股骨粗隆间骨折的手术治疗

采用４种手术方法治疗３８例股骨粗隆间骨折。认为正确选择内固定方式及骨折准确复位是手术成功的关键，术中尤应注意把握钉板角度。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折手术效果。方法选取股骨粗隆间骨折患者85例,随机分为PFNA组43例和外固定组42例,分别采用骨折PFNA内固定术和外固定架固定术治疗。参照Harris评分评价术后髋关节功能恢复情况。结果PFNA组术后（8．9±2．7）周、外固定组（12．4±1．9）周骨折愈合（P〈0．05）。术后随访6～18个月,PFNA组Harris评分为（92．1±3．7）分,髋关节功能优良率为89．7％;外固定组分别为（70．6±4．5）分和51．4％（P均〈0．05）。结论采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果好。     

五种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效评价

目的 探讨５种手术内固定适应症及疗效,分析并发症发生原因。方法 用集中针固定３４例,松质骨螺钉固定２２例,Ｅｎｄｅｒ’ｓ钉固定６１例,鹅颈三翼钉固定３３例,加压滑动鹅头钉固定２３例。结果 集束针组髋内翻发生率为２７％。钉松动发生率集束针组为３０％,Ｅｎｄｅｒ’ｓ钉组为１３％,股骨大粗隆后沉发生率集束针组为２８％,松质骨螺钉组为２３％,Ｅｎｄｅｒ’ｓ钉组为２５％。结论 臀大肌牵拉、复位不良是股骨大粗     

动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者32例。结果骨折全部愈合,愈合时间为4—8个月,平均为6．5个月。依据Harris髋关节评分标准评定疗效,优15例,良13例,中3例,差1例,优良率为87．5％。结论DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意。     

老年股骨粗隆间骨折两种手术方式临床效果对比

随着社会人口老龄化,股骨粗隆间骨折是老年患者常见的骨折,而且其发病率逐年提高。手术治疗后患者可早期离床活动,恢复关节功能,已成为骨科医师的共识。自2005年7月至2010年6月我院对47例老年股骨粗隆间骨折采用股骨近端髓     

老年人股骨粗隆间骨折不同内固定术式疗效比较

股骨粗隆问骨折为老年人常见骨折，随着社会人口老龄化，其发生率有逐渐上升趋势，早期内固定手术治疗是一种积极有效的手段，临床上内固定治疗老年人股骨粗隆问骨折方法较多，但不同术式各有利弊，为了探讨治疗老年人股骨粗隆问骨折的最佳内固定治疗方法，我们对采用4种不同术式治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行比较分析，现报道如下。     

老年股骨粗隆间骨折手术治疗的疗效

股骨粗隆间骨折是老年人群多发性、常见性骨折,近年来,随着社会老龄化及人均寿命提高,该病的发病率呈现日益升高的趋势〔1〕。如果治疗不当,该病可导致患者长期卧床,合并多种并发症,如压力性溃疡、坠积性肺炎、血栓栓塞性疾患等,病死率较高。对于老年股骨粗隆间骨折的治疗,有手术治疗与保     

老年股骨粗隆间骨折内固定术后应用抗骨质疏松药物的疗效观察

目的分析老年股骨粗隆间骨折内固定术后应用抗骨质疏松药物的疗效。方法行动力髋螺钉(DHS)内固定术的100例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组术后不应用抗骨质疏松治疗,观察组术后应用钙剂、维生素D、骨吸收抑制剂三联抗骨质疏松治疗。均随访24个月,观察骨折愈合时间、髋关节功能Parker评分优良率、术后并发症发生率;于术前和术后7个月检测健侧股骨颈、Ward三角和股骨大粗隆骨密度。结果观察组骨折愈合时间显著短于对照组(t=5.082,P0.05),观察组髋关节功能Parker评分优良率显著高于对照组(χ2=5.316,P0.05),而且观察组髋关节功能Parker评分为"优"比例显著高于对照组(χ2=12.698,P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=4.882,P0.05),观察组骨不连发生率显著低于对照组(χ2=4.167,P0.05);观察组术后7个月健侧各部位骨密度均显著高于术前(t=4.767、4.659、4.377,P0.05),术后7个月上述各部位骨密度均显著高于对照组(t=4.568、4.126、3.972,P0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折内固定术后应用抗骨质疏松药物可促进骨折愈合和髋关节功能恢复、降低术后并发症发病率、提高健侧肢体骨密度,有利于提高手术治疗疗效和预防骨折再发。     

18例老年股骨粗隆间骨折的手术治疗体会

在2003年8月～2005年3月间，我们共收治了18例股骨粗隆间骨折的老年患者（不小于60岁），经手术治疗，均获得了较好的疗效，现报告如下。     

PFN及DHS内固定术治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的探讨治疗不稳定股骨粗隆间骨折的可靠手术方法。方法分别采用股骨近端髓内钉（PFN）及动力髋螺钉（DHS）对68例不稳定性股骨粗隆间骨折患者行髓内、髓外固定术,观察两组术中、术后情况及髋关节功能恢复情况。结果与DHS组比较,PFN组手术时间短、术中失血量少、切口长度小,全身并发症、切口并发症发生率及术后1a内病死率低,髋关节功能恢复优良率高（P均〈0．05）。结论PFN与DHS内固定术均为治疗不稳定性股骨粗隆问骨折的可靠方法,其中前者更为安全、有效。     

老年股骨粗隆间骨折84例临床分析

我院自１９９３年１月至１９９７年１０月收治老年股骨粗隆间骨折８４例,采用加压滑动鹅头钉治疗７０例,牵引方法治疗１４例,取得满意效果,现分析报道如下。１临床资料１１一般资料本组８４例中男３６例,女４８例,年龄６０～９２岁,平均７４１岁。其中６０～６...     

老年股骨粗隆部骨折手术内固定治疗中几个问题的探讨

目的 探讨老年股骨粗隆部骨折治疗中的有关问题。方法 应用加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆部骨折,术前应正确估计老年人对手术的风险性,同时严格掌握手术时机,选择适当的麻醉方法和严密的术中管理保证手术成功的关键。结果 本组病例 随访２年以上,明折全部愈合,优良率达１００％。结论 应用加压滑动鹅头钉治疗,难有效止痛,早期离床,且并发症少,死亡率低,使多数老年人恢复生活自理能力,是目前较理想的治疗粗隆部骨折     

股骨粗隆间骨折治疗方式的选择

股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折之一,以前多以保守治疗为主,此后由于内固定材料和固定技术的发展使手术操作不断微创化,既提高了治疗效果,又避免了长期卧床的各种并发症,所以目前主张手术治疗者越来越多。1保守治疗虽然大多数患者可进行手术治疗,但对于无法耐受手术治疗者;疾病晚期患者;陈旧骨折无症状、活动能力又差者;受医疗条件或家庭条件限制等无法手术者均可考虑保守治疗。对于无明显移位的骨折可患肢穿防旋鞋;     

闭合复位联合PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折（附45例报告）

目的观察闭合复位联合防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法对45例高龄股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定术。结果 45例手术均顺利,术中出血平均100 ml。40例术后随访3~12个月,骨折全部愈合。结论 PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果好。     

老年股骨粗隆间骨折患者的护理

目的探讨老年股骨粗隆间骨折的护理方法,提高护理效率。方法回顾性分析我院2009年3月—2011年3月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,评估护理效果。结果经过精心护理,60例患者均痊愈出院,无护理并发症发生。结论 科学有效的护理措施是保证老年股骨粗隆间骨折患者康复的关键。     

Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折(附42例报告)

对42例60岁以上的股骨粗隆间骨折患者采用Gamma钉内固定治疗.结果:随访37例,骨折全部愈合,优23例,良10例,差4例.认为Gamma钉治疗老年股骨粗隆问骨折,固定牢固,可以早期进行髋、膝关节功能练习,促进骨折愈合,减少并发症的发生.     

内固定与人工关节置换治疗糖尿病股骨粗隆间骨折患者的效果对比分析

目的比较内固定术与人工关节置换术治疗糖尿病合并股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法选取2016年4月-2019年1月在该院接受手术治疗的糖尿病股骨粗隆间骨折患者共40例分为甲组和乙组,两组患者在围术期均接受血糖控制管理,在此基础上,甲组采用人工关节置换术,乙组采用内固定术,比较两组患者的血糖控制效果以及手术治疗效果。结果甲组的术中出血量、住院时长、术后血糖水平、不良反应发生率(9.52%)以及Harris评分优良率(95.24%)均明显优于乙组。结论人工关节置换术治疗糖尿病股骨粗隆间骨折患者的临床效果更为理想。     

动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折38例

2002年7月～2008年7月,我们采用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗38例股骨粗隆间骨折患者,取得满意疗效。现报告如下。     

动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折15例报告

2002年6月～2004年6月,我们采用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗股骨粗隆间骨折15例,效果满意.现报告如下.     

Charlson合并症指数对老年股骨粗隆间骨折术后并发症的预测效果

目的 分析Charlson合并症指数(CCI)对老年股骨粗隆间骨折术后并发症的预测价值。方法 对2017年1月至2018年1月于北京积水潭医院收治的378例股骨粗隆间骨折接受髋关节手术治疗的老年患者进行回顾性队列研究。以CCI=4分为界限分组,分为高风险组(CCI≥4分)及低风险组(CCI<4分),主要研究终点是术后30 d内并发症。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。采用Cox回归分析确定CCI与术后并发症的相关性。结果 378例患者中,高风险组患者67例,低风险组患者311例。高风险组术后并发症发生率[64.2%(43/67)和49.8%(155/311)]、术后重症监护室(ICU)使用率[29.9%(20/67)和16.7%(52/311)]、全身麻醉率[50.7%(34/67)和37.6%(117/311)]显著高于低风险组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在多变量模型中,CCI与术后并发症显著相关(RR=1.13,95%CI 1.011～1.253,P=0.026),其他危险因素包...