精神分裂症患者院外服药依从性的影响因素

[目的]探讨影响精神分裂症患者出院后服药依从性的相关因素,为提高依从性制定相应对策.[方法]随机抽取2010年3月-2012年3月自我科出院的精神分裂症患者122例.采用自制影响因素调查表,对影响服药依从性的因素进行调查评定.[结果]服药依从性与文化程度、性别、年龄、婚姻无相关性（P＞0.05）.但完全不依从患者均与存在重大负性生活事件（OR=5.23,95CI 2.00～13.69）、家庭支持差（OR=28.12,95％ CI 7.58～104.31）、不能定期门诊复诊（OR=5.18,95CI 1.56～17.18）、对疾病知识了解差（OR=5.49,95％CI 2.07～14.60）、药物存在副作用（OR=33.60,95％CI 9.29～121.51）和服药种类数量多（OR=4.4495％CI 1.77～11.17）的等因素相关,而部分依从患者与家庭的支持差（OR=5.63,95％CI1.70～18.60）和药物副作用（OR=4.86,95％CI1.62～14.71）等因素有关.[结论]精神分裂症患者院外服药依从性与多种因素有关,完全不依从患者与部分依从患者的这几个因素有所不同,需采取相应措施提高其服药依从性.     

精神分裂症患者服药依从性的测量方法

大多数精神分裂症患者需要长期维持治疗,服药依从性是影响精神分裂症患者预后及转归非常重要的因素。笔者采用关键词检索中英文数据库,对检索到的文献进行初筛,然后回顾已检索文献的参考文献,综合专家建议,纳入样本人群为精神分裂症患者并且报告了信度和效度的参考文献,共11篇。将这11篇文献中服药依从性的测量方法进行归类,可分为主观和客观两类,主观方法包括药物态度问卷、服药影响因素评定量表、服药影响因素和信念的简易评价、简明依从性评定量表、药物依从性评定量表和Morisky量表;客观方法包括血(尿)药浓度的检测、药片计数、药房记录和电子药瓶计数。精神分裂症患者服药依从性的测量方法都有其局限性,研究者在进行服药依从性的测量时,推荐选择两种或者两种以上的测量方法。     

精神分裂症患者服药依从性及相关因素分析

目的 探讨精神分裂症病人服药依从性的现状及影响因素.方法 采用依从性调查问卷分别对患者、家属和护士进行调查.结果 患者、家属和护士认为患者能按医嘱服药的比例分别是53.5%、44.2%、61.5%.患者能否按医嘱服药与患者对药物的态度、对疾病的认识、依从性环境、药物类别有关(P<0.005).结论 精神分裂症患者的药物治疗依从性不容乐观,影响因素包括患者服药态度、对疾病认识、药物类别等.     

社区精神分裂症患者服药依从性现况调查

目的 探讨社区精神分裂症患者服药依从性情况.方法 采用分层整群随机抽样的方法 ,按照城市和农村划分分别抽取4个街道或乡镇,采用面对面的调查方式对155例患者进行调查.结果 社区精神分裂症患者中,服药完全依从者59例(38.1%),服药部分依从54例(34.8%),服药不依从42例(27.1%);不同地区服药部分依从或不依从的构成差异无统计学意义(c2=0.79,P=0.37).患者服药部分依从和不依从主要原因为他们认为病情稳定就可以减药或停药、抗精神病药物不良反应和认为自己没病,不需要再服药等.结论 社区精神分裂症患者中服药部分依从或不依从比例仍然较高,需要加强患者及家属的健康教育,联合社区进行综合干预和管理、选用副反应小的药物是提高患者服药依从性的重要手段.     

健康教育对精神分裂症患者服药依从性的作用

目的:探讨健康教育对精神分裂症病人服药后依从性的作用。方法:通过对入院2周、6周末和出院后6个月患者,住院期间有责任护士评定,出院后在患者返院复查时由经治医师和护士共同评定。结果:患者入院2周末和6周末服药依从性,甲、乙2组患者比较差异非常的显著(x2=14.1,p<0.05);出院后6个月甲、乙2组患者比较有非常显著性(x2=13.2,p<0.01)。结论:健康教育有助于提高精神分裂症患着服药的依从性。     

民政医院男性精神分裂症患者服药依从性调查

目的调查影响民政医院男性精神分裂症住院患者服药依从性相关因素，为寻求干预方法提供依据。方法运用自制一般情况调查表、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、依从性判断标准对上海民政第二精神病院127例住院男性精神分裂症患者进行调查。结果调查显示服药依从性与年龄、病程、住院时间、住院次数、有无发病诱因、婚姻无显著相关，与文化程度、服药情况、自知力有显著相关（P〈0．05）。结论文化程度高、药物副反应小、有自知力者服药依从性好。长期住院无助于精神分裂症患者服药依从性的提高，开展白知力、治疗依从性方面的教育有助于精神分裂症患者的康复。     

认知心理治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨认知心理治疗对精神分裂症患者服药依从性和复发作用。方法将100例精神分裂症患者随机分为实验组和对照组各50例，两组均用抗精神病药物治疗。实验组在此基础上进行认知心理治疗，并于入组前，住院半年、住院1年、住院2年分别使用简明精神病评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）及自编服药依从性调查表评定。结果ITAQ评分，服药完全依从率及复发率两组比较差异有显著意义（P〈0．05）；BPRS评分两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论认知心理治疗能有效提高精神分裂症患者服药依从性，降低复发率。     

健康教育改善精神分裂症患者服药依从性研究

目的 探索健康教育能否提高病人的服药依从性.方法 选择精神分裂症患者100例,随机分为对照组和研究组各50例,男女各50例,研究组病人在病情的不同阶段进行健康教育共6wk.结果 研究组病人经健康教育后服药依从性明显优于对照组,有显著性差异(P《0.05).结论 健康教育能提高病人服药依从性,从而促进病人康复,对预防复发也有很重要的意义.     

门诊精神分裂症患者服药依从性状况调查与分析

目的 了解门诊精神分裂症患者服药依从性状况.方法 应用自编服药依从性调查问卷,对436例门诊精神分裂症患者进行调查,并进行相关分析.结果 完全依从的患者占40.6%,36%的患者存在时常忘记服药,43%的患者存在自行减药或停药,47.8%的患者担心服用精神科药物会被熟人知道而造成不利影响,43.8%的患者表示如有不良反应是会考虑自行减药或停药,32.8%的患者担心药物会带来不适或伤害.服药依从性明显受患者对药物治疗不良认识的影响.结论 应采取针对性健康教育措施,提高精神分裂症患者服药依从性.     

精神分裂症患者的服药依从性研究

目的：研究精神分裂症患者的服药依从性及其相关因素。方法：对101例已出院患者进行病程、自知力、服药依从性与简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及副反应量表(TESS)的评定，用X2检验及方差分析进行比较分析。结果：服药依从者54．4％；自知力障碍越重者依从性越差；BPRS总分及缺乏活力、思维障碍、敌对猜疑因子分越高者依从性越差；SDSS及TESS“A”栏(严重度)评分越高者依从性越差。结论：提示患者自身因素对服药依从性的影响较社会、家庭环境及治疗内容等因素更为重要。     

认知治疗对50例住院精神分裂症患者服药依从性影响的研究

目的:探讨认知治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:2010年1月至3月,我们对住院精神分裂症患者采用认知治疗,依据病情选择有部分自知力的患者50名,每日发好口服药后,利用康复治疗时间,针对提高患者的服药依从性开展行为技术和认知技术治疗,并在3个月后应用自制精神分裂症患者服药依从性调查量表进行测评。结果:精神分裂症患者在治疗后服药依从性明显提高;显示症状、生活质量、社会功能、家属满意度和自我接纳均有所改善。结论:对有部分自制力的精神分裂症患者实施认知治疗,将提高患者服药依从性,有助于改善患者的精神症状,提高患者的生活质量。     

家庭功能对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:探讨家庭功能对首次发病的精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:采用家庭功能评定量表(FAD)对108例首次发病的精神分裂症患者进行服药依从性良好和服药依从性不良进行评定和比较分析。结果:108例首次发病的精神分裂症患者中,44例(40.74%)服药依从性良好,患者主动服药,不需要他人督促;64例(59.26%)服药依从性差,需他人反复督促,否则经常自行停药或减药。服药依从性良好患者的家庭功能总分及各项因子分均低于依从性差患者。结论:提高患者家庭功能有助于改善精神分裂症患者的服药依从性。     

精神分裂症患者自身因素对服药依从性的影响

目的:探讨精神分裂症患者自身因素对服药依从性的影响。方法:采用自编服药依从性调查表对194例患者服药依从性进行评定分析。问卷内容包括一般资料、病情资料、服药依从性资料等。结果:病程>5年、年龄≤30岁、无/或基本无自知力患者服药依从性差与病程≤5年、年龄>30岁、有/或有大部分自知力患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者自身因素对服药依从性有较大影响。     

运用小组工作方法提高精神分裂症患者服药依从性

目的:探讨小组工作方法对精神分裂症患者服药依从性的影响,以及寻找有效干预策略。方法:选取8例精神分裂症患者入组,运用小组工作方法进行提高服药依从性的干预。采用自制《小组工作成效评估表》在小组结束时评估干预成效;采用自制《服药依从性评估问卷》进行前后测,于入组前、结束时分别对每位患者各评定1次。结果:(1)小组达到预期干预目标,干预成效显著。(2)干预结束后,患者服药依从性对比小组干预前显著提高。结论:小组工作方法可有效提高精神分裂症患者的服药依从性,值得推广。     

精神分裂症患者出院后服药依从性的护理干预

了解影响精神分裂症病人服药依从性的因素。从疾病相关因素、自身的因素、文化因素、环境因素、治疗相关因素进行干预,从而提高患者服药依从性,改善患者社会功能,降低疾病的复发率。     

健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨健康教育对改善住院精神分裂症患者服药依从性的作用。方法对160例再次住院的精神分裂症患者进行6周多种方式的健康教育,观察健康教育前后服药依从性的变化,并进行对比分析。结果健康教育6周末患者服药依从性改善明显,并且与健康教育前比较差异有显著性（P〈0.05）。结论健康教育能明显改善住院精神分裂症患者服药依从性。     

健康教育对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的探讨健康教育对住院精神分裂症患者服药依从性及复发的影响。方法将104例精神分裂症患者随机分为健康教育联合氯丙嗪组（实验组）及单用氯丙嗪治疗组（对照组）各52例，分别于人院、健康教育8周及出院1年时进行服药依从性评定，并对2组临床疗效达显进（痊愈＋显著进步）以上的出院患者进行为期1年的随访，以了解其复发情况。结杲入院时服药依从性两组间比较，差别无显著性意义（P〉0．05），健康教育8周及1年时实验组的服药依从性明显优于对照组（前者P〈0．05，后者（P〈0．01）；1年内实验组复发率明显低于对照组（P〉0．01）。结论健康教育能提高患者服药依从性，降低复发率。     

精神分裂症患者的服药依从性及护理对策

随着社会的发展，精神分裂症患者的增多，给社会带来了沉重的负担。在精神分裂症的防治中，眼药依从性差是导致病情反复发作的重要原因。作者对2006至2007年在我院精神科一病区住院的精神分裂症患者中，因服药依从性差致再次入院的84例进行分析，为病情复发提供理论依据。     

浦东新区初诊精神分裂症患者服药依从性的4年随访结果

目的：调查2007年1月1日至2008年12月31日浦东新区精神卫生中心门诊首次就诊的89例精神分裂症患者的服药依从性,进行4年的随访研究,分析其可能存在的社会心理影响因素。方法：采用自编的调查量表,将数据输入SPSS11．5,采用参数及非参数统计方法进行分析。结果：药物治疗依从性为74．6％～82．7％,随着随访时间的延长而逐渐下降,而且随访的病例逐渐减少;复发组患者的依从性较首发组较好,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。个体化心理干预,精神症状改善程度,以及药物的不良反应等对治疗依从性影响没有统计学意义的差异。结论：首发分裂症患者的治疗依从性需要提高。     

健康教育对住院精神分裂症患者服药依从性的影响

目的 探讨健康教育对住院精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将120例住院的精神分裂症患者,以随机入组的方式分为健康教育组和对照组各60例,对照组为单纯抗精神病药物治疗,并进行一般性的指导,健康教育组以抗精神病药物治疗及进行多种方式的健康教育,观察健康教育前后两组患者服药依从性的变化,并进行对比分析评定.结果 健康教育组服药依从性明显高于非健康教育组(P＜0.05).结论 健康教育能明显提高住院精神分裂症患者的服药依从性.