腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体免疫功能影响的比较

目的观察及比较腹腔镜和开腹胆囊切除术后血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞含量的变化情况．研究两者对免疫功能的影响。方法检测60例（LC及OC各30例）胆囊结石患者术前、术后第1天、第5天的外周血淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD16＋56及CD19）、免疫球蛋白（IgO、IgA、Iga、IgE）及补体C3、C4含量并进行时照研究。结果LC及OC组免疫球蛋白及补体水平均低于术前，两组间差异无显著性（P〉0.05），但OC组血清C3及IgG术后与术前比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），且下降幅度与LC组比较差异有显著性（P〈0．01）。OC组术后CD3（总T淋巴细胞）、CD4（辅助／诱导T细胞）较术前明显下降，CD4／CD8较术前也明显下降，术后第5天未能恢复正常，与术前比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。而LC组术后第1天仅轻度下降，术后第5天基本恢复术前水平，两组间差异有显著性（P〈0．01）。结论LC及OC术后早期免疫功能均受到一定程度的抑制，但LC组的免疫功能抑制程度较OC组轻，表明LC时机体的免疫功能影响比OC小。     

老年病人腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的比较

腹腔镜胆囊切除术(LC)现已成为胆囊结石和胆囊炎首选的标准治疗方法。老年人胆囊结石、胆囊炎患者,常并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部感染等疾病。正确处理并存病,掌握手术时机对老年人胆囊手术及术后恢复有重要意义。作者对60岁以上老年人实施LC的临床资料进行回顾分析,并与同期开腹胆囊切除术进行比较,结果报道如下。     

肝硬化患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的疗效比较

目的探讨肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的优点和安全性.方法回顾自1994年1月～2000年9月行胆囊切除术的肝硬化患者共39例,其中LC组18例,开腹胆囊切除术(OC)组21例.对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率.结果LC和OC组的术中出血量分别是100±28.8ml和130±42.6ml(P＜0.05);手术时间是49.6±21.6min和73.2±28.5min(P＜0.05);住院时间为6.2±3.13d和9.3±4 21d(P＜0.05);切口感染率为0%和9.5%(P＜0.05).结论在Child-PughA和B级的肝硬化病人,行LC是安全的,具有出血少、手术时间短和并发症少的优点.     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期整体护理

我科2003-01~2006-01共行820例腹腔镜胆囊切除术(LC),无1例因麻醉或手术后护理不当发生意外及严重并发症,护理体会如下。1临床资料本组男272例,女548例。术前疾病包括胆囊结石合并急慢性胆囊炎、胆囊息肉,慢性非结石性胆囊炎及胆囊结石合并胆总管结石、胆源性胰腺炎。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理及时了解患者心理及其对手术的态度,向患者及家属介绍腹腔镜手术的优缺点、适应证、禁忌证,并说明有中转开腹手术的可能性和原因,让患者做好充分的心理准备,使其处于安静状态下接受手术。2.1.2术前检查了解患者有无手术禁忌证,尤其是对手术的潜…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的评价

我科自 1992年 12月～ 1999年 6月共施行ＬＣ3870例 ,其中转开腹手术 31例 (0 .8% ) ,未出现严重并发症 ,现报告如下。1　临床资料本组男 734例 ,女 3136例 ,男女之比为 1∶4 ,年龄 12～ 83岁。在开展ＬＣ前 180例时中转开腹 9例占 5% ,实施 80 0例时中转开腹 19例 ,占 2 .38% ,实施 170 0例时中转开腹 2 4例 ,占 1.4 % ,实施 3870例时中转开腹 31例 ,占 0 .8%。2　讨论2 .1　中转开腹手术的评价从开展ＬＣ起便有ＬＣ中转开腹手术 ,但ＬＣ中转开腹手术国内报道ＬＣ中转开腹率在 2 .33%～10 .70 %间[1～ 3] 。多数学者主张放宽中转手术的指征…     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国开展已10余年,起步较晚,但发展迅速。我院自1993年12月～2001年5月行LC6500例,效果显著,无重大并发症及死亡病例。现将LC围手术期护理体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组6500例,男1710例,女4790例,年龄为12～82岁;急慢性结石性胆囊炎6070例,非结石性胆囊炎262例,胆囊息肉164,胆囊癌4例;合并有糖尿病38例,高血压Ⅰ～Ⅱ期815例,冠心病217例,不同程度肝硬化184例。 1.2 术前护理:①心理护理:大多数病人对LC缺乏认识,对是否接受这种手术犹豫不决,我们先向病人介绍此种手术方法的优越性,使病人乐于接受C,并说明即使LC失败,也不影响常规的开腹手术。另外,向病人介绍手术人员及麻醉人员情况,     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）围手术期的护理。方法 2004年8月～2006年6月我院微创外科实施LC478例。结果 术后平均住院7d，术后1d能下床活动380例，第2天能下床活动92例，3例糖尿病合并胆囊结石6d后下床活动，胆总管损伤3例，糖尿病合并胆袭结石3例经治疗痊愈出院，出院后经1～6个月短期随访，术后恢复良好，生活工作正常。结论 术前良好的宣教能有效地消除病人对手术的恐惧。合理的功能锻炼可促进（LC）手术患者早日康复。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

目的 探讨高龄患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的并存疾病的围手术期护理经验.方法 回顾性分析2002年12月-2007年11月间行LC的70岁以上高龄患者107例临床资料.结果 107例患者中伴1种以上合并症79例,完成LC 90例,中转17例.术后发生各种并发症9例,均治愈,无死亡病例.结论 完善的术前准备、术后严密观察病情变化、加强监护是高龄患者平稳度过围手术期的有力保障.     

腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理

总结了50例腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理体会。主要包括术前的一般护理及其他准备工作,术中护理,术后的疼痛、饮食以及并发症等方面的护理。认为腹腔镜胆囊切除围手术期有效护理是确保手术顺利进行的一个重要保证。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

胆囊炎胆囊结石是老年人的常见病 ,多发病 ,由于老年人生理功能退行性变且伴有其他组织器官的慢性疾病 ,使手术的风险和难度增大。我科自 1995年 6月以来对老年人的胆囊结石和胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术 (LC) ,加强了围手术期的护理 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 11月～ 2 0 0 2年 7月 ,LC治疗 >60岁的胆囊结石或胆囊炎患者 43 6例 ,男 15 1例 ,女 2 85例 ;年龄最大者 86岁。合并心电图异常者 183例 ,糖尿病 72例 ,支气管炎和慢性支气管炎 3 6例 ,肝功能异常 2 5例。1.2　手术方法　全麻或硬膜外麻醉下行L…     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

腹腔镜手术是一种高科技微创手术方式，它具有创伤小、出血少、患者痛苦小、术后恢复快等优点。近几年来成为外科手术治疗胆结石、胆囊息肉的最佳选择。通过对188例胆囊疾病患者，采用腹腔镜行胆囊切除术，其临床效果十分满意，患者反映普遍良好。现将188例胆囊疾病患者的护理体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

我院2004-06～2005-05共做腹腔镜胆囊切除术（简称LC）58例，术后恢复好，均痊愈出院。护理体会如下。 1 临床资料 本组男38例，女20例，年龄28～52（平均41）岁。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术及小切口开腹胆囊切除术的临床应用效果,为更合理地选择手术方案提供参考依据。方法选择天津市武清区人民医院2011年1月至2012年12月收治的97例胆囊疾病患者,50例进行腹腔镜胆囊切除术治疗患者作为A组,47例进行小切口开腹胆囊切除术治疗患者作为B组,比较两组手术方案的应用效果及安全性。结果 A组术中出血量为(62.8±5.4)ml,明显少于B组的(73.1±6.0)ml;A组肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间分别为(16.4±3.7)h、(20.5±5.1)h、(5.2±1.0)d,均明显短于B组的(18.5±4.0)h、(22.9±4.8)h、(6.7±1.4)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者在术后12、48 h血清中的炎症因子白细胞介素-6、C-反应蛋白水平均明显低于B组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为6.0%,B组为8.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组用为(9105±230)元,明显高于B组的(8920±197)元,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术及小切口开腹胆囊切除术的临床应用效果均满意,前者创伤小、患者机体应激反应小、康复快,后者治疗费用低,应根据患者的病情及经济能力选择合理的治疗方案。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)是近年新兴的微创手术。它是在患者中上腹部做 4个直径 0 5～ 1ｃｍ的小切口 ,置入ＬＣ器械 ,在电视监视下行胆囊切除术。此术具有不开腹 ,患者损伤小 ,痛苦轻 ,康复快等优点 ,作好患者围手术期的护理对预防并发症 ,确保手术的成功有重要作用。1　临床     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

我院外科自2001年3月引进德国电视腹腔镜全套设备开展了腹腔镜胆囊切除术。现将2001年3月至2006年我院共完成的2000例病人的护理总结如下：     

腹腔镜胆囊切除术围术期护理

腹腔镜胆囊切除术在临床上的广泛应用，对护理工作提出了更高的要求。本文通过大量的临床实践，总结出了腹腔镜胆囊切除术围术期的临床护理，以供参考。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

我科自1998—07开展腹腔镜胆囊切除术（LC）至今已完成4012例，护理体会如下。 1临床资料 本组男1351例，女2661例，年龄最小13岁，最大90岁，平均年龄58岁，女性比男性患病率高。全组病例均痊愈出院，平均住院4d。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的效果比较

随机选取2014年1月~2015年1月入治我院100例胆囊结石患者,分成试验组和对照组,对照组患者采取开腹手术治疗,试验组患者采取腹腔镜胆囊切除术,比较两组的治疗效果。试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均比对照组患者的少,组间差异明显(P0.05),具有可比性。试验组患者术后的病发症发生率明显比对照组患者的术后病发症发生率低(P0.05),具有可比性。与开腹手术治疗方法对比,胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术更具有安全性,手术后患者恢复更快,值得临床上推广。     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的:总结分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理措施。方法:做好各项护理评估,对300例实施腹腔镜胆囊切除的患者进行术前健康教育以及心理护理,消除其对手术的紧张感,充分做好术前准备及术中配合,术后密切监测生命体征和各种并发症的观察与护理。结果:本组患者术后发生腹腔内出血1例,经及时进行开腹探查、缝合止血后,病情好转,10 d后出院,有2例出现皮下气肿,未经特殊处理,2 d后气肿自行吸收;其余患者术程顺利,均于4～7 d后痊愈出院。结论:细致周到的围手术期护理是促进手术成功的必备条件之一,同时也是减少术后并发症,促进患者早日康复的重要保证。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

我院2004—08-2006—12共收治腹腔镜胆囊切除术（LC）106例，手术过程顺利，术毕均安全送返病房。现将护理体会报告如下。 1临床资料 本组男38例，女68例。年龄20～70（50士12）岁。病程；6个月～23a。