肺炎衣原体感染在慢性阻塞性肺疾病急性加重期发病的作用

目的 探讨肺炎衣原体感染在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期所起的作用.方法 选择我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例(急性期组),稳定期患者30例(稳定期组),正常对照组30例(来自门诊健康体检者).利用nPCR法检测痰中肺炎衣原体DNA,并利用微量免疫荧光试验(MIF)测定血清中IgG、IgM,组间抗体阳性率及急慢性感染率.结果 急性期组肺炎衣原体痰菌阳性率明显高于稳定期组及正常对照组(10%与0、0,P均<0.01).急性期组急性感染率及总感染率明显高于稳定期组及正常对照组(25.9%与6%、0;90%与67.7%、16.7%,P均相似文献   

螨类致敏原在海南慢性阻塞性肺疾病患者的分布特点及在急性加重中的作用

目的了解海南省慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者螨类致敏原的分布特点,以及致敏性因素在COPD急性加重中的作用。方法选取2009年1月-6月65例COPD患者、58例非过敏性其他疾病患者及34名正常对照者行致敏原皮肤点刺试验（SPT）,对结果进行分析,并对以上65例COPD患者进行为期3年的临床观察,分析SPT结果与急性加重次数的相关性。结果 COPD组螨类致敏原SPT阳性率与非致敏性其他疾病组及正常对照组差异均有统计学意义（P〈0.05）,且螨类致敏原中热带无爪螨SPT阳性率最高。而COPD患者SPT阳性组与阴性组急性加重次数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 COPD的发生可能有外源性致敏原所致超敏反应因素的参与,对于海南省COPD患者,热带无爪螨可能是最重要的致敏原。但COPD急性加重与过敏并无明显相关性。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-34水平变化与肺功能的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清IL-34水平变化与患者肺功能的关系。方法 选取2018年1月至2019年12月南部战区总医院收治的COPD患者106例,分为COPD急性加重组（57例）和COPD稳定组（49例）。另选取体检健康者50例纳入对照组。采集血清样本,分别检测3组血清样本中IL-34的表达及肺炎衣原体特异性IgG、IgM、IgA抗体滴度,同步测定COPD患者肺功能,分析IL-34表达变化及其与COPD患者肺功能的关系。结果 与COPD稳定组及对照组相比,COPD急性加重组血清IL-34水平显著升高（P<0.05）,且COPD稳定组显著高于对照组（P<0.05）;与COPD稳定组比较,COPD急性加重组患者急性肺炎衣原体感染率均明显升高（P<0.05）;与COPD稳定组及对照组比较,COPD急性加重组血清IgA、IgG抗体滴度明显较高（P<0.05）,COPD稳定组与对照组血清IgA抗体滴度比较差异显著（P<0.05）;COPD急性加重组、COPD稳定组及对照组的肺功能指标比较差异显著（P<0.05）;COPD急性加重组患者FE...     

六安地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道非典型病原微生物感染检测分析

目的分析六安地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道非典型病原微生物感染情况,为六安地区慢性阻塞性肺疾病的抗感染治疗提供依据。方法选择本院396例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,使用间接免疫荧光法检测呼吸道九种病原微生物IgM抗体,分析非典型病原微生物感染对慢性阻塞性肺疾病的病情影响。结果396例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者标本中,IgM抗体阳性69例,阳性率为17.42%。其中69例阳性标本中,检出2种和2种以上病原微生物同时感染10例,混合感染率为2.53%,占所有阳性标本比率为14.49%,混合感染中主要为肺炎支原体(MP)合并其他病原微生物的感染模式。9种病原微生物检出率从高到低依次为MP(9.34%)、嗜肺军团菌血清1型(LP1,5.56%)、乙型流感病毒(Flu B,1.77%)、副流感病毒(PIV,1.77%)、Q热立克次体(COX,0.51%)、肺炎衣原体(CP,0.51%)、腺病毒(ADV,0.25%)、呼吸道合胞病毒(RSV,0.00%)、甲型流感病毒(Flu A,0.00%)。9种病原微生物中MP和Flu B阳性率女性显著高于男性(P0.01),呼吸衰竭组MP和LP1阳性率显著高于非呼吸衰竭组(P0.05)。结论六安地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者主要感染MP和LP1两种非典型病原微生物,且感染与病情加重相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清中E—选择素含量变化

目的：探讨E－选择素在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的作用和临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法检测30例慢性阻塞性肺疾病患者和20例正常对照者血清中的E－选择素的含量并将其与患者动脉血气中PO2、PCO2的关系进行比较。结果：30例慢性阻塞性肺疾病患者血清中E－选择素的含量明显高于正常对照组（P＜0．01）,且急性加重期明显高于缓解期（P＜0．001）,对19例急性加重期患者治疗前后对比分析具有显著差异（P均＜0．001）。同时急性加重期患者E－选择素与PCO2呈正相关,与PO2呈负相关。结论：用ELISA方法检测血清中E－选择素含量对于判断COPD的病情轻重程度、治疗效果及预后具有重要的临床意义。     

急性缺血性脑血管病患者慢性肺炎衣原体感染与外周炎症反应的关系

目的 探讨慢性肺炎衣原体感染在急性缺血性脑血管病外周炎症反应中的作用。方法 检测30例急性缺血性脑血管病患者和30例正常对照者血清肺炎衣原体特异性抗体（IgC），并检测其血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及血中白细胞计数（WBC）。结果 急性缺血性脑血管病患者外周炎症指标高于对照组（P〈O.01）。肺炎衣原体特异性抗体IgG阳性患者血清CRP水平、血沉、白细胞计数均高于阴性者（P〉0.05）。结论 慢性肺炎衣原体感染参与缺血性脑血管病外周炎症反应，并与其他卒中因素共同引起急性期外周炎症指标水平升高。     

不同程度的慢性阻塞性肺疾病急性加重期纤维蛋白原变化分析

目的探讨不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病急性加重期纤维蛋白原变化。方法对73例因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治疗的患者抽静脉血进行纤维蛋白原检测分析。结果 41例重度组Fbg较32例中度组有明显增高。结论 COPD患者纤维蛋白原水平不同,重度组患者明显高于中度组患者。     

226例支气管舒张试验的临床应用评价

选择2012年1～11月我院实施支气管舒张试验的226例患者为研究对象,其中慢性阻塞性肺疾病83例,支气管哮喘50例,慢性咳嗽46例,支气管扩张12例,矽肺6例,其它疾病29例。所有入组患者定量吸入沙丁胺醇气雾剂（万托林）200ug行支气管舒张试验检查。结果226例中有82例支气管舒张试验阳性,阳性率为36.28%。其中支气管哮喘患者试验阳性率（66.00%）明显高于COPD组（40.96%）,差异显著（χ2=7.8238,P＜0.05）;COPD组患者的阳性率（40.96%）明显高于其他疾病组试验阳性率,差异显著（P＜0.05）。支气管舒张试验对于COPD等呼吸道疾病患者的气道阻塞的可逆性判定提供了可靠的检测方法,对诊断和治疗有重要的指导意义,且试验安全性高,值得推广使用。     

住院期间经验性应用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

目的 调查研究住院期间接受全身糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期患者的影响。方法 收集2020年1—12月北京大学第一医院·临泉医院因COPD急性加重入院的150例患者住院资料,随访1年后回顾性收集因COPD再次住院的患者。根据患者首次入院时糖皮质激素治疗与否,将患者分为观察组和对照组,并根据患者外周血嗜酸性粒细胞百分比将观察组分为嗜酸性粒细胞阳性组（≥2%）和嗜酸性粒细胞阴性组（<2%）。以随访期间COPD急性加重发生率等作为主要观察指标。评估全身糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用价值。结果 观察组COPD年度严重加重率（28.74%）较对照组（68.25%）显著降低,且观察组平均住院时间较对照组显著减少（P<0.05）,差异有显著性（P<0.05）。外周血嗜酸性粒细胞阳性组平均住院时间较阴性组明显降低（P<0.05）,但阳性组COPD年度严重加重率（27.08%）与对照组（30.77%）比较,差异无显著性（P>0.05）;两亚组经糖皮质激素治疗后C反...     

硫酸特布他林及布地奈德吸入治疗COPD急性期疗效观察

目的：观察硫酸特布他林及布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作之疗效。方法：82例COPD患者分为治疗组和对照组,治疗组每日吸入特布他林5 m g及布地奈德1 m g。结果：治疗组肺功能明显改善。结论：COPD急性发作时,吸入特布他林及布地奈德有助于肺功能改善。     

噻托溴胺联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病

目的：观察噻托溴胺联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效和肺功能变化。方法：选择COPD急性加重期住院患者50例（第1组）,COPD稳定期患者42例（第2组）,对照组为同期参加呼吸疾病体检的老年人65例。分离外周血单核细胞（PBMC）,用直接免疫荧光（DIF）法检测PBMC中的肺炎衣原体（Cpn）特异性抗原（Ag）,同时用间接微量免疫荧光（MIF）法检测Cpn抗体（IgA,IgG和IgM）。胶体金法快速定量测定C-反应蛋白（CRP）。结果：第1组Cpn的感染率为66%（33/50）,第2组为66.7%（28/42）,对照组为21.5%（14/65）。Cpn-Ag和Cpn-IgM抗体的检出率第1组显著高于对照组（P〈0.001）,Cpn-IgA和IgG抗体的检出率第1组和第2组均显著高于对照组（P〈0.01）。治疗后第1组和第2组患者的临床症状均有显著改善：Borg记分下降和FEV1/FVC（%）显著增加（P〈0.01）;Cpn-IgM阳性率显著下降（P〈0.001）;第1组和第2组CRP水平下降均有显著差异（P〈0.01）。结论：COPD患者有较高的Cpn感染率,噻托溴胺联合阿奇霉素治疗COPD彼此有正协同效应。     

病毒感染与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病毒感染状况,探讨其与COPD的关系。方法选择268例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者(A组),92例COPD稳定者(B组),76例正常者(C组)。分别检测呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒(HSV)、腺病毒(ADV)、巨细胞病毒(CMV)特异性抗体IgM及IgG水平,并进行比较。结果 A组的IgM阳性率(20.5%)明显高于B组(3.3%)及C组(3.9%);A组(74.2%)及B组(70.5%)的IgG阳性率均明显高于C组(31.6%)。A组患者病毒感染情况较重,IgM阳性率依次为ADV>RSV>CMV>HSV,IgG阳性率依次为HSV>CMV>ADV>RSV。结论病毒感染是COPD急性加重的重要因素,病毒的反复及潜在感染参与了COPD病情的进展过程。     

肺炎衣原体与慢性阻塞性肺疾病相关性

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床相关性。方法随机选择COPD急性加重住院患者46例(第1组),COPD稳定期患者35例(第2组),对照组为同期参加呼吸疾病体检的老年人82例。分离外周血单核细胞(PBMC),用直接免疫荧光(DIF)及PCR法检测PBMC中Cpn特异性抗原(Cpn-Ag)和Cpn-DNA。同时用间接微量免疫荧光(MIF)法检测Cpn抗体(IgA、IgG和IgM),用胶乳增强免疫比浊法检测血浆中超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)。通过前瞻性病例对照研究来分析Cpn感染与COPD的相关性。结果PCR和DIF两种方法的结果相似,COPD患者组和对照组比较,Cpn感染率差异有统计学意义(P<0.01)。代表急性感染的Cpn-Ag和IgM抗体的检出率第1组比对照组显著增高,代表慢性感染的Cpn-IgA和IgG抗体的检出率第1组和第2组均比对照组显著增高(P<0.01)。Cpn感染第1组患者(n=28)阿奇霉素治疗后的血浆Hs-CRP浓度比治疗前显著降低(3.80±0.59)mg/L和(4.54±0.65)mg/L(P<0.01),但是,在观察期间COPD患者Cpn-Ag和...     

肺炎衣原体感染对慢性阻塞性肺病患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨肺炎衣原体(CP)感染对慢性阻塞性肺病(COPD)患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择COPD急性加重期患者176例,正常对照组46例。采用微量免疫荧光试验检测血清CP抗体IgG、IgA、IgM,采用流式细胞仪测定两组的外周血CD3 、CD4 、CD8 T淋巴细胞。结果:观察组急性CP感染率为27.3%,慢性CP感染率为19.3%,与对照组比较有显著差异(P<0.01)。CD3 、CD4 细胞在各组间无差异,COPD患者中慢性CP感染组的CD8 细胞升高、CD4 /CD8 比值降低,较对照组有明显差异(P<0.01),而急性CP感染组和阴性组的CD8 细胞及CD4 /CD8 比值与对照组差异不明显。结论:CP感染是COPD急性加重的重要诱因,CP感染特别是慢性感染是引起COPD患者细胞免疫功能紊乱的重要原因,而这种细胞免疫功能的紊乱可能参与了COPD的发病。     

社区戒烟督导对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者社区戒烟干预对肺功能、急性发作次数、生活质量的影响.方法 选择2006年10月-2007年10月诊视的稳定期COPD患者45例,将入选患者随机分为干预组(23例)和对照组(22例).对照组患者予以常规的药物治疗,干预组除常规药物治疗外,测评干预前后患者的肺功能状况、生活质量(圣乔治呼吸问卷,SGRQ)及年急性发作次数的变化.结果 干预后患者肺功能改善情况及生活质量显若优于干预前,P<0.05.结论 社区戒烟督导干预是有效改善COPD患者肺功能、生活质世、减少急性发作的可行措施.     

理论结合体验教育护理在COPD急性加重期患者无创正压通气治疗中的影响分析

目的 探究理论结合体验教育护理在COPD急性加重期患者无创正压通气治疗中的影响。方法 选取2016年1月至2017年6月在无锡市第五人民医院进行常规护理并接受无创正压通气治疗的COPD急性加重期患者40例作为对照组，再选取2017年7月至2018年12月进行理论结合体验教育护理并接受无创正压通气治疗的COPD急性加重期患者40例作为观察组。对比两组护理前后生活质量、焦虑状况及护理满意度。结果 观察组护理3个月后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组护理3个月后焦虑状况低于对照组（P＜0.05）；观察组护理3个月后护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 理论结合体验教育护理应用于COPD急性加重期患者无创正压通气治疗中可显著改善患者生活质量，提高护理满意度，并有效缓解患者焦虑，值得推广。     

规范化管理在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者规范化管理后生活质量、肺功能和急性加重改善情况。方法纳入缓解期COPD患者100例,均采取常规治疗与羧甲司坦联合舒利迭治疗方案,指导规范用药,并给予肺康复指导等。结果与管理前比较,管理后患者COPD评估测试评分(CAT)明显降低(P0.05),肺功能各指标均明显改善(P0.05),急性加重次数明显减少(P0.05),急性加重次数越多CAT越高(P0.05)。结论规范化管理能够显著改善缓解期COPD患者生活质量和肺功能。     

老年男性COPD患者血清性激素水平的动态变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清性激素水平的动态变化,为临床治疗提供依据。方法应用化学发光法检测60例老年男性COPD患者急性加重期与稳定期血清性激素水平。选择同期健康对照组50例。结果COPD急性加重期血清睾酮水平明显低于另外两组（P〈0．01）,而稳定期睾酮水平亦低于对照组（P〈0．05）;加重期雌二醇水平低于对照组（P〈0．05）,但稳定期与其他两组相比雌二醇水平无显著差异。结论老年男性COPD患者不论急性加重期或稳定期,血清睾酮水平均低下。在常规治疗的前提下,适当的补充男性激素有助于改善男性COPD的生活质量和并可能会延缓COPD的进展。     

清气化痰汤加减治疗老年COPD急性加重期并2型呼吸衰竭的效果

目的探讨清气化痰汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并2型呼吸衰竭的效果。方法将88例老年COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者随机分为对照组与研究组,每组44例。对照组予以常规治疗,研究组予以常规治疗+清气化痰汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组T、WA、WA%、中医症状评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论清气化痰汤加减治疗老年COPD急性加重期并2型呼吸衰竭,可抑制气道重塑,改善临床症状,提高疗效。