40例头面部烧伤患者的门诊治疗与护理

目的：探讨促使头面部烧伤尽快治愈的方法和护理措施。方法：对我科门诊2006年春季收治的40例头面部烧伤患者作为治疗对象，采用暴露疗法。结果：40例病人全部治愈，未留有疤痕，仅有9例病人有轻度色素沉着。结论：有效的治疗方法和护理，可以促使病人早日愈合，减少疤痕生成及色素沉着。     

心理干预在面部烧伤患者护理中的应用

目的 探讨面部烧伤患者的心理干预.方法 90例患者分成两组,在病程的不同阶段给予相应的心理护理.结果 观察组愈后:2例患者需要进行面部植皮手术,33例患者仅有色素沉着,10例患者有疤痕形成.对照组愈后:8例患者需要进行面部植皮手术,20例患者仅有色素沉着,17例患者有疤痕形成.结论 有针对性的进行心理干预,能增加面部烧伤患者的健康知识,减少心理障碍的发生率,增强治疗信心,促进创面愈合.     

头面部烧伤护理体会

头面部烧伤由于部位特殊往往给患者带来不良后果,轻者面部留有色素沉着,重者引起面部畸形,及时治疗和正确护理对减少后遗症的发生十分重要。本院2009年1月—2010年4月共收治头面部烧伤患者37例,现将护理体会总结如下。1病历资料37例患者中男32例,女5例;年龄2～64岁;烧     

联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的作用研究

目的 研究联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用.方法 选取88例烧伤患者,随机分为对照组(44例)和实验组(44例).对照组患者采用磺胺嘧啶粉换药治疗,实验组患者则用胶原贴敷料联合EGF凝胶治疗,分别统计两组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率.结果 与对照组相比,实验组患者痛苦轻,创面愈合快,疤痕发生率也低.结论 联合应用胶原贴敷料和EGF凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤创面,能有效减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,值得在临床上进一步推广应用.     

湿润烧伤膏与氯霉素治疗面部烧伤42例分析

面部烧伤十分常见且部位特殊，如果治疗不当，将对患者身心健康产生严重影响。传统方法对面部烧伤创面的处理常感棘手，多采用保守疗法。自徐荣祥教授发明湿润烧伤膏湿性疗法以来，面部烧伤创面治疗取得了很大的进展，但各家报道仍有一定的感染率。我院自1999年9月以来，应用湿润烧伤膏、氯霉素治疗面部烧伤42例，取得了良好的效果，现报告如下：     

湿润烧伤膏治疗面部Ⅱ度烧伤临床体会

目的观察湿润烧伤膏进行暴露湿润疗法治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法采用湿润烧伤膏暴露湿润疗法治疗面部Ⅱ度烧伤治疗55例,创面愈合后随访6个月至18个月。结果本组55例面部烧伤患者,创面全部自行愈合,治愈率10Ho％。治愈时间：浅Ⅱ度患者：平均为9．5d;深Ⅱ度患者：平均为16．5d。创面愈合后随访6个月至18个月,面部浅Ⅱ度创面患者3个月后皮肤逐步恢复正常;深Ⅱ度面部创面患者无瘢痕增生。结论应用湿润烧伤膏进行暴露湿消疗法,是目前治疗面部烧伤较理想的药物及方法,值得临床推广。     

论52例头面部烧伤患者临床综合护理体会

目的 探讨和分析头面部烧伤患者的护理方法和护理效果.方法 对于本院自2012年6月-2013年5月收治的头面部烧伤患者共52例,给予积极地心理护理、五官护理和一般护理,然后观察患者感染和治愈情况.结果 全部患者经过治疗和护理,患者的住院时间为7～18d,平均住院时间为（12.5±5.6）d,没有1例患者出现感染及并发症状.经过对患者及其家属随访,患者对护理的满意度为100％.结论 通过正确的护理措施,并加强护患沟通与交流,能够提高护理的效果,并促进患者的早日康复.     

12例头面部烧伤伴吸入性损伤患者气道护理体会

对12例头面部烧伤合并吸入性气道损伤患者的气道护理措施及效果进行总结。在临床治疗的基础上,对12例患者加强气道护理,保持呼吸道通畅,尤其对于怀疑有吸入性损伤但是未进行气管切开的患者,需要护理人员加强巡视;对于气管切开的患者,紧密观察颈部创面肿胀情况、调整系带的松紧度,定时检查套管内置情况;及时清理呼吸道分泌物,密切观察烧伤患者的心理变化,采取正确、有效的心理护理。上述护理措施减轻了患者的痛苦,降低了并发症的发生率,达到优质护理的目标。经治疗,12例患者全部治愈,顺利出院。     

点阵CO2激光治疗植皮术后色素沉着的护理体会

总结23例点阵CO2激光治疗植皮术后色素沉着的护理体会，治疗前评估和相应的准备以及治疗后创面护理等对于减轻色素沉着和防止并发症是至关重要的。     

新生儿脓疱疹的观察及护理

目的：探讨分析我科46例新生儿脓疱疹的观察及护理。方法：对患儿进行临床看护、消毒隔离护理、皮肤护理、疱疹面厦水泡的护理、创面护理、观察护理、营养饮食护理；对患儿家长进行心理护理和出院宣教护理。结果：我科46例新生儿脓疱疹患儿，经过有效治疗和护理，l7例4天内得到治愈，29例8天内得到治愈，且均全部治愈，没有出现并发症。结论：对脓疱疹患儿进行有效科学的护理，有利于临床的治愈效果，避免出现继发感染等情况，对护理新生儿脓疱疹具有积极的指导作用。     

面部深度烧伤创面瘢痕的防治

目的　通过对 10 2例面部深度烧伤治疗方法的临床总结 ,找出修复面部烧伤创面的最佳方法。方法　①小面积烧伤合并面部烧伤 ,深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤行早期削痂 ,创面新鲜时一期大块植皮 ,若削痂不彻底 ,早期行异体皮或生物皮覆盖 ,二期大块植皮。②大面积烧伤合并面部烧伤 ,早期行四肢切削痂植皮 ,待病情平稳后 ,约 2～ 3周后 ,面部创面溶痂或剥痂后行大块植皮。③大块植皮时均予脸缘粘连。④创面愈合予康瑞保、瘢痕敌加弹力网套加压 ,局部小瘢痕皮内注射激素或 (及 )手术切除。⑤半年～ 1年后行脸缘粘连分离。结果　 10 2例患者均获满意疗效。结论　大块植皮及术后抗瘢痕治疗为防治面部瘢痕挛缩畸形的关键。     

重度烧伤患者谵妄发生影响因素分析及护理研究

目的分析重度烧伤患者谵妄发生的影响因素,并进行针对性的护理;研究针对性护理的效果。方法 200例谵妄患者用传统护理的方法,并研究谵妄发生的影响因素。100例谵妄患者采用针对性护理,比较传统护理和针对性护理的效果。结果年龄、病因以及受损重要部位三者是重度烧伤患者谵妄发生的影响因素(P<0.05)。针对性护理的护理效果优于传统护理(P<0.05)。结论年龄、病因以及受损重要部位三者是重度烧伤患者谵妄发生的影响因素,而针对性护理为最佳护理策略。     

颞骨骨折面瘫患者行面神经减压术后的护理

目的探讨颞骨骨折致面瘫患者行面神经减压术治疗后的护理方法和注意事项。方法对16例颞骨骨折面瘫患者行面神经减压术治疗后进行术后常规及并发症相应护理,分析术后护理的作用和意义。结果 16例患者全部一期愈合,面神经功能恢复率高达81.25%,无护理并发症。结论对颞骨骨折面瘫行面神经减压术后的科学护理对患者的尽快康复、疗效提高有重要的临床意义。     

氟银辐照猪皮治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效研究

目的探讨氟银辐照猪皮治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法将54例面部Ⅱ度烧伤创面分为氟银辐照猪皮治疗组和单纯创面暴露治疗组,比较两组的临床疗效并进行统计学分析。结果与单纯创面暴露组比较,氟银辐照猪皮治疗组创面疼痛轻,感染率小,愈合快,色素改变及瘢痕增生不明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氟银辐照猪皮疗法治疗面部Ⅱ度烧伤疗效优于单纯创面暴露疗法。具有高效、安全、简便优点,值得临床推广。     

2013-2017年安徽某医院1737例小儿烧伤的预后及影响因素分析

  目的   了解小儿烧伤的预后及影响治愈的危险因素。   方法   回顾性分析安徽医科大学第一附属医院烧伤科2013年1月至2017年12月1 737例住院烧伤患儿的病历资料, 总结其人口学特征、临床特征及影响预后的相关因素。   结果   Log-binominal回归分析模型显示, 1~岁、3~岁相比于7~12岁的患儿治愈率更高(均有P < 0.05);夏季烧伤(RR=0.861, 95% CI:0.690~1.074)未愈率较冬季烧伤高; 开水烫伤治愈率高于电击、火焰烧伤(均有P < 0.05);相比于特重度烧伤, 中度和重度烧伤的治愈率高(均有P < 0.05);相比于伴随并发症的患儿, 无并发症患儿的治愈率高(RR=4.58, 95% CI:2.642~7.941, P < 0.001), 农村患儿(RR=0.713, 95% CI:0.618~0.824)的未愈率较城市患儿高。   结论   小儿烧伤的治愈率为51.1%, 影响治愈的主要危险因素是7~12岁、夏季烧伤、电击及火焰烧伤(包括化学烧伤)、特重度烧伤、伴随并发症及农村烧伤患儿。     

Infections in a burn intensive care unit: experience of seven years

The objective of this study is to describe infections in a specialized burns intensive care unit from 1993 to 1999. The criteria for admission to the unit are: children with burns involving at least 10% or adults with burns involving at least 20% of total body surface; burns affecting face, perineum or feet; suspected or proven airway injury; electric or chemical burns; age less than one year or above 50; or pre-existing disease with any extent of burns. Surveillance of hospital-acquired infection was prospective. Hospital-acquired infection criteria used were those modified from the Centers for Disease Control and Prevention. Diagnosis of infection using skin biopsy was not done. Over the study period, 320 patients were admitted to our burns intensive care unit. One hundred and seventy-five (55%) developed 388 hospital-acquired infections. The rate for vascular catheter-associated bloodstream infections was 34 per 1,000 central line-days. The rate of ventilator associated pneumonia was 26 infections per 1,000 ventilator-days. Primary bloodstream was the most common infection with 189 episodes (49%); followed by 83 burn wound infections (21%) and 56 pneumonias (14%). In 76% of these infections and in 97% of the primary bloodstream infections, aetiological agents were identified. The micro-organisms causing infections were S taphylococcus aureus (24%), Pseudomonas aeruginosa (18%), Acinetobacter spp. (14%) and coagulase-negative staphylococci (12%). Candida spp. caused 8% of infections. Gram-positive and Gram-negative organisms exhibited resistance to most antimicrobial agents used for therapy. During the first three days of hospitalization in the burns intensive care unit there were eight infections caused by S. aureus and three of these were resistant to oxacillin. These data provide background information regarding extensive burn patients on which decisions for control and prevention of hospital-acquired infections can be made.     

62例烧伤患者治疗费用构成分析

目的分析特定人群烧伤住院治疗及费用资料,为卫生决策、资源配置提供参考。方法排除工伤交通事故引起的烧伤,2012年,共收治烧伤患者62例,男性45、女性17例,年龄平均29.5岁（0.7-75岁、中位数29岁）。对62例患者伤情、住院时间、治疗费用分别进行整理。结果 62例患者,平均烧伤面积14.2%TBSA（1%TBSA~42%TBSA,中位数10.5%TBSA）。平均住院时间14.8天（3~48天,中位数13.5天）,治疗费用平均15 721元（1 145~61 111元,中位数9 374.5元）。每1%TBSA烧伤面积治疗费用为1 108元。住院时间是影响治疗费用的最主要因素,药物是住院费用中最主要部分,占31.9%。结论本组资料反映特定烧伤人群在区域性烧伤治疗中心的治疗及费用现状,减少住院天数、降低药品费用是控制治疗费用的关键。     

Dietetic service provision for burn care in the United Kingdom: are nutrition support standards being met?

Background:  Catabolism and lean body mass losses in severe burn injury present an extreme challenge to the dietitian. A high level of nutritional intervention is often required, but service levels have not been described in the UK. This study aimed to identify levels of current dietetic services with respect to burns and to assess adequacy against existing nutrition support standards.
Methods:  A postal survey of 34 UK dietetic departments known to provide care to burned adult and paediatric admissions was undertaken. Data were collected on burns settings, hospital service characteristics, staffing and caseload issues, and absence cover. Comparison was made between funding and activity to National Health Service standards for the nutritional care of inpatients.
Results:  The response rate was 71% and data were analysed for 20 departments Clinical settings were either burn units or plastic surgery wards. Dietetic care was provided to critically ill burned patients in 16 hospitals. Most hospitals had no dietetic funding assigned for burn care. The funding deficit for critical care compared to recommendations was 5.9 full-time equivalents and no individual hospital met funding standards. Thirty-seven percent of dietitians were unable to provide daily follow up for critically ill patients. Absence cover was limited in 60% of cases. Approximately one-third of dietitians were members of a nutrition support team.
Conclusions:  Compared to national guidelines for nutrition support, deficiencies of dietetic service provision exist within UK burns settings. This is further reinforced when practice is compared with existing multi-professional burns management standards.     

烧伤整形应用扩张器治疗的临床护理分析

目的探讨烧伤整形应用扩张器治疗的临床护理。方法将我院自2008年10月到2010年11月收治的32例烧伤整形应用扩张器治疗的患者随机分为对照组与观察组,每组各16例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予以心理护理为重点的综合护理。自行设计护理工作满意度调查问卷,进行临床护理分析。结果观察组的满意度高于对照组,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论针对烧伤整形应用扩张器治疗的患者进行以心理护理为重点的综合护理,能够帮助患者克服不良的情绪影响,有利于患者的身心健康。