胸腔镜术治疗自发性气胸的临床观察和护理

自胸腔镜于90年代初运用于临床以来,已成为一种比较安全而有效的诊疗技术,目前,用于多种胸部外科手术,在处理自发性气胸方面,起到很大的作用,提供了一种简单的手术方法,且并发症很少。1996年5月至1997年4月,成都市第三人民医院采用胸腔镜术治疗严重自发性气胸22例,获得满意效果。现将本组病人的临床现象及护理报告如下: 1 对象与方法 1.1 对象 本组共22例,男19例,女3例,年龄20—53岁,平均28.75岁。其中左侧自发性气胸17     

胸腔镜治疗自发性气胸的体会

目的 探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点、适应证及疗效.方法 应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸31例,采用内镜下手法缝合,不用内腔镜切割缝合器.结果 全组均治愈出院,无一例复发.结论 电视胸腔镜创伤小、出血少,安全可靠,是治疗自发性气胸的首选手术方法.     

胸腔镜下10例自发性气胸治疗体会

我科于1996年10月以来，应用所购置的电视腹腔镜治疗肺大泡破裂并自发性气胸10例；疗效满意，现报道如下。1临床资料和方法1．1一般资料本组IO例，男性8例，女性2例。年龄20～50岁，平均年龄28岁。其中左侧6例，右侧4例。所有病例均为反复出现气胸者。1．2设备本组全部采用腹腔     

肺大泡自发性气胸的胸腔镜治疗

电视胸腔镜外科（Ｖｉｄｅｏ Ａｓｓｉｓｔｅｄ Ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＡＴＳ）尽管应用不到十年时间，但随着此项手术技术的推广，已从早期的诊断，逐渐应用到胸外科许多疾病的治疗上。我科自９６年 １１月份始到目前已进行肺部微创手术 ７０例，其中肺大泡自发性气胸手术５０例。报道如下。 临床资料 一、一般资料本组５０例，男３６例，女１４例。年龄２４～７１。左侧３１例，右侧１９例。３０例为第二次气胸复发或经放置胸管３天以上，气胸不能消失，２０例为首次气胸发作。５０例均为单侧气胸。３１例使用切…     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

１９９５年７月～１９９８年７月，我们共行电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）治疗自发性气胸９０例，收到较好的近期治疗效果。现将治疗体会总结如下：１临床资料本组９０例，男７５例，女１５例。年龄９～７７岁，平均４０岁。左侧自发性气胸４０例，右侧４５例，双侧５例。局...     

胸腔镜治疗自发性气胸127例

1998年3月至2005年3月，我们用胸腔镜治疗自发性气胸127例，治疗效果好，现报告如下。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的效果。方法：回顾分析19例自发性气胸的临床资料，VATS7例，VAMT12例。结果：手术顺利，术后平均住院时间7．9d，胸腔置管平均3．5d。无手术切口感染及再次开胸手术。结论：电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的适应证及手术方法。方法回顾性分析31例自发性气胸的临床资料，VATS22例，VAMT9例。结果该组无手术死亡，术后并发胸腔积液1例，拔管后气胸1例，经穿刺抽液抽气后均痊愈出院。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠。     

胸腔镜和小切口治疗自发性气胸

目的 比较胸腔镜和小切口治疗自发性气胸的疗效和医疗费用。方法 两组各10例患者，分别采用胸腔镜下和保留胸肌小切口行肺大泡修补术。结果 两组均无并发症。平均术后4天出院。但手术费用胸腔镜组高于小切口组4倍。结论 自发性气胸应首选保留胸肌小切口手术方法。     

肋间神经精准冷冻对单操作孔胸腔镜气胸手术后镇痛效应的影响

目的:观察肋间神经精准冷冻止痛术用于单操作孔胸腔镜气胸手术后患者镇痛的临床效果。方法:2011年1月至2013年4月期间,于解放军总医院胸外科接受单操作孔胸腔镜气胸手术患者60名,随机分为2组,每组30例:肋间神经冷冻组(A组),术中施行精准解剖肋间神经分支冷冻止痛术。对照组施行术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)(C组)。术后观察记录视觉模拟疼痛评分(visual analogus scale,VAS)及术后肺部并发症的发生情况。结果:术后第1、3、5、7天,A组术后疼痛评分均明显低于C组(P<0.01)。术后A组、C组肺部并发症发生率都较低,两组对比无统计学意义。结论:肋间神经精准冷冻止痛能有效缓解患者术后疼痛,并且术后并发症的发生率较低,是一种安全有效的止痛方法。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的比较

目的 :比较电视胸腔镜手术 (VATS)及开胸手术 (TH)治疗自发性气胸的手术适应证、手术时间 ,围手术期出血量及输血量 ,术后胸管放置时间及住院时间、复发率等。方法 :对 1997年 6月～ 2 0 0 0年 1月期间所行VATS2 2例及TH2 0例结果进行比较。结果 :VATS组手术时间、胸管放置时间及住院时间均较TH组明显缩短 ,围手术期出血量明显少于TH组 ,仅 1例术后输血 2 0 0ml,两组均无并发症、死亡及术后复发。结论 :电视胸腔镜手术创伤小、出血少、手术时间短 ,对心肺功能影响小 ,术后恢复快 ,为原发性自发性气胸 ,尤其是复发性、双侧性者首选治疗 ,继发性自发性气胸应选用开胸手术。     

胸腔镜双侧一期手术治疗自发性气胸

目的：探讨胸腔镜双侧一期手术治疗自发性气胸的手术方法、并发症、评价该术式的可行性、安全性。方法：该组21例均为双侧同时自发气胸或一侧反复自发气胸合并对侧肺大泡的病例,应用胸腔镜双侧一期手术治疗。结果：该组病例均经胸腔镜手术治疗,术后出现漏气（大于4d)2例,术后复发性肺水肿需机械通气1例,术后复发1例,无死亡病例,均经手术治疗痊愈。随访7－77个月（平均32．7个月）。与该组同期127例单侧自发性气胸胸腔镜手术治疗,术后并发症比较（P＞0．05）,无显著差异。结论：胸腔镜一期手术是治疗双侧自发性气胸或一侧气胸而另一侧证实有肺大泡的安全有效的术式。     

经胸腔镜激光松解胸膜粘连治疗难治性气胸

目的 :观察经胸腔镜激光松解胸膜粘连在胸膜粘连所致的难治性气胸治疗中的应用价值。方法 :39例难治性气胸并发胸膜粘连者 ,局麻下经胸腔镜应用Nd :YAG激光松解粘连带 ,观察治疗前后胸腔闭式引流持续时间及治疗的安全性。结果 :39例患者胸膜粘连带全部松解成功 ,全部患者肺均完全复张 ,完全复张时间为2 .8± 1 .4d(1～ 5d) ,胸腔闭式引流持续时间由治疗前的 2 0 .5± 2 .1d(1 4～ 46d)缩短至治疗后 3 .8± 1 .2d(1～1 0d)。术后除 2例出现轻度发热外 ,未见出血及其它严重并发症。结论 :局麻下通过胸腔镜应用Nd :YAG激光松解胸膜粘连而治疗胸膜粘连所致的难治性气胸 ,方法简单 ,创伤小 ,安全有效 ,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜治疗原发性气胸临床分析

目的探讨电视胸腔镜（Video—assisted thoracoscopic surery,VATS）治疗原发性气胸的手术方法、手术时间、住院时间及术后复发率。方法回顾分析了我院2008年10月到2009年4月18例原发性白发性气胸VATS手术患者的临床资料。结果18例患者在术前CT检查均发现患侧有肺大疱存在而无肺气肿征象。18例患者的VATS手术时间45—60min,平均50min,住院时间4～10d,平均6d;胸腔引流管放置时间为3～9d,平均5d;随访6个月,1例患者气胸复发,复发率为5．6％。结论实践再次证明VATS治疗原发性气胸是安全的,是一种创伤小、术后疼痛轻、恢复迅速的手术方法。     

诊断性胸腔镜术探讨

以胸腔积液为主要适应症以及其他胸部疾患共71例，53例胸腔积液中绝大多数经胸片、CT、纤支镜、胸膜活检等全身检查未完全明确诊断，进行了胸腔镜检查，镜下及病理活检结果确诊为结核、腺癌、鳞癌、胸膜间皮瘤、恶性淋巴瘤等。非胸腔积液18例经胸腔镜确诊为炎性假瘤、恶性淋巴瘤等。非胸腔积液18例经胸腔镜确诊为炎性假瘤、肺大疤、胸壁血管渗血等疾患。提示诊断性胸腔镜求是胸部疾病一项重要病理诊断措施。该文以实例分析表明诊断性胸腔镜检查具有创伤小，器械简单，结果可靠，并发症少，术后恢复快等优点，有极佳应用前景。     

肺大疱致自发性血气胸的围手术期处理(附25例分析)

本文报告25例肺大疱致自发性血气胸患者的目手术期处理，包括术前病情评估与准备、手术指征、麻醉与术式选择、术后监测与治疗，作者对上述等问题进行了探讨。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸30例

目的：探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点。适应证及疗效。方法：对30例自发性气胸患者在气管插管全麻下行电视胸腔镜手术。结果：全组均治愈出院。术后随诊6个月-2年，除1例合并马凡氏综合征患者4个月后复发外均无复发。结论：本方法具有创伤小，恢复快，复发率低等优点。已成为治疗自发性气胸的首选方法。