196例老年人肺癌纤维支气管镜检查分析

目的 探讨老年肺癌纤维支气管镜下的特点，评价老年肺癌患者纤维支气管镜检查的诊断价值及安全性。方法回顾性分析196例60岁以上老年肺癌临床特点和纤维支气管镜下改变。结果该组老年肺癌病理组织学明确者129例中鳞癌居首位（73．6％）．其次为小细胞癌（8．5％）和腺癌（5．4％）：纤维支气管镜下以直接征象为主（87．2％），间接征象占12．2％．病变部位右肺多于左肺。双上叶最常见；刷检细胞学诊断阳性率77．0％（151／196），病理组织学诊断阳性率为83．2％（129／155）。X线表现以肺部团块影为主，占69．9％（137／196）。结论纤维支气管镜检查是诊断老年肺癌安全而可靠的重要手段。     

纤维支气管镜对老年肺结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜技术对老年肺结核的诊断价值。方法对58例老年肺结核患者用纤维支气管镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗，所取标本进行病理学和细菌学检查。结果58例中刷检阳性34例(58．6％)，活检阳性12例(20．7％)，支气管肺泡灌洗阳性8例(13．8％)，吸引物找到抗酸杆菌4例(6．9％)。结论纤维支气管镜检查对老年肺结核的诊断具有极其重要的价值。     

纤维支气管镜检查对非好发部位肺结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查对非好发部位肺结核的诊断价值。方法回顾性分析了52例非好发部位肺结核的确诊病例。结果全组病例均经纤维支气管镜检查。活检46例。阳性29例（63.0％）；刷检52例，阳性29例（55．8）；经支气管-肺泡灌洗液（BAL）培养48例，阳性36例（75．0％），综合检出47例，阳性率达90．4％。结论纤维支气管镜检查对非好发部位肺结核有重要的诊断价值。     

中叶病变156例纤维支气管镜检查结果分析

目的：探讨纤维支气管镜检查对中叶病变病因的诊断价值。方法：对156例中叶病变纤维支气管镜检查结果进行临床和病理分析。结果；通过纤维支气管镜可窥视病灶并活检刷检，进行病理学诊断，156例中叶病变患者经纤维支气管镜检查可确诊病因者129例，占82．7％。结论：各种病因的中叶病变患者临床应尽早进行支气管镜检查。     

纤维支气管镜对胸腔积液的诊断提示

目的：明确胸腔积液的病因及纤维支气管镜在诊断中的作用。方法：对临床经Ｘ线和Ｂ超确定为胸腔积液的患者行纤维支气管镜（纤支镜）检查，全部刷检涂片找结核菌及细胞学检查，视病变取活检。结果：纤支镜诊断肺癌２９例，占２８％，结核１０例，占１０．４％，另１例与肺癌并存，炎性表现５４例，占５１％，这部分患者与最后诊断差距较大。结论：对肺癌的检出较有意义并同时获取病理结果，结核、炎症无特异提示需结合临床分析做出诊断。     

经皮针刺切割活检和经纤维支气管镜活检在诊断肺周围性肿块的应用

目的 经皮针刺切割活检（PNAB）和经纤维支气管镜活检（盲检加刷检TBPB）对肺周围性肿块（PPN／M）的诊断价值。方法 收集71例PPN／M患者中，36例经纤维支气管镜活检，35例经皮针刺切割肺活检，比较病理切片诊断阳性率。采用x^2分析进行统计学处理。结论 经皮针刺切割肺活检诊断率为91．57％，经纤维支气管镜活检诊断率为74.29％，经皮针刺切割肺活检诊断率明显高于经纤维支气管镜活检诊断率，且PNAB较TBPB操作容易，患者痛苦小也容易接受，可以提高肺周围性肿块临床确诊率。     

纤维支气管镜检查对无痰或痰菌阴性不典型肺结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查对无菌或者痰菌阴性不典型肺结核的诊断价值,以进一步提高肺结核诊断准确性。方法回顾性分析自2013年1月到2016年1月期间我院收治的184例无痰或者痰菌阴性不典型肺结核患者的临床资料。分析患者病变部位在纤维支气管镜下的表现;对比刷检、灌洗液快速培养、活检、痰涂片和痰快速培养诊断肺结核的阳性率;统计患者接受纤维支气管镜检查后的并发症发生情况;通过随访,了解患者确诊后的临床治疗效果。结果不典型肺结核在纤维支气管镜下的表现以支气管炎性改变最为常见,有81例,占44.02%,其次为黏膜溃疡或干酪样坏死51例(27.72%)和管腔狭窄38例(20.65%);灌洗液快速培养诊断不典型肺结核的阳性率为83.70%,显著高于刷检、活检、痰涂片和痰快速培养(均P0.05);所有患者接受纤维支气管镜检查后,均有不同程度的咳嗽症状,108例(58.70%)出现痰中带血丝;所有患者确诊后经抗结核治疗后病情均逐渐好转。结论纤维支气管镜检查是诊断无痰或者痰菌阴性不典型肺结核的有效方法,其中以灌洗液快速培养的阳性率最高,且纤维支气管镜检查的安全性良好,具有较高的临床应用价值。     

支气管镜多指标联合检测对菌阴肺结核的诊断价值探讨

目的探讨支气管镜多指标联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法138例菌阴肺结核患者治疗前进行支气管镜检查行病理活检、刷检涂片、支气管肺泡灌洗液（BALF）涂片、BALF培养以及术后连续3d痰涂片检查，了解不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果43例患者镜下有异常改变，其中28例行活检19例病理为典型结核结节，活检阳性率为67．8％，刷检涂片、BALF涂片、BALF培养、术后痰涂片的阳性率分别为32．6％、36．996、12．3％和21．0％，四者联合检测的阳性率为52．1％，活检与细菌学联合检测阳性率为63．0％。结论支气管镜检查直接观察气道有无内膜结核而诊断是否肺结核，多项指标联合检测可提高肺结核的诊断率。     

323例肺癌临床特点及纤维支气管镜检查结果分析

目的：进一步探讨纤维支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用。方法：对1993年1月－1999年12月经纤维支气管镜检查下活检或刷检并经病理或细胞学诊断为肺癌的323例患者进行临床特点及结果分析。结果：管内增生型占45．8％，管壁浸润型25．7％，增生伴浸润型占2．2％，管外压迫型占1．5％，正常型占24．8％；经病理检查证实，管内增生型及管壁浸润型均以鳞癌多见，分别占79．1％及56．6％，而正常型以腺癌稍多，占45．0％，其次为鳞癌，占30．0％。与手术病理检查符合率为85．5％（218／255）。结论：纤维支气管镜检查对肺癌诊断的准确率较高，其检查方法简单，创伤性小，是正确指导临床医生选择合理治疗方法的一种较好的辅助检查技术。     

支气管肺癌的纤维支气管镜检查

总结纤维支气管镜诊断支气管肺癌的诊断要点。方法：采用回顾性分析讨论。结果：２２年间对４０６１人次进行检查,７５９例拟诊为肺癌。中央型肺癌６５５例（８６．３％）,周围型１０４例（１３．７％）。经活检和／或刷检获取病理、细胞学诊断６４９例（８５．５％）。镜下肉眼分型：增生型３９７例（５２．３％）,浸润型２３８例（３１．４％）,外压型１０１例（１３．３％）。肿瘤与支气管粘膜的生长关系可初步了解它的病理类型,粘膜皱襞的变化可了解肿瘤不同的浸润形式。肿瘤呈管壁浸润及周围型病灶建议先刷检后活检。表达气管、主支气管受侵范围以计数软骨环较为正确、方便。结论：纤维支气管镜对肺癌的诊断、鉴别诊断有重要意义,可为外科手术切除术式的选择提供有益的帮助。     

纤维支气管镜检查与肺癌临床特点探讨

目的：探讨纤维支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用。方法：对1997年1月～2007年1月经纤维支气管镜检查下活检或刷检并经病理或细胞学诊断为肺癌的76例患者进行临床特点及结果分析。结果：管内增生型占46．5％，管壁侵润型占39．5%，管外压迫型占8．1％，正常型占5．8%；经病理检查证实，管内增生型及管壁侵润型均以鳞癌多见，分别占52．5％及42．5%。结论：纤维支气管镜对肺癌诊断的准确率较高，其检查方法简单，创伤性小，是正确指导临床医生选择诊断肺癌的最佳方法之一。     

支气管内膜结核临床及支气管镜下特点及分析

目的 总结支气管内膜结核(EBTB)的临床特点、支气管镜下特性。方法 分析通过支气管镜检查，并经刷片、病理活检、结核分支杆菌抗体测定等确诊的114例EBT8患者的临床和镜下表现。结果 EBTB男女发病比例为1:1．15。35岁以下年龄发病占43％，65岁以上占11．4％。病变发生于肺结核非好发部位占51．8％。镜下表现浸润型31．6％，溃疡型30．7％，肉芽型28．1％，纤维狭窄型1．7％，镜下轻度水肿、大致正常者7．9％.活检阳性率88％，合并肺癌4例；刷检发现抗酸杆菌阳性率76．3％；结核杆菌TB-IgM、TB-IgG强阳性率56．1％.结论 EBTB仍好发于青年，男女发病率较以前接近。老年人发病率有增加趋势。EBTB多发生在肺结核非好发部位。对镜下有明确病灶，活检联合刷检是最佳选择，对镜下表现不典型者也不放弃刷检行分泌物抗酸杆菌染色检查。     

无X线电视透视下经纤维支气管镜肺活检对肺部疾病的诊断价值

该文报道了１１８例病因不明的肺部疾病，在无Ｘ线电视透视下经纤维支气管镜进行了肺活检，活合流是性率６９．０９％，结合刷检７４．５５％，诊断符合率８７．２７％，其中肺结核是性率为９４．１２％，肺癌８０．４９％，无严重并发症，且操作简单，方便，并提出了提高活检阳性率的几点建议。     

纤支镜对41例支气管结核的诊断意义

目的：探索气管-支气管结核的临床特征，分析纤维支气管镜（FB）对支气管结核的检出率及镜下特征，探讨其诊断价值。方法：分析41例经纤维支气管镜确诊的气管-支气管结核的纤维支气管镜下表现、临床症状、胸部X线及实验室检查情况。结果：纤支镜检查显示：Ⅰ型11例，占26．83％；Ⅱ型8例，占19．51％；Ⅲ型17例，占41．46％；Ⅳ型5例，占12．20％。镜下所见管腔内各种类型病变互有重迭，其病变表现具有一定特征。31例镜检前后进行痰菌涂片检查2～6次／例，仅6例阳性。41例经FB刷片行抗酸杆菌检查，有12例阳性（阳性率29．3％）。41例行活组织检查证实为结核36例（87．80％）。结论：气管-支气管结核缺乏特异性临床表现，胸部X线表现正常并不能排除支气管结核，确诊主要依靠纤支镜下活检病理、刷检涂片及痰结核菌检查。对不明原因低热和呼吸道症状经积极抗炎治疗无效者，应怀疑支气管结核及早行纤支镜检查。     

80例老年人咯血的X线检查与纤维支气管镜检查对照分析

８０例≥６０岁咯血患者，经纤维支气管镜检查炎症３５例（４３．８％），肺癌２８例（３５％），其他４例（５％），无异常１３例（１６．３％）。Ｘ线胸片检查结果对纤维支气管镜检查结果的诊断符合率为７３．８％。     

纤维支气管镜在肺癌诊断中的应用

目的提高对纤维支气管镜检查在早期肺癌诊断中重要的作用认识。方法对128例经纤支镜检查并经病理组织学及细胞学证实诊断肺癌患者作相关分析。结果128例肺癌患者经纤支镜不同取材方法检出率分别为钳检74．14％;刷检46．4％;钳检＋刷检93．02％;TBLB＋盲刷55．5％;128例肺癌镜下改变以直接征象为主占68．75％（88／128）,间接征象占31．25％（40128）;鳞癌中81．96％（50／61）表现为直接征象,腺癌为53．57％（15／28）,小细胞癌为81．25％（13／16）;鳞癌多呈新生物占59．01％（36／61）;腺癌则以新生物和外压为主67．85％,（19／28）,小细胞癌主要呈新生物和浸润性改变,共占81．25％（13／16）。结论纤维支气管镜检查是早期诊断肺癌的最主要手段,具有重要作用。     

经支气管针吸活检对肺癌的诊断价值

该文对５５例颖为支气管肺癌的肺部病变行纤维支气管镜检查。无可视肿瘤表现者采用经支气管针吸活检术（简称ＴＢＮＡ）检查,并与刷检及术后病理组织细胞学结果进行比较,结果证明５５例病人中ＴＢＮＡ与刷检的正确诊断率分别为９２．７％（５１／５５）和５０．９％（２８／５５）;其中肺癌４１例ＴＢＮＡ和刷检正确诊断率分别为９０．２％（３７／４１）和３４．１％（１４／４１）;ＴＢＮＡ检查明显优于刷检（Ｐ〈０．０１）。     

肺癌癌性空洞纤维支气管镜检查分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）对肺癌癌性空洞的诊断价值。方法：回顾性分析27例肺癌癌性空洞的纤支镜检查情况，结果：27例中鳞癌17例，腺癌2例，腺鳞癌1例，大细胞癌1例，未能分型6例，纤支镜检查确诊21例，阳性率77．8％，镜下表现，新生物型4例，粘膜浸润型12例，外压型3例，大致正常型8例，4例新生物型直视下活检均阳性，刷检3例阳性，7例粘膜浸润型直视下活检阳性2例，刷检阳性3例，其中1例活检刷检均阳性，纤支镜检查阳性率57．1％（4／7），余16例中经支气管肺活检阳性11例，经支气管刷检阳性6例，其中4例活检刷检均阳性，阳性率81．3（13／16），结论：纤支镜检查对肺癌癌性空洞的确诊率高，应予重视，对镜下未见新生物者，应积极采用经支气管肺活检及经支气刷检。     

老年肺不张患者287例纤维支气管镜检查结果分析

目的：探讨老年肺不张病因。方法：经X线胸片、CT明确诊断的老年肺不张287例行纤维支气管镜刷检、活检、涂片、培养以明确病因。结果：老年肺不张中肺癌发病率最高，占58．19％，炎症占31．01％，结核占7.31％，其他占3．48％。结论；老年肺不张中，肺癌发病率最高，炎症次之。纤维支气管镜检查是目前肺不张病因诊断中最重要的手段，应早期进行，老年患者纤支镜检是相对安全的。     

支气管内膜结核的HRCT诊断和纤维支气管镜结果的对比分析

目的 利用HRCT和纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断进行对比分析。方法 利用GE HiSpeed CT扫描机对20例支气管内膜结核患者对病变区行HRCT扫描，层厚1mm，层间距1mm，螺距1．5。20例患者均行纤维支气管镜检查及活检或刷检。结果 经HRCT诊断支气管内膜结核17例（占85％），经纤维支气管镜检查诊断18例（占90％），2例手术病理证实。其中浸润型6例，溃疡型4例，增生型3例，瘢痕狭窄型7例。结论 纤维支气管镜检查是诊断支气管内膜结核最有效的方法，可以直接观察支气管腔的病变。HRCT作为无刨性检查，能观察气道病变的部位和范围、气道病变及支气管壁与肺内病变的关系，为纤维支气管镜检查提供有价值的资料。