静滴脉络宁致剧烈腰痛1例

患者,男,65岁,干部。高血压病史九年,于1996-01-31因头晕、头痛加重2天入院。查体:体温36℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压28/17.3kPa,患者意识清,语言流利,双下肢无力,活动欠灵活,无水肿,神经反射正常。心电检查:ST-T 改变。临床初步诊断:高血压病Ⅱ期。给予扩血管降血压治疗,给予5%葡萄糖250ml 加脉络宁注射液20ml 静点约2min 后,患者突然大叫一声,诉说全身不适,特别是腰部剧烈疼痛,完全不能活动。立即撤掉静点,观察患者血压,脉搏,呼吸及意识均无明显变化,约1min 症状自行缓解。     

静脉滴注头孢噻肟钠致发热反应1例

患者女,56岁,因冠心病、支气管肺炎入院,来时测T36．7℃,P78次／分,R18次／分,BP18．7／10.7kPa,做青霉素过敏试验阳性,遂改用5％葡萄糖150ml加头孢噻肟钠5g静点．约1小时点完换第二组药静点,10min后,患者出现畏寒,寒颤,测体温正常,给日服热开水,热水袋保暖,非那根25mg肌肉注射．过半小时后测T39.3℃。P102次／分,R36次／分,BP20．0／12．0kPa．立即给予地塞米松10mg静脉注射后缓解,考虑是输液反应引起上述症状。次日,点滴时又出现同样症状．第三日点滴时减去头孢噻肟钠一组后未发生上述情况．经临床分析考虑为头孢…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

患者男,65岁,因头晕、左侧肢体无力1天,于1994年3月5日下午入院。既往健康,无药物过敏史。入院查体:脉搏84次/min,血压18/13kPa,一般状态佳,心肺腹(—),神经系统检查,左侧肢体肌力Ⅲ级,颅 CT 示腔隙性脑梗塞。入院后给低分子右旋糖酐注射液500ml 静点,当静点20min 时,患者出现胸闷两侧陶肋部发痒,继之意识丧失,周身颤粟。测血压8/5.3kPa,呼吸30次/min。脉搏52次/min。呈昏迷状态,面色苍白,口唇发绀,全身皮肤发凉,胸肋部局部     

静滴青霉素后改用头孢唑林致过敏反应1例

患者女,40岁,军人.因咳嗽,发热1 d入院,既往无药物过敏史.入院体检:T 39.5℃,P 106次/min,R 20次/min,BP 130/75 mmHg,神志清楚.全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,口唇无紫绀,咽部充血,双肺听诊呼吸音粗,未闻及湿哕音,心界正常.腹平软,肝脾不大,双下肢无浮肿,化验检查:WBC 10.2×109/L,N 0.78,L 0.22.入院诊断:急性支气管炎.青霉素皮试阴性,即给予0.9%氯化钠注射液100ml加青霉素800万U静滴,bid,同时给予止咳药物口服.入院第5 d因发热,咳嗽等症状无明显好转,停用青霉素,改用0.9%氯化钠注射液100ml加头孢唑林3.0 g(用前未做皮试)静滴.液体输入约30 ml时患者自觉胸闷、心悸,气短,体检:面色苍白,呼吸急促(24次/min),BP 102.60 mmHg,周身皮肤出现红色风团样皮疹,以额面部为重,剧痒.诊断为头孢唑林钠过敏反应.立即停止输液,给予吸氧,地塞米松10 mg静注,5%葡萄糖注射液500 ml加维生素C 2.5 g静滴.约20 rmin后患者自觉症状减轻.2 h后皮疹逐渐消退,测血压120/70 mmHg.后又改用静滴青霉素治疗5d,痊愈出院.     

先锋必致严重支气管痉挛1例

患者男,68a。患慢性咳嗽咳痰40余年,咳嗽常于冬季出现,20年前伴发喘息,咳嗽喘息逐年加重,发作频繁,四季均有发作,曾院内外多家医院住院治疗。诊断:慢性喘息型支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病。查体:平卧位,喘状,双肺闻哮鸣音,心率84次/min,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿。辅助检查符合肺气肿,肺心病诊断,因咳喘加重二周再入院。住院期间曾静点青霉素治疗。住院d9做先锋必皮试阴性,予先锋必3g加入5％葡萄糖液250ml静点。静点10min患者突然呼吸困难,口唇紫绀,大汗,大声呼叫,端坐呼吸,血压180/90mmHg,双肺呼吸音弱。考虑先锋必过敏,立即停先锋必,静推地塞米松10mg,静点琥珀氢化可的松100mg。15min后,喘息明显好转,病人安静,可平卧,双肺散在哮鸣音。 讨论:青霉素与头孢类抗生素都属于β-内酰胺类,头孢类和青霉素存在交叉过敏反应不除外,无青霉素过敏者,可直接应用头孢类抗生素。本例青霉素无过敏反应,先锋必皮试阴性,静点先锋必后出现严重过敏反应,表现为双肺支气管痉挛。哮端发作。     

心梗后顽固性心源性休克1例抢救体会

病例报告 患者,男,55岁,因胸部闷痛1小时于1994年12月5日入院。既主半年前患急性下壁心梗,无其它疾病史。经心电图检查诊为急性广泛前壁心梗,心肌酶学检查均升高10～20倍。立即给严格的系统性治疗,病情渐平稳。住院经8天,由于私自下地大便,突然喘憋、不能平卧、颜面清紫、大汗、并出现四肢末端发凉,测血压为6/0kPa,双肺布满细小水泡音,呼吸34次/min,心率94次/min,律齐。用升压、扩容、纠酸等对症治疗3小时无效,后加用多巴酚丁20mg+5％G·S300ml静点,同时开辟另两条通路,一条静点硝酸甘油,一条静点低右+多巴胺+间羟胺,并静推碳酸氢钠、呼吸兴奋剂及脱水利尿剂和地塞米松     

静脉输入刺五加引起过敏反应1例

患者,女,41岁,1997年12月3日因近期全身之力、失眠、头昏、记忆力减退、阵发性心悸来就诊,诊断为植物性神经紊乱、更年期综合征．进行门诊治疗．静点5％葡萄糖500ml,刺五加注射液40ml．静满5min患者突然出现胸闷、气短,继之出现呕吐、全身皮肤潮红,眼球、结膜充血,立即拔掉静点。查体Bp20/14kPa,心率110次／分,诊断为刺五加过敏,立即给予吸氧,地塞米松10mg静脉注射．异丙嗪25mg肌肉注射．20min后症状逐渐缓解,继续观察2h,一般状态良好,无任何不适症状．2d后患音强烈要求再试点此药（药量、批号同前）,静点2min后患者出现频…     

葛根素致过敏性药疹1例

患者,男,64岁,干部,因在日常生活中出现心悸、气短、胸闷、偶伴心前区疼痛和夜间呼吸困难,来就诊,诊断为冠心病,心房纤颤,于1998习914收入院,给予5％葡萄250ml,葛根素500mg,每日一次静点,液体输完,患者颈部、前胸、出现红色皮疹,继之颜面、双上、下肢及躯干均出现散在分布0．2～0．5cm大小皮疹,立即肌肉注射异丙嗪25mg,地塞米松加25％葡萄糖20ml静脉注射,停药2d皮疹消退后,再次静点5％葡萄250ml加葛根素500mg,用药后又出现周身皮疹,停药后经上述抗过敏治疗后,皮疹又消退,认为药疹为葛根素所致,故停用药。讨论：葛根…     

足月妊娠并发迟发型羊水栓塞患者的抢救及护理1例

学水栓塞是产科严重的并发症,起病急骤‘病情危险,死亡率高．我院1999－10成功抢救1例足月妊娠并发迟发型羊水栓塞患者．现将抢救过程及护理体会介绍如下。0患者,女,32岁,无职业．孕2产l。妊娠40＋‘周收入院。主诉腹痛,阴道流水．宫口开大15cm．羊水卜污染,试产．②产程进展中：当官D开大scrn时,安定IOmg静推,5％葡萄糖500ml加入催产素25u缓慢静点．Zh后患者面部及前胸布满充血性等麻疹。立即给予25％的葡萄糖20ml加入地塞米松20mg静推,so,确萄糖500ml加入地塞米松20mg静点、10％葡萄糖酸钙20ml加25％葡萄糖20ml静推,非那根5…     

甘露醇致过敏性休克一例

患者女,55岁。因间断头晕十余年、头痛伴呕吐5天入院。既往有高血压病史十多年,无药物过敏史。入院诊断考虑为急性脑血管病不除外脑出血。入院时神清,血压180/100mmHg。 治疗给予20％甘露醇250ml快速静脉点滴,20分钟后滴完,换5％葡萄糖盐水500ml静点,约5分     

氨苄青霉素致不良反应2例

例1:男,52岁,上呼吸道感染,青霉素800万单位加病毒唑静滴7天未见好转,改用氨苄青霉素5g静滴,7天后痊愈停药,一周后病人10指瘙痒,后加重全身奇痒,随后出现粟粒样丘疹,高出皮肤,给予50％葡萄糖20ml加地塞米松5mg、10％葡萄糖酸钙10ml每日静推一次,连用3天,皮疹逐步消     

蝮蛇抗栓酶致过敏性休克一例

患者,男,46岁。因喉部疼痛一周,发热咳嗽4天,1987—11—06入院。查体:体温:38.5℃,脉搏81次/min,血压13.3/10kPa;神志清晰,语言流利;末梢温暖,脉搏有力,心肺听诊无异常。实验检查:血常规白细胞16.4×10~9/L;分叶80％,淋巴18％,红细胞4.5×10~(12)/L,血小板153×10~9/L;出血时间1min(Duke法),凝血时间1min(玻片法);血尿素氮6.2mmol/L,尿常规正常,血糖5.95mmol/L;胸片及心电均正常。入院后诊断为上呼吸道感染,静点5％葡萄糖注射液500ml,青霉素800u,地塞米松5mg治疗。5天后多次测病人体温正常,咽痛、咳嗽症状     

青霉素缓发型过敏性休克2例报告

青霉素急性过敏性休克已被大家重视,而缓发型过敏性休克易于忽视。我科遇2例缓发型过敏休克: 例1:女,28岁,因急性扁桃体炎入院。入院后,青霉素皮试阴性,给予静滴10％GS 500 ml加青霉素钠盐560°,1次/d,用药后2d,体温基本正常,咽部疼痛减轻。第3 d输液10min后,患者突然感到胸闷,     

喜炎平注射液出现速发型过敏反应1例

1病历摘要 女,主因咽痛伴颈部淋巴结肿大1周于20090728入院,入院后给予抗炎、抗病毒、营养支持治疗,遵医嘱给予5％葡萄糖250ml加喜炎平注射液5ml静点,于输入液体约2min时患者出现面色潮红且颜色逐渐加深,心悸、寒战,立即给予停止,更换液体及输液器,并报告医生,遵医嘱给予地塞米松3mg入壶,异丙嗪25mg肌内注射,30min后患者症状缓解。     

青霉素过敏性休克引起脑血栓1例报告

患者李桂芝,女,47岁。因上感赤脚医生做青霉素试验,肌注青霉素80万链霉素0.5g,注后不到半分钟,患者感到胸闷气短,呼吸困难,全身无力,面色苍白,后不省人事、赤脚医生当即肌注0.1％肾上腺素1mg。医院大夫赶到后查体:血压测不到,心率106次/分,心音弱、瞳孔稍散大,神智不清,印诊青霉素过敏性休克。当即肌注苯海拉明25mg,静点10％葡萄糖1000ml氢化考地松200mg,多巴胺30mg。中午12时再次r肌注付肾1mg。静推葡萄糖酸钙20ml,50％葡萄糖40ml,肌注洛贝林2支,下午1时测血压70/40mmhg脉搏96次/分,稍有力、后继续抢救,晚9时30分患者意识转清,感到头痛,发     

羟乙基淀粉致过敏性休克死亡

患者女,40岁。因药物过敏性休克,于2006年1月20日入院。既往无药物过敏史。入院前10d在当地县人民医院行急性阑尾炎手术切除术,术后即给予青霉素钠400万U+0.9%氯化钠注射液250ml,2次/d静脉滴注,5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g、维生素B6200mg、10%氟化钾10ml,1次/d静脉滴注,治疗5d术后切口不愈合,且发生感染,改用头孢曲松钠3g+0.9%氯化钠注射液250ml,2次/d静脉滴注,能量合剂支持治疗5d后,切口仍不愈合。因术后一直食欲差,考虑患者能量消耗大,加用羟乙基淀粉(706代血浆)500ml静脉滴注,当输液1min后,患者出现恶心、呼吸困难、胸闷、气憋、紫…     

双黄连粉针剂致过敏性哮喘1例

患者，女，48岁，因发热、鼻塞、咽痛2d，门诊给予青霉素肌注，口服速效感冒片等药物治疗，疗效不佳。于1994年11月4日入院治疗。查体：T38.5℃，P86次/分，R20次/分，BP16/10kPa，神志清楚，口周无发绀，咽部充血，扁桃体I°肿大，无脓性分泌物。心肺正常，肝脾不大。化验检查：WBC9.6×109/L、N69%、L31%，胸透未见异常。诊断为上呼吸道感染。入院后给予5%葡萄糖300ml加双黄连粉针3.6g(哈尔滨中药二厂生产)静脉滴注，滴速为60滴/分，当静点10min左右，患者出现呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，不能平卧、腹痛，喉部有哮鸣音。查体：…     

小儿静脉注射醒脑静致过敏反应1例

患儿 ,男 ,11岁 ,以“胡言乱语 5 d,抽搐 2次”为主诉入院 ,入院后诊断为急性病毒性脑炎。入院后予阿昔洛韦、2 0 %甘露醇、地塞米松治疗。入院第 2天予 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml加醒脑静10 ml静脉滴注 ,第 13天输注醒脑静 5～ 6 min时患儿出现全身皮肤发红、皮疹、瘙痒 ,口唇肿胀 ,患儿自诉胸闷、憋气 ,查体 :患儿神志清楚 ,较烦躁 ,T36 .8℃ ,P112次 / min,呼吸较促 ,2 8次 /min,Bp98/ 6 0 mm Hg,心肺听诊 (一 ) ,口唇肿胀明显 ,未见明显缺氧症状。全身皮肤可见风团样皮疹 ,高出皮肤 ,风团中央皮肤苍白 ,周围皮肤发红。即停止输注醒脑静 ,…     

青霉素迟发型过敏性休克的护理

患者,男36岁.1996年7月12日因急性扁桃体炎症前来就诊.给予5%葡萄糖溶液500ml加青霉素720万u静脉滴注.静滴前常规青霉素皮肤试验(一),并肌注青霉素80万u,观察20min无不良反应.当输入含青霉素溶液30min左右(约200ml时),病人感到全身皮肤瘙痒、发红、起大块状风团;继之感到胸闷、气促、咽部异物感、呼吸困难、口唇发紫;查体发现全身有大片状红斑、风团,脉率120次/min,血压6.65/OkPa.立即停用青霉素、吸入氧气、皮下注射0.1%肾上腺素1ml,50%葡萄糖溶液20ml加地塞米松10mg静脉推注,并配制5%葡萄糖500ml加地塞米松100mg静滴,10min后症状明显改善,血压回升,1h后症状消失.护理体会 ①护士应提高对青霉素迟发型过敏性休克的认识,熟练掌握各种急救操作技术与抢救物品的使用方法,能在医生到达之前进行初步的抢救和护理处理,治疗室应准备好急救药物和抢救用品.②用药前详细询问过敏史,对过敏体质的人尽量避免使用青霉素.对有青霉素过敏史的人禁止使     

柱晶白霉素引起过敏性休克三例

患者×××,男性,84a。因慢性支气管炎急性发作,慢性肺心病于1992年10月20日入院。用氟哌酸、注射用头孢唑啉抗感染治疗,病情反复于11月12日给25％葡萄糖溶液40ml加白霉素80mg iV。5min注完时病人突然手足抽搐,面色苍白、恶心、呕吐、血压9/6kpa,即用地塞米松10mg,洛贝林3mg、可拉明0.375iv10％葡萄糖溶液250ml多巴胺20mg iV。20min后患者血压升至12/10kPa,心电监护、房颤,脉搏50次/min,神志清楚,经治疗1d后病情稳定。