二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析

对二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析如下.1病历摘要男,51岁.躯干、四肢红斑、丘疹伴瘙痒半个月.患者2011-06无明显诱因左肩皮肤出现红斑,瘙痒明显,未予重视,皮疹逐渐增多,扩展至四肢及躯干,并于红斑基础上出现米粒大小丘疹,未予任何治疗.初步诊断过敏性皮炎.患者否认冶游史,发病以来无发热、关节疼痛、脱发及外阴溃疡.查体:生命体征平稳,一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常.     

梅毒一例多次误诊浅析

女，32岁，无固定职业。因外阴、肛周、手足掌面反复出现皮疹入我院。患者于就诊前70余天出现肛周瘙痒痛感，触之有一小的硬性结节，在当地医院诊断为痔疮，治疗无效。后感外阴不适，触之有数个小结节，再次到医院就诊，诊断为一般的外阴炎症，予对症治疗仍无效。后发现双手、足的掌面有多个散在的小丘疹，丘疹渐增大破溃变为斑疹，边界清晰，底为红色，表面有皮屑，再次到医院就诊，诊断为过敏性皮炎，治疗扔无效。患者否认有不洁性生活史，无外地居住史。     

碘伏致过敏性皮炎误诊为褥疮

[病例] 男,22岁.因发现骶尾部肿块1个月入院.无药物过敏史.入院后查骶尾部可触及4 cm×3 cm 大小的囊性肿块,边界清楚,轻度压痛,未见其他异常.诊断为骶尾部囊肿,在连续硬膜外麻醉下行囊肿切除术,术后切口留置橡皮片引流,外敷碘伏纱布,加压包扎伤口,并嘱平卧位,予抗感染治疗.术后1 d发现伤口周围皮肤红肿明显,局部有小水泡及少量渗出液,考虑伤口加压包扎后平卧时间较长,骶尾部受压致压疮,给予局部抬高,避免受压,并予丹参活血,地奥司明减轻组织水肿等治疗,伤口继续碘伏换药.术后第2天发现伤口周围皮肤肿胀加重,肤色深红,水泡破裂,渗出液增多,有压痛.仔细检查发现伤口周围皮肤红肿范围和外敷碘伏纱布大小相似,且伤口内引流皮片所遮盖皮肤完好,遂考虑碘伏过敏致局部皮肤剥脱性炎性反应.     

颜面播散性粟粒性狼疮多次误诊一例

[病例] 女,39岁.因面部皮疹4个月,外用药物后加重1天入院.患者4个月前无明显诱因双眼睑下方出现少量黄红色粟粒大小丘疹,无自觉症状.在外院多次诊断为过敏性皮炎、痤疮,予以氯苯那敏、盐酸西替利嗪等多种药物口服及外用,效果差,丘疹数量渐增多.     

警惕散发于人群中的旋毛虫病

旋毛虫病(Trichinosis)是由旋毛虫寄生于人体骨骼肌所致的一种人畜共患寄生虫病[1].由于本病是近几年才传入我地区的一种少见的传染病,加之发病早期临床症状和体征不典型,故易造成误诊.1993年6月～1999年6月,我区散发19例,其中误诊12例,误诊率为63.2%.现将误诊原因分析如下.     

带状疱疹误诊为过敏性皮炎1例

1病历摘要男,70岁。主因皮疹伴瘙痒1周,于2010-05-20就诊。现病史:患者于1周前劳累后双大腿内侧出现红色皮疹伴瘙痒,偶感大腿内侧疼痛,未予治疗,遂来我所。一般情况尚可,心肺腹未见异常;皮肤科专科情况:双大腿内侧可见散在丘疹,周边可见红晕触痛(-),患处皮肤无异常,其他部位未见皮疹     

系统性红斑狼疮五例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,多数病人早期仅表现为某一系统受损,容易造成误诊。我院１９９５～１９９８年收治５例外院误诊病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５例均为女性,年龄３３～３６岁,平均３４．８岁。误诊时间２个月～４年。ＳＬＥ的诊断按美国风湿病学会１９８２年修订的ＳＬＥ分类标准。１．２　临床表现　５例病人起病时均有发热,体温３７．５～３９．０℃,且伴有不同程度的贫血。面颊部皮疹２例,皮肤紫癜及月经过多１例,颈部淋巴结肿大１例,关节疼痛３例,双…     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征一例早期误诊

目的 探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)的临床特点及误诊原因.方法 对我院近期收治的1例误诊为过敏性皮炎及药物性皮炎的SSSS的临床资料进行回顾性分析.结果 患儿因流涕、咳嗽1周,双眼、眼周及口周红肿6h就诊.就诊初期误诊为过敏性皮炎和药物性皮炎,予相应治疗均无效,且病情逐渐加重.转上级医院,依据临床表现及实验室检查结果修正诊断为SSSS.予头孢菌素、氢化可的松静脉滴注,外用炉甘石洗剂、红霉素眼膏等治疗后患儿病情逐渐缓解,在上级医院住院20d,痊愈出院.结论 提高对少见病的认识,规范诊治过程可减少SSSS误诊.全面综合治疗,认真进行护理可促进SSSS患儿痊愈.     

系统性红斑狼疮误诊为面部皮炎1例分析

对系统性红斑狼疮误诊为面部皮炎1例分析如下。1病历摘要女,50岁。面部红斑伴瘙痒1个月。患者1个月前田地劳作后,面颊部出现红斑伴轻度瘙痒,日晒后瘙痒加重,于2010-04就诊外院,诊断为面部皮炎,给予抗过敏及外用药治疗,     

乳腺湿疹样癌12例误诊分析

乳腺湿疹样癌又称Ｐａｇｅｔ＇ｓ病,是一种特殊类型的乳腺癌,临床上少见。因部分病人无典型的临床表现,很易误诊。现将我们收治的１２例误诊病例报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１２例病人均为女性;年龄３５～６５岁,平均５１岁。病程最短１年,最长５年２个月,平均２年５个月。１．２　临床表现　病人乳头有淡黄色或血性分泌物５例（４１７％）,不同程度的乳头瘙痒或灼痛感９例（７５％）,乳头及乳晕皮肤有轻度潮红、脱屑及少许渗出７例（５８３％）,乳头糜烂５例（４１７％）。经抗炎及外敷药暂时好转,后又…     

初期开展腹腔镜胆囊切除术258例无并发症发生的体会

目的总结早期开展腹腔镜胆囊切除术（LC）的疗效,以及如何避免并发症的发生。方法回顾性分析我院2006年5月至2008年4月施行的258例腹腔镜胆囊切除术的资料。结果 258例中256例成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例因胆囊三角区解剖欠清晰而中转行开腹胆囊切除术,无手术并发症的发生。结论手术适应证的把握、精细的手术操作、对胆囊三角区解剖变异的熟识以及腹腔镜手术小组人员的相对固定是LC手术成功的关键。     

实施护理成本核算

护理成本是指在护理服务过程中活劳动和物化劳动消耗的货币价值，是医院成本管理的重要组成部分。只有通过成本核算才能对在为病人提供医疗服务过程中所发生的直接材料费、直接人工费用、间接费用、管理费用进行全而核算，并加强护理组织、技术、质量、信息、物质管理，提高护理服务的社会效益和经济效益。     

实施护理成本核算

护理成本是指在护理服务过程中活劳动和物化劳动消耗的货币价值,是医院成本管理的重要组成部分。只有通过成本核算才能对在为病人提供医疗服务过程中所发生的直接材料费、直接人工费用、间接费用、管理费用进行全面核算,并加强护理组织、技术、质量、信息、物质管理,提高护理服     

A new short-term combination therapy of leprosy.

Report on the results with a new therapy with a complex combination (rifampicin + co-trimoxazole + isoniazid) for the treatment of leprosy. High tolerance. Duration of treatment 2 months.     

Three indigenous cases of leprosy in the Mississippi delta

Three native-born patients from the Mississippi Delta presented with leprosy over a 13-month period. None had a history of foreign travel, contact with each other, or known leprosy patients. Two patients' lesions lacked anesthesia, and all had a history of armadillo exposure. These cases add to the association of armadillo exposure and the subsequent development of leprosy.     

浙江省温州市基本消灭麻风病后新发现的麻风病例流行病学分析

目的探讨1992-2008年浙江省温州市麻风病基本消灭后的麻风病流行规律和特征。方法资料来源于全市麻风病例登记表、麻风病年报表和麻风病例个案病历。结果1992-2008年17年间共发现新麻风病例19例。年平均发现率0.022/10万。2008年发现7例,年发现率0.09/10万。呈较大幅度上升。男女性别比为18∶1,平均发现年龄（35.779.66）岁,平均延迟期（73.5675.66）个月,多菌型（MB）和少菌型（PB）之比为3.75∶1。病例中流动人口占68.42%。结论1992-2008年温州市麻风病基本消灭后疫情一直比较平稳,2008年呈较大幅度上升,温州市麻风病疫情仍处于低流行状态。     

从认知教育入手对高血压病人实施护理干预

高血压病是临床常见病、多发病之一。目前我国高血压病人存在“三高”和“三低”[1] 现象 ,三高是指高发病率、高死亡率和高致残率 ;三低是指低知晓率、低治疗率和低控制率。造成此现状的主要原因是大众对高血压基本知识认识不足 ,存在许多认识上的误区。为此我们设计了此项调查 ,旨在了解病人对疾病知识的掌握程度 ,针对其薄弱环节 ,有目的地进行护理干预 ,以增强疗效。1　对象与方法1.1　调查对象　随机调查 2 0 0 3年 3月— 2 0 0 4年 3月住院的高血压病人 10 0例 ,其中男 64例 ,女 3 6例。年龄 3 5岁～ 89岁 ,平均 5 8岁。患病时间 1年…     

Experimental evaluation of possible new short-term drug regimens for treatment of multibacillary leprosy.

Groups of nude mice, with both hind footpads infected with 10(8) Mycobacterium leprae organisms, were treated with 4-week courses of different drug combinations. The effect treatment on each group was evaluated by subinoculating footpad homogenates from the treated mice into groups of normal and nude mice for subsequent regrowth, assessed 1 year later. A combination of rifampin (RMP) with clarithromycin (CLARI), minocycline (MINO), and ofloxacin (OFLO) resulted in the complete killing of M. leprae after 3 weeks of treatment. A combination of sparfloxacin (SPAR) and RMP also resulted in a similar bactericidal effect after 3 weeks of treatment. Other drug combinations showed variable effects. Very little or no effect was observed with any regimen if the treatment was given for less than 2 weeks. World Health Organization (WHO) multidrug therapy (MDT) given for 8 weeks was as effective as the two combinations described above. The results suggest that multidrug combinations consisting of RMP-OFLO (or SPAR)-CLARI (and/or MINO) are as effective as the WHO MDT for the treatment of experimental leprosy. Moreover, they imply that these combinations, which were found to be active in a 4-week experimental treatment protocol, could be administered as treatment to patients for a period of time shorter than the present 2-year regimen without a loss of effectiveness.