如何改善金属烤瓷冠颈缘的美观

金属烤瓷冠桥是一种较为理想的固定修复体,因其机械性能强,色泽稳定,外观逼真等优点,已被临床广泛使用。然而,烤瓷冠颈缘与龈缘的接触关系在临床上处理往往不够理想,如出现一些颈缘黑线、龈缘炎等,既影响美观又缩短了烤瓷冠的使用时间。因此,为了改善这些问题,取得更好的临床效果,兹将近年来我们处理此类问题的一些体会,报告如下。1资料与方法1.1病例资料我们对临床30例患者98个牙龈、牙周健康的前牙用以下方法进行金属烤瓷冠修复。其中上颌72个,下颌26个。1.2方法1.2.1基牙颈部预备:肩台低于龈缘下约0.5～1.0mm,宽约0.7～1.0mm直角加内凹圆…     

改善烤瓷冠颈缘美观效果的临床体会

烤瓷冠颈缘与龈缘的接触关系在临床上往往处理不够理想 ,例如出现一些颈缘黑线、龈缘炎症等问题 ,它们不仅有碍外观而且大大缩短了烤瓷冠的使用时间。近年来我们在临床上处理此类问题有了一些体会 ,报告如下。1　病例与方法我们在临床上对 5 7例患者的 95个牙龈高度正常、牙周、牙龈健康的前牙用下列方法进行了金属烤瓷冠修复。其中上颌6 9个、下颌 2 6个。1.1　基牙颈部预备出低于龈缘以下约 1mm、宽约 1mm的直角加内凹圆肩台 ,肩台宽度可由邻面向舌腭侧逐渐变窄 ,深度不变。肩台宽度可根据牙体大小而定 ,深度可根据龈沟的深浅而定 ,不要深至龈沟。1.2　颈部肩台预备前 ,应先用蘸满了肾上腺素的棉线压入龈沟内约 3m in(有冠心病者慎用 ) ,龈缘会离开基牙颈部轴面 ,以便于在预备肩台时不损伤龈缘。肩台预备好以后应再次持续压线 3min,使龈缘下的肩台充分暴露 ,便于取得肩台清晰完整的印模。1.3　采用滴蜡法制作蜡冠 ,其边缘可略长一点 ,蜡冠颈部外形应与基牙肩台外形相一致 ,在此基础上可根据肩台的深浅、龈边缘的厚薄情况把烤瓷冠颈部边缘设计成金瓷等长型或瓷略长于金属型 ,也可设计成金属长于瓷型即金属颈圈型。1.4...     

四类烤瓷修复体颈缘的临床效果评价

目的探讨镍铬合金、钴铬合金、贵金属烤瓷冠、二氧化锆全瓷冠修复体颈缘的临床应用效果。方法选择274例前牙烤瓷冠修复的患者按意愿选择烤瓷熔附金属(PFM)类型的要求制作分四组,镍铬合金烤瓷冠组、钴铬合金烤瓷冠组、贵金属烤瓷冠组、二氧化锆全瓷冠组。每组90颗修复18个月后观察、记录并比较各组修复体颈缘的颜色,瓷裂、牙龈指数(GI)、龈缘染色、颈缘密合度。结果在牙龈指数、颈缘密合度、龈缘染色方面,全瓷冠、贵金属与钴铬合金烤瓷冠明显比镍铬合金烤瓷冠好,差异有统计学意义(P<0.05),而全瓷冠与贵金属烤瓷冠差异无统计学意义(P>0.05)。在瓷裂方面各组差异均无统计学意义。结论前牙修复全瓷冠与贵金属烤瓷冠最好,钴铬合金烤瓷冠次之,镍铬合金烤瓷冠最差。     

钛合金与钴铬合金烤瓷冠修复后颈缘牙龈反应的初步观察

目的比较钛合金（含钛镍铬合金）烤瓷冠和钴铬合金烤瓷冠修复后的临床效果。方法对各30例单个上前牙钛合金和钴铬合金烤瓷冠修复后基牙颈缘牙龈指数和龈缘染色情况进行为期3年的跟踪观察。结果 2种烤瓷冠修复后龈缘炎的发生率有逐年上升的趋势,但无显著差异;龈缘染色的发生率钛合金较钴铬合金高,有显著的差异性。结论钛合金烤瓷冠和钴铬合金烤瓷冠为现阶段非贵金属考瓷修复较好的选择,但就减少龈缘染色的发生率来看,钴铬合金的选择性较钛合金更具优势。     

钛合金与镍铬合金烤瓷冠临床应用的比较

目的:比较钛合金和镍铬合金烤瓷冠的临床效果.方法:收集本科260例需金属烤瓷冠修复的患者制作184个单位钛合金和220个单位镍铬合金烤瓷冠修复体,观察修复体颜色、固位、颈缘密合度,18个月后再次观察以上指标及龈缘着色、冠的完整性、继发龋情况.结果:两组在颈缘着色方面差异有统计学意义(P＜0.01),其余指标相似,均未发生冠瓷折裂、继发龋.结论:钛合金烤瓷修复体比镍铬合金烤瓷修复体有更好的临床效果.     

排龈技术在冠桥修复中的应用

在各种口腔修复体中,烤瓷冠桥是目前临床应用最广泛的修复体之一[1].近年来,随着修复材料学的不断更新,烤瓷冠的牙体预备时,排龈技术也在不断地完善.本文通过对比烤瓷冠牙体预备时不同的排龈技术,说明采用排龈线排龈能够减少牙体预备时对牙龈组织的损伤,达到理想的颈缘形态,从而延长修复体的使用寿命.     

不同材料龈边缘烤瓷修复的美观效果观察

烤瓷冠颈缘与龈缘的接触关系直接影响义齿龈缘的长期美观效果，是医患双方共同关注的问题。烤瓷修复体的边缘适合性是衡量修复质量的重要指标之一。近年来我们比较了不同材料龈边缘烤瓷修复体的长期龈缘美观效果，提出保护龈组织美观的重要性和具体的实施方法。     

镍铬金属烤瓷冠镀金后龈缘修复效果的临床研究

目的 与镍铬金属烤瓷冠对照比较,分析镍铬金属烤瓷冠镀金处理后龈缘变色与牙龈健康的临床效果.方法 将门诊病人128例254修复单位随机分为两组,实验组84例148修复单位为镀金镍铬金属烤瓷冠,对照组44例106修复单位为镍铬金属烤瓷冠.修复后1个月和1年后复诊,观察烤瓷冠的龈缘变色与牙龈健康情况.结果 两组烤瓷冠黏固后均出现龈缘变色,1个月后无统计学差异(P＞0.05),1年后有统计学差异(P＜0.05).两组烤瓷冠在牙龈健康方面有一定差异,但其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 镍铬金属烤瓷冠镀金后能有效预防龈缘变色,经济、实用,值得推广.     

金属烤瓷修复体3种龈缘设计的牙龈指数评价

目的评价金属烤瓷修复后修复体颈缘牙龈的情况.方法对55例患者制作65个单位金属烤瓷修复体,冠边缘位置分别在龈上方(21例)、齐牙龈(21例)和牙龈下(23例).修复完成后进行2年随访,戴冠前后指标牙龈指数颈缘退缩及颈缘适合性.结果龈上和齐龈肩台组反映轻,分别有2例和3例:龈下肩台龈炎有6例,龈上肩台与齐龈肩台牙龈差异无统计学意义(P<0.05).结论龈上或齐龈肩台设计能较好地避免牙龈炎.     

金属烤瓷修复体基牙牙龈染色原因分析

目的:研究金属烤瓷修复体引起牙龈染色的原因。方法:对于135例进行金属烤瓷修复的患者进行随访,观察修复后基牙颈缘牙龈色素沉着(龈染)的情况,并对可能导致牙龈染色的相关因素进行统计分析。结果:患者上前牙金属烤瓷修复龈染的检出率为71.11%,镍铬合金为基底冠的金属烤瓷冠修复后患者龈染的检出率为97.78%(P<0.05),有统计学差异;钛合金为基底冠的金属烤瓷冠修复后患者龈染检出率为71.11%(P<0.05),有统计学差异;金合金为基底冠的金属烤瓷冠修复后患者龈染的检出率为2.22%(P>0.05),无统计学差异。龈染与受检人的性别、年龄、修复体颈缘的位置以及修复后时间长短无关(P>0.05)。结论:金合金为基底冠的金属烤瓷冠修复患者基本无龈染现象,钛合金烤瓷修复体患者可出现龈染现象,镍铬合金烤瓷冠修复体在三者中最易出现患者龈染现象。龈染与受检人的性别、年龄、修复体设计颈缘的位置及修复后时间长短无关。     

金属烤瓷冠颈缘位置的选择

金属烤瓷冠由于其生物相容性好、美观耐用、理化性能稳定等诸多优点 ,近年来已广泛应用于临床 ,其颈缘设计和制作是影响修复效果的重要因素。为了美观、固位和预防继发龋 ,常将颈缘设置于龈下 ,这是否损害牙龈组织的健康 ,一直存在着争论[1] 。作者从美观、颈缘形态和适合性等方面考虑 ,设计了两种龈下位置的金属烤瓷冠颈缘 ,以寻求对牙龈组织健康影响较小的金属烤瓷冠颈缘位置。1　临床资料1.1　病例选择　 2 0例需做冠修复的牙体缺损患者 ,口内牙体缺损患牙数多于 2牙 ,男性 10例 ,女性 10例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,口腔卫生情况良好 ,牙周健…     

改善镍铬合金烤瓷冠龈缘染色程度方法研究

目的研究镍铬合金烤瓷冠基底组织面抛光处理对龈缘染色的影响。方法采用CIE1976L*a*b*颜色系统定量分析镍铬合金烤瓷冠基底组织面抛光处理组与未抛光处理组及贵金属(Au-Pt合金)烤瓷冠组粘固6个月之后龈缘染色的对照研究。结果抛光组龈缘颜色变化程度低于未抛光组(P<0.05),但高于贵金属(Au-Pt合金)组(P<0.05)。结论镍铬合金烤瓷冠基底组织面抛光处理可提高其抗腐蚀性能,降低龈缘染色的概率,减轻龈缘染色的程度。     

Tilite含钛医学合金烤瓷冠前牙修复后近期疗效观察

目的:评价含钛医学合金烤瓷冠的近期临床疗效。方法:收集钛合金烤瓷冠前牙修复后病例537例,746颗牙,随机抽取同期镍铬合金烤瓷冠桥修复后病例482例,762颗牙。进行对比和临床效果分析。结果:含钛合金烤瓷冠明显可降低龈炎、修复体颈缘变色、龈缘变色;含钛合金与松风瓷粉有良好的匹配性。结论:含钛医学合金烤瓷冠修复后的临床效果好。     

注射器在藻酸盐印模材取印模中应用的临床观察

金属烤瓷全冠修复中颈缘的精确制作和合适性是成功的关键。对于前牙烤瓷冠修复,为满足美观的要求,设计为龈下边缘,还有前牙冠折至龈下,后牙劈裂至龈下这些龈下边缘较深且需要全冠修复的牙,在取印模时增加了相应的难度,为取得这些具有龈下边缘预备牙体精确的颈缘线,     

口腔修复中钛合金的应用

目的 探讨钛合金烤瓷修复体在临床中的应用.方法 240例患者制作156个单位钛合金和218个单位镍铬合金烤瓷冠、桥修复体,观察固位、修复体颜色、颈缘密合度,18个月后再观察修复体颜色、牙龈指数、颈缘染色情况.结果 在颈缘密合性、牙龈炎、修复体、颈缘变色等方面比较,钛合金金属烤瓷冠优于镍铬合金烤瓷冠.结论 钛合金烤瓷修复体的临床应用效果优于镍铬合金烤瓷修复体.     

预防镍铬合金烤瓷冠修复后龈缘黑线的两种方法

为探究镍铬合金金属烤瓷冠修复后龈缘处出现不同程度黑线解决办法,对38例要求行镍铬合金烤瓷冠修复的门诊病例进行改进设计,其中28例采用唇侧全瓷边缘,10例采用内冠镀金,经1年的临床观察,结果,所有病例均未出现龈缘黑线的表现,说明以上两种改进方法对解决镍铬合金烤瓷冠修复后造成龈缘黑线行之有效,值得借鉴.     

金属烤瓷冠和锤造冠对龈缘影响的临床研究

目的 探讨金属烤瓷冠和锤造冠修复后对牙龈边缘的影响.方法 追踪观察2003～2005年期间分别采用金属烤瓷冠和锤造冠修复后牙龈边缘的健康状况.结果 金属烤瓷冠修复后的牙龈变色、牙龈炎、牙周炎发生率均明显少于锤造冠,经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 金属烤瓷冠颈缘密合性好,有利于修复后龈缘的健康.     

前牙钯基合金PFM美观效果观察

目的评价钯基合金烤瓷修复牙龈边缘的远期美观效果.方法对21例要求烤瓷冠桥修复的患者按常规进行牙体预备,制作钯基合金烤瓷冠桥,试戴粘固0.5～1年后随访.结果患者基牙颈缘均无明显着色.结论钯基合金PFM龈缘美观效果好,值得推广.     

金属烤瓷冠颈缘处龈缘发黑的原因及处理

目的探讨金属烤瓷冠修复后龈缘发黑的原因及对策。方法对我科烤瓷冠修复后龈缘发黑25例进行分析,探讨其发生原因及采取相应对策。结果25例中8例为基牙制备不良,7例为烤瓷冠边缘处理不良,6例为基牙与烤瓷冠封闭性差,4例为金属内冠铬镍离子渗透引起。结论龈缘发黑与基牙预备、烤瓷冠制作工艺及内冠制作材料有关,可采用完善的基牙制备,烤瓷冠边缘精密铸造,精确取模及改用贵金属加以避免。     

金属烤瓷冠颈缘处龈缘发黑的原因及处理

目的 探讨金属烤瓷冠修复后龈缘发黑的原因及对策。方法 对我科烤瓷冠修复后龈缘发黑25例进行分析，探讨其发生原因及采取相应对策。结果 25例中8例为基牙制备不良，7例为烤瓷冠边缘处理不良，6例为基牙与烤瓷冠封闭性差，4例为金属内冠铬镍离子渗透引起。结论 龈缘发黑与基牙预备、烤瓷冠制作工艺及内冠制作材料有关，可采用完善的基牙制备，烤瓷冠边缘精密铸造，精确取模及改用贵金属加以避免。