微创经皮肾镜取石术治疗肾铸型结石的疗效观察

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾铸型结石的临床疗效及安全性。方法回顾分析2008年3月至2010年3月采用MPCNL治疗67例肾铸型结石患者的临床资料。结果所有患者均成功行一期穿刺取石,平均手术时间80 min,术中平均出血150 mL,一次性结石清石率86.6%(56/67)。平均住院时间9 d。6例肾功能不全者术后肾功能恢复正常,1例术后出血者行选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾铸型结石安全,效果确切,具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点,值得临床推广应用。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石96例

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术（mPCNL）治疗肾结石安全性及有效性。方法：采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石96例。结果：所有病例均行一期手术，先行经皮肾穿刺造瘘术，同期行经皮肾输尿管镜取石术，结石总清除率88．54％，未发生严重并发症。结论：微创经皮肾镜取石术治疗肾结石是安全有效的，它与开放术相比，手术创伤小，手术安全，疗效确切，术后恢复快，并发症少，缩短住院时间，尽最大可能保留肾单位等优点。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石96例

目的:探讨微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗肾结石安全性及有效性。方法:采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石96例。结果:所有病例均行一期手术,先行经皮肾穿刺造瘘术,同期行经皮肾输尿管镜取石术,结石总清除率88.54%,未发生严重并发症。结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾结石是安全有效的,它与开放术相比,手术创伤小,手术安全,疗效确切,术后恢复快,并发症少,缩短住院时间,尽最大可能保留肾单位等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的方法和疗效.方法回顾性分析45例采用微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床资料.采用X线定位、B超定位、盲穿三种方法经皮肾穿刺造瘘,建立16 F经皮肾通道,使用输尿管镜,结合气压弹道碎石、灌注泵冲洗进行手术.结果造瘘后手术时间15~110 m in,平均42 m in.术中平均出血量30 mL,术中、术后均未出现严重并发症.一次性结石取净率100%.平均住院9 d,术后平均住院3.5 d.结论MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效确切,具有诸多的优点,值得推广应用.     

超声引导微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发结石疗效

目的:探讨超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发结石的疗效。方法:选择50例孤立肾多发结石的患者为研究对象,在超声引导下,进行微创经皮肾穿刺取石术将患者的肾结石取出。结果:手术时间45～150 min,平均(86.1±0.5)min,手术全部成功。手术后有3例出现发热现象。手术取净率为88.0%(44/50)。术后2个月结石排净率为92.0%(46/50)。结论:在治疗孤立肾多发结石方面,超声引导下的微创经皮肾穿刺取石术安全性高、有效性高、创口小、手术时间短、结石清除率高,是一种值得临床推广使用的手术方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的疗效观察

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的疗效。方法:随机选择94例肾结石患者,均给予微创经皮肾镜取石术治疗。结果:94例患者均行一期取石术,平均单侧手术时间75 min,结石取净率为89.3%(84/94)。术中发生大出血2例,术后继发出血1例,发热4例,均给予患者对症治疗后痊愈。所有患者术后均未发生严重并发症。结论:对肾结石患者行微创经皮肾镜取石术,可取得满意的临床效果。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石疗效分析

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的安全性和效果。方法回顾性分析自2007年4月-2011年3月,以EMS-Ⅲ气压弹道碎石机行微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石35例患者的临床资料。结果 35例患者中,31例I期手术成功,4例结石残留,辅以体外冲击波碎石（ESWL）治疗。结石总取净率为88.6%。手术时间为60～137 min,平均94 min;碎石取石时间15～73 min,平均35 min。术后肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间11.6 d。未发生严重并发症。结论微创经皮肾穿刺取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石较好的微创方法。     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗肾鹿角状结石

目的：评价微创经皮肾镜取石术治疗肾鹿角状结石患者的方法及疗效。方法：用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石处理肾鹿角状结石34例。结果：33例均I期手术取石,单通道取石22例,双通道取石11例;其中1次取石21例,2次取石11例,3次取石1例。26例结石全部取尽,余7例有少许残留,术后行ESWL,3例结石全部排出。仅1例于术中出血终止手术,结石未取出,术后35天继发大出血,行肾切除。平均手术时间108分钟,平均出血量180mL,住院时间为5-32天,平均16．8天。结论：微创经皮肾镜取石术治疗肾鹿角状结石的疗效确切,具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快等优点,值得推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿系结石44例疗效观察

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗上尿系结石的临床疗效。方法将88例上尿系结石患者分为治疗组与对照组各44例。治疗组治以微创经皮肾镜取石术,对照组治以腹腔镜输尿管切开取石术。结果术后3d B超结果显示,两组结石全部清除,结石清除率均为100.00%,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。手术时间、术后住院时间、术中出血量治疗组小于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿系结石具有结石清除高,且还具有手术时间及术后住院时间短、术中出血量少等优点。     

开放取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性泌尿系统结石的效果比较

目的:比较开放取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性泌尿系统结石的效果。方法:选取89例复杂性泌尿系统结石患者,根据治疗方式不同将其分为开放组41例和微创组48例。对比两组结石清除率、手术时间、术中出血量及住院时间。结果:两组结石清除率比较,无统计学差异(P>0.05);微创组手术时间、术中出血量和住院时间等指标均明显少于开放组(P<0.05)。结论:对复杂性泌尿系统结石患者实施微创经皮肾镜取石术的效果优于开放取石术效果。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石21例体会

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术（mini-PCNL）治疗肾结石的安全性及有效性。方法：回顾性分析接受mini-PCNL治疗的肾结石患者21例的临床资料。结果：21例患者中,并发肾积脓1例,先行经皮肾穿刺造瘘术,1周后行二期mini-PCNL．其余20例均行一期穿刺取石,均为单通道穿刺取石,一期结石清除率95．2％;其中术后5例有残余结石,残余结石发生率为23．8％;术中术后有明显出血1例：手术平均时间2小时;平均住院时间12天;随访3～12个月,1例结石复发。结论：采用mini-PCNL治疗肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小,出血少,结石清除率高,恢复快,可反复操作等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石的临床效果分析

目的临床研究微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性进行分析讨论。方法收集微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石46例患者的临床资料进行分析和讨论。结果 6例微创经皮肾镜取石术治疗的患者中,2例患者行经皮肾穿刺造瘘术,并发肾积脓9例,7d后行二次取石术,剩余的患者均采用单通道穿刺取石术,结石的清除率达82.3%。1例孤立肾肾结石合并肾积脓患者经石术术后出现了中毒性休克。微创经皮肾镜取石术治疗的患者46例随访时间为3个月～1年,21例肾功能不全患者,肾功能恢复的正常患者8例,尿毒症期行血液透析患者2例。结论采用微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石疗效较好、安全可行,具有手术创口小、术后恢复快、操作简便等特点。     

B超引导微创经皮肾镜治疗上尿路结石26例分析

目的:探讨超声引导微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性.方法:回顾性分析26例采用B超引导MPCNL治疗的肾及输尿管上段结石患者资料.结果:26例患者均一期成功建立皮肾通道,结石清除率80.8%,平均手术时间110 min,平均住院时间8 d,无严重并发症发生.结论:超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、有效.     

微创技术在上尿路结石治疗中的应用价值

目的：探讨微创经皮肾镜取石术在上尿路结石治疗中应用价值。方法将我院上尿路结石患者160例分为对照组80例（统开放式手术）和微创组80例（微创经皮肾镜取石术）,比较两组患者结石清除率、术后并发症发生率、平均手术时间、平均住院时间及术后患者尿液转清时间。结果微创组患者结石清除率明显高于对照组（P 〈0.05）;术后并发症发生率、平均手术时间、平均住院时间及术后患者尿液转清时间均明显低于对照组（P 〈0.05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全高效,能有效减少患者痛苦,减轻其经济负担,值得临床推广。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性上尿路结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(Mini-PCNL)治疗复杂性上尿路结石的手术适应证,方法及疗效。方法采用X线定位下行微创经皮肾穿刺术后,应用输尿管镜和气压弹道碎石机进行碎石取石术。结果68例患者中25例1次取净结石,35例行二期经皮肾取石术,5例行三期经皮肾取石术。12例术后辅以ESWL治疗,结石清除率95.6%。结论Mini-PCNL术治疗复杂性上尿路结石具有取石成功率高,创伤小,恢复快,住院时间短等优点。     

微创经皮肾取石术治疗上尿路结石中X线与B超定位的比较研究

目的:探讨微创经皮肾取石术B超定位及监测治疗上尿路结石临床疗效。方法:将238例单侧上尿路结石患者分为两组,微创经皮肾取石术联合B超治疗上尿路结石122例为实验组,微创经皮肾取石术116例患者为对照组。结果:实验组的一期结石清除率显著高于对照组(P<0.05),平均手术时间、平均术中出血量、住院时间、平均住院费用等短于对照组(P均<0.05)。两组患者均无严重并发症。结论:微创经皮肾取石术联合B超治疗上尿路结石具有定位准确、创伤小、安全有效、结石取尽率高等优点,值得临床推广。     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石158例疗效观察

目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法在连续硬膜外麻或全麻下,采用多通道微创经皮肾镜取石术对158例复杂性肾结石患者进行治疗,其中双通道121例(76.6%),三通道37例(23.4%)。结果手术时间65～170 min,平均手术时间95 min,术中估计出血量50～400 mL,平均出血量100 mL,术后住院时间7～19 d,平均住院时间10 d;Ⅰ期结石取净85.4%(135/158),Ⅰ期+Ⅱ期结石取净率96.8%(153/158);5例术后行ESWL治疗排净结石;无中转开放手术者,无严重并发症发生,随访期间无结石复发。结论多通道微创经皮肾镜取石术具有取石快、结石清除率高、恢复快、并发症少等优点,为治疗复杂性肾结石安全、有效的方法。     

微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石临床效果观察

目的探讨微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石临床效果。方法我院采用微创手术治疗的输尿管上段结石患者70例,随机分为微创经皮肾镜取石组（PCNL组）和腹腔镜输尿管切开取石组（LU组）各35例。比较两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率。结果 PCNL组的术中出血量明显多于LU组患者（P〈0.05）,但因为均为微创手术,所有两组患者的出血量均很少。而在平均手术时间、平均住院时间、结石清除率、术后并发症发生率的比较上,PCNL组患者与LU组患者的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石均具有疗效确切、术中患者痛苦小、术后恢复快、并发症少的特点,医生可以根据患者的病情选择合适的手术方式。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的临床疗效和安全性。方法对36例行开放手术取石术后残留结石及复发性结石患者采用MPCNL治疗。观察36例患者结石取净率、手术时间、术中出血量、术后肾造瘘管拔除时间以及术后住院时间等情况。结果 36例患者中采用单通道碎石取石30例,双通道碎石取石6例;结石取净率为86.1%。平均手术时间141min,平均术中出血量172mL,平均肾造瘘管拔除时间5.3d,术后住院时间6.4d。术中、术后均未出现大出血或感染性休克等严重并发症。结论 MPCNL是一种治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的有效而安全的手术方式,可作为此类结石治疗的首选方法。     

超微经皮肾镜在Ⅱ期经皮肾镜手术通道建立中的应用

目的 探讨超微经皮肾镜在Ⅰ期行超声引导肾穿刺造瘘、Ⅱ期经皮肾镜手术取石通道中建立的应用价值。方法 21例Ⅰ期行超声引导肾穿刺造瘘,Ⅱ期利用超微经皮肾镜辅助探查原造瘘通道后建立手术通道行经皮肾镜取石术患者,纳入探查组,同期Ⅰ期造瘘、Ⅱ期行常规经皮肾镜碎石取石术的21例患者为对照组。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后血红蛋白下降值、术中通道丢失率及术后结石清除率。结果 探查组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后血红蛋白下降值、术中通道丢失率少/低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组的术后结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在行Ⅱ期经皮肾镜患者中使用超微经皮肾镜辅助探查建道,可减少手术创伤和术中出血量,是一种安全有效的辅助方法。