难治性癫痫日病灶定位和手术治疗的临床应用

难治性癫痫日约占癫痫日患者的20%～25%[1],主要指临床上经正规抗癫痫日药物治疗仍无法满意控制发作的癫痫日患者。当前,外科手术已成为这部分癫痫日患者的一种重要治疗手段。我院于2005年1～8月采用癫痫日病灶精确定位技术和外科手术治疗难治性癫痫日20例,收到较好疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料20例患者术前均经影像学检查排除脑肿瘤、血管畸形、外伤、出血等引起的癫痫日,其中男13例,女7例;年龄4～45岁,平均年龄(25.2±7)岁;病程4～29年,平均(13.5±4)年。所有病人术前均服用过3种以上的抗癫痫日药物,1例甚至同时联用4种药物,每月…     

氯胺酮复合全麻在烧伤癫痫患者的应用

氯胺酮是烧伤麻醉的主要用药 ,但因有诱发癫痫发作的可能 ,故禁单独用于癫痫病人的麻醉。总结我院 1990年以来 ,对 12例因癫痫发作造成烧伤需手术治疗的患者 ,采用氯胺酮复合麻醉的方法 ,进行了观察 ,报导如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　 12例中男 7例 ,女 5例 ,平均年龄(30 .4± 14.4 )ａ。均因癫痫发作造成烧伤 ,火焰烧伤 8例、热液烫伤 4例。烧伤深度Ⅱ～Ⅲ度 ,面积 1.5%～52 % ,平均 (2 3.7± 18.3) %。入院后均给予抗癫痫的防治措施 (3～ 7ｄ) ,控制癫痫的发作。共行 2 1例次手术 ,手术时间 4 0～ 2 85ｍｉｎ平均 (10 2 .6± 58.9)…     

妥泰加用治疗难治性部分性癫痫14例疗效观察

我科 1999年 3月参加中华医学会组织的“多中心妥泰加用治疗部分性发作开放研究计划”项目 ,观察难治性癫痫病人 14例 ,报告如下。1　材料与方法　　入选者为我科门诊或住院病人 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 12～ 5 1岁 ,平均 (3 3 .71± 15 .82 )岁 ,病程 2 .5～ 2 5年 ,平均 (9.46±8.3 5 )年 ,诊断部分性发作 (ＰＳ) 6例 ,继发全面性发作 (ＳＧＳ) 8例 ;经 1种以上一线抗癫痫药物治疗无效。病人入组标准、排除标准和研究方案均按“计划”进行。　　统计学处理 :采用Ｗｉｌｃｏｘｏｎ两样本秩和检验。2　结果　　所有病人均达目标剂量 ,月平均…     

比索洛尔在甲亢治疗中的应用

笔者应用比索洛尔治疗甲亢40例,取得满意效果,现摘要报道如下:1　对象及方法11　40例甲亢中,女28例,男12例,均为本院门诊或住院病人。弥漫性甲状腺肿大34例,结节性甲状腺肿大6例。40例中并有心房纤颤及心力衰竭各5例。12　治疗方法　40例病人用丙基硫氧嘧啶300ｍｇ/ｄ或甲巯咪唑30ｍｇ/ｄ,均同时服用比索洛尔,25ｍｇ/ｄ4例,5ｍｇ/ｄ30例,75ｍｇ/ｄ6例,重症心力衰竭4例加服适量地高辛及利尿剂。未用其他影响心律的药物。2　结果窦性心动过速30例,服药前心率(1168±164次/分),服药2小时(105±99次/分),第7天(932±82次/分),第14天(89±66次/分…     

六味地黄丸对癫痫患者脑电活动的影响

近年来,中医在癫痫的治疗过程中发挥着越来越重要的作用,我们在常规抗癫痫药物治疗的基础上,观察到加用六味地黄丸后不仅疗效增加,而且癫痫患者的脑电也有了明显的变化。1对象和方法1.1一般资料本组均为2003年1月～2005年12月就诊的病人,选择虽然受了系统正规抗癫痫治疗2年以上,发作仍较频繁的患者(5次/月以上),共40例,其中男23例,女17例,年龄11～62岁,病程3～14年。按“癫痫诊断分类”[1,2],原发性全身性发作14例,部分性发作8例,部分发作继发全身性发作10例,不能分类发作8例。40例病人中有27例有发作间期的癫痫性放电。全部患者均进行CT检…     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

急性脑出血继发癫痫发作在临床上较为多见。近 5年来 ,我院收治老年急性脑出血患者 35 0例 ,其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例急性脑出血均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,患者男2 2 8例 ,女 12 2例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7± 13岁。其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 6± 12岁。 4 8例继发癫痫患者既往病史中有 :高血压 4 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 11例 ,脑出血 1例 ,均无癫痫发作病史。 4 8例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ查明 ,出血部位在大脑…     

抗精神病药致尿糖异常26例临床分析

198 9～ 1998年 10年间 ,我院共收治新住院精神病患者 10 0 1例 ,在使用抗精神病药治疗的过程中 ,有 2 6例 (2 .60 % )出现尿糖异常 ,现将有关情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例中男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平均(3 8.3 8± 9.43 )岁 ;入院检查尿糖均阴性。1.2　用药情况　 (1)氯丙嗪组 18例 ,初始用药量 2 5～ 2 0 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (10 9.72± 60 .11)ｍｇ·ｄ-1;有效用药量 2 0 0～ 70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (5 19.44± 13 4 .10 )ｍｇ·ｄ-1;尿糖异常时用药量 15 0～70 0ｍｇ·ｄ-1,平均 (480 .86± 15 3 .5 3 )ｍｇ…     

抗癫痫药物高度敏感综合征四例

抗癫痫药物高度敏感综合征 (ａｎｔｉｅｐｌｉｅｐｔｉｃｄｒｕｇｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉ ｔｉｖｅｓｙｎｄｒｏｍｅＡＨＳ)是一组由芳香族抗癫痫药物引起的药物副反应综合征 ,发病早期临床表现变化较大 ,易延误诊断 ,且出现内脏损害 ,病死率可高达 30 %～ 5 0 % [1] ,国内系统报道的文献不多[2 ] ,作者将 4例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例为本科 1998至 2 0 0 0年收住患儿 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 1 5～ 12岁。 2例口服卡马西平 10ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,另 2例服用苯巴比妥 3～ 5ｍｇ/ (ｋｇ.ｄ)。于用药后 2～ 3周出现症状。均有发…     

托吡酯添加治疗儿童难治性癫痫自身对照观察

托吡酯是一种新型抗癫痫药物 ,自１９９９年３月在我国使用以来 ,难治性癫痫的治疗又有了新的希望。我院１９９９年６月～２０００年４月应用托吡酯添加治疗儿童难治性癫痫３３例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。１．对象３３例均为我院神经专科病房和门诊治疗及随访的癫痫患儿 ,经用１种以上抗癫痫药物的正规治疗（在血药浓度监测下） ,发作不能控制 ,且在近３月每月发作４次以上者。男性１８例 ,女性１５例 ,年龄１１月～１５岁 ,平均 (６．５±４．８)岁。按１９８１年和１９８９年国际抗癫痫协会提出的癫痫发作和癫痫综合征的分类 ,１…     

松龄血脉康治疗难治性癫痫18例疗效观察

癫痫是神经科的常见病,有超过３０％的患者经服用抗癫痫药物正规治疗,仍难以完全控制其发作,这其中的一部分患者属于难治性癫痫范畴［１］。我院１９９６年１月～１９９８年６月,对难治性癫痫１８例在继续服用原一线抗癫痫药物的基础上,加松龄血脉康治疗,报告如下。１　临床资料１．１　病例选择　难治性癫痫患者共１８例,男性７例,女性１１例;年龄１１～５８岁,平均（２５．８±１７．３）岁,均符合下述入选条件：①在足够剂量的一线抗癫痫药物单独或联合用药治疗,且血药浓度达到治疗范围仍难以在足够长的时间（≥２年）内完全…     

100例原发性癫痫与正常人智能的对照研究(摘要)

一、对象:病人组共100例,男63例(63％),女37例(37％)。年龄16～40岁,平均24.2±8.1岁。文化程度小学58例(58％),中学38例(38％),大专以上4例(4％)。病程1～25年。所有病例随机地以就诊时间先后顺序来源于我院门诊病人。并通过2名以上神经精神科医师确定诊断,全部病例均符合国际抗癫痫联盟癫痫分类中的原发性全身性癫痫的诊断标准。随机地选取健康人50例作对照观察,年龄、性别、文化程度结构与病人组基本相同。二、方法:采用龚跃先修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC),由我院心理测验室及接受过专门培训的临床医师、技术人员按照测验手册的规定进行。三、结采:癫痫病人与正常人智商比较,病人组智商均值为80.65±31.25,对照组为98.34±23.26 (P<0.05),有显著性差异。从智商理论的分等来看:病人组低于平常水平老(IQ<90) 71     

多虑平致药源性精神障碍11例临床分析

多虑平系三环类抗抑郁药物,因疗效确切,临床上广泛应用,但也可引起神经精神方面的不良反应。现将我院女病房１９９３～１９９９年出现服药后精神障碍的１１例患者总结分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组全部为女性患者,年龄２６岁～７３岁,平均５１．３３±１１．１３岁,抑郁性神经症６例,疑病性神经症１例,内源性抑郁症２例,精神分裂症２例（初期误诊为抑郁症）。既往患过“脑血栓”３例,合并面神经麻痹１例。均服用多虑平１００ｍｇ／ｄ～２００ｍｇ／ｄ,平均１３６±２４．６５ｍｇ／ｄ;阿普唑仑０．８ｍｇ／ｄ～２．…     

精神分裂症治疗中癫痫发作11例报告

精神分裂症患者在住院治疗中常常使用抗精神病药和其他综合治疗措施 ,故出现癫痫发作者较为少见。现将我院 1990年 2月～ 2 0 0 2年 2月在治疗中出现的癫痫发作患者 11例报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 3 5～ 5 2岁 ,平均 40 .18± 6.15岁 ,均符合ICD -10中有关精神分裂症和癫痫的诊断标准[1] 。既往健康 ,无癫痫发作史。1.2　治疗方法　入院后使用抗精神病药和电休克治疗 ,其中使用氯丙嗪 4例 ,剂量 2 0 0～ 40 0mg/d ,平均 2 75 .41± 5 2 .73mg/d ;氯氮平 3例 ,剂量 15 0～ 3 5 0mg/d ,平均 2 0 …     

长期服用抗癫痫药物对原发性癫痫患者平均血红蛋白含量的影响

目的探讨长期服用抗癫痫药物对癫痫患者平均血红蛋白含量的影响。方法回顾性分析54例长期服用抗癫痫药物的原发性癫痫患者红细胞数,红细胞比容,平均血红蛋白含量,以同时期门诊健康体检者30例为对照组。结果长期服用抗癫痫药物的原发性癫痫患者手术前红细胞数,红细胞比容与正常组无差别（P〉0.05）,平均血红蛋白含量高于对照组（P〈0.01）;与性别无关。结论长期服用抗癫痫药物可以导致患者平均血红蛋白含量增高,对这类患者给予叶酸和维生素B12的补充,可能会改善癫痫患者脑内缺氧的状态,缓解癫痫的发作。     

老年癫痫52例的临床特点及治疗

目的探讨老年人癫痫的临床特点及治疗。方法回顾分析我院2007年1月至2009年10月收治的52例老年人癫痫的临床资料。结果 52例进行了抗癫痫治疗,治愈32例（61.54%）,癫痫发作得到满意控制;显效13例（25.0%）,癫痫发作频率减少75%以上;有效4例（7.69%）,癫痫发作次数减少一半;无效3例（5.77%）,癫痫发作次数无变化。总有效率达94.23%。脑电图检查43例为正常脑电图,9例可见尖波、棘波、尖慢波等特异性放电。进行了1～2年随访,随访到46例中,42例没有服用抗癫痫药物。治疗期间3例出现皮疹均未停药,1例嗜睡停药观察2d缓解后继续抗癫痫药物治疗。结论老年人癫痫发病原因主要是脑血管病。大多数病人对抗癫痫药物的治疗反应良好。     

脑梗塞继发癫痫19例临床分析

脑血管病是继发性癫痫的常见病因之一。对其临床特征及治疗要点进行探讨有助于加深对本病的认识。现将我院 112例脑梗塞中继发癫痫的 19例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料男 14例 ,女 5例 ,年龄在 55～ 77岁 ,平均为 6 2± 7岁。均无癫痫发作史、癫痫家族史。均符合1996年全国第四届脑血管病学术会议通过的关于脑梗塞的诊断标准[1] 。脑血栓形成 10 1例 ,其中有 6例有癫痫发作。脑栓塞 11例 ,其中有 2例有癫痫发作。1.2　癫痫发作的时间脑梗塞后 2周内癫痫发作 13例。脑梗塞后 2周以后癫痫发作 6例。1.3　梗塞部位脑梗塞 19例中位于脑叶…     

心绞痛型癫痫13例临床分析

<正> 心绞痛型癫痫主要表现为心绞痛样发作,故又称假性心绞痛发作。现将经脑电图证实及抗癫痫药物治疗有效而确诊的心绞痛型癫痫13例报告分析如下。 1 临床资料 1.1 年龄与病程本组13例中男5例,女8例。年龄最大57岁,最小9岁。病程1年内3例,1～10年8例,10年以上2例,其     

酒精性精神障碍的定量脑电频谱分析

常规ＥＥＧ检测慢性酒精中毒所致精神障碍已有报道,本研究采用定量脑电频谱技术,分析慢性酒精中毒所致精神障碍患者的脑电改变。现报告如下。对象和方法1.对象:为我院精神科住院的符合ＤＳＭ-Ⅲ-Ｒ诊断标准的酒精中毒性幻觉、酒精中毒性妄想、酒精中毒性脑病和酒精中毒性震颤谵妄共34例。患者均为男性,年龄31～67岁,平均38±10.47岁。饮酒时间8～41年,平均18.6年,以饮黄酒为主的有25例,量1～5ｋｇ/ｄ,平均4.4ｋｇ/ｄ;单纯饮白酒的有9例,量0.25～1.5ｋｇ/ｄ,平均0.75ｋｇ/ｄ。21例未用药物,13例用药后停药在5天以上。对照组为正常健康男性25…     

妥吡酯添加治疗小儿难治性癫痫30例临床研究

妥吡酯 (ＴＰＭ )是一种新型抗癫痫药物 ,国外临床经验证明 ,妥吡酯用于成人和儿童部分性发作和全身性发作的单药或添加治疗 ,效果较好。对于妥吡酯治疗小儿难治性癫痫国内报告甚少 ,1999年 11月至2 0 0 1年 1月 ,在我院儿科病房及神经科门诊确诊的小儿难治性癫痫 30例 ,采用妥吡酯添加方法进行了治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　入选标准　年龄≤ 16岁 ;符合 1981年国际癫痫联盟癫痫发作分类中的部分发作及全身发作的定义 ;曾长期正规服用下列 1种或 1种以上抗癫痫药物(ＡＥＤｓ)无效或疗效不显著 ,如苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马…     

70例甲亢患者治疗后白细胞和TGA,TMA的变化及意义

本文观察了 70例甲亢患者 ,用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗前后周围血白细胞 (ＷＢＣ)、中性粒细胞 (Ｎ)、淋巴细胞 (Ｌ)、中性粒细胞绝对值及甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡ)、甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡ)的改变 ,并分析其临床意义。1　资料与方法甲亢患者 70例 ,均为本院门诊及住院诊断明确的病例 ,男 1 0例 ,女 6 0例。年龄 1 1～6 9岁 (平均 35 8± 1 0 7岁 ) ,1 1～ 1 9岁 4例 ,2 0～ 39岁 36例 ,40～ 49岁 2 7例 ,5 0～ 6 9岁 3例。 6 5例服用他巴唑 2 0～ 30ｍｇ/ｄ ,5例服用丙基硫氧密啶 2 0 0～ 30 0ｍｇ/ｄ ;治疗时间 :2 8～40天 ,(平均…