中青年高血压合并不稳定型心绞痛病人动态脉压、脉压指数与MMP-9、hs-CRP的相关性分析

目的探讨中青年高血压合并不稳定型心绞痛病人动态脉压(APP)、脉压指数(ABI)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法选取2015年1月—2016年6月我院收治的中青年高血压病人128例为高血压组,不稳定型心绞痛病人128例为不稳定型心绞痛组,中青年高血压合并不稳定型心绞痛病人128例为高血压合并不稳定型心绞痛组,此外选取健康者128名作为对照组。比较不同组别研究对象APP、ABI、hs-CRP、MMP-9含量的差异;分析高血压合并不稳定型心绞痛组APP分层或ABI分层对hs-CRP、MMP-9表达的影响,分析APP、ABI、hs-CRP、MMP-9表达含量对颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响。结果高血压组与健康组APP、ABI、hs-CRP、MMP-9指标比较,差异有统计学意义(P0.05);高血压合并不稳定型心绞痛组APP不同分层hs-CRP、MMP-9表达含量比较,差异有统计学意义(P0.05),高血压合并不稳定型心绞痛组ABI分层对hs-CRP、MMP-9表达含量比较,差异有统计学意义(P0.05)。各指标对IMT的综合影响依次为:APP(2.635)、MMP-9(2.035)、ABI(1.968)、hs-CRP(1.639)。结论中青年高血压合并不稳定型心绞痛病人APP、ABI与MMP-9、hs-CRP具有相关性,临床需采取措施进行预防。     

不稳定型心绞痛病人在Holter监控下一过性无明显症状心肌缺血的趋势和意义,以及与运动试验和铊-201心肌灌注显像的联系

送入冠心病监护病房临床诊断为不稳定型心绞痛的病人有各自基础冠状动脉疾病,他们的长期预后差别很大。本文前瞻性研究了43例不稳定型心绞痛病人一过性心肌缺血(TMI)的趋势和临床意义。 本研究的不稳定型心绞痛定义为:(1)三周内有一次轻体力劳动下的心绞痛发作;(2)心绞痛逐渐加重即发作更加频繁、持续     

不稳定型心绞痛病人溶栓疗法的效果

自从Rentrop等把溶栓疗法系统地应用于急性心肌梗塞早期的治疗已近10年。该疗法现已规范化。近来,溶栓疗法应用于不稳定型心绞痛引起极大的关注。这一关注基于三个因素。①各种资料提示不稳定型心绞痛和心肌梗塞两者的发病机理中有血栓形成。②在不稳定型心绞痛病人的随诊中,10～15%发生心肌梗塞或心脏猝死。并且,大多数急性心肌梗塞的病人,心梗前均有短暂的胸闷或不适。这很可能是冠状动脉内血栓形成、扩展导致心肌梗塞或/和心脏猝死。③对不稳定型心绞痛病人随机分4组对照研究结果     

急性心肌梗塞与不稳定型心绞痛患者的出血时间、阿司匹林敏感性及肾上腺素水平差异

皮肤出血时间(BT)是血小板止血功能的一个重要生物学指标。心肌梗塞(MI)患者体内 BT 缩短的原因尚不清楚。关于不稳定型心绞痛患者的血小板功能,亦有结果相异的报遭。为此,本文以 MI、不稳定型心绞痛及非心源性胸痛患者为对象进行研究。病人和方法对49例受检患者插管取血,测其血红蛋白量、     

依那普利对心肌梗塞和不稳定型心绞痛伴射血分数降低病人的作用

文献报道,肾素升高与心肌梗塞(MI)之间有一定关系。在两项SOLVD试验(左心室功能不全研究)中观察转换酶抑制剂依那普利(Enalapril)对6797例EF<0.35的病人发生MI和不稳定型心绞痛(UA)的影响。病人随机分为安慰剂组(3401例)和药物组(3396例),剂量2.5～20mg,两组双盲试验采取相同方案。心衰病人入治疗组(2569例),无心衰病人入预防组(4228例)。平均随     

血管痉挛在缺血性心脏病发病机制中的意义

缺血性心脏病是一个具有多种因素的疾病,其中之一是冠状动脉痉挛。冠状动脉粥样硬化与缺血性心脏病症状的关系并不呈线性,即可说明这点。例如,仅10％的冠状动脉粥样硬化病人有症状;症状的严重程度与粥样硬化的严重程度的相关关系差;约10％心绞痛或心肌梗塞病人的冠状动脉正常或接近正常;稳定型与不稳定型心绞痛患者的冠状动脉粥样硬化程度相仿,但不稳定型心绞痛发生心肌梗塞与猝死等并发症的危险性远为较高。在变异型心绞痛病人,血液动力学监护显示在发作前并无增加心肌氧耗量的因素,动脉造影证明     

不稳定型心绞痛发作的昼夜节律

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞之间的一个中间综合征,其病理生理机理同急性心肌梗塞(冠脉血栓形成)。作者研究了不稳定型心绞痛发作的昼夜节律,并与急性心肌梗塞、冠心病猝死作了比较。 301例不稳定型心绞痛(休息时典型心绞痛发作,持续时间<30分钟,伴有可逆性ST段及/或T波改变,血清酶活性无明显增加),年龄36～79(平均63)岁,男性236例(占78%);其中147例(49%)在不稳定型心绞痛前有过心肌梗塞。如将一昼夜分为四个时段,即0～6,6～12,12～18,18～24点,     

不稳定型心绞痛病人一过性心肌缺血及其临床意义

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的不稳定状态,属内科急症,多需心电图监护。本文前瞻性地研究分析了我院近两年来42例UAP病人一过性心肌缺血(TMI)的趋势及其临床     

132例心绞痛与心肌梗塞的血液流变学分析

分析72例心绞痛及60例心肌梗塞病人的八项血液流变学指标,发现急梗中有72%的病人表现有血液粘度增加与红细胞聚集性增加.28%病人仅表现为红细胞聚集性增加。不稳定型心绞痛的血液流变性指标高于稳定型.认为血液流变学的改变是心绞痛发展到急梗的危险因素.     

不稳定型心绞痛中止肝素治疗后症状再发的研究

阿司匹林和肝素有利于改善不稳定型心绞痛的症状。阿司匹林可以防止急性、中间型和慢性冠心病发生心肌梗塞或死亡。在冠心病心绞痛急性期肝素也具有上述作用,并能减少顽固性心绞痛发作的机会。尽管临床广泛应用肝素治疗不稳定型心绞痛,但尚未见到中断肝索治疗心绞痛后,症状再发的报告。本文报告用不同方法治疗不稳定型心绞痛的结果,目的在于观察停用肝素后,心绞痛的复发率和防止对策。病人和方法住院患者479例,平均年龄58±10岁,均有不稳定型心绞痛症状。入院后去除用药期间出现心肌梗塞和猝死者76例,余     

小剂量肝素对老年人心肌梗塞凝血和血小板止血的作用

本文报告作者对小剂量肝素对老年人心肌梗塞急性期凝血和血小板止血作用的研究结果。资料和方法:共选择26例急性心肌梗塞病人,男21例、女5例;年龄55～79岁(平均67±1.2岁)。透壁性心肌梗塞14例,大病灶性心肌梗塞12例;16例位于左室前壁,10例位于左室后侧壁。发生梗塞前有16例出现过不稳定型心绞痛发作,8例出现过紧张性心绞痛发作。出现心律失常23例,心功能不全7例。3例为复发性心肌梗塞。将病人分为两组:1组:12例,于发病后平     

心绞痛病人血浆溶血磷脂酸、磷脂酸水平的变化及其临床意义

目的探讨心绞痛病人血浆溶血磷脂酸(LPA)及磷脂酸(PA)浓度的改变及其临床意义.方法将82例观察对象分为3组:不稳定型心绞痛组(34例)、稳定型心绞痛组(28例)、正常对照组(20名),在病人与健康人的知情的情况下抽血检测血浆磷脂酸变化情况.结果①不稳定型心绞痛病人的血浆LPA水平明显高于稳定型心绞痛和对照组(P<0.01);而稳定型心绞痛的病人与对照组之间无统计学意义.②在不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛的病人中,PA水平均高于对照组(P<0.05).结论血浆中LPA作为体内凝血和血栓形成过程早期释放的分子标记物在预测不稳定型心绞痛的发生发展方面可能有一定应用前景,且PA可能作为心肌缺血的分子标志物.     

右心前区心电图检测右室心肌梗塞

本文在一组未经选择的急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛和无心脏病的人中,前瞻性地估价右心前区导联(V_(4R)至V_(6R))ST段抬高在诊断右室心肌梗塞(由~(99m)锝焦磷酸锡心肌显象所确定)的敏感性和特异性.方法:33例严重胸疼至少30分钟及酶学测定(CPK及CPK-MB)确诊的各种类型(透壁性或心内膜下)和部位的心肌梗塞,4例不稳定型心绞痛,     

不稳定型心绞痛:57例作冠状动脉造影检查者的病残率和死亡率

不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和心肌梗塞之间的一种冠心病表现,可分为三型:(1)新近发生的劳力时心绞痛:(2)劳力时心绞痛的频度和程度加重,发展为频发而日渐加重的心绞痛;(3)休息时心绞痛。本文分析57例经冠状动脉造影检查的不稳定型心绞痛患者的内科和外科治疗效果。57例中男43例,女14例,平均年龄53.5岁。除1例外,都有休息时心绞痛;51例每天有多次心绞痛发作。26例有陈旧性心肌梗塞、43例有稳定型心绞痛的既往史。住院期间给予卧     

心绞痛病人冠状动脉血管超声特征及与血清炎性因子水平的相关性分析

目的探讨心绞痛病人冠状动脉血管超声特征及与血清炎性因子水平的相关性。方法将37例病人按美国心脏协会(AHA)诊断标准和病人心绞痛临床症状分为稳定型心绞痛组(16例)和不稳定型心绞痛组(21例),检测病人血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和血管内超声(IVUS)相关指标及相关性。结果稳定型心绞痛组病变血管斑块类型主要为纤维性斑块,不稳定型心绞痛组主要为脂质性斑块,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。不稳定型心绞痛组参考部位重构指数(RI),病变部位斑块面积(PA)、血管弹力膜面积(EEMA)、管腔面积狭窄率(LAS)及偏心指数(EI)与稳定型心绞痛组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组血清hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P0.05),且不稳定型心绞痛病人EEMA和RI与hs-CRP呈正相关(r=0.623,P=0.003;r=0.537,P=0.012)。结论不稳定型心绞痛病人病变血管以偏心分布的脂质性斑块为主,且有较大的斑块面积和易发生正性重构,病人血清hs-CRP水平与血管重构密切相关。     

不稳定型心绞痛病人的内科治疗

在100例不稳定型心绞痛病人冠脉造影发现:至少一支主要冠脉狭窄大于70％者占94％;85％病人有多条血管病变;11％有左主冠脉病变。本病提示有发生心肌梗死和死亡的高度危险性。症状不稳定型心绞痛的临床症状包括:(1) 最近发生心绞痛。(2) 心绞痛变化不定或进行性加重。本来为稳定型心绞痛者其疼痛程度及频数较前加重,用硝酸甘油的药量增加。(3) 休息时也发生心绞痛。这种表现可以开始发生缺血性疼痛时即如此,或由稳定型心绞痛演变而来。     

Holter监护不稳定型心绞痛一过性心肌缺血的临床意义

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的状态,属内科急症,多需心电图监护。本文前瞻性研究分析了我院近2年来42例不稳型心绞痛病人一过性心肌缺血的趋势及其临床意义。 对象和方法 42例均为住院病人,男31例,女11例,年龄38—74(平均62)岁。均符合下列不稳定型心绞痛的标准:(1)4周内有1次轻体力劳动时的心绞痛发作;(2)心绞痛逐渐加重,即发作更加频繁、持续时间更长或于较前更轻体力劳动时     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛病人的疗效。方法:不稳定型心绞痛病人52例。男23例,女29例。年龄(69.38±7.60)岁。低分子肝素5000～7500IU,bid皮下注射,连用14天。结果:低分子肝素治疗不稳定型心绞痛病人的临床疗效为67.31％。低分子肝素有减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,缩短心绞痛发作时间,减轻心肌缺血程度等作用。结论:低分子肝素是一种有效、安全的治疗不稳定型心绞痛的药物。     

冠状动脉搭桥术对不稳定型心绞痛的疗效

为了研究冠状动脉搭桥术对不稳定型心绞痛或梗死前心绞痛患者的疗效,作者对某医院初期进行冠状动脉搭桥术的81名不稳定型心绞痛患者进行术后随访,平均随访时间为18月。 81例平均年龄53岁(36～71岁),平均病期34个月。52％的病者曾患过心肌梗死。总的手术死亡率为8.6％(7例),在后期手术的32名患者中并无一例手术死亡,这是由于75％以上的这些病者在术前均经     

稳定型心绞痛药物治疗的选择:国际多中心心绞痛运动研究的结果

一般认为心绞痛症状的特征和运动试验的结果对于慢性稳定型心绞痛患者选择治疗药物是非常重要的。然后,几乎没有如何用这种最初的方法为不同的病人选择最佳药物治疗方案的资料。 方法 在前瞻性的多中心研究中,25个欧洲中心有280例稳定型心绞痛的病人参加。基础运动试验和问卷调查心绞痛症状之后,这些病人用美托洛尔(控释片,200mg/d)或