非甾体抗炎药环氧化酶-2抑制剂

目的对非甾体抗炎药环氧化酶-2抑制剂的进展进行介绍。方法通过对国内外文献的查阅及分析，综述非甾体抗炎药物的作用机制、临床应用、不良反应及主要的研究进展。结果非甾体类抗炎药环氧化酶-2抑制剂具有疗效较好和不良反应较小的特点。结论非甾体类抗炎药环氧化酶-2抑制剂降低药物的不艮反应，为临床应用提供了更好的选择，同时也为此类药物发展提供了一个良好的研究方向。     

一种新的非甾体抗炎药--帕瑞昔布

非甾体抗炎药（NSAIDs）通过抑制环氧化酶（COX）,以减少花生四烯酸转化成前列腺素（PG）等炎症介质,达到抗炎镇痛的目的,是目前疼痛治疗的常用药物.非选择性的NSAIDs几乎都是口服型,虽能同时阻断COX-1和COX-2,起到抗炎和止痛作用,但胃肠道、肾脏和血小板等的不良反应却限制其进一步使用.口服选择性的COX-2 抑制剂如塞来昔布（celecoxib） 和罗非昔布（rofecoxib） 能有效缓解中度疼痛,减少胃肠道反应和抗血小板作用等不良反应的发生,     

浅析非甾体抗炎药在临床的合理应用

非甾体抗炎药（NSAIDS）是指一类具有镇痛、抗炎、解热等功能的药物，主要是通过抑制花生四烯酸代谢过程中环氧酶（COX）使前列腺素（PG）合成减少起作用（目前研究发现COX有两种，即COX-1和COX-2，两者为结构异构体），是目前临床应用最广泛、处方中最常见的药物之一，但此类药物治疗作用与不良反应并存，不恰当的应用或滥用，会给患者造成严重危害。最近，昔布类药物所引发的心血管不良反应事件，使广大患者及医务工作者分外关注NSAIDS的安全性。     

非甾体抗炎药的再认识

从第一个非甾体抗炎药（nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs）阿司匹林问世,NSAIDs已有百余年历史。现已广泛应用于治疗各种风湿性疾病、心脑血管疾病。与NSAIDs相关的重要历史事件包括：20世纪70年代john Vane发现NSAIDs通过抑制环氧化酶（cyclooxygenase,cox）发挥抗炎镇痛作用,     

非甾体抗炎药物的不良反应

人类使用非甾体抗炎药(简称NSAID)已有100多年的历史。由于其具有确定的抗炎、镇痛效果，被广泛应用于风湿性疾病、炎性疾病、疼痛、软组织疾病和运动损伤的治疗，另外还用于心血管疾病及肿瘤的预防。据统计，全球每天约有3千万人使用NSAID，仅美国每年就有7～10亿张NSAID处方。在国内，NSAID的销量仅次于抗感染药，位居第二。但是，NSAID所致不良反应的发生率之高，同样不容忽视。     

非甾体抗炎药的不良反应及其防治

非甾体抗炎药 (ｎｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｎｔｉ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓ,ＮＳＡＩＤｓ)被广泛应用于风湿性疾病、炎性疾病、疼痛、软组织疾病和运动损伤的治疗 ,还用于心血管疾病、肿瘤的预防及老年痴呆病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病 )的治疗等。由于这类药物可导致多种不良反应 ,因而限制了它的发展和使用 ,本文就其不良反应的表现、机制及预防措施综述如下。1　胃肠道不良反应及其防治1.1　临床表现　胃肠系统刺激和组织损伤最常见 ,从无症状、消化不良、腹痛到溃疡、出血、穿孔等。病变主要位于胃窦、幽门前、胃体部。用药者中 5 …     

非甾体抗炎药物的应用与发展

非甾体抗炎药(Nonsteroidal antiinflammatory drugs，NSAID)是一类以抗炎为主，兼有解热、镇痛、抗风湿作用的药物。其共同机制是抑制环加氧酶或5-脂氧酶，减少前列腺素(PG)的生物合成，达到消炎作用。根据镇痛和消炎的作用这类药分为酸性和碱性两大类，尤以酸性药物消炎镇痛作用最强。常用解热镇痛药按化学结构可分为水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类及其他有机     

阿司匹林和非甾体抗炎药物的不良反应：附39例报告

阿司匹林(Acetylsalic aeid;ASA)和非甾体抗炎药物(Nonsteroidal anti-inflarematory drugs;NSAIDS)是最常用的药物之一,但多发生不良反应(1、2、3),本文对ASA/NSAIDS所致不良反应作初步临床观察,并对其致病机理和防治略加讨论。     

扑热息痛和多种非甾体类抗炎药在急性痛中的协同作用

镇痛药物联合应用在临床上具有重要的意义，因为它可以实现一种或多种治疗目标，同时简化药物用量，降低副作用，有利于患者配合治疗。扑热息痛是一种弱的环氧化酶（COXs）抑制剂，并且被视为一种非典型的非甾体类抗炎药（NSAID）。NSAIDs广泛应用于治疗轻、中度疼痛，但是对重度疼痛的治疗效果不太显著。扑热息痛和NSAIDs联合应用会促进疼痛的缓解，这在一些术后疼痛和牙痛的临床研究中已经证实。     

氯诺昔康妇科术后镇痛对肾功能的影响

氯诺昔康（lornoxicam）是一种新型非甾体抗炎药,镇痛效果好,较少引起呼吸抑制、心血管反应和呕吐等,常用于术后镇痛.但是非甾体类抗炎药抑制环氧化酶-2（COX-2）产生镇痛效果的同时,也对环氧化酶-1（COX-1）产生抑制作用,从而引起肾脏和胃肠道损伤,但其对围术期肾功能是否有影响尚不清楚。     

COX-2抑制剂临床研究新进展

环氧化酶-2（COX-2）抑制剂具有良好的镇痛作用，而且几乎没有胃肠道反应，故自上世纪90年代发明至今，在临床上使用越来越广泛。然而，自2002年3月芬兰首先停止使用选择性COX-2抑制剂尼美舒利，2004年10月MERCK公司宣布全球范围内撤回万洛（罗非昔布），同月FDA对伐地考昔发出黑框（blackbox）警示，2005年4月7日FDA对西乐葆等发出安全警示以来，患者和医生对选择性COX-2抑制剂的安全性产生了高度重视。本文就COX-2抑制剂的心血管不良反应及其在临床上的新用途综述如下。     

盐酸乙哌立松联合非甾体抗炎药治疗肩周炎40例临床研究

肩周炎是肩周肌肉、肌腱、关节囊及滑囊的慢性损伤性炎症,是临床常见痛症之一,主要表现为肩关节周围疼痛、功能受限。肩周炎以保守治疗为主,但因其病因复杂,单用非甾体抗炎药临床疗效不佳。作者采用肌松剂盐酸乙哌立松(商品名妙纳片)联合扶他林片治疗肩周炎40例,疗效满意,现介绍如下。资料与方法1.一般资料选择2004年10月到2005年10月间诊治的肩周炎患者40例,作为联合用药组,其中男16例,女24例;选择同期单纯应用非甾体抗炎药治疗的40例肩周炎患者作为对照组。2.治疗方法给药方案:对照组给予扶他林片50mg,饭后服用,每日2次;联合用药组除给予…     

重视慢性疼痛的药物治疗

传统非甾体类抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)被广泛用于疼痛和炎症治疗,但这类药物的胃肠道副作用限制其使用。环氧化酶-2(cyclooxygenase,COX-2)选择性抑制药既有一定的消炎镇痛作用,也能减少胃肠道不良反应,广泛应用于类风湿性关节炎、骨性关节炎和围手术期疼痛。然而,一些研究证实COX-2选择抑制剂会增加心血管疾病的发生率,其临床应用应该结合患者的个体情况进行仔细评估和分析药物的风险。本文将对COX分类、COX-2选择性抑制剂的机制、临床应用及安全性进行综述。     

COX-2选择性抑制剂治疗疼痛的研究进展

传统非甾体类抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)被广泛用于疼痛和炎症治疗,但这类药物的胃肠道副作用限制其使用.环氧化酶-2 (cyclooxygenase,COX-2)选择性抑制药既有一定的消炎镇痛作用,也能减少胃肠道不良反应,广泛应用于类风湿性关节炎、骨性关节炎和围手术期疼痛.然而,一些研究证实COX-2选择抑制剂会增加心血管疾病的发生率,其临床应用应该结合患者的个体情况进行仔细评估和分析药物的风险.本文将对COX分类、COX-2选择性抑制剂的机制、临床应用及安全性进行综述.     

胎膜早破孕妇胎膜组织核转录因子和COX-2的表达及临床意义

目的通过检测胎膜组织中核转录因子（NF-κB）和环氧化酶-2（COX-2）蛋白的表达,分析其在胎膜早破（PROM）发病中的作用及相关性。方法采用HE染色镜检胎膜病理切片,将病例分为非绒毛膜羊膜炎组和绒毛膜羊膜炎组;采用免疫组化SP法检测32例PROM和20例正常孕妇胎膜组织中NF-κB和COX-2的表达。结果所有PROM胎膜标本,正常组胎膜感染占10.00%,绒毛膜羊膜炎者占46.88%;3组PROM组孕妇胎膜组织中NF-κB、COX-2表达明显高于对照组孕妇（P〈0.05）;绒毛膜羊膜炎孕妇组胎膜NF-κB、COX-2表达明显高于非绒毛膜羊膜炎孕妇组（P〈0.05）;在PROM胎膜组织中NF-κB/p65阳性表达与COX-2阳性表达成明显正相关关系（P〈0.01）。结论 NF-κB、COX-2参与了PROM的发生过程。COX-2基因的表达可能受NF-κB的调控。NF-κB活化与PROM发生关系密切。     

阿司匹林抵抗与心血管事件

1引言抗血小板聚集治疗在预防心血管急性血栓栓塞性疾病方面起着重要的作用。临床试验证明,阿司匹林是一种有效的抗血小板聚集药。抗血小板聚集实验者协会回顾分析了超过10万例接受阿司匹林治疗者和未接受阿司匹林治疗者的资料,证实了阿司匹林的作用,表明阿司匹林能使高危血管性疾病患者的病死率、心肌梗死和脑卒中的发生率降低25%,血管移植、动脉阻塞发生率减少48%,肺栓塞发生率减少67%,深静脉血栓发生率减少23%[1]。然而不幸的是,并非所有的患者均能获得一致的抗血小板聚集效益。近年来,有学者采用“阿司匹林抵抗”来描述服用治疗剂量的阿…     

合理使用氨茶碱的体会

氨茶碱在治疗哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)患者中是重要的不可缺少的药物。但由于治疗量的“安全窗”狭窄，而且个体差异又很大，有的患者在15ug／ml应用时就出现了毒副作用。还能够影响一些常用药物如抗生素的药动力学。基于一些更有效的治疗药物(如β2-受体激动剂，糖皮质激素)的问世，特别是吸入剂型的出现，对氨茶碱用于哮喘有了争议，有人认为该药已经过时甚至拒绝使用。     

尤尼清联合5-Fu，奥沙利铂治疗食管癌46例的临床研究

尤尼清，为注射用环磷腺苷葡胺。环磷腺苷葡胺(简称MCAMP)是环磷腺苷(cAmp)的新衍生物，属调节细胞功能的第二信使类药物，其作为激素的第二信使在细胞内发挥激素调节生理机能和物质代谢作用。至2000年来在黄石市中心医院胸外科使用该药联合5-Fu，奥沙利铂治疗食管癌，并对其中的46例患者进行了临床观察，结果表明尤尼清辅助化疗药物治疗食管癌，大大提高了化疗的疗效，达到了一定的临床效果。