尿道口周蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂

目的 探讨应用异位尿道口周肉膜蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性。方法 1998年以来应用上述方法一期修复尿道下裂31例。结果 28例痊愈，2例无尿瘘，1例尿道狭窄，阴茎阴囊角正常，阴茎伸展自如。结论 该皮瓣血运良好，用于一期治疗尿道下裂疗效确切，阴茎、阴囊间无相互牵扯，操作比较简单，值得推广应用。     

改良阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂(附16例报告)

目的：探讨应用改良阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性。方法：对16例尿道下裂患者采用改良阴囊纵隔皮瓣一期修复术。结果：除1例并发尿瘘外，余15例均获痊愈，尿道无狭窄，阴茎阴囊角正常，阴茎伸展自如。结论：改良阴囊纵隔皮瓣血运良好，一期治疗尿道下裂疗效确切，操作简单。     

带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂26例报告

目的：探讨带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的效果。方法：应用带蒂阴囊纵隔皮瓣形成尿道，皮瓣的宽度一般为：儿童1.2-1.6cm，成人1.6-2.0cm；长度为阴茎伸直后从阴囊根部至龟头的长度。结果：本组26例，2例尿道口局部坏死，痂下愈合；1例尿道外口狭窄。结论：应用该方法Ⅰ期修复尿道下裂效果好、并发症少，不失为一种较好的方法。     

显微外科技术一期修复尿道下裂的临床评价

目的 总结显微外科技术一期修复尿道下裂的临床疗效. 方法 采用显微外科技术进行一期修复尿道下裂126例,其中尿道口成形术8例,游离包皮双面岛状瓣成形术72例,带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术46例. 结果 一期修复成功率96％,其中尿道口成形术成功率100％,游离包皮双面岛状瓣成形术成功率95.83％,阴囊纵隔皮瓣尿道成形术成功率95.65％,并发尿瘘4例,尿道狭窄3例. 结论 应用显微外科技术一期修复尿道下裂效果良好.     

阴囊纵隔皮瓣一期修复先天性尿道下裂

对52例阴茎阴囊型尿道下裂采用阴囊纵隔皮瓣一期修复，47例痊愈，1例尿道狭窄，4例尿瘘。阴囊纵隔皮瓣一期修复阴茎阴囊型尿道下裂，操作简单，疗效确切。     

不同术式一期正位开口修复先天性尿道下裂：附114例报告

总结１１４例不同手术方式一期修复各种类型尿道下裂的经验。本组中阴茎型３０例，阴茎阴囊型６３例，会阴型２１例。阴茎型尿道下裂宜采用包皮内板转移皮瓣尿道成形术。阴囊型根据缺损尿道长短采用阴囊纵带蒂皮瓣术或包皮内板阴囊纵隔联合皮瓣尿道成形术。会阴型采用包皮内板阴囊纵隔联合皮瓣术或膀胱粘膜尿道造成形术本组一期手术的成功率为８４．８％。     

一期正位尿道下裂修复术：附342例报告

总结１９８６年７月～１９９５年１０月行一期正位尿道下裂修复术３４２例，手术成功率９５．６％。其中阴茎型１５６例，阴茎阴囊型１０２例，阴囊型６８例，会阴型１６例。采用阴囊纵隔血管蒂皮瓣成形尿道加阴茎头腹侧高位Ｖ形切口，将成形尿道口做到阴茎头顶端，对１８４例病人采用保留导尿替代传统的尿液转流。本法最适宜治疗阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂。由于皮瓣血供良好，皮管翻转固定后，其缝合面紧贴阴茎海绵体腹侧，极少发生尿瘘及尿道狭窄等术后常见并发症。     

阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道下裂修复术120例

目的:探讨尿道下裂一期手术的有效方法及效果。方法:对120例尿道下裂患者行阴囊中隔皮瓣一期尿道下裂修复术。结果:120例阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道下裂修复术近期成功109例,发生尿瘘8例,皮瓣坏死3例。103例随访1~20年,尿道口狭窄2例。结论:只要严格、认真地处理好每一环节,阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道下裂修复术是治疗尿道下裂的一种简单易行、成功率较高的手术方法。     

正位尿道一期治疗尿道下裂

先天性尿道下裂的修复成形手术方法颇多。作者自1991年8月以来,采用阴囊纵隔带血管蒂皮瓣同时正位成形尿道开口,修复不同类型的先天性尿道下裂4 8例,取得满意疗效。现介绍如下。1　临床资料本组4 8例,年龄3～13岁。阴茎型7例;阴茎阴囊型36例;阴囊型5例。4 3例一期修复成功;5例因术后感染并发尿瘘,半年后经二期手术修补治愈。全部病例均常规行耻骨上膀胱造瘘。随访4 2例,排尿及阴茎伸直情况满意。2　手术方法①采用氯胺酮麻醉或硬膜外麻醉;②矫正阴茎下曲使阴茎过伸位;③游离阴囊皮瓣:根据松解后的阴茎长度取一舌状阴囊纵隔带血管蒂皮瓣,皮瓣…     

显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣一期修复尿道下裂

目的 探讨显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣修复尿道下裂的临床效果.方法 伴明显阴茎下弯的尿道下裂患者42例.年龄1～19岁,中位6.4岁.阴茎头冠状沟型6例、阴茎体型28例、阴茎阴囊型8例.4倍显微镜下采用纵形带蒂岛状包皮瓣术式33例,纵形带蒂岛状包皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形9例.42例重建尿道平均3.6(2.5～6.0)cm. 结果 一次手术治愈38例(90.5%).术后出现尿瘘1例,行尿瘘修补治愈;尿道口狭窄2例,尿道吻合口狭窄1例,行尿道扩张后治愈.41例获随访9～52个月,平均27个月,患者均符合尿道下裂治愈标准. 结论 显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣行一期尿道下裂修复手术成功率高,并发症少,值得临床推广.     

阴茎腹侧T形带蒂皮瓣一期修复成人继发性尿道下裂

目的　探讨一种治疗成人继发性尿道下裂伴尿道外口狭窄龟头腹屈的手术方法。方法　对14例患者采用阴茎腹侧带蒂T形皮瓣一期修复。结果　14例患者均一期手术成功。无尿瘘及尿道狭窄。结论　阴茎腹侧带蒂T形皮瓣治疗成人继发性尿道下裂伴尿道外口狭窄龟头腹屈,手术简便,效果可靠。     

阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂体会

目的:探讨一次性修复尿道下裂的手术疗效。方法：利用阴囊纵隔皮瓣再造尿道,一次性修复尿道下裂。结果：我们对28例4岁－16岁的儿童应用此手术方法,先先天性尿道下裂一期修复术,除有一例发生尿瘘、二期修复外,其余均获成功。其中对21例进行了3个月－12个月的随访,未见并发症发生。结论：用阴囊纵隔皮瓣一次性修复悄道下裂,为重建尿道提供了可靠的血供保证,减少了并发症的发生,达到了一定的美学效果。去除了病人因身体缺陷而承受的心理负担。     

带蒂联合包皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂

目的 探讨带蒂联合包皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的优点.方法 回顾分析采用带蒂联合包皮内外板皮瓣法Ⅰ期尿道下裂成形术54例的临床疗效.结果 术后一次成功43例,8例发生尿瘘,5例自愈,3例再次手术而愈,另有3例尿道狭窄,扩张后痊愈.结论 采用带蒂联合包皮内外板皮瓣法治疗尿道下裂,取材方便、易成活、并发症少、疗效确切,便于临床应用和推广.     

尿道下裂术后尿瘘的修复

目的 提高尿道下裂术后尿瘘修复的成功率。方法 报告５４例６９个瘘孔采用不同修补方法修复尿道下裂术后尿瘘的结果。结果 采用结扎包埋法修补１个小瘘孔,１０个一次修补成功;简单皮瓣转移法修补瘘孔１３个,成功８个;Ｙ－Ｖ皮瓣法修补１７个瘘孔,成功１５个;旋转皮瓣法修补瘘孔４个,成功３个;采用改良的Ｔｈｉｅｒｓｃｈ二期尿道成形术候补直径１０ｎｍ以上的瘘孔２０个,１７个一次候补成功;各种候补方法总成功率为７２     

逆行复合尿道板皮瓣联合阴囊瓦合皮瓣尿道成形修复重度尿道下裂

目的：探讨一种新的对重度尿道下裂的修复方法.方法：应用逆行复合尿道板皮瓣联合阴囊瓦合皮瓣尿道成形修复重度尿道尿道下裂患者.结果：手术获得成功.术后12d拔除导尿管自行排尿,无尿瘘和尿道狭窄发生.结论：逆行复合尿道板皮瓣血运丰富,伸延性好,手术操作简单,联合阴囊瓦合皮瓣尿道成形术可一期完成尿道下裂修复,成形效果好,是一期修复重度尿道下裂的一种比较理想的术式.     

Colgajo de túnica vaginal en la prevención de fístulas postoperatorias tras reparación de hipospadias severos: ¿ha terminado la búsqueda del Santo Grial?

IntroductionFistula following hypospadias repair remains a bane for the hypospadiologist resulting in the evolution of various techniques. Despite all these, the incidence of postoperative fistula varies between 10 to 30% and it increases with the severity of the hypospadias. Hence, a study was conducted to evaluate the efficacy of tunica vaginalis flap in preventing fistula formation following severe hypospadias repair.Materials and methodsAn observational study was carried out in a tertiary center between 2008 and 2017. The study included children with severe hypospadias (proximal penile, penoscrotal, scrotal, and perineal). In all the patients, a tunica-vaginalis flap was used to buttress the urethroplasty. All the patients were followed up for at least a year after the completion of treatment.ResultsA total of 210 patients were included in the study. Bracka's 2-stage repair was performed in 180 patients who had either penoscrotal hypospadias or a meatus even more proximal. The rest 30 patients with proximal penile hypospadias underwent a single-stage Snodgrass repair. Four (2%) patients developed a fistula, all following 2-stage repairs, and half of them required surgical repair. Two (1%) patients had a partial breakdown of repair and underwent a residual repair after 6 months.ConclusionThe tunica-vaginalis flap is an excellent buttress in severe hypospadias repair. It is readily available, easy to harvest, with its good vascularity helps to significantly reduce the incidence of postoperative fistula.     

尿道下裂不同术式的疗效评价

目的 评价尿道下裂不同成形术式的疗效。方法 总结434例尿道下裂手术资料,分析不同术式与尿道狭窄及尿道瘘的发生率。结果 尿道口前移、阴茎头成形术（MAGP1）和Onlay island flap法（加岛状皮瓣法）的狭窄、尿道瘘发生率为零;Flip-Flap法的狭窄发生率为9％,尿道瘘发生率为5％;Dennis-Brown的狭窄、尿道瘘发生率分别为28％和28％;膀胱膜法的狭窄和尿道瘘发生率分别为36％和4％。结论 阴茎头、冠状沟型尿道下裂宜采用MAGPI法,阴茎体型宜采用Flip-Flap法,近端型宜用加盖岛状皮瓣法或Duplay Duckett法,仅在材料缺乏时才考虑膀胱粘膜法。