66例解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的疗效观察

目的探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年-2012年收治的130例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者的资料,根据患者治疗方式分为观察组与对照组,两组均切开复位,观察组患者行解剖钢板内固定术,对照组行空心钉内固定术,随访6-12个月,应用Neer肘关节功能评分标准对两组患者肩关节进行评价,比较两组患者的优良率及骨折愈合时间。结果观察组患者骨折愈合时间短、总优良率高,与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者Neer评分明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肩关节脱位伴肱骨大结节骨折在经过复位手术后仍有部分患者出现移位,在对患者进行内固定时要选择合适的内固定物,解剖钢板是一种合适的内固定物,值得在临床推广。     

解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折疗效观察

目的 探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果.方法 选择本院接收的86例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,大结节向上移位超过5 mm和(或)向后移位超过10 mm的患者进行手术,采用解剖钢板治疗方法,入院前已进行肩关节脱位手法复位,入院后进行切开复位解剖钢板内固定治疗,术后进行3～6周康复训练,并随访6～ 12个月.按Neer评分系统对患者恢复情况进行打分并评价疗效.结果 患者解剖钢板治疗效果明显,疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖复位各指标恢复正常,总体优良率达88％.结论 解剖钢板对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者临床表现优良,效果明显,值得临床推广运用.     

解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折86例疗效观察

目的探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果。方法选择本院收治的86例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,采用解剖钢板治疗方法,首先在臂丛麻醉下进行手法复位,然后进行切开复位解剖钢板内固定治疗,术后进行3～4周康复训练,并随访6～12个月。按Neer评分系统对患者恢复情况进行打分并评价疗效。结果患者解剖钢板治疗效果明显,疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖复位各指标恢复正常,总体优良率达88%。结论解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者临床表现优良,效果明显,值得临床推广运用。     

肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效分析

目的 探讨肱骨大结节锁定板在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中的临床应用效果.方法 对我科近3年收治的51例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,根据手术内固定方法不同分为观察组25例和对照组26例,观察组采取切开复位肱骨大结节钢板内固定治疗,对照组选择中空钉内固定治疗,按美国肩肘关节协会(ASES)评分进行疗效评估.结果 所有患者术后随访时间3～15个月,平均9个月.3个月随访时观察组评分(91±3.7)分,对照组(85±2.4)分(P＜0.05);内固定失效观察组无一例发生,对照组5例发生且再移位(P＜0.05).两组术后各1例发生肩峰撞击征,无一例发生腋神经损伤,螺钉穿透到关节软骨面及缺血性骨折块坏死等并发症.结论 肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折创伤小、操作简便、内固定可靠,临床疗效明显.较以往的中空钉固定有更低的内固定失效率和更高的肩关节功能优良率,值得临床推广运用.     

肱骨近端骨折老年患者应用微创和常规手术治疗的效果分析

目的 对肱骨近端骨折老年患者应用微创和常规手术治疗的效果进行对比性分析,为临床治疗提供可靠依据.方法 选取在医院接受治疗的64例肱骨近端骨折老年患者,随机分成观察组和对照组,每组32例.观察组患者实施微创钢板接骨术进行治疗,对照组患者实施常规的钢板内固定术进行治疗.观察2组患者的临床效果、手术情况、术后疼痛[视觉模拟疼痛评分(VAS)]情况、Neer肩关节功能恢复情况等.结果 观察组患者优良率为75貂.0%明显高于对照组的56.2%(P<0.05);切口长度、术中出血量及骨折愈合时间,观察组患者都明显的优于对照组(P<0.05),而手术时间差异无统计学意义(P>0.05);术后VAS疼痛评分和肩关节Neer评分,观察组患者也明显优于对照组(P<0.05).结论 微创钢板接骨术用于肱骨近端骨折老年患者的治疗,能够收获良好的临床效果,有效促进患者肩关节功能的恢复,具有创口小、出血少、安全性高等特点,值得加以推广使用.     

解剖钢板治疗65例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折效果分析

目的:分析和探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗效果。方法:应用解剖钢板治疗65例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者。术后进行为期3~4周的康复训练,随访6个月。评价分析临床治疗效果。结果:解剖钢板治疗法临床疗效显著,疼痛、功能障碍、肩关节活动范围、解剖复位均恢复正常。65例患者中,优45例,良11例,总优良率为86.15%。结论:解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床治疗效果显著,具有一定的临床实用价值。     

微创经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折效果观察

目的 探讨微创经皮桥接钢板结合重建钢板在肱骨多段骨折临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年12月-2013年12月收治的肱骨多段骨折32例的临床资料,按治疗方法分为研究组和对照组,每组16例.研究组行微创经皮桥接钢板结合重建钢板手术治疗,对照组行传统切开复位内固定术治疗.观察2组围术期指标及骨折愈合情况,分析术后并发症发生情况;记录治疗后肩关节评分(Neer评分)、肘关节评分(Mayo评分)及Johner-Wruhs评分优良率.结果 研究组手术时间、总住院时间和骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).研究组Neer评分及Johner-Wruhs评分优良率高于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折可改善骨折愈合效果、促进肩肘功能恢复,且安全性较高.     

Endo-button钢板固定术改善RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者肩关节功能的效果分析

目的 探讨Endo-button钢板固定术改善RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者肩关节功能的效果。方法 回顾性选取51例2018年1月至2020年1月开平市中心医院骨科收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者作为研究对象,按治疗方法的不同将其分为对照组（25例）、试验组（26例）。对照组给予切开复位锁骨钩钢板内固定进行治疗,试验组给予Endobutton钢板固定术进行治疗,两组术后均随访6个月。比较两组手术指标,术后6个月的疼痛程度、肩关节功能及随访期间的并发症发生率。结果 试验组切口长度、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低（P<0.05）。术6后个月,试验组VAS评分较对照组低,Constant-Murley肩关节功能评分较对照组高（P<0.05）。随访期间,试验组并发症发生率为3.85%,低于对照组的28.00%(P<0.05)。结论 与切开复位锁骨钩钢板内固定比较,RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者经Endo-button钢板固定术治疗后的切口长度、住院时间更短,疼痛程度更轻,更有助于促进患者肩关节功能的恢复,且安全性更好。     

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折效果比较

目的 比较肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的效果。方法 收集该院2011年3月至2013年3月收治且病历资料与随访记录均完整的74例肱骨近端骨折患者,其中接受传统钢板治疗的设为对照组,接受肱骨近端加压锁定钢板治疗的设为观察组,记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Neer肩关节功能评分及术后1年内并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者术中出血量少,骨折愈合时间短,Neer肩关节功能评分达优率高,差异均有统计学意义;观察组患者手术时间略短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均无统计学意义。结论 采用肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果优于应用传统钢板。     

不同方法治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折的疗效分析

目的:探讨非手术治疗和手术治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折的临床疗效。方法:选择2012-09~2014-09佳木斯大学附属第一医院收治的肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者,按治疗方式分为3组,其中非手术治疗组患者23例(A组),切开复位解剖型钢板内固定治疗组患者19例(B组),切开复位可吸收螺钉内固定治疗组患者17例(C组)。通过对接受三种治疗方法的患者进行术后随访,应用Neer评分进行比较3组患者肩关节功能。结果:非手术治疗组患者肩关节Neer评分的优良率为69.57%,解剖型钢板治疗组94.74%,可吸收螺钉治疗组为88.24%。解剖型钢板治疗组、可吸收螺钉治疗组肩关节功能Neer评分明显高于非手术治疗组。结论:在肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者的治疗中,采用非手术治疗和切开复位内固定治疗均可取得良好的临床效果,但确实有效的内固定可以使患者更早的进行功能锻炼,肩关节功能恢复更佳。     

Y型钢板内固定老年肱骨髁间骨折疗效分析

目的探讨Y型钢板内固定在老年肱骨髁间骨折治疗中的疗效。方法将收治的139例50岁以上肱骨髁间骨折患者分为保守治疗组、K氏针组和Y型钢板组,分别采用手法复位联合小夹板固定、K氏针或K氏针张力带固定、Y型钢板固定,随访10个月后对肘关节功能行Cassebaum评分并进行统计学比较。结果手术内固定组的肘关节功能评分均显著性优于保守治疗组,Y型钢板的肘关节功能评分又显著性的优于K氏针组(P<0.05)。结论 Y型钢板内固定肱骨髁间骨折是一种治疗肱骨髁间骨折有效的骨折内固定方法。     

三种不同手术方法治疗肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效观察

目的给予肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的患者三种不同的外科手术方案,并对其临床效果进行观察。方法 117例肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折的患者,随机分为A、B、C三组,每组39例。A组患者给予传统的经肩前三角肌和胸大肌间隙入路并肱骨近端解剖型钢板螺钉内固定;B组患者给予经肩前外侧经过三角肌入路并可吸收螺钉内固定;C组患者给予经肩前外侧经过三角肌入路并微型钢板螺钉内固定。比较三组患者的并发症、经过治疗后的各项指标情况及术后的愈合情况。结果 A组患者平均手术时间、平均切口长度、平均术中出血量、肩峰下撞击综合征的发生率均明显高于B、C两组(P<0.05);三组患者的术后并发症、骨折平均愈合时间相比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折患者的手术术式可选择经肩前外侧经过三角肌入路合并可吸收螺钉或微型钢板螺钉内固定,创伤较小,疗效更优,患者更为满意。     

普通钢板与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对比观察

目的：对比观察普通钢板与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法将58例肱骨近端骨折老年患者随机分为试验组和对照组各29例。对照组予普通钢板治疗,试验组予锁定钢板治疗,随访半年。比较2组手术时间,术中出血量;分别于术后1、3、6月对患者行Neer肩关节评分,比较Neer评分、骨折愈合时间和并发症情况。结果试验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组骨折愈合时间短于对照组,术后1、3个月Neer肩关节评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而2组术后6个月Neer评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、疗效确切、安全性广等优点,值得临床推广应用。     

MIPPO技术治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的前瞻性研究

目的探讨应用MIPPO技术结合PHILOS钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法 45例新鲜骨质疏松性肱骨近端骨折,随机分为MIPPO手术组(23例)和传统手术组(22例),比较手术时间和术中出血情况,骨折愈合情况,术后24个月肩关节活动情况,痛觉视觉评分(VAS),美国肩肘外科医师评分(ASES),Constant-Murley功能评分和SF-36评分。结果所有患者骨折均在术后12周基本愈合,两组的肩关节功能功能恢复情况均比较满意,两组间的手术时间、术中出血,术后24个月肩关节活动度,痛觉视觉评分(VAS),美国肩肘外科医师评分(ASES),Constant-Murley功能评分和SF-36得分均有统计学差异。结论应用MIPPO技术结合PHILOS钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折较传统切开内固定方法具有创伤小,血运破坏少和术后并发症少等优点,可有效避免各种并发症和提高肩关节功能康复水平。     

锁骨钩钢板固定联合阔筋膜“V”形重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床效果

目的探讨锁骨钩钢板固定联合阔筋膜"V"形重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法选取石家庄市藁城中西医结合医院2008-2019年收治的肩锁关节脱位患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予锁骨钩钢板内固定治疗,观察组在对照组基础上给予阔筋膜"V"形重建喙锁韧带治疗。观察患者术后恢复情况,比较两组术后3、12、24个月肩关节功能评分,术前、术后12个月肩锁间距、喙锁间距。结果观察组术后恢复情况优于对照组(P<0.05)。术后3、12、24个月两组肌力、日常活动评分比较,术后12、24个月两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、12、24个月观察组活动范围评分高于对照组,术后3个月观察组疼痛评分高于对照组(P<0.05)。术前两组肩锁间距、喙锁间距比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月观察组肩锁间距、喙锁间距小于对照组(P<0.05)。结论锁骨钩钢板固定联合阔筋膜"V"形重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床效果确切,可有效控制患者术后疼痛,促进患者恢复肩关节功能。     

锁定钢板与传统钢板治疗老年肱骨近端骨折的对比观察

目的比较锁定钢板与传统钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2009年3月~2012年2月本院收治的老年肱骨近端骨折患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用肱骨近端锁定钢板治疗,对照组采用传统钢板治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用及并发症发生率,并采用Neer评分评价两组患者的肩关节功能。结果观察组的手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量和治疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的疼痛评分低于对照组,功能、活动范围及解剖位置评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为1.7%,对照组的并发症发生率为6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统钢板相比,锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折操作简单,内固定稳定,术中出血量少,更利于骨折愈合,值得临床推广应用。     

闭合复位联合小切口锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的：观察闭合复位联合小切口锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：选取本院2010年1～12月本科收治的不稳定性肱骨外科颈骨折42例,采用闭合复位联合小切口锁定钢板治疗,观察临床疗效。结果：按照Neer’s肩关节功能评定标准,优23例,良15例,可3例,差1例。优良率为90.48%。术后伤口无感染、无骨折不愈合和骨折延迟愈合等并发症的发生。骨折愈合时间为术后0.5～3.5个月。结论：闭合复位联合小切口锁定钢板对肱骨外科颈骨折固定牢固,且并发症少,具有保护钢板下血供和骨折愈合快等优点,是治疗肱骨外科颈骨折的有效方法,值得推广。     

锁定钢板联合骨水泥治疗老年骨质疏松肱骨外科颈骨折的应用

目的探讨锁定钢板联合骨水泥治疗老年骨质疏松肱骨外科颈骨折(HSNF)的效果。方法选取2019年1月至2020年6月江门市新会区人民医院骨科接收的72例老年骨质疏松肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组各36例。对照组患者采用肱骨近端解剖钢板联合骨水泥治疗;研究组采用股骨近端锁定钢板联合骨水泥治疗,比较两组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术前及术后6个月的Neer肩关节评分、术后6个月疗效及并发症。结果研究组的术中失血量及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者术后6个月的Neer肩关节评分的疼痛、功能、运动范围、解剖及总分高于术前;研究组术后6个月的Neer肩关节评分的疼痛、功能及总分均高于对照组同期,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组术后6个月的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。研究组与对照组术后6个月的优良率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。研究组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论锁定钢板联合骨水泥在老年质疏松肱骨外科颈骨折治疗中,疗效确切,手术及住院时间短,肩关节功能恢复更理想,值得应用。     

经皮空心钉内固定配合桂枝汤加减治疗肱骨大结节骨折的疗效观察

目的观察闭合复位经皮空心钉内固定配合中药桂枝汤加减内服治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法2009年1月-2010年12月收治的肱骨大结节骨折患者（Neer分型中的二部分大结节骨折包括伴肩关节脱位的肱骨大结节骨折）均试行闭合复位经皮空心钉内固定治疗，术后均以中药桂枝汤加减内服。在手术后第3个月及6个月时进行Neer肩关节评分。结果23例患者中所有患者骨折均临床愈合，平均时间6-8周，所有病例未发生骨折再移位、内固定松动、断裂、骨折不愈合、神经血管损伤等并发症。结论此种方法固定可靠，有利于患者早期功能恢复。     

Nice结辅助髓内钉与传统切口钢板治疗成人锁骨中段骨折的效果比较

目的 对比Nice结辅助髓内钉与传统切口钢板治疗成人锁骨中段骨折的效果。方法 选取我院收治的96例锁骨中段骨折成人患者,随机分为对照组47例,给予传统切口钢板治疗;观察组49例给予Nice结辅助髓内钉治疗。观察两组术中术后情况、肩关节活动范围、肩关节功能以及术后并发症。结果 观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组前屈、外展活动范围水平均高于对照组(P<0.05);关节活动度、疼痛、肌力以及日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 与传统切口钢板相比,Nice结辅助髓内钉治疗成人锁骨中段骨折可改善术中术后情况和肩关节活动范围,提高肩关节功能以及减少术后并发症。