血栓弹力图在急性脑梗死患者阿司匹林治疗效果监测中的应用价值

目的:探讨血栓弹力图在急性脑梗死患者阿司匹林治疗效果监测中的应用价值,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析某院及合作医院收治的84例急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均给予阿司匹林治疗,应用血栓弹力图对阿司匹林治疗效果进行监测。结果:患者治疗后TEG检测结果表明,凝血反应时间及凝固时间均较治疗前延长,最大血块强度以及凝血综合指数均小于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);阿司匹林AA途径血小板抑制率为(79.6±14.3)%,阿司匹林敏感率和抵抗率分别为67.9%和32.1%;阿司匹林敏感组患者NIHSS评分优于阿司匹林抵抗组患者,1年复发率低于阿司匹林抵抗组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:血栓弹力图在急性脑梗死患者阿司匹林治疗效果监测中的具有重要的应用价值,可对用药治疗的敏感性及预后情况进行科学评价,从而为指导临床合理用药治疗提供重要依据,可在临床推广应用。     

急性脑梗死患者血栓弹力图与常规凝血试验的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者常规凝血试验指标同其血栓弹力图(TEG)的相关性。方法随机选取2013年11月至2015年12月本院收治的急性脑梗死患者54例,所有患者均分别接受TEG检查和凝血试验,对其TEG参数同凝血试验指标进行相关性分析。结果观察组患者的R值、K值、a角、MA值均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);R值、K值同PT、APTT呈正相关,同DD、FIB呈负相关;CI、MA、a角同PT、APTT呈正相关,同DD、FIB呈负相关。结论急性脑梗死患者的TEG参数可有效反映机体凝血功能异常,且同凝血试验指标之间存在明显相关性。但是受到检查成本的影响,目前尚无法在基层医院全面推广,建议与凝血试验联合应用,互相补充。     

血栓弹力图预测急性脑梗死患者转归的临床研究

目的 通过对急性脑梗死患者的血栓弹力图(TEG)分析,探讨TEG参数与急性脑梗死患者病情进展的相关性,评价其预测价值.方法 122例急性脑梗死患者(梗死组)和同期住院非脑梗死患者20例(对照组)于发病48 h内行TEG及凝血常规检测,比较2组TEG各项参数(包括R值、K值、Angle角、MA值)及凝血常规各项指标(PT、APTT、Fib、TT),同时观察梗死组中症状进展(进展组42例)与症状无进展(非进展组80例)患者TEG各项参数的变化.结果 梗死组与对照组比较,凝血常规中PT、APTT、TT差异无统计学意义(P>0.05),Fib水平显著升高(P<0.05);TEG参数中,R值缩短,Angle角增大,MA值升高,差异均有统计学意义(P<0.05),K值水平差异无统计学意义(P>0.05).进展组与非进展组比较,R值、K值缩短,Angle角增大,MA 值升高,差异有统计学意义(P <0.05).结论 TEG敏感性高于常规凝血检测,可动态监测凝血全过程,及时识别急性脑梗死患者血凝状态的异常,有助于临床早期预测疾病转归.     

急性脑梗死患者血栓弹力图与血小板聚集率的相关性分析

目的：分析急性脑梗死患者血栓弹力图与血小板聚集率的相关性。方法：分析本院2018-11～2020-11收治的60例急性脑梗死患者的临床资料,将改良Rankin量表(mRS)评分<3分的36例急性脑梗死患者的临床资料,纳入轻度组,将mRS评分≥3分的患者24例急性脑梗死患者的临床资料,纳入重度组,另选取同期于本院作健康体检的24例临床资料纳入对照组。比较3组血栓弹力图、血小板聚集率,并分析血栓弹力图与血小板聚集率的相关性。结果：重度组血栓最大弹力度(MA)、凝血综合指数(CI)、血小板聚集率均高于轻度组、对照组,血细胞凝聚块形成时间(K)、凝血反应时间(R)均低于轻度组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组MA、CI、血小板聚集率高于对照组,K、R低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,急性脑梗死患者MA、CI均与血小板聚集率呈正相关(r>0,P<0.05);K、R与血小板聚集率呈负相关(r<0,P<0.05)。结论：急性脑梗死患者血栓弹力图与血小板聚集率具有相关性,临床上可以通过血栓弹力图评估急性脑梗死患...     

血栓弹力图评价阿司匹林与氯吡格雷对脑梗死患者血小板聚集功能的影响

目的：研究通过血栓弹力图（TEG）比较阿司匹林与氯吡格雷对血小板聚集功能的影响,探讨TEG 在脑梗死患者抗血小板药物个体化治疗中的意义。方法采用 TEG 检测100例急性脑梗死患者抗血小板药物治疗后花生四烯酸（AA）和腺苷二磷酸（ADP）受体途径诱导的血小板抑制率,患者抗血小板药物治疗包括阿司匹林组（n ＝50）、氯吡格雷组（n ＝50）。比较两组血小板抑制率、患者神经功能评分、卒中复发率。结果TEG 显示阿司匹林组的血小板抑制率为（85．23±21．98）％,显著高于氯吡格雷组的（47．31±22.37）％（t ＝7．340,P ＝0．005）;TEG 显示阿司匹林与氯吡格雷血小板抑制率为良好的患者,神经功能恢复更佳（P ＜0．05）,其中阿司匹林抑制率显示良好的患者1年内卒中复发率更低（χ2＝4．460,P ＝0．035;χ2＝7.232,P ＝0．007）。结论TEG 对脑梗死患者抗血小板个体化治疗具有指导作用,可用于监测药物疗效以及评估患者预后。     

血栓弹力图、常规凝血试验与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性研究

目的 探讨血栓弹力图、常规凝血试验与急性脑梗死的关系,以及与神经功能损伤程度的相关性,判断其临床价值.方法 选取162例急性脑梗死患者作为急性脑梗死组,并根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分将急性脑梗死患者分为轻度缺损组(NIHSS<5分,n=63)、中度缺损组(NI...     

血栓弹力图对冠脉介入患者抗血小板疗效的监测价值

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中,使用血栓弹力图(TEG)所测定的血小板抑制率的变化及临床意义。方法选取197例冠脉支架植入术患者,根据应用美国Hamo scope公司的TEG分析仪测定其ADP途径诱导的血小板抑制率值,根据血栓弹力图仪所测ADP诱导抑制率差异分为3组,>70%划入达标组(A组),ADP抑制率小于30%划入未达标组;入选未达标组患者随机分为2组,一组为大剂量组(B组),加用阿司匹林300 mg/d,1月后改用100 mg/d,长期服用;同时改氯吡格雷为100 mg/d,长期服用。另一组(C组)保持常规剂量不变。随访6个月记录一般情况及严重心脏不良事件(MACE)。结果半年随访期内共发生MACE事件28例,其中A组10例(9.7%),B组7例(15.2%),C组11例(22.9%);3组中MACE发生率C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG测定的血小板抑制率对于冠脉支架植入术后患者的抗血小板药物治疗方案的选择及预后的判断有一定的指导意义。     

血栓弹力图监测在原位肝移植术中对凝血功能的调控

在整个肝移植手术过程中,一个重要的环节就是出凝血功能障碍的调控。肝移植术后因腹腔内出血而需再次剖腹手术者超过15％,而吻合口血栓形成的几率达1．2％～16．3％,掌握好不同时期、不同患者出血和血栓形成的平衡是防治肝移植围手术期出凝血功能障碍的关键。血栓弹力图（TEG）是目前监测血液高凝状态、低凝状态和纤维蛋白溶解现象的一种快捷而有效的方法,术中能对患者凝血功能进行适时正确地分析和处理。     

疏血通在急性缺血性脑卒中时对血栓弹力图检测指标变化的影响

目的 探讨疏血通的使用对急性缺血性脑卒中患者血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)参数变化的影响。方法 采用回顾性分析的方法,抽取医院脑卒中专病库2017年1月至2020年12月在我院神经科住院的急性缺血性脑卒中患者的病历资料,根据条件选取仅使用西医治疗的441例作为对照组,使用西医治疗联合疏血通治疗465例作为观察组。对其一般临床资料进行分析,观察TEG治疗前后指标变化。比较各组间TEG参数的差异。结果 根据病情严重情况分层分析,入院时不管是轻度卒中还是中重度卒中,两组各项TEG参数均无明显差异(P> 0.05)。经过14 d治疗后,轻度卒中患者中,与对照组比较,观察组治疗后反应时间(R)和血凝块形成时间(K)较高,图像开口处至最大曲线弧度作切线与水平线的夹角(Angle)较低(P <0.05),在中重度卒中组中有同样的结果。轻度卒中和中重度卒中患者治疗前后,不论是观察组和对照组,均发现R和K升高(P <0.05),LY30升高(P <0.05)。最后将观察组和对照组治疗前后的差值进行比较,仅发现观察组R及K的差值变化较对照组更明显(P <...     

血栓弹力图的应用进展

血栓弹力图作为一种血液流变学检查,目前被广泛应用于临床进行凝血功能的监测,从最初用于肝移植术、体外循环术中监测,逐渐发展到多学科领域,对改善凝血功能障碍发挥着重要作用。笔者对血栓弹力图近几年的应用进展进行综述。     

血栓弹力图联合凝血指标对早期急性胰腺炎严重程度评估的临床意义

目的 探讨血栓弹力图(thrombelastograph,TEG)联合常规凝血指标在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病早期临床救治中对病情严重程度评估的意义.方法 选取 2015年8月至2016年8月兰州军区兰州总医院发病24 h内收治的急性胰腺炎患者73例为研究对象.依据中华医学会急性胰腺炎诊治指南(2014版)将患者分为轻症组33例(MAP组)、中重症组26例(MSAP组)和重症组14例(SAP组).完善相关检查,检测常规凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)],描绘TEG[血凝时间(R)、血块成型时间(K)、α角、血块强度(MA)].记录24h急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and shronic health evalu-ationⅡ,APACHEⅡ)及48 h改良Marshall评分,分析监测指标在3组中的变化.结果 中重症组较轻症组PT、APTT、FIB、DD的水平轻度升高(P＞0.05);与中重症组及轻症组比较,重症组PT、APTT、FIB和D-D均显著升高(P＜0.05).3 组R值、K值、α角和MA值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中,重症组R值、K值较中重症组和轻症组缩短,重症组α角、MA值大于中重症组和轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05);中重症组R值、K值较轻症组缩短,中重症组α角、MA值大于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05).TEG和APACHⅡ及Marshall评分系统相关性分析:APACHⅡ及Marshall评分和R值及K值呈负相关(r=-0.127,-0.238,-0.459,-0.213);和α角、MA值呈正相关(r=0.439,0.267,0.379,0.136),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TEG联合凝血指标可较真实地判断AP患者早期凝血纤溶状态,更准确地预测AP发病早期的严重程度,对临床救治有一定的指导意义.     

肝硬化患者血栓弹力图与凝血指标的相关性分析

目的 分析肝硬化不同时期的血栓弹力图（TEG）和凝血指标的情况,了解肝硬化不同时期的TEG与凝血指标的相关性。方法 回顾2020年1—12月确诊肝硬化患者299例,通过病情不同分为肝硬化代偿期组（82例）和肝硬化失代偿期组（217例）,选择健康体检者100人为对照组,分别比较各组血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、常规凝血参数、TEG参数[凝血综合指数（CI值）、血凝块形成时间（K值）、血凝块形成速率（Angle）、血凝块最大的振幅（MA值）、血凝块力学强度（G值）],对肝硬化患者TEG与常规凝血参数相关性进行分析。结果 肝硬化患者Hb、PLT、Angle、MA值、G值、CI值均低于对照组,凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）、K值均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;肝硬化失代偿期组患者Hb、PLT、APTT、INR、FIB均低于肝硬化代偿期组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。R、K值：肝硬化失代偿期组>肝硬化组>肝硬化代偿期组>对照组,差异均有...     

产前FIB及血栓弹力图相关参数对产后出血的预测价值分析

目的 分析产前检测纤维蛋白原(FIB)及血栓弹力图(TEG)的相关参数对于产后出血的预测价值.方法 选取在本院进行分娩并出现产后出血的40例产妇作为观察组,另选取同期在本院分娩但未出现产后出血的40例产妇为对照组.两组产妇均进行产前凝血四项和TEG相关参数检测.分析FIB及TEG相关参数对产后出血的预测价值.结果 两组...     

血小板计数与血栓弹力图参数相关性分析

目的 探讨血小板计数(PLT)与血栓弹力图(TEG)参数的关系.方法 选取住院患者229例,所有患者均进行血常规检测,根据检测的PLT水平分为三组,分别为PLT降低组(PLT＜100×109/L,n=58)、PLT正常组(PLT 为 100×109/L～200×109/L,n=96)及 PLT 升高组(PLT＞200×...     

血栓弹力图在急性冠脉综合征患者凝血监测中的应用价值

摘 要 目的：探讨血栓弹力图（TEG）在急性冠脉综合征（ACS）患者凝血监测中的应用价值。方法: 采用回顾性研究方法,收集经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后行TEG监测的ACS患者255例,分为非ST段抬高急性心肌梗死组(NSTEMI)、ST抬高性急性心肌梗死组（STEMI）,TEG分析两组患者的凝血特点。结果: ACS患者有着较高的血栓强度（MA）和Angle角,STEMI患者的D D二聚体、血小板强度（MA）较NSTEMI患者显著升高（P<0.01）。同时,STEMI患者的用药情况更符合指南要求。结论: TEG能够较好的反映ACS患者的血液高凝状态。其中,MA值和Angle角为预测高凝状态较敏感的指标。