2012年临淄区0～4岁儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的:了解2012年淄博市临淄区0～4岁儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率现状。方法:采取单纯随机抽样方法,随机抽取12个镇(街道办事处)24个村(居)0～4岁儿童720名,入户调查其建卡、建证率及卡证符合率,扩大国家免疫规划疫苗基础免疫接种率和加强免疫接种率,首针乙肝疫苗和麻疹成分疫苗接种及时率。结果:0～4岁儿童建证率达100%,建卡率达99.58%,卡证符合率达98.89%;国家免疫规划疫苗基础免疫接种率均达95%以上;加强免疫接种率随年龄增大而下降,麻疹成分疫苗接种率最高达98.33%,4岁脊灰疫苗接种率最低达93.75%;首针乙肝疫苗接种及时率达96.53%,但近几年呈逐年下降趋势,而麻疹成分疫苗首针接种及时率达91.25%,且呈逐年上升趋势。结论:临淄区适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率均达国家要求,但大年龄组儿童接种率相对较低,需查找原因,采取针对性措施,进一步提高接种率和接种质量,保护儿童身体健康。     

北海市实施儿童预防接种信息化管理系统建设效果分析

目的 了解北海市儿童预防接种信息系统建设情况,分析预防接种信息化管理效果,为免疫规划管理提供科学依据。方法 使用金卫信公司的《儿童预防接种信息管理系统接种点客户端》软件,通过条码扫描识别个案,建立儿童预防接种个案数据库。结果 北海市在实施信息化管理后,儿童建卡率、儿童基本信息完整率、接种信息完整率分别为99.48%、78.95%、97.32%,与信息化管理前比较,差异均有统计学意义(χ2=621.40、31 016.10、15 268.70,P0.01)。适龄儿童常规免疫、加强免疫的接种率分别为95.26%和91.42%,与信息化管理前比较差异有统计学意义(χ2=29 426.84、5 106.08,P0.01)。常住儿童、流动儿童常规“五苗”全程接种率分别为92.78%和90.15%,与信息化前比较差异有统计学意义(χ2=6 238.09、830.90,P0.01)。结论 儿童预防接种信息化管理系统建设后,对于提高儿童预防接种率效果明显,有效地解决了流动人口的接种问题,对防止漏种和错种有积极意义。     

PDCA循环法在入托入学儿童接种证查验工作中的应用*

目的：探讨PDCA循环法在入托入学儿童接种证查验工作中的应用效果。方法：根据戴明环质量管理理论，按照计划、实施、检查、反馈4步法，开展为期3年的基于PDCA改进的入托入学接种证查验工作，收集扬州市2013—2015年3个年度的入托入学儿童预防接种证查验相关资料,采用Excel2003、SPSS17.0软件进行统计分析。结果：2013—2015年全市入托入学儿童接种证查验覆盖率、建档率、培训率均100%，新入托、入学的新生查验率、补证率、补种率均在98%以上，差异无统计学意义（χ2查验=0.33，χ2补证=0.09，χ2补种=0.41～4.21，P＞0.05）。免疫规划疫苗调查接种率BCG、OPV、DPT、MV、HBV基础免疫合格接种率分别在98.64%～100%之间，经统计学检验，差异均无统计学意义（χ2OPV=0.11～3.28，χ2DPT=0.05～1.47，χ2MV=0.72～3.37，χ2HBV=0.36～1.65，P＞0.05）；MMR、HAV、MenA、JEV1疫苗分别在93.88%～99.73%之间，经统计学检验，差异均有统计学意义（χ2MMR=13.22～67.59；χ2HAV=20.60；χ2JEV1=28.82～37.85，P＜0.01；χ2MenA=4.52，P＜0.05）；OPV4、DTP4、DT、JEV2、MenAC1、MenAC2加强免疫接种率分别在72.96%～99.66%之间，经统计学检验，差异均有统计学意义（χ2OPV4=25.92～36.40；χ2DT=8.58～47.47；χ2MenAC2=22.08～221.13，P＜0.01；χ2MenAC1=4.13～5.07，P＜0.05）；DTP4和JEV2接种率差异均无统计学意义（χ2DTP4=0.05～0.66，χ2JEV2=0.04～1.71，P＞0.05）。结论：应用PDCA管理方法可循环改进入托入学接种证查验工作，在保持扬州市入托入学儿童接种证查验工作较好完成的基础上，有效提高了适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率，提升了预防接种服务水平，有助于免疫规划工作的健康可持续发展。     

沈阳市扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解沈阳市儿童扩大国家免疫规划疫苗接种情况。方法 采用按容量比例概率(PPS)法,在全市随机抽取30个村(居委会)的420名2~3周岁的目标儿童。采取入户调查的方式,调查这些儿童的国家免疫规划疫苗接种情况。结果 儿童建证率100%、建卡率100%;所有扩大国家免疫规划疫苗的接种率均达到95%以上;乙肝疫苗首针及时接种率94.29%;麻疹类疫苗2剂次接种率为97.92%;百白破疫苗的基础接种率和加强免疫接种率间差异有统计学意义(χ~2=6.685,P0.01);乙脑疫苗的基础接种率显著高于加强免疫接种率(χ~2=8.708,P0.01);不合格接种居前四位的分别为乙脑、流脑、百白破和麻疹疫苗,所占剂次比例分别为29.49%、20.68%、17.63%和15.59%。结论 我市免疫规划疫苗接种率处于较高水平,但加强免疫相对较薄弱,合格接种工作有待加强。     

护理告知在儿童免疫规划管理中的应用

目的将护理告知应用于儿童免疫规划管理中,通过接种者和受种者的共同参与,提高适龄儿童的全程免疫接种率。方法对2009-2011年在笔者所在医院建证、建卡的辖区常住儿童采取多种形式和多种途径的护理告知。结果经过不断的改进和完善护理告知内涵,在提高适龄儿童全程免疫接种的工作中效果显著。结论护理告知能有效提高儿童的全程免疫接种率,提高疫苗接种的有效性和安全性,避免疫苗接种事故和纠纷的发生。     

龙岩市儿童国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的：了解儿童国家免疫规划疫苗接种情况,进一步改善预防接种工作,为提高免疫接种率提供依据。方法采用分层抽样和系统抽样方法抽查龙岩市7县（市、区）21个乡镇,每个乡镇随机抽取3个村（居委会）作为调查点,每个调查点随机调查2006年-2011年出生的适龄儿童各10名。结果2006年-2011年适龄儿童的建卡、证率均为100%,各疫苗的基础免疫接种率均〉98%,加强免疫接种率有待进一步提高。结论龙岩市近几年儿童建卡、证率和免疫规划疫苗接种率均保持在较高水平,应继续加大宣传力度,提高儿童国家免疫规划疫苗接种率,保护儿童健康。     

云南省昌宁县5岁及以下儿童乙肝疫苗接种及感染现状调查分析

目的了解昌宁县5岁以下儿童乙肝疫苗接种及乙肝感染现状,评价乙肝疫苗基础免疫状况,为下一步采取防控措施提供依据。方法采用分层抽样方法抽取970名5岁及以下儿童进行问卷调查和乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(HBs Ab)检测。结果全县5岁以下儿童预防接种证建证率为99. 79%;乙肝首针及时接种率为83. 81%,随年龄增长,乙肝首针及时接种率成下降趋势; 1针、2针乙肝疫苗接种率各年龄组间为99. 56%～100. 00%; 3针接种率在96. 90%～100. 00%之间,2人进行加强免疫; HBs Ag阳性率为0. 31%; HBs Ab阳性率为72. 20%,各年龄组在59. 29%～89. 43%之间,随年龄增长,表面抗体呈下降趋势;各地区之间乙肝首针及时接种率、乙肝疫苗3针接种率、乙肝抗体阳性率间差异均有统计学意义(χ2=10. 780,P <0. 05;χ2=10. 78,P <0. 05;χ2=34. 511,P <0. 05);男女间乙肝首针及时接种率、表面抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=12. 122,P <0. 05;χ2=22. 706,P <0. 05)。民族间首针及时接种率、1针接种率、2针接种率间差异有统计学意义(χ2=10. 336,P <0. 05;χ2=26. 742,P <0. 01)。结论昌宁县乙肝疫苗基础免疫取得一定成效,建证率、1针接种率、首针及时接种率、2针及3针接种率较高,乙肝感染率较低,但乙肝保护率随年龄增长呈下降趋势,强化免疫率较低。应对5对以下儿童进行乙肝疫苗强化免疫及查漏补种工作,以巩固免疫屏障。     

石家庄市赞皇县留守儿童免疫接种率干预后调查分析

目的了解赞皇县留守儿童干预后国家免疫规划疫苗接种率状况，为今后开展工作提供科学依据。方法通过采用预防接种新模式、定期查漏补种、加强督导、改善预防接种服务形式、健康教育等综合性干预措施对全县6岁以下留守儿童接种率进行调查，并对监护人开展免疫知识问卷调查，同时在周围选择年龄、性别相近且父母均在家的儿童进行对照。所有数据用Excel 2003软件建立数据库进行数据录入，采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果留守儿童与对照儿童国家免疫规划疫苗基础免疫全程接种率分别为95．26％、95．84％，加强免疫接种率分别为93．88％、94．47％，X^2检验差异均无统计学意义（X^2=0．726、0．271，P〉0．05）。监护人问卷调查知晓率分别为87．86％、94．15％，X^2检验差异有统计学意义（X^2=64．572，P〈0．05）。结论干预后，留守儿童与对照儿童基础免疫、加强免疫接种率均在90％以上，实现了国家免疫规划服务均等化的工作目标。     

石家庄市赞皇县留守儿童接种率影响因素分析

目的了解山区县留守儿童接种率现状,探讨其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法专业人员通过入户和走访对留守儿童接种率和监护人知晓率进行调查,采用Excel2003软件建立数据库并进行数据录入,采用SPSS17．0软件进行统计分析,X2检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果留守儿童免疫规划疫苗接种率较低,尤其是扩大国家免疫规划疫苗,与对照儿童相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论留守是适龄儿童接受免疫规划服务的一个危险因素,加强留守儿童预防接种管理工作势在必行。     

怀远县留守儿童免疫状况及其影响因素调查

目的了解留守儿童的免疫服务现状及其影响因素。方法用随机的方法确定调查点和调查对象,调查资料用Epidata录入,SPSS软件分析。结果调查0～3岁儿童267人,“五苗”全程合格接种234人,全程合格接种率为87．64％,留守儿童“五苗”全程合格接种率明显低于对照组（χ^2=4．12,P〈0．05）,留守儿童乙肝疫苗及时接种率与对照组一致（χ^2=2．73,P〉0．05）。出生胎次、父母回家次数和囊化程度及当地免疫服务形式对留守儿童免疫接种率基本无影响,而性别（χ^2=6．01,P〈0．05）和父母携带儿童外出情况（χ^2=3．95,P〈0．05）对留守儿童免疫接种有一定影响。结论留守儿童免疫接种率明显低于当地常规儿童,应关注留守儿童的免疫接种工作。     

鹿寨县市售食品食源性致病菌监测

目的了解鹿寨县市售食品食源性致病菌分布情况,为进一步制定防治措施提供参考。方法按照国标GT/T4789-2003规定的方法采样,按照《食源性致病菌检测标准操作程序》进行检测。结果 2010-2012年均为熟制豆制品不合格率最高,其次为散装熟肉制品,各年度各食品种类不合格率比较差异均有统计学意义（χ2=35.842,P=0.00;χ2=34.911,P=0.00;χ2=38.655,P=0.00）;流通环节食源性致病菌阳性率明显低于餐饮企业,差异有统计学意义（χ2=13.859,P=0.00）;夏季阳性率明显高于春季和秋季,差异有统计学意义（χ2=6.320,P=0.04）。结论应将源头到销售各个环节纳入规范管理,加强卫生监督,加大对食品的监测力度,监测工作常态化;同时充分做好卫生法规的宣传教育工作,提高人们的防病意识,避免病从口入。     

2002年-2011年住院儿童呼吸系统疾病流行特征分析

目的通过对2002年-2011年住院儿童呼吸系统疾病流行特征的分析,了解儿童呼吸系统疾病的变化趋势,为儿童呼吸系统疾病的防治提供参考依据。方法依据ICD 10对10年17431例因呼吸系统疾病住院的（15岁以下）的儿童的第一诊断进行疾病分类,并进行描述性流行病学分析。结果我院呼吸系统疾病住院儿童病例呈缓慢增长的趋势,流行性感冒和肺炎、急性上呼吸道感染、下呼吸道感染所占比例最重。4月和7月是我院住院儿童呼吸系统疾病发病高峰,10年间其平均治愈率为89.23%（15553/17431）,各年份治愈率有统计学差异（χ2=201.054,P=0.000）;治愈率随年龄呈对数上升趋势（F=30.631,P=0.005;决定系数为：r2=0.909）,死亡率以新生儿期儿童最高,随年龄增长依次减小。结论应继续加强儿童呼吸系统疾病的预防,特别是做好流感及肺炎、急性上呼吸道感染及急性下呼吸道感染的防治工作;加强卫生宣教、提高疫苗接种率等措施是降低儿童呼吸系统疾病发病的重要措施。     

老年患者手术过程中护理质量控制的临床分析

目的探讨护理质量管理在高龄患者手术护理中的应用价值。方法选择2008—06／2013—06月来作者医院接受手术治疗的高龄患者,按照随机数表法均分为两组,分别接受常规护理和规范护理,统计对比两组疗效（治愈,有效和无效）情况,对比患者对两组护理的满意程度和评分。结果治疗后,观察组治愈率（31．59％）,明显高于对照组（13．16％）,差异具有统计学意义（χ^2=4．75,P=0．03）;观察组有效率（65．78％）与对照组（68．42%）无明显差异（χ^2=1．88,P=0．15）;观察组无效率（2．63％）明显低于对照组（18．42％）,差异具有统计学意义（χ^2=5．22,P=0．02）;观察组总有效率（97．37Voo）明显高于对照组（81．58％）,差异具有统计学意义（χ^2=5．27,P=0．02）;观察组患者对护理满意率（97．37％）明显高于对照组（76．31％）,差异具有统计学意义（χ^2=6．02,P=0．01）;观察组患者对护理满意度评分（96．11±3．28）分明显高于对照组（82．00±4．21）分,差异具有统计学意义（χ^2=5．51,P=0．02）。结论完善的护理质量管理体系是提供优质的护理服务和治疗效果的重要保障,能明显提高患者治愈率和患者对护理服务的满意程度,利于建立良好的医患关系,值得临床推广。     

海南省2010年麻疹强化免疫效果评价

摘要：目的分析评价海南省2010年麻疹减毒活疫苗（Mv）强化免疫效果。方法综合分析麻疹强化免疫接种率、麻疹监测系统资料及AEFI监测系统资料。结果全省强化免疫共接种8月龄～6岁目标儿童772850人,报告接种率为96．93％,其中常住儿童报告接种率为97．05％,流动儿童报告接种率96．19％,两组人群强化免疫接种率差异有统计学意义（x2=-253．557,P〈0．05）,分年龄组报告接种率均〉95％,系统评估接种率为97．7％,调查两市县接种率无统计学意义（x2=0．812,P〉0．05）,2010年、2011年、2012年全省麻疹发病率分别为0．5／100万,0．47／100万、0．33／100万。结论海南省2010年开展NV强化免疫进一步提高了8月龄～6岁儿童MV的接种率,确保了适龄儿童MV抗体水平,并形成人群有效的免疫屏障,从而巩固了我省提前消除麻疹的现有成绩,但是要确保实现2012年消除麻疹的目标,必须在确保常规免疫高接种率的同时进一步提高mv及时接种率,同时开展流动人口查漏补种工作。     

南昌市CIIMS平台在儿童预防接种信息系统中的应用效果评价

目的评价南昌市儿童预防接种信息管理系统（CIIMS）平台的应用效果,为局部区域平台建设提供参考依据。方法对南昌市CIIMS平台的使用情况进行分析、总结。结果南昌市CIIMS平台的建设扩大了国家CIIMS系统的功能,实现区域内数据共享和异地接种,减少重复个案,提高了预防接种的工作效率;平台具有监督职能,保证了预防接种数据的质量;各管理层通过不同模块可对区域内的疫苗接种情况进行统计、汇总、分析,为考核督导提供参考依据。结论在国家CIIMS平台开通前,局部区域建立CIIMS平台能促进免疫规划工作。     

深圳市福田区小学入学新生疫苗补种行为影响因素研究

目的探讨小学入学新生《预防接种证》查验后疫苗补种行为及其影响因素,为进一步完善疫苗补种工作提出建议。方法 2012年11月对公立及民办小学的650名入学新生监护人进行问卷调查,并查阅儿童的接种记录。结果 650名小学生的疫苗补种率为84.62%（550/650）,疫苗剂次补种率为80.92%（988/1221）;需要补种1剂次疫苗学生的补种率较需要补种≥2剂次疫苗学生偏高,差异有统计学意义（χ^2=9.637,P〈0.01）,民办小学学生的补种率及剂次补种率较公立小学学生偏低,差异均有统计学意义（χ^2=7.073,P〈0.01;χ2=7.795,P〈0.01）;多因素Logistic回归分析显示,监护人拥有固定职业、学生需补种疫苗剂次数较少,学生疫苗补种率较高（OR值分别为0.126和0.232）。结论民办学校的漏种儿童疫苗补种率偏低,建议改进疫苗补种的工作方式,并加大宣传力度以提高疫苗补种率。     

涿州市1～15岁儿童麻疹、脊髓灰质炎抗体检测结果分析

目的了解涿州市1～15岁儿童麻疹、脊髓灰质炎抗体水平,评价接种质量,为进一步做好免疫规划工作提供科学依据。方法采取随机抽样的方法采集1～15岁健康儿童血标本9 979份,使用ELISA法定量测定人血清中麻疹IgG、脊髓灰质炎IgG抗体水平。结果麻疹、脊髓灰质炎IgG抗体阳性率分别为87.9%和95.6%;不同年龄组儿童麻疹IgG抗体阳性率、脊髓灰质炎IgG抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=22.58、χ2=27.23,P〈0.05）;不同性别儿童麻疹IgG抗体阳性率、脊髓灰质炎抗体阳性率差异无统计学意义（χ2=0.95、χ2=0.23,P〉0.05）;城区与乡镇儿童麻疹IgG抗体阳性率、脊髓灰质炎抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=58.21、χ2=19.09,P〈0.05）。结论涿州市1～15岁儿童麻疹、脊髓灰质炎抗体水平保持在较高水平,麻疹IgG抗体、脊髓灰质炎抗体阳性率随年龄的增长显著降低,城区儿童麻疹、脊髓灰质炎抗体水平显著高于农村。     

2010-2017年天津市滨海新区健康人群人肠道病毒71型血清中和抗体动态变化研究

目的:了解天津市滨海新区健康人群人肠道病毒71型（EV-A71）中和抗体动态变化,为手足口病防控方案提供依据。方法:采集2010-2017年天津市滨海新区健康人的血清学标本368份,进行EV-A71中和抗体测定,并对监测结果进行统计学分析。结果:EV-A71中和抗体阳性率为79.35%;不同年份间的抗体阳性率差异有统计学意义（χ2 =6.695,P=0.01）,呈周期性变化;不同年龄组人群的抗体阳性率差异有统计学意义（χ2 =46.531,P<0.01）,5岁及以下年龄组抗体阳性率最低为59.26%;5岁以下各年龄组抗体阳性率无统计学差异（χ2 =1.481,P=0.830）;不同性别间抗体阳性率差异无统计学意义（χ2 =3.480,P=0.062）;以健康人群EV-A71中和抗体阳性率作为应变量,对健康人群的卫生习惯及环境进行Logistic回归分析,发现与没去过医院的相比,半年内去过医院患病风险更大（OR=2.291,95%CI:1.488～4.946）。结论:天津市滨海新区人群EV-A71中和抗体水平较高,易感人群为5岁及以下年龄组儿童,继续加强和完善EV-A71流行监测系统是防控手足口病的重要环节。     

雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果观察

目的：研究雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效及安全性。方法将40例肾病综合征患者随机分为研究组和对照组,每组20例,均给予常规治疗。研究组在此基础上,予以雷公藤多甙片联合泼尼松治疗;对照组给予泼尼松治疗。治疗前与治疗后3、6、12个月,观查患者血压、尿常规、24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、肝功能、血常规、不良反应等情况,并判断疗效。结果治疗3个月后,与对照组比较,研究组Scr、BUN、24 h尿蛋白下降,血浆白蛋白上升,差异有统计学意义(P<0．05)。研究组治疗总有效率为85．00%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．285,P=0．038)。随访12个月,研究组复发率为11．80%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．043,P=0．044)。研究组不良反应发生率为10．00%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4．800,P=0．028)。结论雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗具有改善肾病综合征患者临床症状,减少复发,副作用少的特点。     

无锡某社区14岁以下儿童乙肝疫苗接种及乙肝病毒感染情况调查分析

目的了解儿童乙肝疫苗接种及乙肝病毒（HBV）感染情况,为制定或调整乙肝疫苗接种策略提供依据。方法随机选取无锡市某社区534名1-14岁常住儿童作为调查对象,对其进行乙肝疫苗接种情况问卷调查,并通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）三项指标。结果该社区1-14岁儿童乙肝疫苗接种率和首针及时接种率分别为97.75%和91.57%,6岁以下两组儿童乙肝疫苗接种率和首针及时接种率差异无统计学意义（P〉0.05）,7-14岁儿童乙肝疫苗接种率和首针及时接种率均低于1-6岁儿童（P〈0.01）;HBV感染率随年龄增长呈递增趋势,1-6岁儿童HBV感染率低于7-14岁儿童（P〈0.05）。结论近年来无锡市儿童乙型肝炎防治效果显著,加强儿童乙肝疫苗接种工作,特别是提高疫苗接种率对于防治HBV感染意义重大。