支气管肺泡灌洗术治疗危重哮喘的疗效及护理

目的 在机械通气的基础上,探讨应用支气管肺泡灌洗术治疗危重哮喘的临床疗效及护理方法.方法 选择2006年1月至2008年3月收治的26例危重哮喘患者,随机分为对照组(A组)和研究组(B组).所有患者均采用限压低容通气,灌洗液应用生理盐水100 ml,地塞米松5 mg,特布特林溶液5 mg,B组机械通气24～48 h内灌洗1～2次,记录基础状态和持续3 d的机械通气参数,血气分析结果及生命体征,比较两组氧合改善和肺部指标变化,围手术期进行心理护理,健康教育,严格无菌操作,密切观察病情变化,积极预防并发症等综合护理措施.并观察灌洗的不良反应.结果 ①两组的动脉氧分压、峰压、平台压均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),B组改善更快;②两组白介素-5(IL-5)水平均呈下降趋势,B组幅度更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);③灌洗后无心率明显增快,及其他心律失常发生等手术并发症.结论 机械通气加支气管肺泡灌洗可减少气道内分泌物,改善呼吸力学状况,增加气体交换,减少机械通气时间.而充分的术前准备、密切的术中配合、仔细的术后观察和护理是手术成功的关键.耐受性好,临床观察未见副作用.     

支气管灌洗术治疗支气管哮喘重度急性发作13例分析

目的:探讨经纤支镜支气管灌洗术在治疗哮喘重度急性发作中的作用。方法:对13例常规治疗后病情缓解不明显的重症哮喘患者,在监护条件下经纤维支气管镜行支气管灌洗,清除气道分泌物和痰栓,观察患者症状、体征及血气分析变化。结果:13例患者在支气管灌洗后临床症状均有明显缓解,血气不断改善。结论:支气管内黏液痰栓堵塞是哮喘难以缓解的重要因素之一,支气管灌洗术可清除支气管痰栓,是治疗重症哮喘的有效措施。     

重症哮喘机械通气下行支气管肺泡灌洗术的护理配合

总结23例重症哮喘患者在机械通气下行支气管肺泡灌洗术的护理配合。认为护理重点为灌洗术前调节呼吸机参数,按医嘱应用镇静、肌松药;治疗时密切配合医生操作,严密观察病情,加强呼吸机监护和镇静、肌松效果观察;治疗后及时调节呼吸机参数,监测生命体征及动脉血气分析指标,使支气管肺泡灌洗术顺利进行,减少并发症的发生。     

机械通气加支气管肺泡灌洗术对危重哮喘疗效的影响

危重支气管哮喘常需机械通气,如何降低气道压力,解除气道阻塞是治疗成功的关键,采用限压低容通气策略,通气时采用较慢的呼吸频率,较低的潮气量,保证足够的呼气时间,使气道压力下降;支气管哮喘急性发作时常因感染引起气道内分泌物增多,痰液黏稠阻塞气道不可避免。为此,我们应用纤维支气管镜经人工气道行支气管肺泡灌洗术,期望改善呼吸力学状况和通气功能,减少肺损伤和肺泡表面活性物质丢失,以及继发的炎症介质产生。     

经纤维支气管镜行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿的临床观察

目的 :观察经纤维支气管镜行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿的临床疗效。方法 :2 6例肺脓肿患者 (治疗组 ) ,经纤维支气管镜抽吸气管内脓性分泌物 ,适温生理盐水 30～ 5 0ml冲洗后 ,注入庆大霉素 8万U及地塞米松 10mg ,同时采用常规抗菌素治疗。 2 6例为随机抽取既往肺脓肿患者 (对照组 )未行支气管肺灌洗术治疗。结果 :治疗组治愈率为88.4 6 % (2 3/ 2 6 ) ,总有效率为 10 0 % (2 6 / 2 6 ) ,平均治疗时间为 2 5d ;对照组治愈率为 5 3.85 % (14 / 2 6 ) ,总有效率为 76 .92 % (2 0 / 2 6 ) ,平均治疗时间为 4 2d。两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。结论 :经纤维支气管镜行支气管肺灌洗术治疗肺脓肿能促进引流 ,提高抗生素在感染部位的浓度 ,从而缩短病程 ,增加疗效。     

小青龙汤联合西药治疗重度支气管哮喘临床疗效观察

将我院治疗的重度支气管哮喘患者110例,随机分为观察组和对照组各55例。对照组给予西药治疗,观察组联合小青龙汤治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率为94.55%,对照组治疗总有效率为80.00%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后C反应蛋白为3.05±0.89ng/L,白细胞介素-6为11.05±3.25pg/ml;对照组分别6.43±1.67ng/L和28.79±6.77pg/ml,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。小青龙汤联合西药治疗重度支气管哮喘疗效优于单纯西药治疗,减轻患者体内炎症反应,值得在临床上大力推广使用。     

硝酸甘油治疗老年重度支气管哮喘的疗效观察

目的探讨对重度支气管哮喘患者中的老年患者采用硝酸甘油进行辅助治疗的效果。方法在沧州中西医结合医院收治的老年支气管哮喘患者中随机选取60例重度患者进行试验,静脉滴注硝酸甘油,观测其治疗效果。结果与常规治疗方法相比,静脉滴注硝酸甘油效果显著,可较快缓解临床症状,改善肺功能,缩短呼吸机使用时间及住院时间。结论用硝酸甘油进行老年患者重度支气管哮喘的治疗疗效显著,值得临床推广。     

地塞米松支气管肺泡灌洗对哮喘患者肺功能的影响

目前普遍认为,支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。而皮质激素为有效的抗炎药物。我们在支气管肺泡灌洗液中加入较大剂量的地塞米松,用支气管肺泡灌洗术治     

支气管肺泡灌洗术治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察

观察支气管肺泡灌洗术治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。选取胎粪吸入综合征患儿78例,随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),对照组给予常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予支气管肺泡灌洗术治疗。比较两组治疗效果。治疗组支气管肺泡灌洗术后血气分析p H值(p H)、血氧饱和度(Sp O2)、氧分压(Pa O2)明显上升,二氧化碳分压(Pa CO2)明显下降,与对照组相比有显著差异性(P0.05);治疗组机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间明显短于对照组(P0.05);治疗组总有效率为92.5%,对照组为84.21%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,治愈率高,值得临床广泛应用。     

急诊早期支气管肺泡灌洗术对机械通气支持下重症哮喘的作用

目的探讨急诊早期支气管肺泡灌洗（BAL）术对机械通气支持下重症哮喘的治疗作用。方法选择建立人工气道行机械通气治疗的重症哮喘患者28例，15例早期应用生理盐水经纤支镜行BAL，清除呼吸道痰栓，13例12h后行BAL。结果28例患者行BAL后24h内气道阻力逐渐下降，临床症状好转，缺氧及二氧化碳潴留得到改善（P＜0．01）。15例早期行BAL的患者机械通气时间和病程缩短、住院费用减少（P＜0．05）。结论在机械通气基础上急诊早期联合BAL是治疗重症哮喘的有效措施.     

孟鲁司特治疗支气管哮喘临床疗效观察

对2011年3月~2013年3月,在我院进行治疗的支气管哮喘患者病例中随机选取64例,随机分为治疗组和对照组各32例。对照组予常规止咳、抗感染等治疗,治疗组则在此基础上予孟鲁司特治疗,观察二组临床疗效。结果(1)治疗后,两组哮喘症状缓解、PEF、FEV1均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,治疗组患者哮喘症状缓解、PEF、FEV1均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。常规止咳、抗感染及孟鲁司特治疗,均可使患者临床症状及肺功能好转;而在常规止咳、抗感染治疗支气管哮喘上,加用孟鲁司特能够使支气管哮喘患者的临床症状及肺功能进一步改善。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效

目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)对治疗支气管扩张合并感染患者的临床疗效。方法选择明确诊断为支气管扩张合并感染的患者102例,按照自愿的原则,其中46例分为对照组,行常规治疗及引流排痰治疗;56例分为观察组,行常规治疗及支气管肺泡灌洗治疗,4周后比较两组治疗后PaO2、PaO2/F iO2、致病菌清除及临床疗效情况。结果观察组与对照组治疗4周后,在PaO2、PaO2/F iO2、致病菌清除及临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗在治疗支气管扩张合并感染时能显著提高疗效,应作为治疗支气管扩张合并感染的首选治疗方法。     

支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张感染的疗效观察

目的:探讨支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张感染的临床疗效。方法:将2011年6月~2013年12月我院救治的100例支气管扩张感染患者随机等分为观察组和对照组。观察组给予支气管肺泡灌洗氨溴索治疗,对照组给予生理盐水灌洗治疗,对两组临床疗效进行对比。结果:灌洗治疗后观察组患者临床疗效优于对照组,住院时间短于对照组,治疗后血氧饱和度以及动脉氧分压优于对照组,两组比较均有统计学差异(P0.05)。结论:支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张感染,临床疗效显著,无明显不良反应,值得临床广泛推广。     

重症肺部感染经支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗临床观察

选取我院2009年1月～2012年5月收治的重症肺部感染患者120例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组60例,采用抗生素应用、营养支持及持续呼吸机通气等常规治疗措施;支气管肺泡灌洗组60例,在对照组治疗基础上,加用支气管肺泡灌洗术;比较两组患者临床感染改善总有效率,临床症状、体征改善时间,住院时间及治疗前后血气分析指标等。结果对照组与支气管肺泡灌洗组患者临床感染总有效率分别为73.3%和95.0%;支气管肺泡灌洗组患者临床感染改善总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);支气管肺泡灌洗组患者退热时间、咳嗽咳痰时间、白细胞恢复时间及住院时间均明显短于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。经支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染能够有效改善临床症状,缩短病程,加快康复进程,提高肺部通气功能。     

雾化吸入治疗重度支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨雾化吸入治疗重症支气管哮喘的疗效。方法:将2007年1月至2008年6月我科急救重度支气管哮喘的76例随机分为对照组和治疗组各38例,对照组仅用氨茶碱、甲基强的松龙静滴,治疗组在对照组治疗的基础上加用雾化吸入治疗,比较两组的疗效。结果:治疗组治疗重症支气管哮喘的疗效明显优于对照组,P<0.05。结论:雾化吸入治疗重度支气管哮喘患者可有效缓解病情。     

支气管肺泡灌洗术治疗老年人脑梗塞并吸入性肺炎的疗效观察

选取我院2012年9月~2014年9月收治的48例老年脑梗塞合并吸入性肺炎患者,随机分成观察组和对照组各24例。对照组患者给予抗感染治疗,观察组患者在对照组基础上给予支气管肺泡灌洗术治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),抗菌药物使用时间、咳嗽好转时间、炎症吸收时间和啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。使用支气管肺泡灌洗术治疗老年人脑梗塞并吸入性肺炎临床效果显著,能明显改善患者的症状,促进患者的恢复。