L形固体硅胶假体隆鼻术后假体鼻尖穿出2例报道

目前隆鼻术已成为国内较为流行的一种美容手术。医用固态硅胶是隆鼻术中最常见的假体材料。因其造价低,操作简单而被广泛应用,但其术后并发症也不少见。近来,我科接诊2例硅胶假体隆鼻术术后鼻尖穿出病例,现将有关情况报道如下。     

注射隆鼻术后并发症分析

隆鼻术是整形外科最常见的手术之一,一般采用假体置入隆鼻是比较安全有效的。注射隆鼻术由于操作简单、见效快,易被受术者所接受,但是往往不能达到预期的美容效果,并发症也越来越多,笔者自2002年5月～2006年5月,接诊了39例在外院注射隆鼻术后并发症患者,对其进行分析总结,报道如下。     

硅胶假体隆乳术并发症分析

随着硅胶假体隆乳术的广泛开展，其手术并发症也日趋增多。现就１９８９年以来，所诊治的各种并发症共２４例，包括血肿１例，感染１例，乳头感觉神经损伤２例，乳房位置不对称２例，大小不对称２例，外观畸形３例，纤维包膜挛缩８例，假体破裂１例，窦道形成１例，异常泌乳３例。对发病原因及防治方法进行了讨论。     

硅胶假体隆鼻术假体外露的实验研究

目的为了探讨硅胶假体隆鼻术的假体外露原因。方法用两种大小不同的假体置入兔的鼻背部，术前和术后分别测定白细胞数、淋巴细胞总数和淋巴百分数，检测ＩｇＥ，并行组织的光学和电镜检查。结果实验组１（无张力组）６只兔，均无假体外露，实验组２（有张力组）６只兔中有４只发生假体外露，且有大量细胞浸润，炎症反应重，细胞器有病变。结论假体外露主要原因是局部张力过大，软组织菲薄。     

硅胶加膨体聚四氟乙烯复合假体隆鼻术

隆鼻术是整形外科的常见美容手术,常规使用硅胶假体置入,术后时常出现假体偏歪、活动、外露等并发症。夏有辰报道[1],在硅胶假体的上部作“V”切迹,置入鼻背后间隙,对解决假体不稳,取得了良好效果。笔者体会由于硅胶假体的材质所限,当隆鼻硅胶假体较厚或者受术者鼻尖需要抬高时,术后远期观察发现,假体活动或鼻尖、鼻背皮肤变薄,假体外露的出现率会有所增高。采用膨体聚四氟乙烯假体材料,由于受术者的血管、肉芽能长入假体,即能有效地解决上述问题。但单纯使用膨体聚四氟乙烯,一是由于成本高,二是必须采取鼻小柱切口,手术比较复杂,术后瘢痕较为外露,限制了它的使用。笔者自2000年初设计在硅胶假体的鼻背及鼻     

硅胶假体隆鼻术368例的护理

隆鼻术是施行较多的一种美容整形手术,硅胶假体经多年的临床应用是比较安全的选择：取材充裕、置入后不易变形,绝大多数患者置入后无不良反应。我科自2007年10月-2009年8月共行硅胶假体隆鼻术368例,由于手术医生术前与患者进行了有效沟通,制定了个性化的手术方案,结合术后正确指导,取得了较满意的效果,未出现医疗纠纷。现报告如下：     

固体硅胶隆鼻术112例并发症临床分析和处理

隆鼻术是常见美容手术之一，自１９８７年３月至１９９４年３月应用固体硅胶模型行隆鼻术５２８０例，出现并发症１１２２例，占２．１％。并发症主要包括歪斜漂浮，硅胶外露，穿孔及感染，外观过高或过低，滑车上神经受压症和原因所造成的心理障碍，过敏等。     

隆鼻术后硅胶假体外露的原因及防治

目的：探讨硅胶假体隆鼻术后假体外露的原因及防治措施。方法：对16例鼻假体外露就医者,手术取出假体,根据假体外露部位,雕刻形态、隧道层次、切口位置等分析假体外露的原因,从而提出预防措施及提高手术效果的方法。结果：16例中,6例假体短臂由鼻小柱侧缘切口穿出,5例假体由鼻尖下点穿出（其中3例为柳叶形假体）,3例由鼻前庭切口穿出,其中1例合并感染,2例经鼻背皮肤穿出。取出的假体形态：柳叶形假体雕刻太尖,L形假体短臂过长而长臂宽厚、假体叠加等。结论：假体与鼻头、鼻背不相称导致置入后张力过大或假体形状雕刻欠佳是假体外露的根本原因。因此,隆鼻术后使假体处于无张力状态以及提高假体雕刻技巧是避免假体外露的主要措施。     

硅胶假体隆鼻术并发症的分析及防治

目的：探讨固体硅胶假体对于隆鼻术并发症预防的心得体会,并提高手术质量。方法：笔者自2008年1月～2013年1月,选取应用硅胶假体隆鼻术456例。患者为首次手术或曾接受过单纯隆鼻术,术后形态不满意,要求再次手术。分析其中隆鼻术并发症的原因,对其进行针对性的治疗修复。结果：本组求美者接受手术治疗后均出现极大程度的外形改善,17例患者假体外露的部位为：鼻尖部11例,鼻翼缘内侧切口处6例。11例患者术后3天出现轻微歪斜,使用外部加压固定,2周后均恢复正常形态,7例感染。结论：根据求美者鼻部情况,选择恰当手术方案,掌握好适应证,正确操作是达到降低和预防隆鼻手术并发症的关键。     

改进硅胶假体经鼻背筋膜后间隙置人隆鼻术

目的 改进硅胶假体置入鼻背筋膜后间隙隆鼻术。方法 对41例尸体鼻部标本的解剖和组织学研究；另经鼻背筋膜后间隙置入上端分叉假体行隆鼻术213例。结果 筋膜后间隙上端形似分叉状，置入具有“V”形切迹的硅胶假体，所做隆鼻术可以获得令人更为满意的效果。结论 改进硅胶假体形状的隆鼻术是一种切实可行的手术方法。     

硅胶假体隆鼻术后并发症预防的研究进展

鼻位于面中部,位置显著而独立,它在整个面部美学形态和面部立体结构中起着举足轻重的作用[1]。由于种族的不同,鼻部形态有其各自独特的特征,亚洲人典型的鼻部特征:鼻背塌陷呈"鞍形",鼻尖皮肤厚,外观圆钝、肥大;鼻翼软骨发育不全,鼻翼基底宽大;鼻小柱短小,鼻唇角尖锐;鼻孔呈     

固体硅胶假体隆鼻术的雕刻技巧

目的：根据国人鼻部解剖学的特点及每个人鼻部的差异性，探讨隆鼻术中假体的雕刻技巧，提高手术成功率。方法：对786例低鼻类就医者不同的鼻部特点采取针对性的硅胶假体雕刻方法，进行回顾性分析与评价。结果：786例中，771例满意（98．1％），其余经再次修复均达满意效果。结论：根据鼻部解剖学的特点及个人鼻部差异对鼻假体进行针对性的雕刻是隆鼻术成功的关键。     

固体硅胶隆鼻术后严重并发症病因的探讨

排异反应与假体外露是固体胶隆鼻术后严重并发症之一，有急性反应，慢性反应及慢性反应急性发作三种类型，其主要发生原因与硅胶假体的处理方式及皮肤缺血变性有关。其他并发症还有化脓性感染形态明显异常及受体者精神变态等。     

注射法硅胶隆鼻术后并发症及其治疗

目的 观察注射法硅胶（液态）隆鼻术的各种不良反应并探索其治疗方法。方法 在局麻下将病变鼻部位的液态硅胶彻底刮除后,用双氧水或含抗生素生理盐水作局部冲洗,随后根据情况部分患者即刻行人工骨鼻外形再塑术,术后配合口服或静滴抗生素治疗。结果 1994年至2000年共完成59例手术,随访3个月至5年,均取得良好的治疗效果。结论 液态硅胶不适合用于注射法隆鼻,彻底清创是治疗各种不良反应唯一有效手段。     

假体隆鼻术后影响鼻活动度的因素及对策

隆鼻术是目前最常见的美容手术之一，其效果的好坏由几个方面来判定，术后鼻子的活动情况是其中一个十分重要的标准之一。如何做出既漂亮又符合人体自然活动的鼻子，是美容科医师终生追求的梦想。经过长期的对人体鼻子的生物学研究，我们总结了一套行之有效的方法运用于临床，自2004年以来共行各类硅胶假体隆鼻术166例，取得满意效果，报告如下。     

固体硅胶隆鼻术后严重并发症病因的探讨

排异反应与假体外露是固体硅胶隆鼻术后严重并发症之一，有急性反应，慢性反应及慢性反应急性发作三种类型，其主要发生原因与硅胶假体的处理方式及皮肤缺血变性有关。其他并发症还有化脓性感染、形态明显异常及受术者精神变态等。１９８９年１０月至１９９１年１２月期间，在６０９例隆鼻术中，共发生严重并发症１９例，占３％，均予以处理。作者系统地描述了并发症的临床表现，并对不同的并发症及发生原因，提出了处理方法和预防措施。     

隆鼻术中假体的雕刻和置放

笔者通过 2 5例隆鼻术后并发症的原因分析 ,提示植入假体的雕刻和置放是否得当 ,是手术成败的关键 ,并提出防治方法之管见。1　临床资料笔者接诊的 2 5例隆鼻术 1年～ 3年后出现并发症者 ,皆为女性 ,系使用 L型硅胶假体植入法隆鼻的受术者。其中假体外露者 4例 ,假体偏斜者 2例 ,假体活动及漂浮者 2例 ,鼻外形不满意者 1 7例。2　并发症原因分析2 .1　本组有 4例假体外露 ,除 1例因鼻部受到外力意外撞击假体由一侧鼻前庭上方中隔粘膜处破出外 ,其余 3例均与假体制作欠妥有关。其中 2例 L型硅胶假体明显长于患者的鼻梁腔穴约 3mm,且鼻尖部也…     

"L"形硅胶假体的雕刻体会

固体硅胶是隆鼻术最常选用的材料.隆鼻术虽是一种较简单的手术,但是并发症却很多,如假体偏斜、下滑、外露等.我们认为除手术操作要精细外,硅胶假体的选用及雕刻也是很重要的原因。