112例2型糖尿病患者社区康复效果观察

目的 探讨社区管理对2型糖尿病患者康复的影响.方法 选择已确诊的112例2型糖尿病患者,采用健康知识教育、量化饮食、量化运动和指导合理用药的手段,进行为期12个月的强化管理,同时观察化验指标变化.结果 经过12个月的管理,糖尿病患者的健康意识明显提高,各项指标均有不同程度好转,其中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)改变不明显(P＞0.05),而血压、体重、腰围、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标均有明显好转(P＜0.01).结论 以饮食、运动、能量平衡为核心的社区综合护理对2型糖尿病治疗取得了一定效果.     

对社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果

目的对社区糖尿病患者进行量化饮食和运动干预,并让患者家属配合干预、强化效果,探索以家庭为单位的社区糖尿病护理管理模式。方法选取社区内2型糖尿病患者71例及家庭成员94名为管理对象,采用"一对二"的跟踪指导,跟踪患者和家属,进行家庭访问指导,结合家庭结构和家庭功能制订"以家庭为单位"的量化饮食、运动计划。观察1年后患者的生理、生化指标。结果本组患者干预后体重、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、三酰甘油等指标均较干预前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论以家庭为单位的护理管理,在社区糖尿病管理中具有优势。     

糖尿病管理手机软件对社区2型糖尿病患者饮食干预的效果

目的探讨糖尿病管理手机软件在社区2型糖尿病饮食干预中的应用效果。方法便利抽样选择东莞市长安镇所辖社区106例2型糖尿病患者,采用随机数字表随机分为干预组和对照组各53名,对照组给予常规的饮食干预,干预组在常规饮食干预的基础上采用糖尿病管理手机软件,在干预后3、6、9、12个月比较两组患者血糖控制情况及其他代谢指标。结果干预后,干预组的单次血糖、阶段性血糖、血糖血压综合指标控制情况均优于对照组(均P0.05),血糖血压综合指标控制率低于单次血糖控制率(P0.05);干预后,两组患者的糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、体质指数、腰围等指标比较有统计学意义(P0.05);分组因素与随访时间存在交互效应,随着随访时间的推进,两组干预效果差异有统计学意义(P0.01)。结论糖尿病管理手机软件对社区2型糖尿病患者饮食干预的效果优于传统的饮食干预法,值得推广应用。     

糖尿病四级量化运动处方在糖尿病中的应用

目的 通过对Ⅱ型糖尿病人群进行糖尿病等级运动处方中属于中等强度的糖尿病四级量化运动处方(处方4.2)的临床应用,观察糖尿病四级量化运动处方对Ⅱ型糖尿病患者的影响和临床、社区推广适用性.方法 将Ⅱ型糖尿病共40例,根据患者意愿,分别纳入运动治疗组和对照组.其中运动治疗组共20例,对照组20例,观察期为3个月.运动干预组使用糖尿病四级量化运动处方(处方4.2)每天运动43 min,每周5 d.两组在原药物治疗方案不变的前提下,均进行糖尿病饮食指导.随访观察3个月后两组患者前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG),有无出现韧带拉伤、关节损伤.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义.结论 糖尿病四级量化运动处方是Ⅱ型糖尿病患者安全且有效的干预措施,应在Ⅱ型糖尿病患者中加以推广.     

社区2型糖尿病患者实施知己健康管理的效果分析

目的观察"知己健康管理"方法对社区2型糖尿病患者的干预效果。方法将2型糖尿病患者98例,随机分为对照组和观察组各49例,观察组接受知己健康强化管理3个月,包括运动量化、平衡膳食、健康教育等;对照组进行一般规范的慢性病管理,分析管理前后两组相关危险因素的变化。结果干预3个月时,两组患者管理后各项指标均有所改善,但观察组患者的改善幅度大于对照组,且空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组组内干预前后,行体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。而对照组仅收缩压、舒张压在管理前、后的差异有统计学意义(P0.05)。结论 "知己健康管理"是社区2型糖尿病规范管理的有效手段,提高了2型糖尿病患者的治疗效果。     

社区运动干预对2型糖尿病患者的影响

目的探讨有计划、有针对性的运动干预对社区糖尿病患者改善自身健康状况及血糖控制效果的影响。方法选择社区102例无运动禁忌证、在饮食控制和原有药物治疗的前提下进行有效运动干预的患者。运动治疗6个月、12个月后分别对体重、腹围、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),血脂等指标进行测定,并和干预前检查的各项指标比较。结果运动干预6个月后患者的FBG、PBG、HbA1c、舒张压与干预的比较差异有统计意义(P0.01)。体重指数、腹围、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、收缩压干预12个月后差异有统计学意义(P0.01)。结论运动干预对社区糖尿患者改善自身身体状况、控制血糖效果明显,应引起患者家庭和社区的重视和支持。     

社区2型糖尿病患者量化运动处方的干预效果评价

目的观察糖尿病量化运动处方的应用对社区2型糖尿病患者体重、血糖和血脂的影响。方法将社区2型糖尿病患者50例随机分为2组,量化运动处方3．3组26例,量化运动处方4．2组24例,采用自身前后对照和组间对照,观察3个月后患者体重指数、血糖、血脂的变化。结果2组的体重、空腹血糖、糖基化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白水平自身前后对照均有明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显升高（P〈0．05）;组间比较量化运动处方4．2组的体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白略有提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中老年糖尿病量化运动处方在社区的应用可有效降低2型糖尿病患者的体重、血糖和血脂,是社区糖尿病运动干预的科学方法。     

糖尿病量化管理长期效果观察

目的探讨健康教育、运动、饮食量化管理三个月后,糖尿病病人3个月、6个月、1年、2年病情随访观察结果。方法对236例糖尿病病人进行量化管理干预。结果干预后,患者BMI指数、腰围、收缩压、舒张压呈持续下降趋势。干预后体重指数控制率(<23 kg/m2)由54.94%上升到59.82%,血糖控制率(4.1~6.1mmol/L)由14.22%上升到28.73%,干预后血压控制率(<130/80mmHg)由16.43%上升到31.08%,均有显著差异。后者逐年提高,在2年后达到58.33%。结论生活方式干预、综合量化管理可有效控制糖尿病患者的病情,特别是控制体重指数、血压有长期效果,可在社区人群中推广。     

社区老年2型糖尿病患者饮食管理与营养状况的关系研究

目的探讨社区老年2型糖尿病患者饮食管理与营养状况之间的关系。方法采用便利抽样法,调查杭州市4家社区卫生服务中心的老年2型糖尿病患者180例,采用一般资料调查表、2型糖尿病患者饮食管理量表、微型营养评价量表进行问卷调查。结果社区老年2型糖尿病患者的饮食管理量表总均分为(47.37±7.92)分,微型营养评价量表总均分为(24.44±2.25)分。患者的饮食管理量表总分及各维度得分与营养状况呈正相关。多元线性分层回归分析显示,饮食管理中的知识维度对营养状况有正向预测作用,可解释营养状况10.0%的变异。结论饮食管理是社区老年2型糖尿病患者营养状况的影响因素,医护人员应采用有效的健康教育,促进患者饮食管理,从而改善营养状况。     

2型糖尿病患者的护理干预

目的:探讨社区护理在糖尿病患者中的意义。方法:从心理、饮食、运动、药物、健康教育五方面对62例2型糖尿病患者进行社区护理干预。结果:62例2型糖尿病患者空腹血糖均有明显下降。结论:社区护理干预对2型糖尿病患者的病情控制有很大帮助。     

个体化健康管理治疗老年2型糖尿病效果观察

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者个体化健康管理的治疗效果。方法 268例老年T2DM患者分为A组134例和B组134例,所有患者建立健康档案,两组均常规服用降糖药物。同时对A组进行风险评估并制定个体化的健康管理计划。结果经过90 d治疗后,根据糖尿病综合治疗主要内容,自行制定调查量表,A组患者糖尿病知识认知程度评价高于B组,有69.4%的患者达到深认知水平,与B组相比P0.01;采用密西根糖尿病管理评定量表对患者自我管理能力进行评估,A组患者饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部管理的能力均高于B组(P0.01);与B组比较A组患者各项临床检测指标:体重指数、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白等指标均有明显改善(P0.05,P0.01)。结论个体化健康管理能明显提高老年T2DM患者的治疗效果。     

护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价

目的研究护理干预对社区老年糖尿病患者在疾病认知、不良生活行为的改变、自我检测能力及对血糖控制等方面的影响。方法建立患者档案,从心理、饮食、运动及服药等方面进行护理干预,并对社区护理干预前后患者的糖尿病知识、自我管理能力等方面进行比较。结果护理干预6个月,患者自我管理能力提高,改善了血糖及其他指标。结论针对性的社区护理干预能有效地促进社区糖尿病患者病情好转。     

自我管理实践在城市社区2型糖尿病病人中的效果评价

[目的]评价城市社区糖尿病病人自我管理教育模式对病人代谢控制、自我管理水平的影响。[方法]对照组按照常规的管理模式给予病人糖尿病的健康教育、发放健康教育宣传资料、随后定期接受电话随访;自我管理组在对照组的基础上,强调病人自我管理重要性,传授自我管理的知识,使用"2型糖尿病病人自我管理行为量表"并定期随访评价实施情况,针对性给予干预。对两组病人进行1年的管理后,评价两组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数及自我管理水平的变化。[结果]1年时2组病人的空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白较入组时有所下降,但自我管理组较对照组改善更明显,自我管理组的自我管理技能显著高于对照组。[结论]病人自我管理模式在提高城市社区2型糖尿病病人的自我管理水平和代谢指标的控制方面明显优于常规的糖尿病管理模式。     

全程健康教育模式对糖尿病病人自我认知能力的影响

[目的]探讨全程健康教育模式对糖尿病病人自我认知能力的影响。[方法]选取146例糖尿病病人进行研究,随机分为对照组和试验组各73例,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上进行全程健康教育,比较两组病人的血糖、血脂控制情况,采用糖尿病病人知识量表、自我管理量表评估自我管理水平。[结果]试验组空腹血糖、餐后血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显优于对照组(P0.05);试验组总自我管理评分明显高于对照组(P0.05);试验组的糖尿病知识掌握率(98.6%)明显高于对照组(82.2%)(P0.05)。[结论]对糖尿病病人进行全程健康教育模式护理干预可以有效控制病人的血糖,提高病人的自我管理能力。     

社区随访管理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的 针对2型糖尿病患者接受我中心社区随访管理干预后的血糖控制情况进行分析。方法 以我中心200例2型糖尿病患者为对象,对其展开为期1年的社区随访管理,对患者社区随访管理前后的各项指标予以比较。结果 经过我中心1年的社区随访管理干预,200例2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均下降明显,差异存在统计学意义(P<0.05);且上述三项指标的控制率也有明显提升,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 针对2型糖尿病患者采取我中心社区随访管理干预,效果较好,患者血糖控制情况明显好转,临床推广应用价值较大。     

社区糖尿病患者疾病相关健康素养对血糖控制的影响

目的 确认社区2型糖尿病患者的健康素养现状,探讨其与糖化血红蛋白(HbAlc)的关系.方法 采用分层抽样法对延吉市160例社区2型糖尿病患者的健康素养进行问卷调查,并按操作规范对其进行体格检查和相关实验室检查.结果 有40％的2型糖尿病患者健康素养处于低水平.不同HbA1c水平组,其民族、年龄、文化程度、健康素养、病程间差异均有统计学意义;三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)与HbAlc呈正相关,高密度脂蛋白(HDL-C)与HbAlc呈负相关.在控制了一般资料和疾病资料的影响下,健康素养对HbAlc仍有显著影响.结论 社区2型糖尿病患者中的低健康素养现象普遍存在,血糖控制状况不理想,受多种因素影响.护理人员应注重提高糖尿病患者的健康素养,以促进其进行有效的血糖控制.     

Epidemiology of cardiovascular disease in type 2 diabetes

Cardiovascular complications are a major cause of morbidity and mortality in Type 2 diabetes. Diabetes patients have a higher risk of developing cardiovascular disease and a poorer outcome from cardiovascular events than do patients without diabetes. Although part of this increased risk may be related to glycaemic control, other factors are also involved. Several of the known cardiovascular risk factors are increased in patients with Type 2 diabetes, including hyperinsulinaemia, hypertension, dyslipidaemia (decreased high density lipoprotein cholesterol levels and increased plasma triglycerides and a preponderance of small, dense low density lipoprotein particles) and abdominal obesity. All these changes appear to be related to insulin resistance, which is a key feature of Type 2 diabetes. Addressing cardiovascular risk factors, particularly insulin resistance, therefore, should be an equally important part of the management of Type 2 diabetes as glycaemic control.     

糖尿病患者社区综合护理效果观察

目的 制订糖尿病患者护理干预措施,探讨社区护理对糖尿病患者康复的影响.方法 选择社区内确诊的2型糖尿病患者61例,建立个人健康档案,给予健康教育,包括饮食、运动、心理、督导药物治疗及定期血糖监测等干预措施.比较干预措施实施前后患者遵医行为,空腹血糖及糖化血红蛋白控制情况.结果 社区护理行为干预后,糖尿病患者定期体检、饮食控制、定期血糖监测和运动疗法等遵医行为人数较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后空腹血糖和糖化血红蛋白控制良好,较干预前差异有统计学意义(P<0.01).结论 对糖尿病患者采用社区护理行为干预,效果良好.     

社区-医院一体化管理模式对2型糖尿病控制的效果评价

【目的】观察社区-医院一体化管理模式对2型糖尿病控制的疗效。【方法】从桂林市南门社区卫生服务中心建档2型糖尿病中随机抽取170例2型糖尿病患者,采取社区-医院一体化管理模式对患者进行管理,对观察对象管理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、体重指数及尿微量白蛋白指标进行自身对照研究。【结果】经过6个月该模式管理,患者空腹血糖、餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、体重指数及尿微量白蛋白等指标均明显改善,达标率均明显升高,有统计学意义（P〈0．01）。【结论】社区-医院一体化管理模式对于2型糖尿病的防治具有重要意义。     

联合营养团队的程序化随访在2型糖尿病患者中的应用

目的探讨联合营养团队的程序化随访对2型糖尿病患者随访管理的效果,为临床提供实践依据。方法采用便利抽样法,选择2016年3月—2017年12月在新疆医科大学第一附属医院糖尿病专科随访门诊就诊的2型糖尿病患者144例,应用联合营养团队的程序化随访进行前瞻性观察,完成2年随访后采用重复测量方差分析比较基线、第12个月、第24个月患者肥胖、血糖、自我管理行为的变化。结果最终141例患者完成2年随访,第24个月时141例患者BMI(21.73±1.89)kg/m2,腰围(77.57±1.68)cm,腰臀比(0.87±0.04),空腹血糖(5.14±0.92)mmol/L,糖化血红蛋白(5.27±0.73)%,总胆固醇(3.92±1.67)mmol/L,甘油三酯(1.94±0.68)mmol/L,低密度脂蛋白(1.04±0.31)mmol/L,干预后第24个月、第12个月、基线3个时间点上述指标比较,差异有统计学意义(F值分别为32.629、5.556、5.640、89.734、122.451、43.373、74.888、35.887;P<0.05)。第24个月时患者糖尿病自我管理行为量表中饮食(20.33±3.09)分、运动(11.13±1.54)分、血糖监测(11.78±1.99)分,足部护理(10.42±1.91)分,与基线和第12个月比较评分升高,差异有统计学意义(F值分别为25.276、72.250、74.503、37.928;P<0.01)。结论联合营养团队的程序化随访可以改善2型糖尿病患者肥胖、血糖、血脂相关指标,提高患者自我管理能力。