临方炮制中药饮片的方法和药物作用

中药临方炮制,即在中药调配时对饮片的临时加工。在实际工作中,部分医院并没有遵方调配,而是有什么药,只要名字相同,就发什么药,违背了处方应用的原则,降低了临床疗效,贻误了患者的康复。这种现象不仅在规模小的医院有所出现,甚至一些大医院也时有发生。故笔者认为应加强临方炮制,调剂人员要严格按照医嘱进行炮制,绝不能该炮的不炮,该制的不制,以生品代熟品,造成“病准、方对、药不灵”的后果。中药饮片的临方炮制,是中药炮制的一个组成部分,中药饮片临方炮制的范围比常规炮制小,以火制法为主,根据加热的方法、温度、时间的不同,可分为炒、…     

甘肃省18家中医院中药饮片加工炮制质量分析

中药饮片是在中医药学理论指导下，根据临床辨证论治的原则及调剂、制剂需要，严格按照《中国药典》、《全国中药炮制规范》和各省市、自治区地方炮制规范，对中药材进行一系列特殊加工后的制成品。饮片不仅直接用于临床中医处方调配，也是制备医院制剂和中成药的原料。因此，中药饮片质量好坏，直接关系到中药汤剂及制剂的临床疗效。为了解我省中医院饮片加工炮制质量状况，由笔者所在单位组织，对全省18家中医院40种中药饮片加工炮制情况进行了初步调查。现将情况汇总如下：l调查方法1．1问卷设计：调查采用问卷式，按照饮片加工炮制的各…     

“欲速则不达”的中药调剂员职业标准

国家在几年前就颁布了中药调剂员的职业标准,将中药调剂员定义为“能根据医师处方要求和病人需要,按照传统中医理论的用药特点,从事中药饮片调配、中成药配方、临方制剂和炮制的人员”。这样做看似规范了中药调剂员这个职业,但是记者通过对某中医药专家进行采访并亲自走访中药调剂员的培训机构了解到,中药调剂员职业标准尚有诸多不合理之处,     

中药生熟异用饮片的应用与管理调查

目的 了解中药生熟异用饮片在医院药房、零售药店与饮片加工企业的应用及管理情况,为加强监管提供参考.方法 采用问卷、访问和实地考察的形式进行调查.结果 生熟饮片功用及质量不同,临床必须严格分用.但是目前,中医药行业存在着生熟混用、饮片质量参差不齐、处方应付不规范等相关问题.结论 应提高医师和药师的业务水平,熟悉掌握生熟饮片的药效差异,做到对症下药,准确应用;在完善处方应付的同时,中医师也应学习中药炮制等相关知识,提倡“写全名”、“勿笼统”,以免贻误患者;饮片企业应从源头上控制中药材的质量,保证饮片生产的炮制工艺有据可依,提升中药饮片行业的现代化科技水平;政府部门应进一步加强监管,建立饮片质量分级管理机制,实施批准文号管理和统一炮制工艺,切实有效地提升饮片质量.     

中药饮片应用现状与趋势

“中药饮片”是指在中医药理论指导下 ,根据辨证施治及调剂、制剂的需要 ,对中药材进行特殊加工炮制后的制成品 ,是中药汤剂的基础。中药汤剂是体现中医辨证施治、复方给药、随症加减 ,快速奏效而长期使用的主要给药形式 ,颇得医师与患者的欢迎。但传统用药都是饮片入药 ,临用煎汤。由于中药煎煮比较耗时 ,一方面无法应用于急症救治 ,另一方面无法适应现代生活节奏和年轻人的生活方式 ,这一定程度上影响了中药饮片在临床上的应用及中医药的发展。据有关部门调查 ,中药汤剂在全部中药处方中所占比例从建国初期的绝大部分降至近期的 15 %～ 3 …     

全国医疗机构中药饮片临方炮制开展情况调研

目的 了解全国医疗机构中药饮片临方炮制开展现状。方法 以中医医院、综合性医院、专科医院及社区医院为调研对象,采用“问卷星”平台进行问卷调查,内容主要包括在用中药饮片的基本情况、临方炮制室的建设情况、临方炮制项目的开展情况、临方炮制人员的配备情况等。结果 共73家医疗机构参与调研,来自全国29个省（自治区、直辖市）,以中医医院（61家,83.56%）和三级医院（62家,84.93%）为主,在用中药饮片多仅由生产企业提供（54家,73.97%）。64家（87.67%）认为临方炮制与中药饮片的临床疗效密切相关。56家（76.71%）的临床医师有临方炮制需求。27家（36.99%）设有临方炮制室（其中12家设备完善）,仅24家开展该业务,其中7家（29.17%）的临方炮制有收费项目;7家（29.17%）的临方炮制业务已列入医保（2家全部列入,5家部分列入）;16家（66.67%）的临方炮制人员为专职药师;13家（54.17%）对临方炮制人员的学历要求为大学本科及以上;18家（75.00%）对临方炮制人员的职称要求为药师（初级）及以上。62家（84.93%）认为有必要建设中药饮片临方炮制室,68...     

中医师也应学点处方应付知识

中药汤剂“处方应付”，是指调剂人员根据处方里医师所写饮片名称付给患者相应的药材炮制品种。因此，它是中药调剂人员的必修知识。但笔者认为，做为一名中医师，对中药汤剂的处方应付知识，也应掌握一些。这对提高汤剂用药的准确性是大有益处的。笔者在多年的工作中发现，有的医师对处方应付不太了解，尤其是毕业不久的年轻医师，这方面的知识更为欠缺。因而常常导致中药调剂人员按“规范”付给的饮片品种与医生所指品种不符，造成医、药脱节现象。笔者曾对部分中药汤剂处方中易混药名向开方的医师进行过回访调查，发现所存在的问题不容忽…     

医院中药调配临方炮制的必要性

目的恢复中药临方炮制,确保临床用药安全有效。方法阐述临方炮制对临床疗效的影响,"常规炮制"未能满足临床用药的需要。结果中药临方炮制缺乏不利于提高煎药质量,不利于保存药性,还会造成"药不灵"的后果。结论为提高饮片质量,确保临床疗效,医院还是有必要根据医嘱确实搞好临方炮制。     

中药材及饮片的质量问题和控制措施

目的探讨中药材及饮片质量的问题和控制措施,以保障其质量。方法本文从中药材的质量问题和中药饮片生产过程中存在的问题及采取的措施进行探讨。结果与结论中药饮片质量的保障需要从药材品种、种植、采收、加工、炮制及使用等各个环节抓起,规范中药材市场及管理措施,同时不断加强对专业中药人员的培养,提高制药企业人员的专业知识和业务素质,提高质量控制和质量保证人员药材真伪鉴别的能力及岗位技能,才能保证中药饮片的质量与中药工业发展,保证饮片的有效性和安全性,使中医药这一传统医药更好地为人类健康服务。     

关于医院中药饮片的管理探讨

中药是祖国医学用于防病治病的重要武器，中药质量的好坏直接影响临床疗效。事实上，中药在用于临床前都需要将其加工炮制成各种饮片。医院中药房所用的饮片绝大多数都是药品批发部门购进的，质量参差不齐。多年来，笔者根据实际工作情况，总结了一些饮片质量管理的办法。     

中药饮片的质量保证方法及整改措施的分析与探讨

目的 对中药饮片的质量管理和整改措施进行探讨,使中药饮片能更好地应用于临床.方法 通过对我院2011年中药库房的饮片验收入库记录进行回顾性分析,对所得数据进行统计分析和总结,分析造成饮片验收不合格的主要原因.结果 2011年我院中药库房的饮片验收入库药品共3877批次,其中因各种因素导致的验收不合格饮片达99批次,占总批次的2.55％;中药饮片的炮制加工不严谨,饮片装量差异过大及品种数量不符、批号漏标或标错及药品贮存不当是验收不合格的主要原因.结论 针对致使中药饮片质量下降的主要原因,加强采购管理、规范炮制过程及使饮片贮存得当,都将有助于人民用药安全,推进中医药现代化的进程.     

浅述中药饮片现状及展望

本文通过对中药饮片的原料、加工炮制、饮片形成、生产企业、饮片包装及市场等现状分析,提出利用现代科学技术制定中药饮片一些措施来推动中药现代化的步伐。     

如此中药调剂——焉能不乱？

中药调剂俗称中药配方,是根据中医医师的处方调剂正确的饮片与准确的药物剂量的工作.中药调剂需对药材的真伪、清洁、炮制进行审核.还要对处方是否正确、有无相反相畏禁忌等进行检查和监督.调剂既要求中医医生正确地开写处方、又要求调剂人员按处方正确调配.从事中药调剂工作的药剂人员需要具有很强的专业性和技术性.这是因为中药调剂质量的好坏,将直接关系到中药临床疗效的发挥.一旦调剂失误或错误,不但会影响疗效,还会关系到用药安全,轻者贻误病情,重者危及生命.     

零售药店中药饮片存在的问题亟待解决

目前,街面上大大小小的药店随处可见,还有诊所兼售药的。据调查,在这些形式多样的零售店中饮片质量情况不容乐观,特别是一些个体经营的或偏远山区的药店、诊所。现就目前零售药店中药饮片的质量问题谈以下几点。 1中药饮片生熟不分 　　目前,许多零售药店出售中药饮片不按规定加工炮制,多数中药店根本没有中药炮制场所、设备和人员,包括一些国营药店也如此。药店购什么销什么,原药装斗直接生品抓方,有的药店将需要炮制的生药单独包给患者,让其回家炮制,这还谈何炮制规范,如此售药岂不害人 ?中药来源于自然界的植物、动物、矿物…     

中药园地：几种易混淆的中药饮片的鉴别

中药调剂工作是一项专业性很强的技术工作。一张中药处方,能否起到防病治病的作用,除了需要医师对症下药外,柜台调剂人员能否按照配方的要求付给所需的饮片是一个重要的环节。现在常用中药500余种,切制成饮片后有些外观大同小异,极易混淆。虽然有的中药饮片有小包装,合格证及商品标签,但中药饮片上柜台之前必须经过先装斗后抓药的过程。装斗后,饮片就全靠调剂人员的经验来鉴别,稍有疏忽,就可能将易混淆的中药饮片抓错。笔从事中药工作,对中药饮片混淆品种有点了解,现总结出来,有错误的地方,请批评指正。     

医疗机构临方炮制技术初探

摘 要中药“临方炮制”是适应中医辩证施治用药需求发展而来的一项传统制药技术,是保障中药饮片质量、提高中药临床疗效的重要手段之一。中医医疗机构当以发挥中医药优势与特色为立足之本,大力开展中药临方炮制技术,丰富中医临床用药品种,发扬中医辨证论治、个性化给药的特色优势。中药“临方炮制”是体现中医药特色的重要手段之一,对提高中医药疗效具有重要意义。本文从工作实践出发, 从中药“临方炮制”的发展现状、意义、技术标准、炮制品种及方法例举等方面进行概述,为中医医疗机构开展中药“临方炮制”提供思路。     

影响中药煎剂质量的因素分析

目的:分析影响中药煎剂质量的因素。方法:从饮片质量、煎煮器具、煎煮技术、处方调剂等几个方面来阐述如何保证中药煎剂的质量。结果:饮片的道地性和炮制方法,煎煮器具的类型,煎煮、浸泡时间,煎煮次数,特殊药物的煎煮方法,处方调剂是否合理都会影响中药煎剂的质量。结论:有质量保证的中药饮片应是将道地中药材根据自身的性质合理净制、切制、干燥,并且用一定的方法加工炮制而成的。中药复方必须经过适当加水浸泡,用合适的煎煮工艺才能将复方中的有效成分充分煎出,且中药饮片要经过准确及时的处方调配,才能保证中药煎剂的质量。     

我院中药饮片验收工作中的质量控制及措施

饮片系指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品[1]。由于中药饮片的使用量较大,以前的野生药材加工到现代的种植药材加工,饮片质量层次不齐,验收过程中不合格饮片偶有出现,对广大患者用药安全构成威胁,为此医院非常重视饮片质量。我院购进的中药饮片严格执行2015年版《中华人民共和国药典》和《医院中药饮片管理办法》,入库验收主要是常规批号批次检查及传统的性状识别和简单的水试和火试方法来区分。     

中药饮片质量对药效的影响与药剂学研究

中药饮片质量的优劣直接影响到中药在临床治疗中的有效性和安全性。本文主要介绍机械饮片和手工饮片在加工中浸润、切制等方面常遇到的一些问题,提出改进办法,使中药饮片符合规格要求,以期达到保证药效,提高工艺水平,供中药炮制人员参考。     

综合医院临床应用中药饮片存在的问题及解决措施

目的:针对综合医院临床应用中药饮片存在的问题,制订可行的控制措施。方法:分析医师开具中医处方、调剂人员配方及中药饮片质量存在的问题。结果:处方名称开写不规范、饮片生熟品用法不分、超大剂量用药、审方不严格、配方责任心不强、饮片质量不稳定等问题都直接影响临床疗效。结论:利用医院信息管理系统资源建立、健全中药饮片信息数据库,协助医师规范合理地应用中药饮片,加强中药饮片质量管理,提升调剂人员的业务素质,可进一步提高中医药的治疗效果。