胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折

目的：探讨胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折手术时机和疗效。方法：对1995-2000年接受手术治疗的45例Pilon骨折患者进行随访。骨折类型：Ⅰ型14例，Ⅱ型16例，Ⅲ型15例。22例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定，23例行有限切开内固定辅以外固定。术后平均随访40.8月。结果：按Mazur评分系统，45例中优37例，良5例，可2例，差1例。术后并发症：伤口不愈合（4例），伤口感染（2例），骨折延迟愈合（1例），踝关节肿胀（8例），踝关节僵硬（1例）。结论：治疗方法的选择应遵循个体化原则。术前伤品处理、术中关节面解剖复位和应用解剖钢板坚强内固定是提高Pilon骨折临床疗效的有效措施。     

三叶型钢板治疗Pilon骨折

目的介绍用三叶型钢板治疗Pilon骨折的手术方法及临床效果。方法回顾分析2001年至2004年应用该技术对34例Pilon骨折进行手术的临床资料。结果32例获得随访，平均随访时间22个月，骨折临床愈合时间为8～12个月，优良率为96％。结论该钢板在骨折面处覆盖面积大，内固定牢固，患者可早期进行功能锻炼，促进了血液循环和骨折愈合。     

三叶形钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折17例体会

胫骨Pilon骨折是指波及关节面的胫骨远端骨折。常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤。其典型特征是干骺端存在不同程度的压缩。干骺端的压缩粉碎性骨折、不稳定、原发性关节软骨损伤以及永久性关节面不平整，导致预后不良。Pilon骨折的发生率较低，约占下肢骨折的1％。本院自1999年6月至2005年12月，采用三叶形内固定治疗胫骨Pilon骨折17例，获得了良好疗效。     

三叶钢板内固定治疗肱骨近端骨折

自2001年1月至2004年6月期间,本院采用三叶钢板治疗肱骨近端骨折60例,疗效满意.现报道如下.     

三叶草钢板治疗Pilon骨折临床分析

自1997年5月～2000年5月应用三叶草钢板固定治疗Pilon骨折43例,取得较好的疗效,报告如下。     

三叶钢板治疗Pilon骨折的初步体会

[目的]评价三叶草钢板治疗Pilon骨折的临床疗效及CPM在术后踝关节功能康复训练中的作用.[方法]分析本院自1999年7月2003年12月收住的42例Pilon骨折按Ruedi-Allgower分型,采用切开复位三叶草钢板内固定治疗,术后早期应用连续被动运动（continuous passive motion,CPM）加强踝关节功能训练.[结果]术后随访14～60个月,踝关节功能根据Bourne标准评判,42例患者总优良率85.7%.并发症主要有：6例伤口浅表感染,2例发生深部感染,1例因伤口张力大而未闭合,2例发生踝关节严重创伤性关节炎.[结论]临床治疗效果与骨折类型以及治疗方法有关,运用三叶草钢板结合CPM治疗Pilon骨折可取得满意的疗效.     

新型Pilon钢板治疗C型Pilon骨折的疗效研究

目的 通过与传统L型接骨板进行比较,探讨新型Pilon钢板治疗C型Pilon骨折的疗效。方法回顾性分析2018年5月—2020年1月手术治疗且符合选择标准的57例C型Pilon骨折患者临床资料。其中,骨折采用新型Pilon钢板固定32例（试验组）,L型接骨板固定25例（对照组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折侧别及分型、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。记录两组手术时间以及并发症发生情况。术后X线片复查,根据Burwell-Charnley影像学评价标准观察骨折复位质量及骨折愈合情况;根据Johner-Wruhs评分标准以及美国矫形足踝协会（AOFAS）评分标准评价踝关节功能。结果 两组手术均顺利完成,试验组手术时间较对照组缩短（t=–3.025,P=0.005）。术后对照组2例出现切口坏死,两组其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8～16个月,平均10.1个月;两组随访时间差异无统计学意义（t=0.433,P=0.667）。X线片复查示试验组踝关节复位达优28例、良4例,优良率100%;对照组达优15例、良5例、可5例,优良率80....     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折

目的:探讨胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折手术时机和疗效。方法:对1995～2000年接受手术治疗的45例Pilon骨折患者进行随访。骨折类型:Ⅰ型14例,Ⅱ型16例,Ⅲ型15例。22例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定,23例行有限切开内固定辅以外固定。术后平均随访40.8月。结果:按Mazur评分系统,45例中优37例,良5例,可2例,差1例。术后并发症:伤口不愈合(4例),伤口感染(2例),骨折延迟愈合(1例),踝关节肿胀(8例),踝关节僵硬(1例)。结论:治疗方法的选择应遵循个体化原则。术前伤口处理、术中关节面解剖复位和应用解剖钢板坚强内固定是提高Pilon骨折临床疗效的有效措施。     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折

目的:探讨胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折手术时机和疗效.方法:对1995～2000年接受手术治疗的45例Pilon骨折患者进行随访.骨折类型:Ⅰ型14例,Ⅱ型16例,Ⅲ型15例.22例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定,23例行有限切开内固定辅以外固定.术后平均随访40.8月.结果:按Mazur评分系统,45例中优37例,良5例,可2例,差1例.术后并发症:伤口不愈合(4例),伤口感染(2例),骨折延迟愈合(1例),踝关节肿胀(8例),踝关节僵硬(1例).结论:治疗方法的选择应遵循个体化原则.术前伤口处理、术中关节面解剖复位和应用解剖钢板坚强内固定是提高Pilon骨折临床疗效的有效措施.     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折

2006年1月～2009年1月,笔者使用锁定加压钢板（LCP）内固定治疗22例胫骨Pilon骨折患者,取得较满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男17例,女5例,年龄22～66岁。左侧10例,右侧12例。按Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型13例,Ⅲ型6例。开放性骨折2例,闭合性骨折20例,伴腓骨骨折3例。     

胫骨远端锁定钢板治疗27例Pilon骨折

目的 探讨胫骨远端锁定钢板治疗Pilon骨折的方法、时机及疗效.方法 对27例Pilon骨折采用胫骨远端锁定钢板固定胫骨和重建钢板固定腓骨,6例Ⅲ型骨折同时行克氏针固定,11例植骨(Ⅲ型骨折均植骨).结果 随访8～18个月.踝关节功能按Mazur标准:优14例,良9例,可3例,差1例.27例均达到骨性愈合,平均愈合时间15.4周.结论 胫骨远端锁定钢板治疗Rnedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折效果良好,Ⅲ型骨折均需植骨.一期膊骨内固定或有限内固定能明显降低二期手术难度和并发症.     

自行设计解剖钢板治疗粉碎性Pilon骨折

2009年7月-2011年7月,我科采用自行设计的胫骨远端解剖钢板治疗粉碎性Pilon 骨折,取得了较好疗效,报道如下。1．1病例资料本组50例,男38例,女12例,年龄25—65岁。左侧36例,右侧14例,均为闭合新鲜骨折。按Ovdia．Beals分类：Ⅲ型28例,Ⅳ型9例,V型13例。无合并神经血管损伤。     

钢板张力带化治疗胫骨Pilon骨折

胫骨Pilon骨折治疗难度大,治疗方法争议较多,处理不当易至踝关节不稳及创伤性关节炎.自2003年9月～2005年6月,笔者对23例胫骨Pilon骨折采用钢板张力带化治疗,取得了良好疗效.     

锁定钢板内固定在Pilon骨折治疗中的应用

目的探讨用锁定钢板内固定手术治疗Pilon骨折的疗效、手术时机及并发症的防治。方法收治Pilon骨折20例,应用锁定钢板内固定治疗。结果术后随访1～23个月,平均12个月。按Mazur等评分标准:优9例,良8例,中2例,差1例,优良率达80%以上。结论选择合适的手术时机,用锁定钢板内固定是治疗Pilon骨折的有效方法。     

解剖钢板微创治疗Pilon骨折

目的探讨经皮微创钢板固定技术治疗Pilon骨折的方法和疗效。方法回顾分析我科采用经皮微创钢板固定技术治疗的Pilon骨折19例,其中男13例,女6例;年龄19-58岁,平均38.6岁。根据Ruedi-Allgower分型标准,型2例,型10例,型7例。结果本组随访时间8-37个月,平均14个月,所有病例均骨性愈合,愈合时间6-10个月。根据Mazur等评定标准,优9例,良9例,差1例,优良率89.4%。结论解剖钢板经皮微创固定技术治疗Pilon骨折创伤小、骨愈合率高、并发症少、费用低,是治疗Pilon骨折既实用又有效的方法之一。     

T型钢板治疗Pilon骨折

目的：介绍用“T”型钢板治疗Pilon骨折的手术方法及临床效果。方法：1996年至1999年应用该术式对17例Pilon骨折进行了手术。结果：16例获得随访，平均随访时间1年8个月。骨折临床愈合时间为10-14个月。优良率为96%。结论：该钢板在骨折面处覆盖面积大，内固定牢固，患可早期进行功能锻炼。促进了血液循环和骨折愈合。     

胫骨外侧解剖型钢板治疗Pilon骨折35例

Pilon骨折,即胫骨远端爆裂骨折,是指胫骨远端经关节面的粉碎性骨折[1,2]。由于关节面破坏,胫骨远端松质骨压缩致骨缺损,并且伴有严重的软组织损伤,治疗困难。本院自从2001年1月至2006年12月共收治Pilon骨折35例,经手术治疗,疗效满意。现报告如下。     

胫骨双钢板在复杂Pilon骨折中的应用

目的探讨复杂Pilon骨折使用胫骨双钢板的治疗效果。方法对本院自2008年1YI至2011年1月,收治的36例复杂Pilon骨折使用AO胫骨远端前外侧锁定加压钢板（lockingcompressionplate,LCP;L形）联合胫骨内侧重建钢板进行内固定治疗,其中高处坠落伤15例,车祸伤21例,骨折按AO分型C2型20例,C3型16例。开放性骨折11例,闭合性骨折25例,所有病例均合并有腓骨骨折。受伤至手术时间5天～2周。结果术后随访6～36个月,平均21个月,切口均I期愈合,用Mazur评分系统评估手术疗效：优22例,良10例,可4例。结论应用LCP（L形）联合胫骨内侧重建钢板治疗复杂Pilon骨折,基本不加重原创伤,对局部血供影响小,能防止再塌陷与骨折块移位,固定坚强可靠、可早期功能锻炼、术后并发症少,踝关节的功能基本不受影响,是一种有效的内固定治疗方法。