牙髓活力对根管长度测量仪准确性影响的临床研究

目的 观察牙髓状态对Root ZX根尖定位仪测定根管长度的准确性有无影响.方法 收集临床须行根管治疗的患牙94例,共156个根管,使用Root ZX确定工作长度,预备根管后拍主尖片验证工作长度的测定是否准确,统计分析活髓牙组和死髓牙组准确率有无差异.结果 在活髓牙和死髓牙的根管预备中,利用Root ZX测定根管工作长度的准确率差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙髓活力对根管长度测量仪准确性无显著影响.     

牙髓摘除对TRR1根尖电测仪准确性的评价

目的探讨牙髓存在状态对TRR1根尖电测仪测定根管长度准确性的影响。方法选择根尖发育完全,需行根管治疗的患牙88颗,其中活髓根管105个,死髓伴根尖病变根管81个。开髓,分别在保存牙髓及拔除牙髓后,用TRR1根尖电测仪测定根管长度,根据X线插针定位片测定K锉尖距根尖的距离(L),分别以L=0～0.5 mm、L=0～1.0 mm以及L=0～2.0 mm为测量准确值比较牙髓存在前后测量准确率。结果以L=0～0.5 mm为标准时,活髓牙牙髓摘除前后根管测量准确率分别为72.38%和73.33%,死髓牙牙髓摘除前、后根管测量准确率分别为74.07%和75.31%。以L=0～1.0 mm为标准时,活髓牙牙髓摘除前、后根管测量准确率均为89.52%,死髓牙牙髓摘除前、后根管测量准确率分别为90.12%和88.89%。以L=0～2.0 mm为标准时,活髓牙牙髓摘除前后根管测量准确率分别为98.10%和96.19%,死髓牙牙髓摘除前、后根管测量准确率均为97.53%。拔髓前后活髓/死髓牙根管测量准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论牙髓存在与否对TRR1根尖电测仪测定根管工作长度的准确性没有明显的影响。     

Raypex-5根尖定位仪测量牙根管工作长度的准确性

【目的】研究Raypex-5根尖定位仪确定牙根管工作长度的准确性。【方法】用Raypex-5根尖定位仪进行根管测量,共测73颗牙96个根管。所有牙齿按根管数目、牙髓状况、有无根尖周病变分3组。以根尖定位仪的长度进行根管预备后,按测量长度插入牙胶尖摄X线牙片,计算出实际根管长度,验证其准确性。【结果】在±0．5mm误差范围内,探测根尖孔的总准确率为97．26％。牙髓炎组扩大针恰好位于根尖孔的根管占100％,根尖炎组95．35％的根管中扩大针的针尖恰到根尖孔,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。探测活髓和死髓根管的准确率不同,有活髓组根管测量准确率为100％,死髓根管组为90．91％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】Raypex-5根尖定位仪是一种可靠的确定根尖孔的仪器,可作为目前确定牙根管工作长度的有效手段,同时能减少X线的辐射量。     

不同牙髓状态下根管治疗术近期疗效

目的 探讨牙髓不同的感染状态对根管治疗期间疼痛的影响.方法 选择82例根管治疗病例,每人1颗患牙,分为死髓牙组和活髓牙组.对比根管预备后、根管充填后两组患者的疼痛情况.结果 根管预备24 h内,死髓牙疼痛发生率、疼痛程度均高于活髓牙.根管充填后12 h内,死髓牙疼痛程度高于活髓牙.结论 根管治疗早期死髓牙疼痛情况高于活髓牙.     

冠根向无压力技术治疗死髓牙72例

临床上 ,无症状死髓牙在进行根管治疗时常并发急性炎症 ,据报道发生率达到 2 5 %～ 40 % [1] 。考虑到术者的操作尤其是机械扩大根管时器械及根管内坏死物质对根尖周的刺激是造成并发症的主要因素 ,从 1997年以来作者采用冠根向无压力技术[2 ] ,预防死髓牙根管治疗术并发的急性炎症 ,疗效较满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　按照临床探查根管 (- ) ,牙髓活力测验(- ) ,Ｘ线牙周膜增宽或出现根尖区阴影为标准诊断死髓牙 ,排除急性根尖周炎 ,共选择治疗 146颗患牙 ,随机分技术组和对照组。技术组 72例 ,其中前牙 2 0例 ,后牙 5 2例 …     

Root ZX根尖定位仪的临床评价

目的：评定Root ZX根尖定位仪在根管工作长度测定中的准确性.方法：选择113患牙,198个根管,采用Root ZX根尖定位仪对根管工作长度进行测定.结果：Root ZX根尖定位仪测量根管工作长度准确率为86.9%,探测活髓和死髓根管的准确率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：Root ZX根尖定位仪可以较准确测量根管工作长度,提高根管治疗质量,缩短就诊时间.     

ProPex根尖定位仪的临床应用

目的了解ProPex根尖定位仪测定牙齿根管长度的准确性和灵敏性.方法随机选取83位患者108颗前牙或前磨牙,开髓、拔髓后用ProPex根尖定位仪测量根管长度,定位,拍摄X片后测量K锉尖距根尖的距离.结果前牙与前磨牙K锉尖距根尖距离无显著差异(P＝0.9757),有活力牙与无活力牙之间存在显著差异(P＝0.0005),不同年龄段组之间有显著差异(P<0.01).结论采用ProPex根尖定位仪测定根管长度准确性较高,K锉尖达根管长度时距根尖的距离均<0.5 mm,基本不受牙位影响;牙髓活力和患者年龄对测量结果有一定影响,但该差异临床意义较小.     

ProPex根尖定位仪的临床应用

目的了解ProPex根尖定位仪测定牙齿根管长度的准确性和灵敏性。方法随机选取83位患者108颗前牙或前磨牙,开髓、拔髓后用ProPex根尖定位仪测量根管长度,定位,拍摄X片后测量K锉尖距根尖的距离。结果前牙与前磨牙K锉尖距根尖距离无显著差异(P=0.9757),有活力牙与无活力牙之间存在显著差异(P=0.0005),不同年龄段组之间有显著差异(P<0.01)。结论采用ProPex根尖定位仪测定根管长度准确性较高,K锉尖达根管长度时距根尖的距离均<0.5mm,基本不受牙位影响;牙髓活力和患者年龄对测量结果有一定影响,但该差异临床意义较小。     

超声根管治疗死髓牙的疗效评价

目的：观察超声波预备根管治疗死髓牙效果，方法：将132例患者的174颗死颗牙按数字随机法分为2组，分别用超声波器械（实验组）和手持器械（对照组）进行根管预备。结果：术后1周后疼痛发生率，实验组7％，对照组29．72％，断针率实验组4％，对照组14．8％，超声波扩锉弯细阻塞根管成功率94．73％，对照组72．72％，结论：超声波预备根管治疗死髓牙疗效明显优于手持器械，值得推广使用。     

Root ZX根管长度电测仪临床准确性评价

目的探讨RootZX电侧仪测量牙齿根管工作长度的临床准确性。方法应用RootZX对102例113颗牙齿的208个根管进行工作长度测量及预备后插入主尖拍摄X-线片,核实并评价RootZX的准确性。结果RootZX的准确率与牙位、年龄和牙髓状态无关,在活髓牙和死髓牙的准确率分别为93．18％、90％,二者的准确率差异无统计学意义（P〈0．05）;但与死髓牙相比,活髓牙根管工作长度测量值与实际值之差的平均值（即WL测-WL实的平均值）偏小。结论Rootzx根管长度电测仪临床准确率较高,可减少X-线摄入量,满足临床应用要求。     

死髓后牙纵折保存修复21例分析

目的：探讨死髓牙折裂后的保存修复治疗方法及预后。方法：对21例死髓后牙纵折患者在完善牙髓牙周治疗条件下采用结扎丝复位固定折裂牙并加全冠修复。结果：经随访1～5年15例正常有效率达71．4％,6例失败（28．6％）。结论：经过严格适应证选择及临床操作,大部分死髓牙纵折后可以进行保存治疗,不需拨除。     

根管治疗初次治疗与再次治疗临床疗效观察

目的：比较根管治疗初次治疗与再次治疗的临床疗效。方法：对320例患者的420个患牙(均为死髓牙)，按以往是否进行过髓病治疗，分为初次治疗组和再次治疗组，所有患牙均进行根管治疗，观察1年的临床疗效。结果：初次治疗组治疗成功率为95.19％，再次治疗组治疗成功率为87．26％，差异有显著性。结论：应首先选根管治疗以提高髓病治疗的成功率。     

无症状死髓牙治疗中根尖脓肿形成原因

目的探讨死髓牙根管治疗中形成根尖周脓肿的原因。方法选择残髓、残冠或牙冠完整而无根尖周炎症症状的死髓牙,经常规的根管预备处理后,封入根管消毒药物,而在复诊时间内出现的疼痛、肿胀的病例进行病因分析。结果无症状死髓牙根管治疗中有164例病例出现疼痛和肿胀。结论死髓牙根管治疗中因操作不当及全身系统疾病对根尖脓肿形成有直接影响。     

牙髓状态影响TRR1根尖定位仪准确性的临床评价

目的探讨TRR1根尖定位仪在不同牙髓活力状态下测量根管长度的准确性。方法由指定的临床主治医师使用TRR1根尖定位仪对诊断为牙髓炎和尖周炎的两组患牙分别作根管长度测量,根据X线插针定位片测定K锉尖距根尖的距离（L）,以0mm≤L≤2mm为测量准确。结果牙髓炎组（A组）测量准确率较根尖周炎组（B组）低,但两组准确率无显著性差异。结论TRR1根尖定位仪的准确性不受牙髓活力状态的影响。     

自体移植牙术中不同根尖处理对牙髓及牙周愈合的影响

目的 探索自体移植牙术中不同根尖处理对牙髓及牙周愈合的影响。方法 将比格犬下前牙6颗分为3组,每组2颗牙。A组扩大根尖孔使其直径> 1 mm;B组截根3 mm后倒充填;C组不处理。术后临床检查、X线片、micro-CT及HE染色观察移植牙牙髓及牙周组织再生情况。结果 仅C组脱落1颗牙,其余均愈合良好。A组牙根尖孔开放,组织学见类牙髓组织长入髓腔。B组根尖孔被高密度物密封,组织学见髓腔内少量残存坏死组织。C组见根尖周低密度透射影,组织学见根尖周炎性肉芽组织。结论 供牙扩大根尖孔或截根后倒充填可获得更好的牙周膜愈合,扩大根尖孔可获得一定程度牙髓再生。     

Propex根管测量仪在测量根管长度中的临床应用

目的评价使用Propex根管测量仪测量牙齿根管长度的准确性。方法将临床上需要进行根管治疗的患牙377颗、913个根管分三组，A组：各型牙髓炎患牙156颗358个根管；B组：急性根尖周炎患牙108颗274个根管；C组：慢性根尖周炎患牙113颗281个根管。均使用Propex根管测量仪测量根管长度，按测量长度预备根管，然后插入牙胶尖试尖摄X线牙片，测量牙胶尖试尖距根尖的距离，验证其准确性。结果A、B、C三组准确率分别为：92．7％、91．61％、83．27％。结论Propex根管测量仪安全、可靠，可以比较准确地测量根管长度，但对于根尖周组织破坏严重的患牙其准确率会降低。     

拔牙实测法评价根尖定位仪的准确性

[目的 ]临床评价ParkellForamatronD - 10根尖定位仪的准确性。 [方法 ]患者 10人 ,需要拔除的单根牙 32颗 ,根管 32个。用ParkellForamatronD - 10根尖定位仪测定根尖孔的位置 ,将扩大针固定后拔除患牙 ,再用立体显微镜观察并测量针尖到根尖孔的距离。 [结果 ]在 2 1.9%的根管中扩大针的针尖未达到根尖孔 ;扩大针恰好位于根尖孔的根管占 2 8.1% ;有 5 0 .1%的根管扩大针超出根尖孔。在± 0 .5mm误差范围内 ,探测根尖孔的准确率为 75 .0 %。探测活髓和死髓根管的准确率不同 ,二者间没有统计学差异。 [结论 ]ForamatronD - 10根尖定位仪是一种比较可靠的确定根尖孔的仪器 ,但在根管治疗中仍需要拍X线片作参考。     

后牙隐裂治疗前行牙圈保护的临床观察

牙隐裂是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病。在首次就诊的隐裂患者中．大多数合并牙髓炎症，根尖周病变，需要做牙髓治疗，行开髓、牙体切割及根管预备，使已有裂纹的牙体组织又受到影响，在根管治疗与全冠修复这段过程中易发生牙折．从而影响前期治疗效果。为了避免上述情况发生，笔者在临床上对后牙隐裂患者治疗前行牙圈保护，取得较好效果，现报告如下。     

Root ZX测定乳牙根管工作长度准确性的临床研究

目的：研究Root ZX根尖定位仪测定乳牙根管工作长度准确性。方法：用Root ZX根尖定位仪对214颗乳牙根管进行根管工作长度测量,根据根管充填后X线片评价其准确性。结果：214颗乳牙的总适充率为93.3%,且这个结果不受牙位、牙髓有无活力以及牙根有无吸收的影响（P〉0.05）。结论：使用Root ZX根尖定位仪测量的乳牙工作长度具有较高的准确性。     

拔牙实测法评价Neosono根尖定位仪的准确性

目的:对Neosono根尖定位仪测量根管工作长度的准确性进行评价.方法:对96颗即将拔除的牙齿局麻下开髓、拔髓、冲洗、用Neosono根尖定位仪测量96个根管工作长度,拔除牙齿后测量根管的实际长度,比较两者的长度差异.结果:在84.4%(81/96)的根管中,扩大针尖未出根尖孔;13.6%(13/96)的根管中,扩大针尖恰好达到根尖孔;2.0%(2/96)的根管中,扩大针尖超出根尖孔.按0.5 mm的误差范围,Neosono根尖定位仪测量根管工作长度的准确率为75%;按1.0 mm的误差范围,准确率为92.7%;按1.5 mm的误差范围,准确率为95.8%.其准确性不受牙髓活力状况影响(P＞0.05).结论:Neosono根尖定位仪测量根管长度准确率高,简便,能大大降低X线的辐射,提高根管治疗的效率与质量,有较高的临床应用价值.