创伤性假性肺囊肿的CT诊断价值

目的：探讨创伤性假性肺囊肿的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析22例创伤性假性肺囊肿患者的临床资料及CT表现。结果：22例患者累及28侧肺共30个病灶,其中肺气囊肿14例,CT表现为单个或多发肺内含气囊腔,壁薄较均匀,内壁多光整;气液囊肿8例,CT表现为囊内含有积液,可见气－液平面,壁厚薄欠均匀,但内壁光整;1个月内复查CT肺内的含气或气液囊肿均有不同程度吸收变小。22例患者均伴有不同程度的胸部其他损伤,其中肺挫伤9例,肋骨骨折5例,胸腔积液15例,气胸7例,皮下气肿2例。结论：创伤性假性肺囊肿的CT表现具有一定的特征性,结合病史可确立诊断,能为临床制定治疗方案以及了解病情提供非常有意义的参考依据。     

支气管囊肿的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨支气管囊肿的CT表现特点及其诊断价值。方法对28例经手术病理证实为先天性支气管囊肿患者的CT表现进行回顾性分析,28例患者均行CT平扫及增强。结果28例支气管囊肿中,右肺10个,左肺9个;肺内型19例,纵隔型9例;含液囊肿13例,含气液囊肿8例,含气囊肿7例,其中多发肺囊肿8例,囊肿周围气肿5例,囊壁钙化3例,2例含曲霉菌。液囊肿增强扫描。囊壁增强,囊内无增强。结论大部分支气管囊肿有特征性的CT表现。CT在支气管囊肿的诊断及鉴别诊断中发挥重要作用。     

外伤性肺囊肿的CT表现

目的：探讨外伤性肺囊肿的CT表现。方法：回顾性分析16例外伤性肺囊肿的CT表现。结果：16例外伤性肺囊肿患者共有囊肿25个,单发11例,多发5例;位于右肺下叶者9个,右肺中叶者3个,左肺下叶者7个,左肺上叶3个,位于肺叶外围者16个,肺气囊肿7个,液性囊肿8个,气液囊肿11个;囊壁厚度1～3mm,囊肿形态多为圆形或椭圆形,其中圆形9个,椭圆形14个,不规则形2个;直径最大者6．8cm,最小者0．6cm,平均直径3．5cm。CT动态观察,3型囊肿可以相互转化。结论：CT能准确、敏感地诊断外伤性肺囊肿,有很高的临床应用价值。     

急性创伤性湿肺的X线检查分析

目的：总结肺部急性创伤性病变的X线征象,提高对本病的诊断水平。方法：回顾性分析250例急性胸外伤患者的肺部X线表现及其产生的病理基础。结果：肺纹理增粗156例,多发斑片状影96例,大片状实变影70倒,肺血肿35例,血气囊肿13例,急性肺膨胀10例。结论：急性创伤性湿肺的X线表现多种多样,伤后连续的X线胸片和（或）CT复查对提高诊断的准确性有重要的临床意义。     

CT及其后处理在先天性支气管囊肿的诊断价值

目的 探讨先天性支气管肺囊肿的CT表现.方法 回顾分析经手术病理证实的先天性支气管肺囊肿32例的发病部位、数目、大小、形态、密度、腔内及腔外邻近组织的CT征象及MPR在诊断支气管囊肿的应用.结果 32例患者共48个囊肿,纵膈内22个病灶,中纵膈多发.囊肿呈圆形或类圆形;囊性19个,12个呈软组织密度影;16个见气-液平面.囊肿壁厚度2 mm~12 mm,厚壁者外缘多毛糙,不光整;14例囊壁不连续弧线样或点状钙化.本组病例所有病灶MPR均能够不同角度地清晰显示囊肿的形态特点及与气管、支气管密切的毗邻关系.结论 先天性支气管肺囊肿的CT表现结合MPR具有一定的诊断价值.     

外伤性假性肺囊肿的多层螺旋CT诊断及随访观察

目的讨论多层螺旋CT（MSCT）及随访观察对外伤性假性肺囊肿的临床应用价值。方法18例外伤性假性肺囊肿患者均行MSCT检查,重建层厚2．5mm,重建间隔1．25mm,同时行多平面重组（MPR）观察,对所有患者首次和复查的CT横断面及MPR图像进行回顾性分析。结果18例患者中,共发现病例灶35个,其中多发7例,单发11例,多为圆形、类圆形,最大径线1．3～3．9cm,CT表现为气囊肿23个（65．7％）,液气囊肿11个（31．4％）,液性囊肿1个（2．9％）,所有病例CT复查2～6次,35个病灶中,26个病例不同程度的变小,3个病灶变化不明显,6个病灶有所增大。结论多层螺旋CT及MPR图像能够明确诊断外伤性假性肺囊肿,随访观察可以了解病灶动态变化,对临床制定治疗方案、疾病转归及预后评估都具有重要的参考价值。     

胸部闭合性创伤致肺实质损伤的影像诊断

目的探讨胸部闭合性创伤的X线、CT影像学表现,以提高诊断准确率。方法选取自2010～2012年106例胸部闭合性损伤患者的临床资料、X线及CT表现。结果通过X线及CT检查,胸部闭合性创伤致肺实质损伤多表现为复合性损伤,其中肺挫伤(创伤性湿肺)94例,肺撕裂伤6例;61例合并肋骨骨折,29例合并胸腔积液(血),21例合并液气胸,11例合并皮下软组织积气,4例合并肺血肿,2例合并肺囊肿,2例合并心包积液。结论胸部闭合性创伤早期做影像检查有利于发现病变部位、性质及损伤程度,CT检查有助于发现并发症。     

肺隔离症的CT诊断价值

研究肺隔离症的CT表现及其临床应用价值，报告经手术与病理证实的肺隔离症8例。其中有肺内型7例，肺外型1例。全部病例均有X线资料和CT检查。X线表现为肺内肿块2例，大片状阴影6例，病灶内可见透光区者5例。CT主要表现为实质性团块和具有含气囊腔或液气平面的囊肿，发现异常动脉供血1例。根据本病的临床与影像特征，术前易于做出正确诊断。CT在肺隔离症的各种影像检查方法中占有优势。     

慢性胰腺炎的CT诊断分型及其对鉴别诊断的意义

目的探讨慢性胰腺炎CT表现特征,试图就其不同CT表现进行分型并探讨分型的意义。方法50例慢性胰腺炎,男40例,女10例。常规上腹部CT平扫加增强。结果15例表现为全胰腺萎缩型,均伴有不同程度胰实质钙化;9例表现为单发囊肿型,伴囊壁不定型钙化;11例为多发囊肿型,表现为胰腺及其周围多发假性囊肿;5例表现为单纯胰管扩张型;10例为肿块型,表现为局限性胰腺软组织样肿块,边缘清楚。结论慢性胰腺炎的CT表现可分为萎缩型、单发囊肿型、多发囊肿型、胰管扩张型和肿块型5型,CT诊断的分型对鉴别诊断及其病因的分析有一定的意义。     

肺曲霉菌病的影像表现

目的探讨肺曲霉菌的CT、DR的影像特点，明确其影像学特征，提高其诊断准确性。方法对11例经临床确诊为肺曲霉病的CT、DR影像资料进行回顾性分析。结果11例肺曲霉菌病中确诊肺曲霉菌球6例，侵袭性肺曲霉菌病4例，变态反应性支气管肺曲霉菌病1例。DR表现为多发球形或片状影4例，“日晕”征2例，单发或多发空洞6例，空洞内软组织肿块影4例，新月征2例，CT表现为多发球形或片状影4例，均可见“日晕”征；单发或多发空洞6例，且均发现6例空洞内软纽织影及新月征；黏液嵌塞征1例。结论肺曲霉菌病临床表现无特异性，容易导致误诊，其CT表现有一定特征性，结合临床及实验室检查，对肺曲霉菌病可做出明确诊断。     

严重外伤性肝破裂64例手术处理方式选择

目的:探讨外伤性肝破裂的手术处理方法。方法:回顾性分析1991年1月—2011年1月收治的64例各种原因所致外伤性肝破裂患者的病例资料,其中闭合性损伤47例,开放性损伤17例。结果:64例患者中临床治愈60例(93.4%),死亡4例,其中因肝破裂累及肝门静脉、下腔静脉出血不能控制死亡2例;因并发严重脑外伤、胸外伤等死亡1例;多器官功能衰竭(M SOF)死亡1例。术后并发症:原发性大出血1例,术后胆瘘3例,膈下脓肿2例,胸腔积液2例,肺部感染2例,肝脓肿1例,经过适当治疗后均痊愈。结论:选择正确的手术方式是严重外伤性肝破裂手术治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治。     

颅内硬膜外表皮样囊肿（附2例病例报告并文献复习）

目的通过2例少见颅内硬膜外表皮样囊肿的临床特点，进行分析并作文献复习，以提高对本病的认识。方法以2例颅内硬膜外表皮样囊肿的病例资料，进行分析及文献复习。结果2例患者均以头痛就诊，病前无特殊病史。其中1例CT显示为类圆形高密度影，无强化，另1例为低密度的肿块，边缘强化。CT和MRI表现为截然不同的影像特征。2例术前均被误诊，术中所见和术后病理证实为硬膜外表皮样囊肿。结论表皮样囊肿的影像学表现不特异，MRI扫描对于表皮样囊肿的诊断存在一定的局限性，有必要予以仔细鉴别。     

高频彩色多普勒超声对附睾囊肿的诊断价值

【摘要】目的总结附睾囊肿的超声声像图特征,探讨高频彩色多普勒超声对该疾病的诊断价值。方法分析总结103例经穿刺、手术及病理证实的附睾囊肿的二维及彩色多普勒血流显像（CDFI）特征。结果103例附睾囊肿中,附睾单纯性囊肿26例（25．2％）,附睾精液囊肿77例（74．8％）;囊肿最小约0．4cm×0.3cm,最大约2．5cm×2．1cm。治疗是对10mm以上的22例附睾囊肿行切除术,5～10mm的66例附睾囊肿行穿刺抽液治疗,5mm以下的15例附睾囊肿行门诊随访。结论高频彩色多普勒超声对附睾囊肿的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息。     

腮腺常见良性肿瘤的CT诊断

目的分析腮腺常见良性肿瘤C4影像特征,探讨其表现。方法回顾分析2007年4月至2012年6月19例经手术病理证实的腮腺常见良性肿瘤的CT影像资料,对腮腺常见肿瘤重点观察部位、密度,进行定位,定性分析,比较与其影像相关良性非肿瘤性病变C4鉴别要点。结果其中16例为原发性腮腺混合瘤,1例脂肪瘤,1例淋巴血管瘤,1例鳃裂囊肿。14例形态为卵圆形或圆形,直径3～6.8cm,5例呈分叶多结节形,大部肿瘤边缘清晰光整;2例内部密度不均,钙化2例,脂肪密度1例。结论边缘清晰光滑,密度均匀或不均匀,增强扫描实性部分有不同程度均匀或不均匀强化,生长缓慢,短期内可迅速增大,手术复发率高,有助于诊断腮腺混合瘤;显示强化的血管团或血窦及呈簇状分布斑状钙化（静脉石）为腮腺淋巴血管瘤的特征性CT影像学特征;肿块为极低密度的脂肪组织充填是腮腺脂肪瘤的特征CT表现,诊断不难,无需鉴别;鳃裂囊肿属先天性病变,CT值0～20hu,与单纯性囊肿相似,结合临床有助诊断。     

18例脉络膜裂囊肿的磁共振表现

目的探讨脉络膜裂囊肿的磁共振表现。方法回顾性分析18例脉络膜裂囊肿的MRI表现。结果18例囊肿均位于脉络膜裂内,均为单发病灶;最大者2．9×2．2×1．1cm,小者最大径仅0．5cm,表现为界限清楚的囊性病变,病灶周围均无水肿,MR增强扫描无强化。结论正确认识脉络膜裂囊肿的影像学表现,可避免误诊。MRI具有多平面成像的特点,可清楚地显示脉络膜裂,对脉络膜裂囊肿的诊断明显优于CT。     

肾移植后肺部真菌感染的CT表现

目的探讨肾移植后肺部真菌感染的CT表现。方法回顾性分析经实验室或病理证实的58例肺部真菌感染的CT影像表现。结果双肺弥漫、散在多发41例;左肺多发7例,左肺下叶单发3例,左肺上叶单发1例;右肺多发3例,右肺下叶单发2例,右肺上叶单发1例。真菌感染的肺部CT表现比较复杂,多种征象同时出现,34例表现为双肺弥漫分布的磨玻璃影;12例表现为肺内实变影;12例表现为结节或肿块样病变,大部沿血管束走行;6例出现双肺粟粒结节。结论肾移植后肺真菌感染影像学表现多种多样,病变常多部位发生,多种影像表现同时出现,病灶形态变化快。CT检查对肾移植后肺部真菌感染的早期诊断具有重要价值。     

腮腺腺淋巴瘤的CT诊断

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的CT特点及其临床应用价值。方法回顾性分析经手术及病理证实为腮腺腺淋巴瘤14例,观察病灶的部位、数目、大小、形态、边界、密度及强化特点。结果14例中共有20个病灶,10例单发,单侧多发2例,双侧多发2例,病灶中心位于后下象限15个,14个边界清楚,密度不均匀13个,内有囊变区,增强后实性部分CT值平均增加29.5Hu,大部分病灶可见完整或不完整的包膜强化。结论腮腺腺淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性,结合临床,大部分病例可做出定性诊断。     

肺隔离症15例诊治体会

目的探讨肺隔离症的分类、诊断、临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院2000年1月至2013年5月收治15例肺膈离症患者的临床资料并复习相关文献。结果全部肺隔离症患者中,11例术前确诊,术前误诊支气管扩张2例,肺囊肿肺脓肿各1例。均手术治疗,恢复顺利,无手术死亡,随访13例,均未生活良好,未见复发。结论肺隔离症是一种少见的肺部先天性畸形,临床表现无特异性,螺旋增强CT和CTA等非侵袭性血管成像技术已成为临床上重要检查手段,手术是治疗最佳方法,胸腔镜手术有广泛应用前景。