高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法在气管切开非机械通气患者中应用的效果研究

目的:探讨高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法在气管切开非机械通气患者中应用的效果。方法:选择气管切开非机械通气患者66例,随机分为A、B、C三组各22例。A组使用湿纱布覆盖法,B组使用呼吸过滤器法,C组采用高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法。三组湿化液均使用灭菌注射用水。对3组气道在气道湿化效果、管道痰痂形成、刺激性咳嗽等方面比较。结果:三组患者在气道湿化效果、管道痰痂形成、刺激性咳嗽等方面的比较,差异有统计学意义(P<0.01);C组无管道痰痂形成。结论:高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法能改善气管切开非机械通气患者的气道湿化效果。     

不同主动湿化方式在气管切开脱机患者气道湿化中的应用效果

目的：对比文丘里联合湿化器与高流量湿化氧疗2种主动湿化方式在气管切开脱机患者中的应用效果。方法：选取2020年1月至2022年8月在首都医科大学宣武医院重症医学科接受治疗的70例气管切开脱机患者为研究对象。按照随机数字表法将患者随机分为氧疗组与文丘里组,每组各35例。氧疗组脱机后实施高流量湿化氧疗,文丘里组脱机后实施文丘里联合湿化器湿化,比较2组气管切开脱机后第1、2、3天进入气管切开处气体温度、湿度、痰液黏稠度及呼吸参数[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO₂)、外周毛细血管血氧饱和度(peripheral capillary oxygen saturation,SpO₂)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂)],并比较干预期间并发症。结果：湿化第1、2天,2组气管切开处气体温度、相对湿度、绝对湿度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);湿化第3天,2组气管切开处气体温度...     

双加热导丝回路加热湿化器在气管切开术后非机械通气中的应用效果

目的：探讨双加热导丝回路加热湿化器（MR 850湿化系统）在气管切开术后非机械通气患者中的应用效果。方法将80例气管切开术后非机械通气患者按随机数字表法分为2组：观察组40例使用MR 850湿化系统;对照组40例使用持续微量注射泵滴注气道湿化并加盖给氧面罩法。比较2组的湿化效果及痰痂形成、堵管、气道出血、呼吸做功、肺部感染发生率。结果观察组湿化效果良好率显著高于对照组（P＜0.05）,而痰痂形成、堵管、气道出血、呼吸做功、肺部感染发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 MR 850湿化系统应用于气管切开患者湿化效果优于持续微量注射泵滴注气道湿化法。     

恒温湿化给氧法在气管切开患者氧疗中的应用

目的观察恒温湿化给氧在心脏外科术后气管切开患者中的应用效果。方法将20例心脏外科术后行气管切开患者按随机数字表法分为2组,每组10例。恒温湿化组给予恒温湿化给氧;对照组采用传统的鼻导管法给氧,对2组给氧前,给氧后30、60 min,12、24 h的动脉血氧分压（PaO2）、末梢血氧饱和度（SpO2）的变化进行比较,并观察痰痂及肺部感染的情况。结果恒温湿化组各时段的PaO2和SpO2均高于对照组,刺激性咳嗽、肺部感染的发生率及痰痂的形成均低于对照组（均P〈0.05）。结论恒温湿化给氧法能更好的提高人工气道患者的氧疗效果,同时减少人工气道患者氧疗时的并发症。     

文丘里装置及恒温加热湿化法在急诊科的应用效果研究

[目的]研究文丘里吸氧装置在急诊科的应用效果。[方法]选取急诊科收治的未机械通气的气管插管病人140例,随机分为对照组和观察组,对照组行注射泵持续推注湿化法,观察组行文丘里装置及恒温加热湿化法,观察两组湿化效果及各类并发症情况。[结果]观察组湿化满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组各类并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]文丘里吸氧装置在急诊科的应用广泛,可精确调节吸氧浓度;与恒温加热湿化法联用可改善气管插管病人氧气湿化效果,控制病人气道内温度。     

非伺服型加温加湿装置在气管切开非机械通气患者中的应用研究

目的分析比较在人工气道气管切开非机械通气患者应用非伺服型加温加湿气道湿化与持续雾化湿化的治疗效果。方法选择2016年6月至2017年3月在本科室建立人工气道气管切开,不需要机械通气,治疗时间≥3天的危重患者30例,随机分为2组,观察组15例采用MR410加温加湿装置外加文丘里调节器控制氧流速,对照组15例采用持续雾化湿化治疗。分别监测两组3天后气管切开处吸入气体的温度和相对湿度及气道痰液黏稠度的变化。结果两组的气道温湿度、痰液粘稠度比较,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于气管切开的患者,气道湿化MR410非伺服型加温加湿优于持续雾化湿化。     

加热湿化器在气管切开患者氧疗中的效果观察

目的 观察加热湿化器在气管切开氧疗患者气道湿化中的应用效果.方法 将ICU 64例气管切开患者,随机分为两组,实验组采用加热湿化器给氧法患者32例,对照组采用湿化瓶鼻导管吸氧、微量泵泵入湿化液湿化法32例.观察两组患者气道湿化和氧疗效果.结果 加热湿化器给氧法患者湿化和氧疗效果明显优于湿化瓶鼻导管吸氧、微量泵泵人湿化液...     

气管切开机械通气脱机患者气道湿化的研究进展

综述了气管切开机械通气脱机患者气道湿化的研究进展,主要包括正常生理气道湿化、湿化液的选择、湿化装置及湿化方法的选择、湿化的量、湿化效果评价,认为应根据患者的具体情况,选择及组合湿化液和湿化装置,使用合适的湿化方案达到最佳的湿化效果。     

持续气道湿化在气管切开患者中的应用及护理

目的:观察持续气道湿化对预防气管切开患者肺部感染的临床效果。方法:观察组在常规护理基础上采用微量注射泵控制,持续、均匀地气管套管内滴入湿化液,常规组给予常规护理,观察两组肺部感染的发生情况。结果:两组肺部感染率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:持续气道湿化法可降低痰液黏稠度,保护气道黏膜,有效降低肺部感染发生率。     

两种湿化方法在气管切开患者气道湿化中的应用效果比较

目的:比较两种不同湿化方法对气管切开气道湿化效果的影响.方法:将48例EICU危重患者随机分为对照组26例和观察组22例,对照组给予人工鼻加湿化上氧,观察组给予费雪派克湿化氧疗系统湿化气道.观察比较两组临床效果、舒适度、吸痰费用、气道湿化7 d后痰细菌培养分类情况.结果:观察组临床效果、舒适度、吸痰费用、气道湿化7 d后痰细菌培养分类情况明显优于对照组(P<0.05).结论:采用费雪派克湿化氧疗系统湿化气道明显优于人工鼻加湿化上氧,可降低患者肺部感染率及气道并发症,提高护理工作效率,减轻工作量.     

两种呼吸道湿化法对气管切开患者的影响

目的比较气管切开患者呼吸道内间断湿化法与输液泵持续湿化法的临床效果。方法选取2008年11月至2009年5月某院行气管切开的患者50例,按住院病例单双号分为两组。实验组25例患者采用输液泵持续湿化,对照组25例患者采用呼吸道内间断湿化。比较两组患者痰痂形成、发生刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血及肺部感染情况。结果实验组痰痂形成、发生刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血的例数明显少于对照组(P<0.01),肺部感染发生率亦低于对照组(P<0.05)。结论输液泵持续呼吸道湿化可以明显减少痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血及肺部感染的发生。     

两种湿化方式对气管切开术后初期病人的影响

目的：探讨适用于气管切开术后初期病人较为理想的气道湿化方式。方法：将气管切开病人37例随机分成两组，试验组19例采用微量泵持续注入气道湿化，对照组18例采用常规方法湿化即定量间断气道湿化法，观察术后第一、三、五天分泌物粘度．吸痰频率以及第七天继发肺部感染情况。结果：试验组湿化效果理想，未发现痰痂，对照组痰液粘稠并发现4例痰痂；吸痰频率第一天无统计学意义（p〉0．05），第三天开始具有显著差异（p〈0．05）；继发肺部感染率试验组为0，对照组为11．11％。结论：气管切开初期宜应用微量注射泵持续气道湿化，以减少肺部感染，避免痰痂形成，保证病人安全。     

两种气道湿化方法在气管切开患者中的研究

目的:探讨一次性可调节输液器在持续气道湿化中的疗效.方法:将78例气管切开患者随机分为研究组和对照组各39例,研究组应用可调节输液器持续气道湿化,对照组应用常规人工气道湿化法;比较两组湿化效果及并发症发生情况.结果:研究组湿化效果和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论:采用可调节输液器持续气道湿化疗效好,并发症少.     

止痛泵在气管切开病人气道湿化中的应用研究

为了解止痛泵在气管切开病人气道湿化中的应用效果 ,将 55例气管切开病人随机分为A组、B组、C组 ,A组采用止痛泵持续滴入湿化液 ,B组采用输液式持续滴入 ,C组采用注射器间断滴入。结果 :A组病人痰液堵塞、肺部感染、刺激性咳嗽等发生率均低于B组和C组 ,与C组相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1 )。提示将止痛泵用于气管切开病人气道湿化是一种安全、有效的方法。     

循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用

目的探讨循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果。方法便利选取2014年3月至2015年4月东阳市人民医院神经外科行气管切开术后的重症患者86例,根据住院时间分为对照组和观察组。对照组采用传统方法实行气管切开术后护理,观察组采用循证护理模式,比较两组患者的呼吸道并发症发生情况、通气效果及护理满意度。结果观察组患者气管套管痰液阻塞、气管黏膜损伤及肺部感染的发生率均低于对照组,氧分压高于对照组,二氧化碳分压及碱剩余低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论循证护理在神经外科气管切开术后患者呼吸道护理中的应用效果显著,值得临床推广。     

加温湿化吸氧技术对气管插管患者拔管前的气道管理效果

  目的  评价机械通气患者实施T管脱机阶段使用加温器进行热湿化的气道管理效果。  方法  将60例使用有创机械通气、经治疗后具备脱机指征的重症患者用简单随机法分为T管脱机组(对照组, 30例)和T管加温器脱机组(研究组, 30例), 对照组使用T管连接可调节输液器, 控制湿化液速度, 研究组在对照组的基础上, 使用加温器置于可调节输液器距T管10 cm处, 进行加温湿化。观察两组患者痰液黏稠度、刺激性咳嗽、气道出血、痰痂形成情况, 是否成功拔除气管插管, 血氧饱和度及平均带管时间。  结果  研究组在痰液黏稠度(P=0.03)、刺激性咳嗽(P=0.04)、气道出血(P=0.01)、痰痂形成(P=0.02)方面, 气道管理效果均明显优于对照组; 研究组血氧饱和度明显高于对照组(P=0.03), 平均带管时间明显低于对照组(P=0.01);两组拔管率差异无统计学意义(P=0.44)。  结论  T管加温湿化在机械通气患者试脱机阶段可有效稀释痰液, 减少气道并发症, 增加氧疗效果, 取得很好的气道管理效果。     

干燥无菌持物镊在气管切开患者护理中的应用

目的 探讨干燥无菌持物镊在气管切开患者护理中的应用价值.方法 2011年1月至2012年12月,比较气管切开患者护理中使用湿式和干燥无菌持物镊的操作时长、更换频次、消耗成本及护士无菌操作合格率.并对医护人员、患者及家属进行针对使用干燥无菌持物镊的满意度调查.结果 使用湿式和干燥无菌持物镊的操作时长、消耗成本及无菌操作合格率的差异均具有统计学意义（均P〈0.01）.结论 干燥无菌持物镊使用方便,可减轻医护人员的工作量,节省购置消毒剂的费用,值得在气管切开患者护理操作中推广应用.     

人工鼻在脑出血气管切开患者气道湿化中的应用

目的探讨人工鼻在脑出血气管切开患者气道湿化中的应用效果。方法选择脑出血行气管切开患者126例,随机分为对照组和观察组,每组各63例。对照组采取常规气道湿化护理,观察组采用人工鼻进行气道湿化。观察两组患者的每天吸痰次数、排痰量及肺部感染和痰痂发生情况。结果观察组患者每天排痰量、吸痰次数及肺部感染及痰痂发生率均较对照组低,治疗效果优于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用人工鼻对脑出血气管切开患者的气道进行湿化,对减少并发症的发生,提高治疗效果具有积极意义。     

气管切开病人气道湿化调整方案的评价研究

[目的]探讨气管切开术后病人痰液黏稠度不同所需的气道湿化量。[方法]随机选取气管切开术后病人180例次,根据痰液黏稠度不同分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度3组,每组分为实验组和对照组。第一组中实验组36 h内气道湿化量为6 mL/h,36 h~48 h之间逐渐过渡为12mL/h;第二组中实验组气道湿化量为12 mL/h;第三组中实验组36 h内气道湿化量为16 mL/h,36 h~48 h之间逐渐过渡为12 mL/h;3组中对照组均给予间歇气管内滴入,使用注射器每2 h向气管内滴入0.45%氯化钠溶液4 mL/h~6mL/h。72 h后对痰液黏稠度进行评估,并应用脉冲震荡肺功能仪检测肺功能,统计气道并发症发生情况。[结果]实验组气道湿化情况均优于对照组（P〈0.05）;实验组与对照组在弹性阻力（X5）、周边气道阻力（R5-R20）、共振频率（Fres）方面具有统计学意义（P〈0.05）;实验组刺激性咳嗽、黏膜出血、痰痂形成及肺炎发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]不同痰液黏稠度病人应给予不同的气道湿化调整方案,应用持续的气道内滴药的湿化方法,对气道刺激性小,能减少刺激性咳嗽、黏膜出血、痰痂形成及肺炎等并发症,并能维持较好的肺功能。     

两种气管内滴药湿化气道的效果观察及分析

目的了解应用两种不同的气管内滴药法的气道湿化效果和所需护理人力的情况。方法将62例颌面部复合性外伤行气管切开手术的患者分为试验组（34例）和对照组（28例），试验组采用持续性气管内滴药法，对照组采用间断性气管内滴药法，对比观察两组气道湿化的效果并统计其护理操作消耗的时间。结果试验组患者痰液黏稠的发生率及需要雾化吸入的比例明显低于对照组，P〈0．01；肺部感染的发生率低于对照组，P〈0．05；气管内套管痰痂发生率无差异，P〉0．05。为患者气管内滴药护理操作人平均每天所需的时间，试验组为10min，对照组为144min。结论持续性气管内滴药法的效果优于传统的间断气管内滴药法，且可明显节省气道湿化的护理工作量。