尿失禁第4讲混合型压力性/急迫性尿失禁、充溢性尿失禁

1混合型压力性／急迫性尿失禁 1．1定义 根据ICS定义，压力性尿失禁与急迫性尿失禁同时存在时，称为混合型压力性／急迫性尿失禁。虽然两种尿失禁同时存在，但有主次之分及程度差别。     

女性压力性尿失禁患者生活质量及影响因素的调查

目的通过调查女性压力性尿失禁患者的生活质量状况,分析相关影响因素,了解患者的健康教育需求。方法采用问卷调查方式对我院门诊60例女性压力性尿失禁患者进行现场调查。问卷由一般资料、尿失禁严重程度、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）组成,应用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果尿失禁越严重,患者的生活质量越差（P〈0.01）;绝经与否及是否进行盆底肌锻炼可影响尿失禁患者的生活质量（P〈0.05）。I-QOL量表各条目得分显示,尿失禁患者普遍担心尿失禁日益加重会影响生活,多数人因为害怕尿失禁而顾虑咳嗽或打喷嚏。结论尿失禁患者广泛存在健康教育需求,护理人员应给予患者良好的生活和专业知识支持,提高她们对疾病的认识,促使患者早期进行盆底功能锻炼,从而改善患者的生活质量。     

女性压力性尿失禁患者生活质量及影响因素的调查

目的通过调查女性压力性尿失禁患者的生活质量状况,分析相关影响因素,了解患者的健康教育需求。方法采用问卷调查方式对我院门诊60例女性压力性尿失禁患者进行现场调查。问卷由一般资料、尿失禁严重程度、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）组成,应用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果尿失禁越严重,患者的生活质量越差（P〈0.01）;绝经与否及是否进行盆底肌锻炼可影响尿失禁患者的生活质量（P〈0.05）。I-QOL量表各条目得分显示,尿失禁患者普遍担心尿失禁日益加重会影响生活,多数人因为害怕尿失禁而顾虑咳嗽或打喷嚏。结论尿失禁患者广泛存在健康教育需求,护理人员应给予患者良好的生活和专业知识支持,提高她们对疾病的认识,促使患者早期进行盆底功能锻炼,从而改善患者的生活质量。     

女性压力性尿失禁的流行病学研究

背景女性压力性尿失禁的患病率随着年龄的增加而增加,患病率各国调查研究很不一致.国内尿失禁流行病学研究较少,定义、诊断标准和设计不尽一致.目的对女性压力性尿失禁进行流行病学调查,为女性尿失禁的各方面研究提供准确资料.设计女性尿失禁流行病学研究,综述性文献.对象和方法分析患有压力性尿失禁的各国妇女流行病学调查资料.主要观察指标女性压力性尿失禁的发病率、发病的相关因素及生活质量的评估.结果尿失禁患病率与尿失禁的定义不同有关.调查方法的不同也影响患病率的结果,单纯问卷调查患病率高于问卷结合体检患病率.结论尿失禁的发病与年龄、性别、分娩、肥胖、绝经等多种因素有关,严重尿失禁患者影响生活质量.     

上海市3个社区的中老年女性压力性尿失禁患病现状及生活质量分析

目的了解上海市社区的中老年女性压力性尿失禁患病情况和生活质量,分析各自的影响因素。方法在上海市3个社区采用系统整群抽样方法,抽取40岁及以上女性1500名进行尿失禁筛查,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷、尿失禁生活质量量表,对筛查得到的307例进行调查。结果上海市3个社区中、老年女性压力性尿失禁患病率为21.0%。多因素Logistic回归表明,体质指数(BMI)、孕次、经济状况、合并慢性呼吸系统疾病、尿路感染、便秘是压力性尿失禁的独立影响因素。多元线性回归显示,尿失禁程度、文化程度和经济状况是生活质量的重要影响因素。结论压力性尿失禁已成为社区的中老年女性常见疾病,对身心健康造成一定的危害,并影响患者的生活质量。     

社区老年女性压力性尿失禁患者的生活质量分析

目的 了解社区老年女性压力性尿失禁患病情况和生活质量。方法 采用系统整群抽样方法,抽取60岁及以上女性常驻人口600例,进行尿失禁筛查,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷、尿失禁生活质量量表,对筛查得到的压力性尿失禁患者进行分析。结果 社区老年女性压力性尿失禁患病率为25.3%;2/3以上患者的生活质量处于中等水平,生活质量的项目平均分为3.99?0.79;患者的生活质量与其文化程度呈低度负相关(P<0.01),与患者的经济状况呈低度正相关(P<0.01),但与年龄、婚姻状况和疾病严重度无关(P>0.05)。结论 压力性尿失禁对社区老年女性的生活质量造成一定影响,应引起相关部门的重视。     

诊断女性压力性尿失禁的相关检查

1引言 在腹压增加时尿液不自主地经尿道溢出称为压力性尿失禁，但是许多疾病如低顺应性膀胱、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁在腹压增高时也可以引起尿失禁。为了与之区别，国际尿控协会（international continence society．ICS）规定：在无逼尿肌收缩的情况下，腹压增高引起膀胱内压升高，超过尿道和括约肌产生的压力，导致尿液溢出，称为压力性尿失禁：根据其发病机制压力性尿失禁可分为两类3型.     

盆底肌康复训练治疗产后女性压力性尿失禁的效果观察

目的 探讨盆底肌康复训练治疗产后女性压力性尿失禁的效果。方法 选择2018年1月至2020年1月于该院门诊治疗的产后女性压力性尿失禁患者116例为研究对象,将其分为对照组和观察组,各58例。对照组行常规产后指导及生物反馈电刺激治疗,观察组在此基础上增加盆底肌康复训练治疗,评价两组尿失禁发生情况、盆底肌力及生活质量。结果 观察组患者尿失禁0级占比(60.35%)高于对照组(34.48%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者盆底肌力5级占比(67.24%)高于对照组(37.93%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组心理因素、社会障碍、行为限制等各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对产后女性压力性尿失禁患者在常规产后指导及生物反馈电刺激基础上落实盆底肌康复训练,可进一步减轻患者尿失禁发生率,促进盆底肌力增强,改善其生活质量。     

女性压力性尿失禁的健康教育

按照国际尿控制学会（ICS）1990年的标准：压力性尿失禁（SUI）是指腹压突然增加（如咳嗽、喷嚏、大笑、运动或体位改变等）导致尿液不自主流出,而不是指由逼尿肌收缩压迫膀胱壁对尿液产生的张力压引起的。SUI是成年女性较常见的疾病,而且症状严重程度随年龄增长而增加,文献显示,尿失禁（UI）在女性中发病率平均为27.6%,其中SUI约占86%（单纯性50%,混合性36%）。尽管如此,只有〈40%的UI病人寻求适当治疗,这种矛盾状况可能与人们的观念有关：大多数妇女认为SUI是变老后不可避免的自然现象且令人尴尬。     

健康教育在压力性尿失禁病人中的应用

阐述压力性尿失禁(SUI)发病原因、分型,从心理干预、认知干预、生活方式的干预、行为干预、皮肤护理、药物干预、手术干预方面对压力性尿失禁病人进行健康教育.     

中老年女性压力性尿失禁患者生活质量影响因素调查

目的 探究中老年女性压力性尿失禁患者生活质量影响因素,并讨论护理对策.方法 选择2016年8月—2019年8月收治的中老年压力性尿失禁患者100例,分析患者临床资料,借助尿失禁生活质量量表(I-QOL)评价患者生活质量,通过多因素Logistic回归分析,筛选其生活质量的影响因素.结果 经I-QOL量表评价得到,生活质...     

压力性尿失禁患者相关问题调查

目的了解基层医院健康医务人员中患有不同程度压力性尿失禁的相关情况,提高其生活质量。方法采用问卷调查法调查了35岁以上的101名健康医务人员并对患有压力性尿失禁患者进行护理干预辅以健康的生活方式。结果基层医院患有Ⅰ度压力性尿失禁患者高达60.4%,患压力性尿失禁而不去就医者达70.3%,结果令人担忧。结论进行盆底肌肉功能锻炼是治疗Ⅰ、Ⅱ度压力性尿失禁的有效方法。值得临床推广与应用。     

压力性尿失禁动物模型建立

目的探讨模拟产伤建立压力性尿失禁动物模型的可行性。方法雌性成年未育SD大鼠22只,分为实验组15只,对照组7只。实验组行阴道损伤即模拟产伤,对照组仅插入阴道扩张气囊和导尿管,常规饲养1个月后行尿动力学检查。结果术后2组最大膀胱容积、漏尿点压力、腹压漏尿点压、喷嚏试验差异均有统计学意义(P<0.05)。结论模拟产伤可有效建立雌性大鼠压力性尿失禁模型。     

城乡女性压力性尿失禁发病情况调查

目的 对城乡女性压力性尿失禁发病情况做流行病学调查,分析其发病趋势.方法 采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表,以无记名方式,分别对城市、农村2组人群进行抽样调查.结果 发出问卷1051人件,回收有效卷1024件(97.43%).总发病率42.77%,其中市民组为40.10%(231/576),中重度占52.38%(121/231);农民组46.21%(207/448),中重度占57.97%(120/207).结论 压力性尿失禁是中老年女性常见病,随年龄增长,发病率逐渐升高.农村组发病率高于城市组.     

女性压力性尿失禁患者生活质量的影响因素分析

目的研究女性压力性尿失禁患者生活质量的影响因素并探讨行为干预对生活质量的改善作用。方法对154例就诊的压力性尿失禁的患者,应用"一般资料调查表"及"尿失禁生活质量量表"对两组患者进行问卷调查,采用多元回归方法分析女性压力性尿失禁患者生活质量的影响因素。154例患者按入院顺序随机分为观察组和对照组,对照组患者接受健康教育,观察组患者在健康教育的基础上接受行为干预,6个月后比较两组患者的生活质量评分。结果多元回归分析显示,体质指数、经济情况、尿失禁严重程度、产次、慢性呼吸系统疾病、便秘,是影响压力性尿失禁患者的重要因素。治疗前观察组和对照组的生活质量评分差异无显著意义(P<0.01),经过3个月治疗后,两组患者的生活质量评分均显著升高(P<0.01),观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.01)。结论影响女性压力性尿失禁患者生活质量的因素较多,控制体重、积极治疗并发症,有助于改善患者的生活质量,行为干预可显著提高女性压力性尿失禁患者的生活质量。     

尿失禁第2讲急迫性尿失禁

据ICS的定义，有强烈的尿意，尿液又不能由意志控制而经尿道流出者，称为急迫性尿失禁。男女均可发生，女性高于男性。1997年Abrams统计，急迫性尿失禁在女性人群中的发病率20～30岁为15％．40～50岁为16％，60～70岁为20％。     

女性压力性尿失禁的健康教育

按照国际尿控制学会（ICS）1990年的标准：压力性尿失禁（SUI）是指腹压突然增加（如咳嗽、喷嚏、大笑、运动或体位改变等）导致尿液不自主流出,而不是指由逼尿肌收缩压迫膀胱壁对尿液产生的张力压引起的。SUI是成年女性较常见的疾病,而且症状严重程度随年龄增长而增加,文献显示,尿失禁（UI）在女性中发病率平均为27.6%,其中SUI约占86%（单纯性50%,混合性36%）。尽管如此,只有〈40%的UI病人寻求适当治疗,这种矛盾状况可能与人们的观念有关：大多数妇女认为SUI是变老后不可避免的自然现象且令人尴尬。     

全程护理在女性压力性尿失禁手术患者中的应用效果

目的：探讨全程护理在女性压力性尿失禁手术患者中的应用效果。方法选取在我院接受手术治疗的SUI女性患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者住院期间进行常规护理,包括健康宣教、术前准备及术后护理;观察组患者进行全程护理。比较两组患者术前1 d、1 h心理状况,护理前后ICI－Q－LF、I－QOL评分及医生、护士、患者的满意度。结果两组患者术前1d的焦虑、抑郁水平无明显差异,术前1h观察组患者的焦虑、抑郁水平与术前1d比较无明显差异,与对照组比较明显降低（ P＜0.05）;两组患者护理前ICI－Q－LF、I－QOL评分无明显差异,护理后两组患者尿失禁及生活质量均明显改善（均P＜0.05）,且观察组明显优于对照组（P＜0.05）;观察组医生、护士、患者满意度均高于对照组（均P＜0.05）。结论全程护理可以有效地缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高尿失禁患者的生活质量。     

八段锦对产后压力性尿失禁干预效果及生活质量的影响

目的：探讨分析八段锦对产后压力性尿失禁干预效果及生活质量的影响。方法：在我院2022年1月-2023年4月间收治的PSUI患者中抽取90例作为研究对象,按照双色球法随机分为两组,蓝色球45例作为常规组,给予常规康复训练与生物反馈治疗,红色球45例作为干预组,在与对照组相同治疗基础上联合八段锦干预,比较两组患者尿失禁症状改善情况、临床干预疗效及生活质量。结果：干预组临床干预总有效率(93.3%)高于对照组(75.6%),χ2=5.414,P<0.05;两组ICI-Q-SF评分均较干预前降低,且干预组评分低于常规组,P<0.05;I-QOL评分均提高,且干预组评分均高于常规组,P<0.05。结论：给予产后压力性尿失禁患者八段锦练习可有效改善患者尿失禁症状及生活质量,临床干预疗效显著,具有推广价值。     

超声评价女性压力性尿失禁

目的　探讨超声测量参数在女性压力性尿失禁(SUI)评价中的价值。方法　对31例SUI女性患者进行尿道外口超声检查。以耻骨联合下端为原点,沿耻骨联合线45°夹角分别建立X Y坐标轴。于安静状态和深吸气时,测量膀胱颈与耻骨下端的距离以及膀胱颈所对应的坐标值,分别为Dr、Xr、Yr和Ds、Xs、Ys。运用三角函数计算出两种状态下的膀胱颈角度θr、θs、旋转角度Δθ(θs-θr),以及深吸气时膀胱颈移动的距离M。结果　SUI患者深吸气时Y值增大,ΔY(Ys-Yr)明显高于ΔX。ΔY、Δθ、距离M随遗尿量增大而增加。结论　膀胱颈向下移动的距离ΔY、旋转角度Δθ、移动距离M与SUI的严重程度有相关性,能反映膀胱颈的活动度,对SUI的诊断有帮助。