应用口服避孕药与卵巢癌发病率的关系

近年来的研究表明,持续应用OC,发生卵巢癌的危险率逐渐降低,每年的危险率降低10％～12％,5年后降低50％。不同的年龄组及生产次数均有一定程度的降低,且停药后保护作用维持10～15年。其作用机理与抑制排卵及降低绒毛膜促性腺激素的水平有关,因此OC具有降低卵巢癌发病率的保护作用,值得妇女考虑是否选择OC避孕。     

口服避孕药与肿瘤的关系

根据目前新掌握的资料,确定了长期服用,含有雌激素和孕激素的口服避孕药对女子生殖系统的良性肿瘤如子宫肌瘤和乳腺病有抑制作用,对肝腺瘤的生长有促进作用。对其恶性肿瘤,包括子宫内胰腺癌和卵巢癌有抑制与预防作用,对肝癌却有促进作用。对宫颈癌和乳腺癌的影响,尚无定论。其与身体的其它系统,包括呼吸、消化和泌尿系统肿瘤的发生,则无关联。     

口服避孕药与肿瘤的关系

根据目前新掌握的资料，确定了长期服用，含有雌激素和孕激素的口服避孕药对女子生殖系统的良性肿瘤如子宫肌瘤和乳腺病有抑制作用，对肝腺瘤的生长有促进作用。对其恶性肿瘤，包括子宫内膜腺癌和卵巢癌有抑制与预防作用，对肝癌却有促进作用。对宫颈癌和乳腺癌的影响，我定论。其与身体的其它系统，包括呼吸、消化和泌尿系统肿瘤的发生，则无关联。     

口服避孕药与育龄妇女子宫肌瘤的关系

目的:了解农村育龄妇女子宫肌瘤的患病情况,分析其影响因素,探讨妇女口服避孕药(OC)与子宫肌瘤的关系。方法:采用整群抽样方法,在避孕药具不良反应监测试点调查已婚育龄妇女生育史、避孕方法应用和副作用发生情况,同时进行相关健康检查。结果:江苏省农村育龄妇女子宫肌瘤患病率为4.01%,当前使用OC的妇女子宫肌瘤患病率为5.63%。与从未使用OC组相比,当前使用OC组发生子宫肌瘤的RR为1.60(95%CI 1.24～2.06),既往使用OC组的RR为1.35(95%CI 1.11～1.64)。多因素logistic回归分析显示,子宫肌瘤患病率存在地区差异,年龄、体重指数(BMI)、当前使用OC可能与子宫肌瘤的发生有关。结论:40岁以上、BMI≥25kg/m2、当前使用OC的育龄妇女子宫肌瘤的患病风险略有升高,影响子宫肌瘤的其它因素有待进一步探讨。     

低剂量口服避孕药与妇女高血压关系的研究

对连续服用国产低剂量复方炔诺酮(1号片)和低剂量复方18-甲基炔诺酮(复方18甲)5～25年及同期使用宫内节育器(IUD)的健康妇女457例进行动脉压测定,对血压均值、高血压患病的危险性及其影响因素进行分析。结果表明:与同期IUD对照比较,长期服用低剂量复方避孕片(COC)有升高血压的作用,且1号片大于复方18甲(P<0.01)。分层分析表明连续使用低剂量口服避孕药(OC)15年以上增加患高血压的危险性,1号片组的相对危险度(RR)为3.36(95％CI1.62,6.97 P<0.01),复方18甲组的RR值为2.27(95％CI 1.05,4.88 P<0.05)。Logistic回归分析提示:从事农业生产劳动、有心脑疾患家族史、体质指数、使用COC及长期摄入COC的总剂量为高血压有显著意义的影响因素。研究结果还表明该人群中确诊高血压者已知血压高的比例较低,仅15％～30％。建议在服OC妇女中定期监测血压,在血压达正常高限的妇女中开展高血压一级预防,降低高血压患病危险性。     

北京育龄妇女应用复合口服避孕药与脑血管疾病的关系

对北京地区妇女使用口服避孕药(OC)与脑血管疾病(CVA)的关系及其它相关危险因素之间的关系进行研究。采用病例—对照研究方法收集CVA148例和444例(1:3)年龄配对的对照病例;进行包括使用OC等15个有关变量的资料收集。两组妇女以使用18甲短效片(滴丸)为主;与从未使用OC的对照组比较,CVA病例组妇女现在使用OC的粗OR值为2.21(95％C.IO.94,5.18);与现在未使用OC(从未使用+过去使用)对照组相比,CVA组现在使用OC的OR值为1.90(0.87,4.12);校正后的OR值(既往高血压史)为1.78(1.4,4.9)。连续使用OC时间达24月以上显示出与CVA较明显的联系,OR值为2.01(1.12,3.60);现在使用OC与既往有高血压史(服OC前)共存时更增加CVA的危险。过去使用OC的粗OR值为1.50(0.99,2.70);过去服用OC在停用OC后3～12月与CVA的危险仍有联系。Logistic回归分析显示既往有高血压史、有CVA家族史、现患高血压和现在使用OC与CVA之间有不同程度的联系。告诫既往有高血压史的妇女避免使用OC和定期监测使用OC期间妇女的血压是防止高危妇女发生CVA危险的重要措施。     

口服避孕药与妇女高血脂和高血压的关系

对连续服用国产１号避孕片（ＯＣ）５￣２５年的健康农村妇女９９９名及同期使用宫内节育器（ＩＵＤ）妇女１０６５名的脂代谢和血压均值进行对比，对高血压和高血压患病率及危险性进行分析。结果：长期服用ＯＣ妇女ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ水平和高甘油三脂症的患病率高于ＩＵＤ组（Ｐ〈０．０１），而高胆固醇症与对照组差异无显著性。ＯＣ组的收缩压和舒张压均值分别比ＩＵＤ组高６．５７和３．２４ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３３     

口服避孕药与缺血性脑卒中关系的Meta分析

[目的]研究口服避孕药与缺血性脑卒中之间的关系。[方法]检索Pub Med等数据库中1990年以来公开发表的脑卒中与口服避孕药的相关文献,按照所制定的纳入标准筛选,最终确定15篇符合条件的国外病例-对照研究文献,并运用RevMan4.2软件,对其中的数据应用随机效应模型和固定效应模型进行综合的定量分析。[结果]口服避孕药与缺血性脑卒中合并OR值为1.54,95%CI为1.11~2.14。[结论]使用口服避孕药可能是缺血性脑卒中的危险因素。     

口服避孕药与宫颈癌关系外文文献的Meta分析

目的:探讨口服避孕药(OC)与女性宫颈癌发病的关系。方法:采用Meta分析的方法,检索pubmed数据库,对国外学者自1996年1月~2005年12月公开发表的有关口服避孕药使用时间与宫颈癌发病关系的研究文献进行综合定量分析,应用RevMan4.2软件计算优势比值(OR)。结果:入选的5篇文献包括了1567个病例及3471个对照。单纯以使用OC与否进行分组,观察两组发病率的变化没有统计学意义,进一步对持续使用OC组根据使用时间进行亚组分析,长期使用OC亚组中,OR=1·55,95%CI为(1·23,1·95),表明长期使用OC者宫颈癌的发病危险度是对照组的1·55倍。结论:长期使用OC能增加宫颈癌的发病风险。     

口服避孕药的应用与妇科良性疾病

口服避孕药与妇科良性疾病的流行病学研究提示普应用ＯＣ者似乎无保护作用，但目前正在应用者发生功能性卵巢囊肿，子宫内膜异位症和浆液性粘液性卵巢肿瘤的危险性似乎较低。至ＯＣ对子宫肌瘤的影响，目前意见不一致，部分作者认为ＯＣ有一定的保护作用。     

现代口服避孕药与心血管系统疾病

对含第二及第三代孕激素及<50μg雌激素的复合口服避孕药(OC)(现代OC)与心血管安全性的关系的研究进行综述。近期研究中有关现代OC引致静脉血栓栓塞的相对危险度(RR)类似于或小于第一代OC。现代OC较早期OC显示更少引起静脉血栓栓塞的发生。至于一些研究提示第三代OC引致静脉血栓栓塞的危险是第二代的1.5～2倍,这一结果存在着很大的偏差因素。近期研究关于心肌梗塞及中风的证据显示第二及第三代OC较第一代更安全。总之,对于年轻妇女极少发生的心血管疾病,现代OC较早期制剂更安全。     

口服避孕药的现状与前景

随着低激素ＯＣ的研制和应用，有效的降低了ＯＣ的副作用，从而对长期ＯＣ的妇女健康和安全提供了保障。     

口服避孕药与心肌梗塞

关于ＯＣ与ＭＩ之间的关国内外学者认识不太一致。多数学者认为ＯＣ只是加重了其他ＭＩ易患因素的危险性，尤其是在吸烟的基础上服用ＯＣ，其他ＭＩ易患因素的危险性，尤其是在吸烟的基础上服用ＯＣ，其ＭＩ发生率明显升高，单用ＯＣ不会导致ＭＩ发生的危险性增加。中国妇女吸烟较少，服用ＯＣ一般不会导致ＭＩ的发生率增加。也有人认为由于ＯＣ中雌激素对冠状血管的保护作用，反而降低了ＭＩ发生的危险性。