超声对膀胱占位性病变的诊断价值

目的：探讨超声对膀胱占位性病变的诊断价值。方法：应用超声对359例膀胱占位性病变进行检查，全部经手术病理证实。结果：膀胱结石99例，膀胱异物9例，膀胱肿瘤251例，其中乳头状瘤3例、膀胱癌235例。超声对膀胱占位性病变的阳性诊断符合率100％。结论：超声检查对膀胱占位性病变的诊断有极为实际的临床应用价值，可作为普查膀胱疾病的重要方法。     

超声造影在膀胱占位性病变诊断中的应用价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在诊断膀胱占位性病变中的临床应用价值。方法:回顾性分析常规超声检查发现的膀胱占位性病变21例共31个病灶,分别行彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)及CEUS检查,比较两种显像技术对膀胱占位性病变的血流显示差异,并总结CEUS的灌注模式,最后与术后病理学检查结果进行对照分析。结果:21例共31个病灶中,膀胱恶性肿瘤28个、腺性膀胱炎3个。CEUS对膀胱占位性病变的血流显示率为100%,明显高于CDFI(71.0%),差异有统计学意义(P0.05)。CEUS提示膀胱恶性肿瘤病灶30个、腺性膀胱炎病灶1个,诊断准确率为93.5%。结论:CEUS能提高膀胱占位性病变的血流显示率,诊断膀胱占位性病变良恶性的价值较高。     

三维超声对膀胱占位性病变的诊断价值

目的 探讨三维超声对膀胱占位性病变的诊断价值,提高对膀胱占位性病变的检出率.方法 对69例膀胱占位性病变患者行经腹及经腹经直肠联合三维超声扫查,对比两种方法对膀胱占位性病变的显示率.结果 经腹超声检查共发现肿瘤50例,漏诊19例,准确率为72.5％;经腹经直肠联合三维重建检查发现69例,准确率为100％,两种检查方式检出准确率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹经直肠联合三维超声多种检查手段相结合可以明显提高膀胱占位性病变的检出率.     

膀胱壁隆起性病变的三维超声

运用三维超声对２３例膀胱壁隆起性病变进行了研究，其中膀胱癌１６例，腺性膀胱炎４例，粘膜慢性炎２例，滤泡状膀胱炎１例；所有病例均行膀胱镜检查或手术治疗，并获病理证实。结果：①体外实验显示三维超声的体积测量与实际容量相关性很好（ｒ＝０．９９８９，Ｐ值＜０．００１）。因此，可用于病变的体积测量，特别对形态不规则的病灶，明显优于两维超声。②能帮助确立病灶与周围组织的解剖关系。③三维表面重建功能能让膀胱壁隆起性病变重建出与大体解剖相似的空间图。尽管三维超声发展时间不长，但是随着该技术的不断发展，它将逐步应用于常规超声检查中，以帮助提高超声诊断水平。     

膀胱实性占位性病变的超声造影研究

目的探讨超声造影在膀胱实性占位性病变中的应用价值。方法应用超声造影和对比脉冲序列成像技术对48例二维超声发现膀胱壁局限性增厚、低回声结节、可疑膀胱实性占位性病变的患者行实时超声造影,比较造影剂灌注时相和变化规律,并与病理对照。结果造影提示膀胱恶性肿瘤43例,良性病变5例。病理证实膀胱恶性肿瘤41例,良性病变7例。超声造影诊断膀胱恶性肿瘤的敏感性为100%,特异性为77.78%,准确性为96.00%。80.49%的膀胱恶性肿瘤超声造影表现为快速充填、缓慢廓清,14.63%表现为快速充填、快速廓清,4.88%与膀胱壁同步充填同步廓清。结论超声造影在诊断膀胱实性占位性病变及鉴别膀胱肿瘤的良恶性方面有重要的临床使用价值。     

三维超声成像对膀胱占位性病变的诊断价值

目的 探讨三维超声成像对膀胱内占位性病变的诊断价值.方法 应用二维超声对76例膀胱内占位性病变进行检查,并对其病变进行三维重建,观察其内部结构、肿块形态、边界以及肿块与膀胱壁之间的关系.结果 三维超声成像能清晰显示肿块的形态特征,特别是对膀胱壁上小的乳头结构的检出、肿块的整体观显示以及肿块与膀胱壁是否有浸润情况的判断.结论 三维超声成像较二维超声能更直观、立体地反映肿块结构,提高诊断率.     

超声造影在膀胱占位性病变中的诊断价值

目的 探讨超声造影在膀胱占位性病变中的诊断价值.方法 157例膀胱可疑占位性病变患者,共169个病灶结节,超声造影观测其造影剂灌注模式,病变造影时间-强度曲线的上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(IMAX).结果 116个膀胱癌病灶,96个表现为“快进慢退”,呈高增强;16个表现为“快进快退”,呈高增强;4个呈等增强.23个腺性膀胱炎病灶中,18个与周围正常膀胱壁同步增强和消退,5个表现为“快进慢退”.22个膀胱内血块和3个膀胱前壁混响伪像在造影过程中始终无增强.5个前列腺增生组织突入膀胱内,与前列腺组织同步增强和消退,无明显分界线.与自身膀胱壁比较,膀胱恶性肿瘤RT、TTP缩短,IMAX增强(P＜0.05).对膀胱占位性病变诊断准确率,常规超声为85.8％,超声造影为97.0％.结论 超声造影可为膀胱占位性病变的鉴别诊断提供强有力的依据.     

超声造影在肾、膀胱占位性病变中的应用

目的探讨超声造影剂声诺维(SonoVue)及对比脉冲序列成像技术(CPS)在肾、膀胱占位性病变中的应用价值。方法对88例二维超声发现肾、膀胱异常回声结节,可疑肾、膀胱占位性病变的患者行实时超声造影,造影结果与病理对照。结果造影提示肾恶性肿瘤41例,良性肿瘤8例,膀胱恶性肿瘤35例,膀胱良性病变4例。病理证实为肾恶性肿瘤38例,良性肿瘤11例,膀胱恶性肿瘤34例,膀胱良性病变5例。超声造影误诊4例。诊断肾、膀胱占位性病变敏感性、特异性和准确性分别为94.73%、75.00%、95.45%。结论超声造影在诊断肾、膀胱占位性病变及鉴别肿瘤的良恶性方面有重要的临床使用价值。     

CT仿真膀胱镜与CT增强联合检查对膀胱肿瘤的诊断价值

膀胱肿瘤的诊断主要依靠膀胱镜检查和Ｂ超检查。为了提高对该病的诊断水平 ,本院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 3月采用ＣＴ仿真膀胱镜 (ＣＴＶｉｒｔｕａｌＣｙｓｔｏｓｃｏｐｙ ,ＣＴＶＣ)与ＣＴ增强联合检查 ,以探讨其对膀胱病变的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例。平均年龄 5 7(38～ 83)岁。临床表现为无痛性肉眼血尿 2 6例 ,排尿困难 4例。经Ｂ型超声检查 ,诊断膀胱内占位性病变 2 7例 ,正常 3例。膀胱纤维镜检查20例诊断膀胱肿瘤 18例 ,2例未发现明显病变。手术病理证实为膀胱移行细胞癌 2 0例 ;鳞…     

经阴道超声在诊断女性膀胱病变中的应用

目的 探讨经阴道超声检查诊断膀胱疾病的可行性。方法 对419例有膀胱刺激征的已婚女性进行经阴道超声检查膀胱及尿道。结果 419例患者中，发现膀胱肿瘤2例，急性膀胱炎123例，慢性膀胱炎36例。结论 在不充盈膀胱的条件下，经阴道检查，一样可以对膀胱疾病进行诊断。     

超声及彩色多普勒对膀胱占位病变的诊断意义

目的:探讨超声检查对膀胱占位病变的诊断意义。方法:对85例经膀胱镜、手术及病理证实的膀胱占位性病变进行声像图和彩色多普勒显像分析,并与病理结果对照。结果:超声能显示病灶的大小、形态、位置及附着部对膀胱壁有否浸润;彩色多普勒血流分布形态在不同性质占位病变具有差异性;恶性肿瘤血流阻力指数较良性肿瘤明显升高(0.63±0.08vs0.41±0.03,P<0.01)。结论:超声及彩色多普勒对膀胱占位病变的诊断及鉴别诊断具有一定临床应用价值。     

超微血管显像与超声造影在诊断膀胱占位性病变中的临床价值

目的:研究超微血管显像(superb microvascular imaging,SMI)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在膀胱占位性病变中的临床诊断价值。方法:对25例患者行常规膀胱超声检查,发现占位性病变者行彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)、SMI及CEUS检查,比较3种技术在膀胱占位性病变中血流显示的差异,并观察造影剂进入病灶的灌注模式,分析其灌注特点,最后与手术后病理学检查结果进行对照分析。结果:25例膀胱占位性病变患者共36个病灶,其中膀胱恶性肿瘤31个、膀胱内翻性乳头状瘤2个、腺性膀胱炎3个。SMI与CEUS对膀胱占位性病变的血流显示率为100%,明显高于CDFI(69.4%),差异有统计学意义(P0.05)。CEUS提示恶性病灶35个,造影表现为快进慢退高增强;腺性膀胱炎1个,造影表现为慢进同退等增强。CEUS的诊断准确率为88.9%。结论:SMI与CEUS均能提高膀胱占位性病变的血流显示率。CEUS能实时观察膀胱占位性病变的血流情况,有助于判断其性质,具有较高的良恶性鉴别诊断价值。     

经腹超声腺性膀胱炎误诊为膀胱肿瘤12例分析

目的：分析经腹超声诊断腺性膀胱炎误诊的原因,旨在进一步提高腺性膀胱炎的超声诊断水平。方法：本文回顾性分析了我院2007-02/2008-12收治12例超声检查诊断为膀胱实性占位性病变患者,经直肠超声、手术及病理证实为腺性膀胱炎,探讨经腹超声对腺性膀胱炎的误诊原因,以提高经腹超声对腺性膀胱炎的诊断准确率。结果：12例腺性膀胱炎患者本组声像图表现分为两型：结节型4例;弥漫增厚型8例。其共性和特点：（1）病变局限于黏膜层,基底平坦,与膀胱壁强回声界线尚清晰;（2）基底部无动脉长入,无树枝状彩色血流及中高速度动脉频谱显示;（3）弥漫型并发上尿路梗阻,多呈双侧性,且为不完全性。结论：经腹超声因受肠道气体及距离较远等因素影响,诊断腺性膀胱炎有其局限性,应结合其他检查手段如经直肠超声等,以降低误诊率。     

经尿道汽化电切加膀胱灌注治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎的护理

膀胱黏膜上皮增生性病变包括VonBrunn巢、囊性膀胱炎、腺性膀胱炎、鳞状上皮化生和移行上皮增生,是同一病理过程的不同阶段表现,可发生于整个尿路系统。大部分学者认为其中部分或全部病变为癌前病变,应予高度重视,及时治疗[1]。膀胱白斑过去认为是少见病,近年来报道呈增多趋势,可同时合并腺性膀胱炎[1]。2006年8月-2010年9月我院收治了98例女性膀胱白斑患者,     

膀胱原位癌误诊为膀胱感染性疾病二例报告

目的加强对膀胱原位癌临床特点的认识,减少误诊误治。方法对我科收治的两例膀胱原位癌误诊病例资料进行回顾性分析。结果两例老年男性患者,均表现为前列腺增生术后反复尿频、尿痛,病程10个月和1年,病初误诊为下尿路感染、慢性膀胱炎。本次入院后查泌尿系结核、尿细菌培养阴性,影像学检查亦未见占位性病变,行膀胱镜病理检查诊断为膀胱原位癌。例1拒绝手术后失访,例2行腹腔镜膀胱全切+回肠膀胱术,术后随访2年无复发。结论对老年男性表现为膀胱刺激症状而影像学无占位性病变者,应考虑存在膀胱原位癌的可能,病理检查是可靠的诊断方法。     

膀胱非肿瘤性隆起性病变的声像图诊断

本文通过对经手术或膀胱镜证实的２０例膀胱非肿瘤性隆起性病变进行回顾性分析，阐述了腺性膀胱炎、输尿管间嵴肥厚、输尿管囊肿的各自典型的声像图表现及其与膀胱肿瘤的鉴别，旨在提高人们对膀胱隆起性病变的识别能力。     

膀胱占位病变的超声诊断

我院应用超声检查诊断膀胱占位病变59例,现报告如下,旨在进一步评价超声显像对膀胱占位病变的诊断价值。资料与方法1993年1月至2005年12月超声诊断膀胱占位病变59例,均行手术治疗,男47例,女12例,年龄27~87岁,平均65·1岁。患者以血尿及排尿障碍等症状为主。仪器采用:ALOKA SSD1     

多层螺旋CT仿真膀胱镜对膀胱肿瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT仿真膀胱镜（CTVC）对膀胱肿瘤的诊断价值。方法对B超发现膀胱占位性病变的17例患者行CTVC和传统膀胱镜检查。使用导尿管将空气注入膀胱，进行多层面螺旋CT扫描，将获得的CT容积数据在工作站利用软件处理，重建膀胱CTVC图像，多角度观察膀胱，结果与传统膀胱镜和／或手术结果比较。结果17例患者均获得满意的CTVC图像，可清晰显示膀胱肿瘤的位置、大小和形态。均得到明确诊断，并与传统膀胱镜检查结果相符。结论CTVC对膀胱肿瘤的诊断是一种安全、无创、有效的检查方法，更适用于血尿患者，有尿道狭窄者和膀胱肿瘤术后的随访。     

623例膀胱镜活检病理分析

目的分析因膀胱病变行膀胱镜活检患者的病理类型构成,探讨膀胱镜检查的临床价值。方法复习我院623例膀胱病变患者经膀胱镜活检组织病理资料。结果良性肿瘤76例,占12．2％,均为尿路上皮乳头状瘤。恶性肿瘤291例,占46．7％,其中尿路上皮癌254例,腺癌17例,鳞癌6例,转移癌13例,横纹肌肉瘤1例。膀胱黏膜慢性炎症140例,上皮增生50例,分别占22．5％、8．0％;而腺性膀胱炎55例,正常膀胱黏膜8例,前列腺组织3例。结论尿路上皮性肿瘤仍是最常见的膀胱疾病,其次是膀胱炎性病变。膀胱恶性肿瘤以尿路上皮癌最常见,膀胱腺癌、鳞癌或转移癌等比较少见。膀胱镜活检安全、简便,具有重要的临床应用价值。     

膀胱低分化浸润性尿路上皮癌一例长时间误诊剖析

膀胱癌是最常见的尿路上皮恶性肿瘤,间歇性无痛性肉眼血尿,乳头状、菜花样或巨块型占位性病变是膀胱癌最常见的症状,而临床仅表现为尿频、尿急、尿痛却不伴有血尿,又无占位性病变的膀胱癌则较为少见,且易发生误漏诊.我院近期收治1例膀胱尿路上皮癌,病初仅表现为膀胱刺激症状而缺乏占位改变,现分析报告如下,以提高临床对此类病变的诊断水平.