三维能量多普勒超声诊断子宫内膜息肉

目的 评价三维能量多普勒超声对子宫内膜息肉的诊断价值.方法 选择二维超声拟诊宫腔占位或内膜不均增厚并行宫腔镜手术的患者71例,行三维能量多普勒超声和宫腔镜检查,均取材送病理检查.对三维能量多普勒超声和宫腔镜分别进行分级诊断.结果 三维能量多普勒超声ROC曲线下面积为0.91,宫腔镜ROC曲线下面积为0.92,两种方法 的ROC曲线下面积间的差异无统计学意义.结论 三维能量多普勒超声对子宫内膜息肉诊断的准确性与宫腔镜相当.     

经阴道彩超对子宫内膜息肉和子宫内膜增生的鉴别诊断研究

目的：探究经阴道彩超对子宫内膜息肉和子宫内膜增生的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2020年5月至2022年4月因超声提示宫腔占位、内膜增厚不均、不规则出血的68例患者作为研究对象,所有患者均经宫腔镜结合病理检查,诊断为子宫内膜息肉的35例入息肉组,诊断为子宫内膜增生者33例入增生组,另选择同期行健康体检的女性30例入对照组。所有参检者均行经阴道彩超检查。对比三组多普勒血流情况[血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI)]、分析超声声像图表现,以病理学检查结果作为“金标准”,分析经阴道彩超在子宫内膜增生及子宫内膜息肉中的诊断价值,并计算经阴道彩超与病理结果的一致性。结果：增生组三维内膜体积大于息肉组及对照组,息肉组内膜内的VI₁、FI₁、VFI₁指标水平均高于增生组及对照组,且息肉组内膜下2 mm VI₁、VFI₁指标水平均低于增生组,但高于对照组(P<0.05);FI₁水平息肉组与增生组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。...     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉

目的探讨经阴道彩色多普勒超声技术(TVCDS)对子宫内膜息肉的诊断价值。方法对36例患者进行术前经腹超声和TVCDS检查,并与术后病理结果对比分析。结果36例术前TVCDS与术后对照,超声诊断符合率93%,超声特点:子宫内膜息肉正常宫腔回声消失变形,宫腔内异常回声团,与子宫内膜有清晰分界线,呈舌形或类圆形,其内有粗大动脉血管穿入,频谱为动脉血流。结论TVCDS能清晰的反映子宫内膜息肉的超声特征,在同子宫内膜癌的鉴别上有较好的可比性。     

三维容积和能量多普勒血流参数对绝经期子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 探讨三维容积及能量多普勒血流参数对绝经后出血患者子宫内膜良恶性病变的诊断价值.方法 对84例子宫内膜病变患者行三维能量多普勒超声检查,以病理结果分为良性组(子宫内膜息肉30例,子宫内膜增生34例)和恶性组(子宫内膜癌20例),应用接受者操作特性曲线(ROC曲线)比较各项指标的诊断价值.结果 两组间内膜体积比较差异无统计学意义(P>0.05),三维能量多普勒血流参数比较差异有统计学意义(P<0.01).血管指数(V1)、血流指数(FI)和血管-血流指数(VFI)的曲线下面积(AUC)分别为0.976、0.888和0.894.其中VI的曲线下面积最大,当VI的截断值为2.97%时,敏感性为95%,特异性为86%.结论 三维能量多普勒血流参数对绝经期出血患者内膜良恶性病变具有较高的诊断价值.

Abstract：

Objective To evaluate the value of three-dimensional power Doppler imaging(3D-PDI) in the discrimination between benign and malignant endometrium in women with postmenopausal bleeding. Methods Eighty-four women with post menopausal bleeding who examined by 3D-PDI were enrolled. All patients scheduled for pathological examination were divided into benign group (30 cases with endometrial polyps and 34 cases with hyperplasia) and malignant group (20 cases with endometrial carcinoma). Endometrial volume, vascularity index ( VI) , flow index ( FI) and vascularity flow index ( VFI) were measured. The diagnostic value of parameters derived from 3D-PDI was evaluated by using the receiver operating characteristic ( ROC) curve. Results Differences of these parameters (VI, FI and VFI) were considered statistically significant between two groups, the parameters of endometrial volume had no significant differences between two groups; the area under ROC curve(AUC) of the meaningful data were 0.976,0.888 and 0.894 respectively. Among these parameters, VI had the highest diagnostic value for discriminating between benign and malignant endometrium, the cut-off value of which was 2. 97 with a sensitivity of 95% and a specificity of 86%. Conclusions 3D-PDI is a good diagnostic tools in the discriminations between benign and malignant endometrium in women with postmenopausal bleeding.     

子宫内膜增生的超声分型及诊断价值

目的 探讨子宫内膜增生的分型及诊断价值。方法 对常规经腹部超声检查并获得病理证实的２８例宫内膜增生进行了回顾性分析与研究。结果 超声对宫内膜增生的检出率１００％,对子宫内膜囊性增生的诊断符合率达７７．７８％（１４／１８）,但难以对腺瘤样增生和非典型增生作出定性诊断。结合病理变化中内膜增生分为二类三种声像图表现：宫内膜轻度弥漫增生型（Ⅰａ）;宫内膜重度弥漫增生型（Ⅰｂ）;宫内膜局限性增生型（Ⅱ）。结     

阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉的价值,进一步提高子宫内膜息肉的诊断准确率.方法 2009年1月-2010年12月,对48例子宫内膜息肉患者,经阴道彩色多普勒超声发现病灶后观察其位置、大小、内部同声及病灶内部和周边的彩色血流情况,并与手术病理结果对照.结果 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉的准确率为...     

子宫内膜息肉的超声诊断

目的 探讨超声诊断子宫内膜息肉的价值。方法 用经阴道二维黑白超声、彩色多普勒超声、经阴道宫腔超声造影对疑有子宫内膜息肉患者进行检查。结果与手术和病理对照。结果 49例内膜息肉，经手术和病理证实符合率为87．8％(43／49)。误诊6例，误诊率为12．2％(6／49)。内膜息肉的宫腔线弯曲、中断、或消失。内膜间见异常回声团块，二维声像表现为高强回声团块、高回声团块伴蜂窝状大小不等的液性暗区以及中等回声团块。经CDFI检查，血流检出率为93．8％(15／16)。息肉瘤体中可见一条较粗长的血管，从内膜基底层相当于息肉蒂的部位连续到瘤体内。内膜息肉在宫腔超声造影中见息肉呈圆形、笋尖状等多种形态，隐藏在内膜间的小息肉，在造影中，内膜被液体推开时．则可显露无疑。结论 经阴道超声检查能有效地对子宫内膜息肉进行诊断．结合彩色多普勒超声和宫腔超声造影，可提高诊断符合率。诊断内膜息肉应与内膜增生过长、粘膜下肌瘤等疾病鉴别。     

"高回声边缘"在诊断子宫内膜息肉中的价值

子宫内膜息肉是子宫内膜的局部增生．临床上不易与子宫内膜癌、子宫内膜增生等鉴别。Caspi等曾提出于宫内膜息肉在超声下呈现“高回声的边缘”，为研究“高回声边缘”在诊断子宫内膜息肉中的价值．本研究对经阴道超声检查发现可疑子宫内膜病变的100例患者进行分析；     

彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉40例分析

本文对我院2006—01／2008—12经阴道彩色多普勒诊断为子宫内膜息肉患者40例声像图进行分析,以探讨超声对子宫内膜息肉的诊断价值。     

子宫内膜息肉超声诊断研究进展

子宫内膜息肉（EMP）是子宫内膜基底层的局限性增生,由于激素或炎症的长期刺激,增生的黏膜逐渐自基底部向官腔内突出而形成。EMP由子宫内膜腺体及间质组成,其中间部分为纤维血管轴,并依其蒂附着于子宫壁上,血管通过蒂部连于子宫肌层的子宫动脉分支。     

子宫内膜癌与子宫内膜增生过长病变超声与病理对比分析

目的探讨子宫内膜癌与子宫内膜增生过长病变超声与病理学表现及超声提示子宫内膜癌的诊断指征。方法对病理证实的209例子宫内膜癌及子宫内膜增生过长患者(子宫内膜癌组101例,子宫内膜增生组108例)的子宫内膜病变超声声像图表现、子宫内膜病变内血流动力学特点及病理检查结果进行对比分析。结果子宫内膜癌组和子宫内膜增生组患者子宫内膜病变超声及病理学表现:(1)子宫腔回声厚径:超声声像图示子宫内膜癌组101例患者子宫腔回声厚径为4.60～59.00mm,平均(20.00±0.92)mm,子宫内膜增生组108例患者子宫腔回声厚径为3.80～43.90mm,平均(12.53±5.71)mm,两组患者子宫腔回声平均厚径比较差异有统计学意义(t=6.362,P<0.01)。(2)子宫内膜病变血流动力学特点:子宫内膜癌组21例患者(21/101,20.79%)子宫内膜病变呈高阻力动脉血流[阻力指数(RI)≥0.5],31例(31/101,30.69%)呈低阻力动脉血流(RI<0.5),37例(37/101,36.63%)呈高低阻力动脉血流共存;子宫内膜增生组77例患者(77/108,71.3%)子宫内膜病变呈高阻力动脉血流(RI≥0.5),6例(6/108,5.56%)呈低阻力动脉血流(RI<0.5),17例(17/108,15.74%)呈高低阻力动脉血流共存;子宫内膜癌组患者子宫内膜病变呈高阻力动脉血流的检出率(20.79%,21/101)低于子宫内膜增生组(71.30%,77/108),而子宫内膜病变呈低阻力及高低阻力动脉血流共存的检出率(36.63%,37/101)高于子宫内膜增生组(15.74%,17/101)。(3)子宫内膜病变病理诊断结果 :两组209例患者(子宫内膜癌组101例患者中全切子宫88例,宫腔镜手术活检8例,诊断性刮宫5例;子宫内膜增生组108例患者中全切子宫11例,宫腔镜手术活检78例,诊断性刮宫19例)病理镜下示子宫内膜癌组49例(49/101,48.51%)癌与子宫内膜增生过长病变并存,其余病灶癌旁可见子宫内膜单纯性(1例)、复杂性(1例)、非典型性增生病变(4例)和增殖期(5例)与萎缩性子宫内膜(17例),而子宫内膜增生组患者病理镜下示子宫内膜呈单纯性(89例)、复杂性(11例)和非典型性增生病变(8例)。208例患者子宫内膜病变术前诊断性刮宫提示子宫内膜单纯性增生过长90例(全切子宫病理诊断为子宫内膜癌1例,1/90,1.10%)、子宫内膜复杂性增生过长12例(全切子宫病理诊断为子宫内膜癌1例,1/12,8.33%)、子宫内膜不典型增生12例(全切子宫病理诊断为子宫内膜癌4例,4/12,33.33%)。超声与病理对比分析结果显示,诊断性刮宫提示子宫内膜不典型增生的符合率(33.33%)明显多于子宫内膜复杂性增生过长(8.33%)和子宫内膜单纯性增生过长(1.10%)。结论超声检查高度怀疑子宫内膜癌的诊断指征为:(1)宫腔回声增厚伴有低阻力动脉血流或高低阻力动脉血流并存;(2)宫腔回声增厚伴高阻力动脉血流(RI≥0.5),且该病例诊断性刮宫病理诊断为子宫内膜不典型增生;(3)超声检查提示子宫内膜息肉样病变,且该病例诊断性诊刮病理诊断为子宫内膜不典型增生。     

超声造影鉴别诊断子宫内膜增生与早期子宫内膜癌

目的 探讨CEUS鉴别诊断子宫内膜增生与早期子宫内膜癌的价值。方法 对32例I期子宫内膜癌患者（子宫内膜癌组）、29例子宫内膜增生患者（子宫内膜增生组）及30名健康志愿者（正常对照组）进行子宫内膜CEUS检查,用QLab定量分析软件进行定量分析,获取时间-强度曲线（TIC）及相关灌注参数到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、上升时间（RT）、基础强度（BI）、峰值强度（PI）和强度相对值（EI）。结果 与正常对照组比较,子宫内膜增生组所有参数差异均无统计学意义（P均>0.05）,子宫内膜癌组PI、EI、AT、TTP、RT差异有统计学意义（P均<0.05）,BI差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CEUS对于定性诊断子宫内膜增生与早期子宫内膜癌具有一定临床价值。     

超声造影在子宫内膜癌与子宫内膜增生症鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声造影在子宫内膜癌与内膜增生症鉴别诊断中的价值.方法 对45例子官内膜癌及21例内膜增生症患者进行超声造影检查,24例正常妇女作为对照.结果 正常子官超声造影表现为肌层造影剂灌注早于内膜,消退晚于内膜;而内膜癌表现为病灶区造影剂灌注及消退早于或同步于肌层;内膜增生症则表现为造影剂灌注及消退与正常子宫类似.结论 子宫内膜癌与子宫内膜增生症超声造影表现明显不同,可对两者的鉴别诊断提供帮助.     

三维超声诊断绝经后阴道流血子宫内膜疾病

目的 探讨三维能量多普勒超声对绝经后阴道流血患者子宫内膜疾病的诊断及鉴别诊断价值.方法 对绝经后阴道流血患者77例,包括子宫内膜癌35例(恶性组)和子宫内膜良性病变42例(良性组)行三维超声检查,测量病变处血流的收缩期峰值速度(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并计算血管指数(VI).术后应用抗CD34单克隆抗体对组织进行免疫组化学染色,计数微血管密度(MVD).结果 三维超声测得的子宫内膜病变的血管参数在良性组与恶性组之间差异有统计学意义.根据ROC曲线,以VI值1.59条/cm3为诊断界点的敏感度和特异度分别为95.00%,81.20%;VI与MVD呈正相关;子宫内膜癌的VI值在Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅱ期与晚期差异均有统计学意义.结论 三维能量成像能在术前客观反映子宫内膜病变处的血流情况,可为鉴别良、恶性病变提供有价值的诊断信息.     

彩色多普勒超声诊断子宫内膜增生症的价值

目的 分析子宫内膜增生症的声像图特征，探讨子宫内膜增生症超声诊断的临床意义。旨在提高诊断的准确性。方法 搜集1997-1999年间260例子宫内膜增生症，经手术和刮宫后病理证实的B超检查资料，进行回顾性分析。结果 术前声像图分型和术后病理分型基本相同。分四种类型：（1）增生期子宫内膜45例，占17.3%。（2）子宫内膜囊腺奇闻增生74例，占28.5%。（3）子宫内膜腺瘤样增生121例，占46.5%。（4）子宫内膜萎缩型并部分增生20例，占7.7%。结论 掌握子宫内膜增生症的声像图特征，对鉴别其它内膜病变和早期发现子宫内膜癌有重要作用，并具有很高的临床价值。     

子宫内膜息肉的经阴道超声误诊分析

目的 探讨经阴道超声在子宫内膜息肉诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 对110例经阴道超声检耷拟诊为子宫内膜息肉并进行官腔镜手术者结合病理结果 作回顾性分析.结果 110例术前超声诊断为子宫内膜息肉者,经宫腔镜和病理证实符合者为75例,占68.2%;误诊35例,误诊率31.8%,误诊病例包括内膜增生、宫腔粘连和黏膜下肌瘤.结论 通过临床症状、声像图特征及选择适当的检查时间可降低子宫内膜息肉的误诊率.     

彩色多普勒血流显像和多普勒能量图诊断脉络膜脱离的价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)和多普勒能量图(CDPI)诊断脉络膜脱离的价值。方法 用彩色多普勒超声对30例脉络膜脱离患者进行检查，在超声检查眼球形态、晶状体、玻璃体及视网膜的基础上，对眼内带状回声行CDFI和CDPI检查，了解其血流情况，并与手术结果对照。结果 30例脉络膜脱离患者，超声诊断符合率为80．0％，超声联合CDFI和CDPI诊断符合率上升为96．7％。脉络膜脱离的CDFI和CDPI声像图特点为血流丰富，血流束呈长条带状或短棒状。4例视网膜脱离3例见血流信号，但不丰富，血流束呈星点状。合并玻璃体积血14例，玻璃体混浊8例及玻璃体增殖机化4例。27例脉络膜脱离超声诊断与临床手术符合。结论 超声联合CDFI和CDPI检查可为脉络膜脱离的诊断和治疗提供有价值的参考。