调节性T细胞与变应性鼻炎特异性脱敏治疗效果的关系

目的 探讨外周血Treg细胞和IL-10水平在变应性鼻炎患者不同疗程特异性脱敏治疗后的差异以及能否预测特异性脱敏治疗的疗效。方法 收集变应性鼻炎(AR)患者60例,随机分配至不同疗程治疗组(12个月治疗组和24个月治疗组)。治疗前后采集外周血,用流式细胞仪检测外周血中Treg细胞(Foxp3⁺CD4⁺CD25⁺细胞)占外周血单核细胞的比例和酶联免疫分析试剂盒检测IL-10水平。结果 AR患者外周血Treg细胞百分比和IL-10水平明显低于正常对照组; AR患者在特异性脱敏治疗后,外周血Treg细胞百分比和IL-10水平较治疗前明显提高。相关分析提示外周血IL-10水平与Treg细胞百分比呈正相关性。24个月疗程脱敏治疗组比12个月疗程治疗组有效率更高,且24个月疗程患者治疗后其外周血Treg细胞百分比和IL-10水平明显高于12个月疗程组。脱敏治疗有效人群治疗后的IL-10水平明显高于治疗前,而治疗无效人群治疗前后的IL-10水平无统计学差异。结论 外周血Treg细胞水平在一定程度上可以预测特异性脱敏治疗的疗效;24个月疗程脱敏治疗效果优于12个月疗程脱敏治疗。     

扶正脱敏方治疗变应性鼻炎疗效观察

目的观察用扶正脱敏方治疗变应性鼻炎的临床效果,并设辛芩颗粒对照组作疗效比较。方法采用符合变应性鼻炎诊断,中医辨证为肺气虚寒,卫表不固型的64例患者,随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组治以自拟扶正脱敏方,益气固表法;对照组治以辛芩颗粒。疗程均为4周。结果治疗组总有效率90.62%,对照组总有效率81.25%,P0.05。结论扶正脱敏方治疗过敏性鼻炎疗效显著。     

个别训练联合小组游戏治疗脑瘫患儿语言障碍的疗效分析北大核心CSCD

目的探讨个别训练联合小组游戏治疗脑瘫合并语言障碍患儿的疗效。方法将65例脑瘫患儿随机分为观察组33例,男21例,女12例,年龄2.8~7岁,平均4.45±1.55岁;对照组32例,男22例,女10例,年龄3~7.1岁,平均4.32±1.16岁。对照组采用个别语言训练,观察组采用个别语言训练联合小组游戏训练,治疗前及治疗6个月后采用S-S(sign-significate relations)语言发育迟缓评价法对两组患儿进行言语能力评估。结果治疗前,两组患儿各语言发育阶段例数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组显效18例,好转13例,无效2例,总有效率93.94%(31/33);对照组显效7例,好转15例,无效10例,总有效率为68.75%(22/32),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论个别训练与个别训练联合小组游戏训练治疗脑瘫患儿语言障碍都有一定疗效,个别训练联合小组游戏方法更优。     

头孢哌酮治疗化脓性耳廓软骨膜炎22例

我科收治化脓性耳廓软骨膜炎病人男 18例 ,女 4例。年龄 2 3～ 6 8岁。发病时间 4～ 12ｄ。咬伤 4例 ,外伤继发感染 6例 ,浆液性者开窗术后感染 4例 ,耳针后继发感染 4例 ,冻伤继发感染 4例。脓肿形成 8例。单用头孢哌酮 14例 (单用组 ) ,头孢哌酮加脓肿切开引流 8例 (清创组 )。 2组头孢哌酮用法均为 :头孢哌酮 2 .0 ｇ 5%葡萄糖盐水 2 50ｍｌ静脉滴注 ,2次 /ｄ ,疗程 10～ 16ｄ ,平均为 13ｄ。单用组 14例中 ,治愈 8例 (57.14% ) ,有效 6例(4 2 .86 % ) ,总有效率为 10 0 % ;清创组 8例中治愈 4例(50 % ) ,有效 4例 (50 % ) ,总有效率为 …     

天突穴水针疗法治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察天突穴水针疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将180例变应性鼻炎患者随机分为水针疗法组及对照组,各90例。分别采用天突穴水针疗法联合健康宣教biw、只用健康宣教两种方法,疗程为四周。观察4周、6个月及12个月前后喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵及鼻黏膜肿胀程度的改善程度及积分变化。结果治疗4周后总有效率:水针疗法组88.9%,对照组56.6%;治疗6个月后总有效率:水针疗法组96.7%,对照组69.8%;治疗12个月后总有效率:水针疗法组95.6%,对照组70%;两组间疗效比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论天突穴水针疗法治疗变应性鼻炎的近期疗效及远期疗效均确切,可供临床推广应用。     

温肺益气汤治疗变应性鼻炎的临床观察

目的 观察温肺益气汤治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 将93例变应性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组48例口服温肺益气汤,连服及冲洗10日为1疗程,3个疗程判定疗效.对照组45例常规盐酸西替利嗪片口服,每次10mg,每日1次.疗程均为10天,连服1个月,同时鼻腔外用糖皮质激素类喷鼻剂,每天1次,持续1个月.1个月及8个月后分别评定治疗效果.结果 1个月后治疗组总有效率为95.8%,对照组为93.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05),8个月后治疗组有效率为85.4%,而对照组有效率降为48.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 温肺益气汤不但能有效缓解变应性鼻炎的症状,而且疗效持久,在减少复发方面较西药具有明显优势.     

鼓室注射糖皮质激素治疗高压氧不耐受的难治性突发性聋北大核心CSCD

目的探讨常规药物治疗效果不佳的难治性突发性聋患者在高压氧不耐受情况下鼓室注射糖皮质激素的临床疗效。方法经常规药物治疗十天以上效果不佳的突发性聋患者,按高压氧耐受与否,分为鼓室注射组28例(28耳)与高压氧组34例(34耳);鼓室注射组年龄31~81岁,平均52.54±10.90岁,鼓室内注射甲泼尼龙20mg,隔日一次,连续五次;高压氧组年龄41~68岁,平均54.09±8.24岁,每日行高压氧治疗一次,共10天;观察两组治疗前后的听阈变化及有效率。结果鼓室注射组治疗前0.25~8kHz平均听阈为65.54±18.17dB HL,治疗后平均听阈下降18.54±13.87dB,痊愈2例,显效5例,有效4例,无效17例,总有效11例(11耳),总有效率为39.29%(11/28);对照组治疗前平均听阈为67.21±18.36dB HL,治疗后平均听阈下降17.26±12.77dB,痊愈4例,显效5例,有效4例,无效21例,总有效13例(13耳),总有效率为38.24%(13/34),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼓室注射激素和高压氧治疗均可改善难治性突聋患者的听力,鼓室注射尤其适合不耐受高压氧治疗的患者。     

口服和鼓室内注射糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的 探讨口服和鼓室内注射糖皮质激素治疗分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的疗效.方法 选择84例病程在8周之内的OME患者(8～56岁)为研究对象,在进行鼓室穿刺抽液及口服抗生素的基础上,随机分成A组,30例34耳,予小剂量短疗程口服泼尼松治疗;B组,30例32耳,予地塞米松鼓室内注射2～4次;C组,24例26耳,口服抗生素,鼓室穿刺抽液.疗程结束后随访3个月.结果　A、B两组分别有70.6%和53.1%的患耳在一周内有不同程度好转.治疗一个月后,A、B、C三组的总有效率分别为88.2%(30/34耳)、90.6%(29/32耳)和69.2%(18/26耳);A组与B组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A、B两组与C组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服或鼓室内注射糖皮质激素均为治疗OME的有效方法.     

GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机在鼻科的应用

我们用广西科学院应用物理研究所研制的GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗鼻部疾病154例,有效率为97.4％,治愈率达83.7％。报告如下。 154例患者中,①常年性变应鼻炎35例(男16,女19),年龄12～46岁,病程8个月～6年。均常年阵发性喷嚏(间歇或每次连续2～7个)、鼻痒、流清涕(每天擤鼻4～10次),16例有鼻塞。13例鼻粘膜苍白或水肿,22例充血;6例色甘酸钠治疗期好转,但其中5例未找到致敏原,1例螨皮肤试验阳性,曾脱敏治疗1年无效。②肥厚性鼻炎21例(男12,女9),年龄26～45岁,病程3～8年。③单纯性鼻炎38例(男20,女18),年龄17～44岁,病程3～8年。④鼻息肉54例(男37,女17),年龄22～75岁,病程15个月～8年,其中6例先后在他院行1～3次息肉手术。⑤鼻腔良性肿瘤6例(男5,女1),年龄7～63岁,肿物为绿豆至花生大小。病理诊断2例为毛细血管瘤,4例为纤维瘤。     

中西医结合治疗喉源性咳嗽的临床观察

我科自1995年下半年始采用中西医结合方法治疗喉源性咳嗽40例,同时设对照组对比观察.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 全部病例均为我院就诊患者,随机分为中西医结合治疗组和对照组.治疗组40例,男28例,女12例;年龄8～62岁,平均45岁;病程1～3个月,平均1.5个月.对照组40例,男24例,女16例;年龄10～50岁,平均42岁;病程1～4个月,平均1.3个月.全部病例诊断均参考耳鼻咽喉头颈外科诊断与鉴别诊断标准[1],根据病史、咽喉部检查及X线胸部摄片综合分析,所有病例均排除了支气管及肺部的器质性病变,常见症状有:咽喉疼痛不明显,多为干痛、发痒、呛咳或干咳呈阵发性发作,痰少,粘于咽喉部,咳吐不畅,部分患者伴声嘶或咯血等,临床检查仅见咽喉部黏膜充血,咽后壁可有淋巴滤泡增生,余无明显阳性体征发现,辅查血象可正常或偏高,X线肺部及支气管未发现器质性病变.治疗组中所有病例均接受过多种抗生素不同用法、不同疗程的治疗.     

清开灵治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察

１９９３年３月～１９９８年 ３月,我们用清开灵注射液治疗急性化脓性扁桃体炎３９例,并与常规西药治疗相对照,疗效较好,现总结报道如下。１ 临床资料 诊断标准参照《耳鼻咽喉科学》［１］。７５例急性化脓性扁桃体炎随机分为两组：清开灵治疗组３９例,其中男２０例,女１９例,年龄８～５９岁,平均２５岁,疗程３天,体温≥３８．５℃３１例,３７.５℃～３８.４℃８例;对照组３６例,其中男２０例,女１６例,年龄１１～５０岁,平均 ２２岁,疗程３天,体温≥３８．５℃２６例,３７．５℃～３８．４℃１０例。两组患者一般情况及…     

杏丁注射液治疗突发性聋

突发性聋66例、68耳,男38例,女28例;19～70岁,平均43.8岁.发病至就诊时间均少于8d,0.25至4kHz平均气导听阈为69.2±19、25dBHL.随机分成两组:杏丁注射液组35例、37耳,伴眩晕10例,耳鸣12例;对照组31耳,伴眩晕9例,耳鸣10例.两组的年龄构成、发病时间、治疗前的平均听阈水平及伴随症状均近似.治疗方法:杏丁注射液组是将杏丁注射液25ml加入生理盐水中静滴,每日1次,15d为一疗程,其余治疗同对照组;对照组:应用低分子右旋糖酐、糖皮质激素、ATP、辅酶A、B族维生素等.两组患者均接受一个疗程的治疗.     

微波照射治疗外耳湿疹疗效观察

我科于2000年1月～2004年10月,用微波照射治疗外耳湿疹56例,取得了较好疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 经临床确诊为外耳湿疹患者86例,随机分为微波组和对照组.微波组56例(103耳),男38例,女18例;年龄6～76岁,平均42岁;双耳47例,单耳9例;病程＜1个月9例,1～3个月17例,＞3～6个月26例,＞6个月4例.对照组30例(48耳),男21例,女9例;年龄5～66岁,平均40岁;双耳18例,单耳12例;病程＜1个月5例,1～3个月10例,＞3～6个月13例,＞6个月2例.症状:自觉耳部瘙痒难忍,抓破水疱后流黄水,反复发作.检查:耳周、耳廓前后、耳后沟、外耳道及外耳道口等部位见多形性皮疹,有红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂及皲裂等.     

粉尘螨舌下脱敏治疗双螨致敏变应性鼻炎的起效时间及机制讨论

目的：评估粉尘螨舌下脱敏治疗双螨致敏变应性鼻炎（AR）的起效时间,讨论单一脱敏治疗双螨致敏AR的机制。方法：以50例粉尘螨和户尘螨双螨过敏的AR患者为研究对象,记录患者在脱敏治疗前及治疗3、6个月时的鼻塞、喷嚏、流涕和鼻痒症状并评分,求鼻部症状总评分（TNSS）。结果：治疗6个月后,患者鼻部TNSS、喷嚏、鼻塞、鼻痒和流涕评分均降低,与治疗3个月及治疗前比较,均差异有统计学意义（均P〈0.05）;治疗3个月与治疗前比较,喷嚏、流涕及TNSS均降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：单一脱敏治疗双螨过敏AR的起效时间为12周,随脱敏治疗时间的增加,脱敏效果更佳。     

鼻中隔成形加鼻丘黏膜划痕术治疗常年性变应性鼻炎

我们自 1996～ 1999年采用鼻中隔成形加鼻丘黏膜划痕术治疗常年性变应性鼻炎 5 2例 ,疗效显著 ,现报道如下。一、材料和方法1.病例资料 :5 2例均符合变应性鼻炎诊断标准[1] ,同时合并鼻中隔偏曲 ,术前均接受过不同剂量和疗程的抗组胺药、减充血药、肥大细胞稳定剂、皮质类固醇药物等的全身和局部用药治疗 ,疗效不佳。其中男 2 0例 ,女 32例 ,年龄 19～6 1岁 ,平均 2 9岁 ,病程 2～ 2 6年。按诊断记分标准 ,2 0例 8分 ,2 8例 7分 ,4例 6分。另选择 2 0例同种病例作为对照组 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 30岁。其中 6例 8分 ,12…     

改良快速脱敏法治疗变应性鼻炎疗效观察

顾瑞金(1985)报告,变应性鼻炎单用非特异性脱敏疗效极差(16％),临床表明,常规特异性脱敏虽然可取得良好的效果,但因疗程长,患者难以接受,本文对改良快速脱敏法与常规脱敏法,特异加组胺脱敏法和特异脱敏法的疗效进行比较,旨在探讨一种起效快、疗效高、疗程短、方法简便、患者乐于接受的变应性鼻炎治疗方案。现将在我院门诊坚持脱敏治疗1年以上、资料完整的161例报道如下。     

中西医结合治疗鼻息肉术后患者的临床观察

目的 观察中西医结合治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果.方法 选取2007年1月～2011年5月于我院手术治疗的鼻息肉患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组术后给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗及口服大环内酯类药物3～4周,观察组在此基础上配合口服中药汤剂治疗.治疗周期结束后分别对鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头面部不适或疼痛这4种临床症状进行VAS评分;鼻内镜检查采用Lund Kenenedy量化评分法,评价息肉大小、黏膜水肿、瘢痕及鼻腔结痂情况,填写SNOT20量表,进行生活质量调查.治疗后与本组治疗前比较,各症状VAS评分均降低,术后6～24个月VAS总分降低（P＜0.05）.观察组术后1、12个月VAS总分,术后第1、6个月鼻塞、鼻漏评分均低于对照组同期（P＜0.05）.鼻息肉术后治疗后6个月的临床疗效对比：观察组总有效率为92.86％;对照组总有效率为82.8％;治疗后12个月的临床疗效对比：观察组总有效率为88.0％;对照组总有效率为80.0％;治疗后24个月的临床疗效对比：观察组总有效率为86.4％;对照组总有效率为71.4％.两者的差异存在显著性意义（P＜0.05）.提示联合中药治疗的方法可改善临床症状,提高临床疗效.结论 布地奈德鼻喷雾剂喷鼻＋口服大环内酯类药物＋中药汤剂口服治疗鼻息肉,能改善临床症状,提高临床疗效。     

中西医结合治疗慢性上颌窦炎125例疗效分析

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科的常见病．自1990～1994年以来，采用中医、西医和中西医结合分组对比治疗慢性上颌窦炎125例，现将治疗方法及结果报告如下．一、临床资料1．一般资料：本文125例中，中医组37例，其中男17例，女20例；年龄IO～52岁，平均383岁；病程6个月～IO年，平均7．2年。西医组42例，其中男20例，女22例；年龄12～50岁，平均405岁；病程6个月～12年，平均72年；中西医结合治疗组46例，其中男21例，女25例，年龄10～55岁，平均39．1岁，病程6个月～13年，平均7．5年。2．诊断标准：①反复鼻塞、多涕、嗅觉减退伴有时头痛6个…     

翳风穴穴位注射联合针刺治疗特发性耳鸣的疗效观察

目的 评价翳风穴穴位注射联合针刺治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法 本研究包含符合纳入标准的特发性耳鸣患者80例,随机分为两组。治疗组40例,行翳风穴穴位注射联合针刺治疗;对照组40例,仅行单一针刺治疗。疗程均为4周,每周治疗3次,每次20分钟。分别于治疗前及治疗开始后第8天、第15天、第29天以及治疗结束后1个月观察评估所有患者耳鸣严重程度变化情况,比较分析两组患者耳鸣评分。结果治疗组总有效率72.5%,对照组总有效率52.5%,治疗组有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗组的耳鸣严重程度积分改善也优于对照组（P<0.05）,4个时间点的耳鸣环境、持续时间、睡眠质量、情绪等疗效比较,治疗组显著优于对照组（P<0.05）。结论 翳风穴穴位注射联合针刺治疗特发性耳鸣疗效确切,能更好地改善患者相关临床症状。     

15%硝酸银局部应用治疗变应性鼻炎100例

%100例均根据病史,典型症状,鼻镜检查,变应原皮试等确诊为变应性鼻炎,男72例,女28例;16～58岁,平均35岁.病程2～20年(平均5.4年).血常规嗜酸性粒细胞计数在6%～9%之间占20%.用1%丁卡因麻黄素棉片收敛鼻腔黏膜2次,时间约10min.清除鼻腔分泌物后,用卷棉子沾15%硝酸银涂抹于下鼻甲前端和相对应处鼻中隔前部黏膜,范围约1cm2,至局部黏膜发白.每次涂抹双侧鼻腔,每周1次,3次为一疗程.术后若有鼻塞症状,可滴1%氯麻液,治疗期间停用抗组胺、激素等药物.治疗后随访6～8个月.经一个疗程治疗,100例中显效69例,有效10例,无效21例,总有效率79%.