新医改背景下构建公立医院绩效评价指标体系的思考

公立医院绩效评价是对公立医院管理过程的控制,使其在运营过程中能够充分发挥社会公益性质。绩效评价对改变我国公立医疗机构传统管理方式,促进医疗机构适应社会需要,实现公立医院科学发展,满足人民群众日益增长的卫生服务需求具有重要意义。本文以新医改为背景,对构建公立医院绩效评价指标体系进行了探索,期望能够为当前医院管理者及医院绩效评价工作者提供借鉴和参考。     

新医改背景下我国公立医院综合绩效评价的新思路

在新医改的大背景下,国内许多专家学者对公立医院绩效评价的内容和方法进行了多角度深入研究。本文通过文献研究发现我国公立医院综合绩效评价仍存在许多问题,如评价指标片面,指标筛选方法不科学,评价主体单一等。借鉴美国医院的绩效测量系统、英国星级评审制度、澳大利亚国家级概念框架下卫生系统绩效评价的经验,为构建以公益性为核心、社会效益为导向的公立医院综合绩效评价体系提出科学合理的对策建议。     

基于公益性质的公立医院绩效评价体系探讨

我国公立医院一直未能建立有效的绩效评价体系,这在一定程度上导致其低效率运行。公立医院的公益性质要求医院建立一套既注重服务数量、服务质量、服务效率、成本控制和患者满意度,又避免以追求创收为目的;既注意医院外部评价和内部评价系统建设的结合,又强调绩效评价在绩效管理中的整体作用的绩效评价体系。     

公立医院绩效改革的研究与发展

2019年,《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》出台,全面启动了对公立医院绩效的考核工作。面对“国考”,面对医保支付方式按病组和按病种分值付费改革,公立医院如何在外部绩效引导下探索构建符合自身发展的内部绩效评价体系是发展急需解决的问题。本文探讨了绩效指标体系框架设计的理论基础、国内外医院绩效评价体系以及公立医院内部绩效改革的启示,思考“国考”背景下公立医院内部绩效评价体系的构建思路,确保公立医院发展符合功能定位;同时不断完善医院内部绩效评价体系,促进医院进一步加强内部精细化管理,不断提质增效。     

作业成本法在医院管理中的应用研究

新《医院财务制度》和《医院会计制度》于2012年1月1日实施,制度提出了我国公立医院实行全成本核算和绩效评价的新要求：适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要,加强公立医院经济管理,提高会计信息的质量,通过成本核算和分析,强化成本控制措施,降低医疗成本,实施绩效评价,提高公立医院的经济增加值。     

我国公立医院绩效考核工作的思考与设计

公立医院绩效考核是加强医疗质量安全和经济运行监管、转变公立医院治理机制的一项重要工作。笔者从卫生行政部门和办医主体对医院绩效考核和医院内部绩效管理两个层面,提出了我国公立医院绩效考核的重点内容和思路设计。并从加强对绩效考核工作重视、推广综合目标管理责任制、推动医院内部绩效管理、探索绩效工资制度、完善科学的医疗服务绩效评价模式五个角度提出了对我国公立医院绩效考核工作的理论研究和探索。     

公立医院绩效管理支撑体系初探

绩效管理是具有战略性高度的管理制度体系,近年来,在公立医院内部管理中被广泛应用。公立医院绩效管理不同于企业,需要在结合医院自身管理特点的同时,具备一整套切实可行的绩效管理支撑体系,保证绩效管理在医院中的充分实施。本文结合北京市三级甲等公立医院的实际情况,从公立医院绩效管理组织构架、人力资源、绩效评价指标、绩效管理配套制度和医院文化等方面对公立医院绩效管理支撑体系进行阐述。     

基于公益性的公立医院成本核算与财政补偿关系研究

我国公立医院公益性缺失的主要成因在于：公医院自身为生存发展而追求利润,政府投入不到位,主管部门监控乏力。政府是保障公立医院公益性的主体,应当在提供财政支持和完善运营绩效评价等方面促进公立医院回归公益性,并且以改进公立医院的成本核算与科学核定公立医院的收支差额作为政府财政补偿总额的参考标准。     

国内外医院绩效评价的关键领域和指标研究

目的:总结国内外医院绩效评价的关键领域和指标,为我国制定和完善公立医院绩效考核指标体系提供依据。方法:检索世界卫生组织、美国等机构和国家官方网站和数据库,以及收集我国各地相关文件,纳入有关医院绩效评价和绩效考核相关制度、研究报告等文献。结果:患者评价指标、医疗服务质量、安全指标和医疗服务效率指标是医院绩效考核的重要内容,也是较难制定的指标。并比较分析了国际和国内典型地区医院绩效考核实践中对有关以上指标的设置。结论:需要借鉴国际经验,结合我国实际,运用科学方法,注重激励效果,制定科学的、有效的、适合我国医药卫生体系现状的公立医院患者满意度指标、医疗服务质量、安全指标和医疗服务效率指标。     

公立非营利医院临床科室绩效评价体系设计:以M医院为例简

目的：以M医院为例,分析公立非营利性医院的绩效管理方法,探讨相关绩效评价体系的设计。方法：以“公立医院”、“绩效”为关键词检索万方数据平台,检索文献132篇,通过阅读全文和整群分层抽样方法,将医院绩效评价方法文献23篇纳入研究范畴。结果：总结医院绩效评价方法特点,为建立科学、合理的公立非营利性医院绩效评价体系提供依据。结论：制定绩效评价体系需以“医院战略目标”为核心,兼顾“目标导向”、“差别性”、“公益性”、“可行性”原则。     

基于平衡计分卡的宜宾市公立综合性医院绩效评估研究

目的开展公立综合性医院绩效评估具有十分重要的意义。但是，通过文献检索发现，目前，国内还没有比较实用、权威的绩效评估体系和方法。因此，如何建立适应新形势下医疗卫生体制改革和医院管理需要的综合医院绩效评估体系，已成为卫生行政部门和医院管理者关注的焦点。本文在公立综合性医院绩效评估的指标体系和评估方法方面进行了研究，旨在提出一套科学、简约、实用的医院绩效评估体系和方法，供卫生行政部门和医院借鉴和运用。方法采用文献法，对美国、英国、日本等主要西方国家的医院绩效评估体系进行了比较，对国内医院评价的历史与现状也进行了回顾与分析。在此基础上，依据平衡计分卡思想，设计、选择影响医院绩效的指标体系，在财务、顾客、内部流程和学习与成长四个方面的40个指标中筛选出14项关键指标，通过特尔菲法、西肖尔模型和层次分析等方法科学确定指标权重，然后用层次分析法和综合指数法建立评估模型，并依据卫生行政部门统计数据和检查考核资料，对宜宾市的8家公立综合性医院进行评估运用，以检验评估方法的可行性和可信度。结果本研究的理论依据充分，评估体系模型构造简约而科学，并经实际运用检验，具有较好的实际效果；指标体系中的各项指标均为常用的、易于获取的、可量化的指标，通常在医疗卫生单位的统计报表中即可获取，使评估工作具有可操作性。结论本研究的指标体系、权重、评估模型与方法可供卫生行政部门和医院借鉴与运用。     

新医改背景下公立医院绩效管理模式的研究

公立医院绩效管理模式是当前公立医院改革的难点。如何改变现有的绩效管理模式关系到医改能否成功,关系到能否从根本上解决看病难、看病贵问题。本文通过文献搜集,对国内公立医院绩效管理模式的现状、存在的问题、产生的原因进行了研究,提出了新医改背景下未来我国公立医院绩效管理模式的发展趋势及绩效管理模式。目的是为当前医疗体制改革探索合适的法人化绩效管理模式提供理论依据。     

新医改形势下公立医院加强绩效管理的探讨

绩效管理是将医疗人员的个人目标与医院的长期战略目标相结合,改变现存医院管理的不良现状,实现预期管理目标的一种管理方法,已经成为衡量医院管理进步的重要标志,但是当前我国新医改形势下公立医院在实行绩效管理时却存在一系列问题。本文从公立医院绩效管理存在的常见问题入手,提出从全面认识和理解绩效管理、全员参与考核、制定科学的绩效管理评价体系、及时反馈绩效考评结果和改进激励机制、建立规范的医院管理制度和流程、加强医院信息化平台的创建等方面改善绩效管理,旨在为如何全面、有效地实行绩效管理提供思路和借鉴。     

浅谈公立医院绩效管理体系

由于医院绩效的产生受人、财、物、政策、流程等方方面面的影响,故医院绩效管理是一个集管理与评价于一体的复杂系统,需要完整的体系支撑。本文通过对医院绩效及其管理的构成要素进行分析,阐述公立医院绩效管理体系需包含制度建设、组织架构、绩效方案和应用系统、沟通反馈机制等基本构成要素。     

医院绩效管理与考核浅谈

目的随着我国加入WTO,公众对医疗卫生服务的要求不断提升,医院管理者开始认识到绩效管理在医院管理中重要意义。目前公立医院绩效考核存在经验不足、仍受计划经济的影响等因素。如何建立适应市场经济条件下现代医院发展需要的绩效管理框架体系,已成为医院管理者关注的焦点问题。通过实证与分析,逐步建立起公立医院工作人员的绩效考核制度,使医院管理更有力,医院发展最大化。方法通过强化医院绩效管理制定出最适合本医院的医院绩效考核和内部分配制度及人力资源管理系统,最大限度实现人尽其能,物尽其用。结果增强医院核心竞争力,长足发展。结论医院的绩效管理是个大机器,绩效考核与内部分配制度及人力资源管理系统是机器里的零件,再靠所有员工共同的努力和应用,才能使医院得到快速长足的发展。     

医院实施绩效管理体系的实践与评价

目的我国医疗卫生政策的变化和医药卫生体制改革的逐步推进,医院之间面临的竞争越来越激烈,科学有效地医院绩效管理是构筑医院核心竞争力的重要保障。方法通过探讨建立制定绩效目标、业务辅导与沟通、绩效评估等完善的绩效体系来构筑医院核心竞争力的重要部分。结果有效的绩效管理能够激发医院各部门及员工不断地改进工作中的不足,激发员工的主观能动性,从而提高工作绩效。结论一个医院的绩效管理水平体现了一个医院管理思想和管理文化,也是构筑医院核心竞争力的重要保障,对医院绩效管理深入细致地研究是每一个医院管理者必须深入和探索的重要课题。     

公立医院法人治理结构对综合绩效的影响

运用委托代理理论和利益相关者理论分析公立医院法人治理结构对综合绩效的影响,发现医院法人治理结构通过影响政府行为、管理层决策实施以及医护人员从医行为进而影响综合绩效,完善的法人治理结构有利于实现利益相关者之间的利益协调和权利制衡进而提高绩效,建立完善的公立医院治理结构对提高医院综合绩效起积极作用。     

公立医院绩效工资分配中存在的问题与管理对策探讨

加快建立现代医院管理体制,构建适合公立医院关键绩效指标评价体系,推行和实施绩效工资制度,目的是完善分配激励机制和健全分配宏观调控机制,提升医院管理水平,增强公立医院的整体效能和核心竞争力。本文结合医院实际,提出建立医院综合考核管理机制,完善绩效考核制度,科学制订绩效考核指标,完善公平、公正、合理的分配方案,以期达到体现公立医院的＂公益性＂,促进卫生事业健康可持续发展。     

我国公立医院财政补偿机制的历史演进与发展趋势研究

政府应为一定数量的公立医院,承担其大部分筹资,并完善监管政策,促使其落实社会责任。在社会医疗保险制度下,公立医院仍有部分支出不能由社会医疗保险支付,需要财政补助保障。财政补偿应与公立医院公益性绩效评价相联系,公益性在医院绩效体系中的反映,主要包含在医疗服务的数量、质量、效率、均次费用和社会满意度等方面。