老年高血压病人用药及血压控制情况调查

目的 了解老年高血压病人用药及诊所血压控制水平。方法 对近1年门诊中定期就诊的398例老年高血压病人的用药种类与方式、治疗后平均血压水平进行调查。结果 长效24h均衡降压药应用比占84．43％,血压控制率平均达69．57％,与短效降压药34．96％的血压控制率相比,疗效差异有显著意义（P＜0．01）;联合用药者占44．7％,其有效控制率平均达75．98％,与单一用药45．86％的有效控制率相比,疗效差异有显著意义（P＜0．05）。结论 老年高血压病人联合用药血压控制率比单一用药好,24h长效降压药比短效降压药疗效好。     

比较长、短效降压药对患者动脉弹性功能影响的I临床观察

目的臂踝脉搏波传导速度（以下简称baPWV）是一项反映动脉弹性功能敏感的指标,通过baPWV监测,比较长、短效降压药对中老年原发性高血压患者动脉弹性功能有何不同影响。方法86例中老年原发性高血压患者,分A组（长效组）41例13服氨氯地平联合替米沙坦;B组（短效组）45例口服硝苯地平,两组服药均达30个月,监测两组baPWV值。结果baPWV均值A组（1750±229．9）cm／s小于B组（2022．1±280．1）cm／s,P〈0．01,有非常显著差异。结论长期口服长效降压药比短效降压药更能改善动脉僵硬度,提高弹性功能,对中老年高血压患者更有利。     

老年高血压400例临床分析

目的探讨本地区老年人高血压的临床特点。方法回顾性分析400例60岁以上高血压患者的临床资料。结果单纯性收缩期高血压120例（30％），脉压差〉60mmHg者200例（50％），合并心脑肾损害者320例（80％），合并糖尿病者200例（50％），不同程度心理障碍者180例（45％）。单用一种降压药能控制60例（15％），联合二种以上降压药340例（85％）。因降压过快而发生意外事件40例（10％），死于心脑危象80例（20％）。结论老年单纯性收缩期高血压所占比例较大，脉压差大、并发症多且严重。合理用药、缓慢降压是治疗老年高血压的关键。     

老年高血压病患者抗高血压药物应用分析

目的调查我院老年高血压病患者抗高血压药物应用情况，分析其合理性。方法利用我院药房计算机数据库调查并记录2011年4月至2012年4月862例老年高血压病患者的抗高血压药物名称、用法用量、疗程、数量、费用、联合用药情况等资料，统计分析联合用药情况，并通过药物利用指数来评价抗高血压药物应用的合理性。结果我院老年高血压病患者用药有效率为88．3％（761／862），最常用的3类抗高血压药物是钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂，用药频度分别为5387、4936和931。用药频度排名前10位的抗高血压药物的药物利用指数均在的合理范围内（0．74—1．05）。联合用药率为52．2％（450／862），其中以二联用药为主[38．1％（328／862）]，联合用药基本合理。结论我院老年高血压病患者抗高血压药物的应用基本合理。     

社区心血管疾病患者合理用药咨询信息分析

目的分析社区心血管疾病患者合理用药咨询信息,了解社区心血管疾病患者的用药状况,为进一步倡导社区心血管疾病患者合理用药和开展防治工作提供相关依据。方法收集2011年7月_2013年3月来本中心“合理用药咨询室”的社区心血管疾病患者的咨询资料。结果共接纳社区心血管疾病咨询患者193例次,咨询药物知识内容以药物不良反应（23．13％）、联合用药（18．24％）和药理机制（17．36％）的频率较高。咨询中发现药物不良反应情况主要见于抗高血压药中有双下肢水肿（26．32％）、咳嗽（18．42％）、心律失常（13．16％）。冠心病治疗药中心律失常（36．00％）和哮喘（20．00％）出现频率较高。调理血脂药中多见于肝功能异常（54．55％）和骨骼肌肌力减退（45．45％）等。引起药物不良反应频率较高的主要药物类目为高血压治疗药中钙通道阻滞剂和肾素血管紧张素转换酶抑制剂;冠心病治疗药中抗心律失常药和13一受体阻滞剂,调理血脂类药中他汀类等。造成不合理用药的主要原因为多数患者缺乏必要的合理用药健康教育,长期服用某类药物、联合用药不当,盲目随意停药和频繁更换药物等不正确用药理念。结论社区心血管疾病患者存在诸多不合理用药现象及药物不良反应情况,开展社区合理用药的相关药学服务工作势在必行。     

如何正确使用复方降压制剂

联合使用降压药已成为降压药物使用的原则,是四大高血压基本治疗原则（个体化、小剂量、长效药、联合用药）的一个重要方面。据统计,只有30％的高血压患者只服一种降压药就能满意地控制血压。也就是说,约70％的高血压患者都需要服两种或两种以上的降压药.     

老年糖尿病人群低血糖风险和抗高血压药物应用的队列研究

目的 了解抗高血压药物应用与服用抗糖尿病(DM)药物治疗的老年DM人群低血糖风险的方法。方法 根据老年DM人群药物使用调查问卷，从我们建立的上海市社区老年DM人群用药监测系统中选取2001年6月至2002年6月服用抗DM药物的老年DM合并高血压者进行回顾性队列研究；以经过医院明确诊断的低血糖事件为观察终点；抗高血压药物相关的低血糖风险用经过校正的相对危险度(RR)表示；采用多个协变量的Poisson回归模型，在控制可能的混杂因素作用的基础上，对RR值进行估计。结果 观察期1a内确诊发生低血糖34例，同时服用抗高血压药物者低血糖发生率(2．76％)高于未服用抗高血压药物者(1．51％)，但经可能的混杂因素校正后，两者差异无显著性[RR=1．98，95％可信区间(CI)0．59～ 6．59]；复方降压片与其他抗高血压药物联合应用可显著增加同时服用磺酰脲类抗DM药物的老年患者低血糖的危险性(RR=6．87；95％ CI，1．01～47．21)；钙拮抗剂、利尿剂、选择性β受体阻滞剂、ACE抑制剂并不增加老年DM患者低血糖风险(P＞0．05)；但其中ACE抑制剂单一用药在抗高血压药物中低血糖发生率最高(4．91％)，对老年DM患者应慎用。结论在老年DM合并高血压的人群中，传统制剂复方降压片可以增加服用磺酰脲降糖药的老年患者的低血糖风险；对于老年DM患者抗高血压药物的选择极为重要，除考虑降压药物本身的疗效外，还应注意降压药对老年DM代谢控制的影响。     

原发性高血压住院患者用药情况调查与分析

目的：通过病历调查原发性高血压患者药物治疗情况，探讨其用药特点及合理性。方法：以抽取某三甲医院2005～2006年，第一诊断为原发性高血压的患者出院病历150份，统计分析用药情况。结果：复方制剂、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药、利尿降压药、β受体阻断药为本次调查中主要的降压药物。其中使用频率高的药物主要有复方降压片89例（59．3％），硝苯地平65例（43．3％），卡托普利50例（33．3％），北京降压0号43例（28．7％）。联合用药占66．0％，且以二联为主。治疗并发症中，治疗心衰等心血管疾病的药物共404例次（404／150），平均每例用此类药2．7种。治疗并发症用药频率最高为改善脑功能药物93例（62．0％）。结论：高血压患者的用药基本符合《中国高血压防治指南》的原则，但在联合用药中存在重复用药的情况，复方制剂有滥用的倾向。     

血压控制达标住院患者降压药使用状况分析

目的：了解血压控制达标的住院高血压患者降压药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对3373例诊断患高血压,出院转归为治愈和好转的住院患者降压药使用情况进行回顾性研究,采用Excel和Access软件统计分析药物品种、使用人数和金额、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）及联合用药情况。结果：使用频率与金额居前3位的是钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）和血管扩张药;DDDs最高的3个品种为左旋氨氯地平、氨氯地平和缬沙坦。各大类抗高血压药的DUI为0．5～1．1,各品种DUI为0．13—1．84。出现144种用药方案,以单独用药、二联或三联用药为主。结论：住院高血压患者合并症多,联合用药有利于血压控制达标,并降低药物利用指数,我院降压药使用基本合理。     

长效降压药不长效怎么办

我是名高血压、冠心病患者，已72岁。《家庭用药》及其他书上均介绍，高血压患者以服用长效降压药为好，以避免血压忽高忽低，对靶器官造成伤害。例如硝苯地平缓释剂（拜新同、欣然）、伊贝沙坦（安博维）等，并且还要和吲达帕胺（寿比山）、倍他乐克等联合用药。我即使这样用药，也只能顶8个小时。8个小时以后血压就又升上来。请问这是怎么回事？我该如何用药？     

我院门诊老年原发性高血压患者用药情况的调查分析

目的:为老年人抗高血压药物的规范使用提供参考。方法:以《中国高血压防治指南》(2009年基层版)为用药指导,采用问卷调查法调查在静安区老年医院就诊的老年原发性高血压患者402例,统计患者的性别、年龄、并发症、高血压危险分层、使用药物品种,并进行数据分析。结果:老年高血压患者合并症比例较高,联合用药仍是高危高血压患者控制血压的重要方法;使用24h长效降压药患者的比例高达74.60%。结论:我院门诊抗高血压药物的使用基本合理,但还需要进一步遵循《中国高血压防治指南》培训医务人员规范用药。     

重庆市江津区老年高血压患者降压药物使用情况的调查分析

目的：为促进老年高血压患者合理用药提供参考。方法：自拟调查问卷,对重庆市江津区几江镇、广兴镇、永兴镇的5个社区的部分老年高血压患者进行调查,了解其降压药物使用情况及存在问题,并分析原因。结果：共设15个调查点,发放问卷2968份,回收有效问卷2543张,有效回收率为85．7％。调查发现,受访者文化水平及经济收入低,对疾病重视程度及相关知识知晓率低,且缺少规律的专业性用药指导,导致降压药使用后不良反应发生率高（46．7％）,高血压控制率低（5．4％）,用药不合理比例高（75．5％）。结论：老年高血压患者药物治疗存在较多问题,社区高血压防治工作亟待加强。建议完善社会医疗保障体系,提高基层医疗单位医务人员的知识水平,提高基层患者群防治意识,扩大治疗覆盖面,以促进老年患者合理使用降压药物。     

某省属医院与基层医院高血压病用药调查分析

目的回顾性调查某省属医院（三甲）与基层医院（二甲）原发性高血压患者药物治疗情况,分析比较各自用药特点。方法随机抽取某省属医院与基层医院2007年原发性高血压住院病例各300例,统计分析其用药及血压控制情况。结果抗高血压药物均以钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）为主。省属医院组利尿剂使用率低于基层医院组（10．3％VS25．7％,P〈0.05）,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）（30．0％vs1．3％,P〈0．05）、新型复方制剂使用率（4％vs 0,P〈0．05）则高于基层医院组。联合用药是主要的降压手段;省属医院联合用药比例高于基层医院（57．3％vs46．7％,P〈0．05）,血压控制率亦高于基层医院组（68．7％vs54．7％,P〈0．05）。结论ACEI、CCB是最常用的抗高血压药物。省属医院抗高血压治疗更多地选用新型药物（ARB、新型复方制剂）,而利尿剂使用相对不足;基层医院仍较习惯选用传统的降压药。省属医院联合用药比例较高,血压控制更为理想。     

伴合并症高血压患者的合理用药

目的探讨有合并症的高血压患者的选药原则及注意事项。方法对临床280例伴合并症的高血压患者的临床资料进行分析整理,总结有伴各合并症的高血压患者的用药的最佳方案。结果合并高尿酸血症、糖尿病、肝肾功能障碍、胃肠道疾病等的高血压患者选择降压药应注意合并症的适应性及禁忌证。结论伴合并症的高血压患者选用降压药时就要考虑到对其他疾病的影响,有针对性的进行个体化用药。     

抗高血压药用药分析

目的：了解高血压患者的用药情况，为临床用药提供参考。方法：查阅某院2003～2006年诊断为高血压的出院病历442份，对患者年龄、用药品种数、联合用药情况应用Excel进行回顾性分析。结果：在442例患者中以老年为主，女性患者略高于男性患者；用药例次排序前3位为CCB、利尿剂、ACEI；使用频率前3位药品为酒石酸美托洛尔、硝苯地平、卡托普利。用药方式以二联（34％）或三联（33％）用药为主，单一用药占10．4％，联合用药占89.6％。结论：该院高血压患者的抗高血压用药的应用符合中国和欧洲高血压治疗指南。     

山东省滨州市社区人群降压药物应用现状调查

目的分析山东省滨州市社区人群降压药物应用现状及与高血压控制率的相关因素。方法采用随机整群抽样方法，选取城市、农村15岁以上居民共12062人进行病史、家族史、生活方式、膳食结构及2周内高血压服药情况调查，并测量血压。结果社区人群高血压患病率为33．43％，服药率为45．01％，控制率为9、34％，城市明显高于农村；高血压治疗以单用1种降压药及国产复方降压制剂为主，单一用药者多服用二氢吡啶类短效钙拈抗剂，复方降压制剂在城市人群中多服用复方罗布麻片和北京降压0号，农村人群多服用复方降压片；降压效果以长效、复方降压制剂较好。结论滨州市城乡居民中高血压者最常服用药物为价廉的国产短效二氢吡啶类钙拮抗剂和国产复方降压制剂；高血压控制率低的主要原因与服药率低、联合用药及服长效制剂者较少有关。     

非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压的临床疗效观察

目的：对社区高血压患者采用非洛地平缓释片联合缬沙坦治疗的临床疗效和依从性进行分析。方法选取我社区的高血压患者118例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组59例和治疗组59例,对照组服用非洛地平缓释片,治疗组在对照组的基础上服用缬沙坦,比较两组的临床疗效和依从性。结果治疗组治疗后的总有效率（91．53％）明显好于对照组的（66．10％）,治疗组患者治疗4周时患者的依从性良好率（81．36％）明显好于对照组的（40．68％）,比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论对社区高血压患者采用非洛地平缓释片联合缬沙坦治疗有良好的疗效,且患者的依从性好,值得在临床中推广应用。     

中老年高血压患者服药情况及动态血压监测的调查分析

目的探讨中老年高血压患者的服药情况及动态血压监测变化情况。方法在2015年4月至2016年4月沈阳市第四人民医院门诊及住院诊断为高血压的患者中随机抽取440例,分析其一般资料、降压药物服用情况及24 h动态血压监测结果等。结果本组440例高血压患者中,35例患者未服用任何降压药物,占8.0%;131例患者为单药治疗,其中,84例患者服用短效药物,占64.1%,47例患者服用长效药物,占35.9%;274例患者为联合治疗,其中,196例患者为短效联合用药,占71.5%,78例患者为中长效联合用药,占28.5%。服用短效单药与中长效单药患者的杓型、非杓型、清晨高血压比例对比,结果有显著性差异(P<0.05);短效联合用药与中长效联合用药患者的杓型、非杓型、清晨高血压比例对比,结果有显著性差异(P<0.05)。结论在高血压患者的临床治疗过程中,采用中长效药物有着较短效药物更为显著的效果,且联合用药疗效优于单药治疗,能对患者血压水平进行控制,且能对其血压的昼夜节律进行调整。     

动态血压监测在评价抗高血压药物临床疗效中的意义

目的通过高血压患者的动态血压监测,研究高血压病治疗过程中24h血压波动曲线的变化,评价各种药物治疗高血压的疗效。方法将130例高血压患者随机分为3组,分别给予短效降压药、长效降压药和联合降压药治疗,3个月后比较它们的降压效果。结果治疗后3组比较,联合降压药降压效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压患者,最佳方案是联合用药,其次是应用长效降压药,短效降压药降压效果不理想。     

硝苯地平缓释片（伲福达）治疗老年性高血压病86例疗效观察

目的使用硝苯地平片（心痛定）降压有争议,倡导使用新一代长效地平类,服药次数的减少可降低老年人服药遗忘的机率。方法停用原服用的硝苯地平片（心痛定）,服用硝苯地平缓释片（伲福达）。结果86例高血压病例中,显效72例占83%;有效10例占11%。结论价格易被军队基层卫生单位接受;降压效果肯定,不影响其他降压药的联合用药。