SpO_2监测用于全麻手术

ＳｐＯ_２监测用于全麻手术蒋佳培，杨静华，卢杰１９９１年１０月～１９９２年９月，我们在１１３例胸科及普外手术全麻病人应用脉搏氧饱和度仪进行监测，现将我们的体会报告如下。临床资料１１３例中，男６５例，女４８例，年龄１０～７２岁，择期手术９９例，急诊手术?..     

SpO_2监测及时发现气管导管滑脱一例

ＳｐＯ２监测及时发现气管导管滑脱一例刘传洪＊患者女，５２岁，患左脑实质内血肿伴颅底骨折，于１９９４年２月２１日在插管全麻下行急诊开颅血肿清除术。术中连续监测ＳｐＯ２，快速气管插管后接Ａｃｏｍａ麻醉机行控制呼吸，测ＳｐＯ２１００％。手术开始后２８ｍｉｎ...     

SpO_2监测指导抢救哑巴全脊麻一例

ＳｐＯ_２监测指导抢救哑巴全脊麻一例刘才堂患者男，３５岁，４９ｋｇ哑巴。因急性阑尾炎拟行阑尾切除术。取Ｔ１１～１２穿刺硬膜外腔，穿刺两次后置导管时有轻微阻力，同时患者右腿有一过性异感，继续置管顺利，回抽未见脑脊液。给予１％利多卡因＋０．２５％丁卡因混?..     

脉搏血氧饱和度(SpO_2)监测在小儿氯胺酮麻醉中的应用

氯胺酮已广泛应用于小儿麻醉临床,我院自1990年4月至11月,对60例氯胺酮麻醉的小儿应用SpO_2监测仪(Ohmeda 3700)进行监测。根据患儿合作情况,采用两种给药方法:Ⅰ组,52例,4～10岁能合作患儿,入手术室后行静脉穿刺,经莫菲氏滴管滴入阿托品0.02mg·kg~(-1)、安定0.2mg·kg~(-1)、手术开始时静脉缓慢注射氯胺酮1mg·kg~(-1),0.08％氯胺酮持续静脉点滴维持麻醉,手术结束前5min 停药。Ⅱ组:8例,8个月～8岁不合作的婴幼儿,入室后先肌注阿托品0.02mg·kg~(-1)、氯胺酮5mg·kg~(-1)、入睡后再行静脉穿刺,注入安定0.2mg,kg~(-1)后,静脉滴     

全麻手术结束时的SpO_2观察

全麻手术结束时的ＳｐＯ＿２观察童幼良，周本瑜，孙鸣低氧血症是麻醉和手术后的严重并发症。为了能够早期得到诊断，近年来，ＳｐＯ２已在临床上广泛使用，兹对成人全麻手术结束时的ＳｐＯ２情况报道如下。临床资料和方法４８例，年龄２６～７４岁，ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。静脉...     

中斜角肌前缘入路臂丛阻滞对ETCO_2和SpO_2的影响

中斜角肌前缘入路臂丛阻滞对ＥＴＣＯ＿２和ＳｐＯ＿２的影响李茂源，王丽江，孙彦，何光华，曹莉作者比较观察中斜角肌入路臂丛阻滞前后呼气末二氧化碳（ＥＴＣＯ２）、脉搏。血氧饱和度（ＳｐＯ２）、分钟通气量（ＶＥ）、呼吸频率（ｆ）和潮气量（ＶＴ）的变化，报道如...     

肾移植术后肾外型假性动脉瘤2例

目的:探讨肾移植术后肾外型假性动脉瘤诊治方法。方法:对2例肾移植术后肾外型假性动脉瘤患者资料进行回顾性分析。结果:1例栓塞后动脉瘤逐渐缩小。4 年后复查彩超,示左髂内动脉瘤为4.8 cm×4.1cm×4.8 cm,动脉瘤内部回声不均,有少许的液性暗区,无血流信号。1 例因瘤口无法修补,移植肾缺血,行动脉瘤及移植肾切除。结论:磁共振血管造影有助于本病的诊断。肾外型假性动脉瘤一旦确诊应尽早处理。手术治疗对保留肾脏最为理想,但由于再次手术发生动脉瘤的血管壁一般水肿严重,无法修补或重建,大多数行动脉瘤及移植肾切除。     

全麻后具备“临床拔管指征”病人的SpO_2和分钟通气量监测

本研究监测了具备“临床拔管指征”病人拔管前后SpO_2和分钟通气量。结果表明,拔管前后分别有13/80例(16%)和21/80例(26%)SpO_2低于94%;分别有7/40例(17.5%)和8/40例(20%)分钟通气量比麻醉前降低超过1000ml。因此认为,单纯用临床拔管指征指导拔管并不安全,应用SpO_2和分钟通气量指导拔管是必要的。     

ERCP术后肝假性动脉瘤破裂胆道大出血2例诊治分析

目的:探讨ERCP术后肝假性动脉瘤破裂胆道大出血的临床表现、诊断和诊治方法。方法:回顾分析2例ERCP术后肝假性动脉瘤破裂治疗经过,结合文献总结此并发症的原因及诊断治疗的方法。结果:患者行肝动脉血管造影、肝动脉栓塞治疗后分别于3 d和2 d后停止出血,治愈出院。3个月后随访,均无腹痛腹胀,大便潜血阴性。结论:ERCP手术有肝假性动脉形成并破裂并发症的风险,根据其临床表现尽早肝动脉造影,积极采取肝动脉栓塞治疗的方法止血。     

胰腺炎并发假性动脉瘤2例分析

<正>消化道及腹腔大出血是胰腺炎比较少见但致命的并发症,其中胰腺炎并发假性动脉瘤破裂是导致大出血的重要原因之一。现回顾分析我院诊治的2例病例,旨在提高对该疾病的认识。     

硬膜外麻醉时镇静药对SpO_2、PaO_2、PaCO_2的影响

50岁以下的妇产科手术患者ASAⅠ～Ⅱ级手术刺激较小的17名患者为对象,平均年龄为34.7岁,于1～2腰椎或2～3腰椎间硬膜外穿刺,向头倒置管5cm,1％或2％卡波卡因8～10ml间断注入,有3例鼻腔内留置呼气气体取样管,测定呼气中的CO_2浓度(P_(ET)CO_2),在一侧上肢拇指连续测定SpO_2,术前镇痛新15mg,安定10mg静注在SpO_2值最低时,从挠动脉采血,进行血气     

小儿麻醉取硬膜外阻滞穿刺体位SpO_2的变化

目的观察小儿在硬膜外阻滞穿刺时SpO2的变化。方法随机选50例小儿手术分成两组,一组在穿刺时吸氧,二组在穿刺时未吸氧。结果吸氧组SpO297%～99%,未吸氧组SpO2〈94%占35%。结论吸氧能避免因基础麻和引硬外穿刺时缺氧,保证手术安全性。     

甲状腺术中神经监测信号缺失原因分析

目的分析甲状腺手术应用术中神经监测技术(IONM)探查喉返神经(RLN)发生信号缺失的原因并总结处理经验。方法回顾性分析2012年10月至2015年4月中国人民解放军总医院普通外科收治的甲状腺手术中采用IONM辅助探寻保护RLN的429例病人的临床资料。分析刺激神经时产生的振幅变化,结合术后定期喉镜复查声带功能判断预后。结果共出现34例术中信号缺失情况。其中24例为神经损伤所致,分别为牵拉伤18例、热损伤3例、钳夹伤3例,术毕前信号均有不同程度的恢复,声带最迟于术后6个月恢复正常声带功能;麻醉配合不当6例;设备自身问题3例;肿瘤压迫1例。结论甲状腺手术结束前神经恢复程度在预测术后声带功能方面具有一定指导意义;牵拉伤发生风险最高,热损伤及钳夹伤对神经损伤更大,明确神经损伤机制可协助术者规范手术操作,尽量减少不必要的神经损伤;麻醉配合与对系统的熟练操作在系统的正常运行中具有重要作用。     

23例四肢骨折术后内固定材料失常原因分析

我科1995～1999年共收治四肢长管状骨骨折因内固定材料失常所致的肢体畸形、功能障碍者23例。其中本院发生5例,外院术后转我院治疗的18例,现分析报告如下。临床资料本组23例,其中男19例,女4例。年龄21～58岁,平均39岁。肱骨干骨折2例,桡骨骨折1例,股骨折17例,胫骨骨折3例。用钢板内固定20例,用Ｖ型髓针内固定2例,用梅花针内固定1例。钢板折弯9例,螺钉折断5例,二者兼有2例,螺针松动4例,髓针折弯2例,髓针折断1例。讨　　论一、内固定材料放置不当　术中应根据骨折类型,骨损伤程度及对肌力作用的大小统筹考虑,不应只图操作上的方便而就近放置。…     

肾移植术后移植肾假性动脉瘤临床分析

目的:探讨肾移植术后移植肾假性动脉瘤的诊断与治疗方法。方法:对4例肾移植术后移植肾假性动脉瘤患者的临床资料、诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果:本病临床表现不典型,发热2例,移植肾区疼痛3例,尿量减少2例,血肌酐升高2例。4例均行移植肾彩色多普勒超声检查,3例行血管造影确诊为移植肾假性动脉瘤。治疗上,2例行移植肾加动脉瘤切除术,其中1例同时行髂外动脉人工血管端端吻合;1例采用带膜支架髂外动脉置入治疗;1例未作特殊处理,仅定期随访观察。结论:彩色多普勒超声检查对本病的诊断较具价值,血管造影可确诊。移植肾加动脉瘤切除术是常用的方法,带膜支架置入治疗移植肾假性动脉瘤是一种微创、有效、安全的治疗方法。     

术中核心温度监测研究进展

背景 随着对术中和术后体温相关并发症的深入认识,术中核心温度监测逐渐受到人们的关注. 目的 探讨体温监测在手术中的应用,为临床应用带来理论支持. 内容 综述体温监测意义以及不同的体温监测方法和监测位置.趋向 寻找更加精确、安全无创并且容易监测的核心温度监测技术.     

脊柱外科术中诱发电位监测

诱发电位 (ｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＥＰｓ)是指对神经系统某一部位给予适当刺激 ,在该系统相应部位产生可以检出的、与刺激有相对固定时间间隔 (锁时关系 )和特定位相的生物电反应。其外源性诱发电位又可分为感觉诱发电位 (视觉诱发电位 ,听觉诱发电位 ,躯体感觉诱发电位 )和运动诱发电位 (ｍｏｔｏｒｅ ｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＭＥＰｓ)。躯体感觉诱发电位 (简称体感诱发电位 ,ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＳＥＰｓ)和ＭＥＰ联合监测可反映脊髓、神经根功能的完整性 ,是目前脊柱外科…     

脊柱外科术中脊髓监测

术中脊髓监测 (ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ,ＩＳＣＭ ;ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｍｏｎｉ ｔｏｒｉｎｇｄｕｒｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙ ,ＳＣＭＤＳ)是指在涉及神经系统的手术中监测神经系统完整性的手段 ,包括运动系统监测和感觉系统监测。通过监测了解手术是否造成神经系统损伤 ,及时采取措施防止或减少术后的功能损害。本文对现有的各种用于脊柱手术中的脊髓监测手段作一综述。介绍每种方法的可靠性、准确性等 ,以供临床参考。1　简介ＩＳＣＭ可分为行为学、生理学和电生理学三大类。理想的ＩＳＣ…