目的:探讨前房内注射头孢呋辛对预防超声乳化术后眼内炎的临床效果。
方法:回顾性研究2015-01/2018-06在我院接受超声乳化白内障手术患者3 112例4 210眼的临床资料,以2015-01/2017-04诊治的1 810例2 250眼患者为对照组,以2017-05/2018-07诊治的1 302例1 960眼患者为试验组。两组患者均行超声乳化联合Ⅰ期人工晶状体植入术。试验组术毕前房内注射头孢呋辛1mg/0.1mL,对照组前房内未注射抗生素。术后随访1~8mo,观察两组患者的视力和感染性眼内炎发生情况。
结果:对照组术后6mo内最佳矫正视力>1.0者1 344眼,0.5~0.9者696眼,0.1~0.4者151眼,<0.1者59眼; 而试验组术后6mo内最佳矫正视力>1.0者1 136眼,0.5~0.9者624眼,0.1~0.4者146眼,<0.1者54眼。试验组术后6mo内未见眼内炎发生,对照组3例3眼(0.13%)术后发生眼内炎,两组比较差异无统计学意义(P=0.15)。对照组3例3眼眼内炎患者经全身联合眼局部治疗后治愈。试验组前房注药后均未见角膜内皮失代偿、视网膜毒性等药物相关毒性和过敏反应。
结论:前房内注射头孢呋辛能有效预防超声乳化术后眼内炎的发生,安全有效。 相似文献
目的:系统评价白内障超声乳化吸除术前加用非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)对术后黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)的影响。
方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、BMC、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)。收集NSAIDs的不同给药时机(试验组予以NSAIDs术前及术后局部点眼治疗,对照组予以NSAIDs术后治疗)对白内障超声乳化吸除术后CME及黄斑中心凹厚度影响的临床随机对照试验文献。采用RevMan 5.2软件及Stata12.0软件进行Meta分析。
结果:共纳入6项研究。术前是否加用NSAIDs对白内障超声乳化吸除术后CME的发生在术后1wk差异无统计学意义(OR=1.58,95%CI:0.48~5.18,P>0.05)、术后1mo差异无统计学意义(OR=0.78,95%CI:0.30~2.00,P>0.05),术后3mo差异有统计学意义(OR=0.22,95%CI:0.11~0.43,P<0.01); 黄斑中心凹厚度在术后1wk差异无统计学意义(WMD=-7.20,95%CI:-15.17~0.77,P>0.05)、术后1mo差异无统计学意义(WMD=-3.98,95%CI:-14.05~6.08,P>0.05),术后3mo差异有统计学意义(WMD=-18.25,95%CI:-33.80~-2.70,P<0.05)。
结论:术前及术后联合应用NSAIDs治疗可以显著降低白内障超声乳化吸除术后CME的发生,降低术后黄斑中心凹的厚度,提示NSAIDs的术前术后联合应用较单独术后应用更具有优越性。 相似文献
目的:系统评价两种Nd:YAG激光后囊膜切开方式治疗白内障术后后囊膜混浊的效果与安全性,为临床实践中后囊膜切开方式的选择提供可靠依据。
方法:计算机检索中文全文期刊数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Cochrane Library搜集不同Nd:YAG激光后囊膜切开方式治疗后囊膜混浊的相关文章,检索时限定义为2000-01-01/2019-12-31,2位评价者独立进行文献检索、筛选、质量评价及数据提取,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。以均值差(MD)与95%置信区间(CI)衡量计量资料的效应量,对术后最佳矫正视力(BCVA)、术后眼压、激光使用能量进行合并分析。以比值比(OR)衡量计数资料的效应量,对出现人工晶状体受损以及眼前黑影飘动的比例进行合并分析。
结果:共纳入7篇研究,包括行Nd:YAG激光圆形后囊膜切开和十字形后囊膜切开共计432眼。Meta分析结果显示:圆形后囊膜切开组和十字形后囊膜切开组患者术后BCVA无差异(MD=-0.01,95%CI:-0.03~0.01,P=0.32); 术后眼压无差异(MD=-0.60,95%CI:-1.31~0.11,P=0.10); 使用激光能量无差异(MD=18.82,95%CI:-11.88~49.51,P=0.23); 晶状体受损率无差异(OR=0.97,95%CI:0.50~1.87,P=0.93); 眼前黑影飘动发生率无差异(OR=2.88,95%CI:0.28~29.26, P=0.37)。
结论:在白内障术后发生后囊膜混浊的患者行Nd:YAG激光后囊膜切开治疗中,圆形后囊膜切开与十字形后囊膜切开在治疗效果与安全性方面均无明显差异。 相似文献
目的:探讨糖尿病性白内障患者术后发生角膜水肿的危险因素并构建预测模型。
方法:选取2017-01/2019-12本院收治的糖尿病性白内障患者312例,均采取择期超声乳化白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入手术。根据术后1wk内是否出现角膜水肿分为角膜水肿组(n=62)和非角膜水肿组(n=250)。比较两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病病程、高血压病史、青光眼病史、角膜营养不良、慢性葡萄膜炎、晶状体核硬度Emery分级、术前前房深度、术中超声能量和有效超声时间、IOL材料和植入位置、术后角膜内皮细胞数量。采用逐步Logistic回归分析确定糖尿病性白内障患者术后发生角膜水肿的危险因素,确定危险因素后构建危险评分体系,绘制ROC曲线分析危险评分模型对术后角膜水肿的预测价值。
结果:纳入的312例糖尿病性白内障患者中62例(19.9%)发生术后角膜水肿。根据逐步Logistic回归分析,年龄>60岁(OR=2.657,95% CI:1.135~6.220)、糖尿病病程>10a(OR=6.932,95% CI:1.911~25.145)、高血压病史(OR=2.783,95% CI:1.037~14.510)、青光眼病史(OR=3.679,95% CI:1.128~11.999)、慢性葡萄膜炎(OR=2.601,95% CI:1.099~6.156)、晶状体核硬度Ⅳ~Ⅴ级(OR=8.658,95% CI:2.595~28.887)、术前浅前房(OR=3.431,95% CI:1.679~7.011)、术后角膜内皮细胞数量(OR=3.026,95% CI:1.137~8.053)是糖尿病性白内障患者术后发生角膜水肿的危险因素。根据上述危险因素构建危险评分体系,年龄>60岁、高血压病史、青光眼病史、慢性葡萄膜炎、术前浅前房、术后角膜内皮细胞丢失≥10%分别对应1分,糖尿病病程>10a和晶状体核硬度Ⅳ~Ⅴ级分别对应2分,总分0~10分。危险评分模型预测糖尿病性白内障患者术后角膜水肿的ROC曲线下面积为0.848(95% CI:0.772~0.934),以8.94分为最佳临界值,此时的敏感度和特异度分别为85.3%和80.2%。
结论:年龄>60岁、糖尿病病程>10a、高血压病史、青光眼病史、慢性葡萄膜炎、晶状体核硬度Ⅳ~Ⅴ级、术前浅前房、术后角膜内皮细胞丢失是糖尿病性白内障患者术后发生角膜水肿的危险因素,根据上述危险因素构建的危险评分模型对术后角膜水肿有较好预测价值。 相似文献
方法:计算机检索PubMed、Science direct、CNKI学术总库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,收集国内外 2000-01/2015-02发表或收录的超声乳化白内障摘除联合房角粘连分离术与超声乳化白内障摘除联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的随机对照临床试验(RCT)。临床评价包括治疗后眼压降低幅度、视力改善、中央前房深度变化、房角开放程度、手术成功率、术后并发症情况。采用Revman5.0软件进行Meta分析。
结果:按照文献纳入和排除标准,经筛选后最终纳入Meta分析的文献5篇,共492例患者。Meta分析结果显示:超声乳化白内障摘除联合小梁切除术后眼压降低幅度更大\,超声乳化白内障摘除联合房角粘连分离术后房角开放程度更优、中央前房深度加深更多\; 两种手术视力改善情况及手术绝对成功率\〖OR 0.39,95%CI(0.12~1.30)\〗无明显差别; 超声乳化白内障摘除联合小梁切除术并发症较多。
结论:超声乳化白内障摘除联合房角粘连分离术或联合小梁切除术均可有效控制眼压,改善患者视力,手术效果相当。超声乳化白内障摘除联合房角粘连分离术因其并发症较少,可成为治疗闭角型青光眼合并白内障的主要治疗手段之一。 相似文献
目的:系统评价中国人群年龄相关性黄斑变性(ARMD)的危险因素。
方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关中国人群ARMD危险因素的研究,检索时间均从建库至2019-12。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、并按照纳入排除标准对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果:共纳入27个研究,共计204 767例研究对象,涉及10个危险因素。Meta分析结果显示:吸烟\〖OR=2.30,95%CI(1.95,2.71),P<0.0001\〗、高血压\〖OR=1.55,95%CI(1.23,1.95),P=0.0002\〗、HTRA1 rs11200638基因\〖OR=4.35,95%CI(2.35,7.48),P<0.0001\〗、CFH Y402H基因\〖OR=3.28,95%CI(2.51,4.28),P<0.00001\〗、LOC387715 rs10490924基因\〖OR=7.09,95%CI(3.48,14.44),P<0.00001\〗是中国人群ARMD的危险因素。描述性分析结果显示:糖尿病性视网膜病变(DR)、白内障手术、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)、乙肝病毒感染(HBV)与中国人群ARMD有关。
结论:吸烟、高血压、HTRA1 rs11200638基因、CFH Y402H基因、LOC387715 rs10490924基因、DR、白内障手术、NO2、CO、HBV感染是中国人群ARMD的危险因素。 相似文献
目的:系统评价国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶对准分子激光角膜屈光手术后角膜上皮修复的临床疗效和安全性。
方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库,查找国内外采用国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗准分子激光角膜屈光手术患者上皮修复的随机对照试验(RCT),检索时限2007-01/2016-12。由 2 位研究成员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用 Review Manager 5.3软件进行 Meta分析。
结果:最终纳入7个 RCT,共计患者1 042眼,其中治疗组523眼,对照组519眼。Meta分析结果显示:准分子激光角膜屈光术后应用国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶在临床疗效、症状评分、角膜愈合时间方面均优于对照组,其差异均有统计学意义:临床疗效:OR=1.81,95%CI(1.39~2.35),P<0.001; 准分子激光术后角膜损伤症状评分WMD = -0.33,95%CI(-0.45~-0.21),P<0.001; 角膜愈合时间WMD =-1.26,95%CI(-1.56~-0.97),P<0.001。
结论:应用国产小牛血去蛋白提取物眼凝胶可使准分子激光屈光术后患者不适症状减轻、角膜上皮恢复快、治疗有效率提高。受纳入研究质量和数量所限,上述结论尚需进一步开展严格设计的随机双盲对照试验加以验证。 相似文献
目的:系统对比分析人工晶状体(IOL)嵌顿术与非嵌顿术治疗儿童白内障的临床疗效。
方法:利用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网等数据库,并查阅相关杂志纸质版,检索文献发表时间从2000-01/2021-01。由2名研究人员分别对检索到的文献进行筛选、评价和数据提取,按照Cochrane评价手册和NOS量表进行质量评价后,使用Rev Man 5.4软件完成Meta分析。
结果:最终纳入7篇文献,包括受试眼328眼,Meta分析结果显示,两组患者在术后最佳矫正视力(BCVA)>0.5眼数(RR=2.00,95%CI:1.18~3.37,P=0.01)、IOL偏移(RR=0.28,95%CI:0.17~0.46,P<0.00001)和轻度及以上中央视轴混浊(RR=0.35,95%CI:0.19~0.65,P=0.0007)的发生情况上存在明显差异,但在术后虹膜后黏连(RR=0.67,95%CI:0.10~4.33,P=0.67)和极轻度的中央视轴区混浊(RR=1.05,95%CI:0.64~1.73,P=0.84)的发生情况上无差异。
结论:IOL嵌顿术治疗儿童白内障能显著提高术后BCVA、减少IOL偏移并可减轻轻度及以上中央视轴区混浊程度,在总体临床疗效上更具优势。然而上述结论尚需进一步开展严格设计的随机双盲对照试验加以验证。 相似文献
目的:运用Meta分析方法对青光眼术后采用神经生长因子(NGF)治疗的疗效进行系统性评价。
方法:按Cochrane系统评价方法,全面检索数据库,纳入2015-01/2019-02关于青光眼术后采用NGF治疗的随机对照研究,使用Revman 5.3统计软件进行资料提取与Meta分析。
结果:共纳入6项随机对照研究,均为中文文献,共计患者513例。疗程结束后,其中5项研究进行了视力检测,6项研究进行了眼压检测,差异均无统计学意义\〖MD=0.10,95%CI(-0.05,0.25),P=0.19; MD=-0.90,95%CI(-1.92,0.11),P=0.08\〗; 5项研究进行了视野检测,3项研究进行了图像视觉诱发电位(VEP)检测(P100波潜伏期、P100波振幅),差异均有统计学意义\〖MD=-2.49,95%CI(-4.02,-0.96),P=0.001; MD=-12.13,95%CI(-17.30,-6.97),P<0.001; MD=1.34,95%CI(0.93,1.74),P<0.001\〗。
结论:NGF对青光眼患者术后视力改善,眼压降低的效果不明显,但对改善视野、VEP P100波潜伏期、P100波振幅的作用明显,具有一定的治疗优势。 相似文献