全麻气管插管术后青霉素雾化吸入的临床应用

对于全麻气管插管的病人 ,由于气管插管对呼吸道粘膜的物理性刺激 ,使呼吸道粘膜轻度损伤 ,出现粘膜炎症 ,表现咽喉部红、肿、痛。呼吸道分泌物增多、粘稠 ,不易咳出 ,导致肺炎。以往多用庆大霉素做雾化吸入 ,但效果不佳。自 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 10我科对 118例全麻气管插管术后的病人采用青霉素液做雾化吸入 ,并以同样例数的庆大霉素液雾化吸入做对比 ,结果用青霉素液做雾化吸入优于庆大霉素吸入组     

超声雾化吸入在气管内插管术后的应用

经口腔或鼻腔行气管插管过程中,可能损伤口、鼻、咽喉粘膜,导致出血或喉痉挛,加之插管后气管插管长时间压迫呼吸道粘膜,拔管后病人往往有不同程度的咽喉粘膜充血水肿,表现为咽喉部疼痛,呼吸不畅及吞咽困难,严重者可发生喉梗阻及肺部感染。为了防止上述情况发生,我科自1993年始在全麻病人清醒拔管后3小时就开始给予超声雾化吸入,经30例临床观察,其缓解咽喉部症状效果明显,现介绍如下。1　临床资料　　本组男18例,女12例,年龄3～60岁,平均32岁。其中上颌正颌手术1例,下颌正颌手术7例,下颌骨半侧切除加肋骨移植术5例,颌面颈联合根治术2例,颈淋…     

超声波雾化吸入疗法在小儿气管插管术后的应用与体会

超声波雾化吸入疗法在小儿气管插管术后的应用与体会青海省儿童医院外科杨增秀超声雾化吸入疗法是本科近年来预防和治疗气管插管全麻术后患儿，咽喉部损伤、喉头水肿、呼吸道、肺部感染采取的手段之一，疗效满意。由于气管插管时咽喉镜、气管导管及吸痰管对上呼吸道粘膜的...     

早期、多次雾化吸入对气管插管全麻患者术后咽痛的影响

目的：观察气管插管全麻患者拔管后早期、多次雾化吸入对术后咽痛发生率及疼痛程度的影响。方法：150例全麻苏醒后拔除气管导管的患者随机分为A、B、C组;A组不予雾化吸入;B组拔除气管导管后雾化吸入1次;C组拔除气管导管后雾化吸入每天2次,连续3 d;雾化液均为0.9%氯化钠注射液5 ml,地塞米松5 mg,庆大霉素8万u,糜蛋白酶4000 u,经面罩式氧气雾化器雾化吸入。记录3组术后12 h咽痛发生情况,B、C组咽痛（吞咽时）12 h、24 h、48 h 视觉模拟评分。结果：B、C组患者术后12 h咽痛发生率均明显低于A组（P〈0.01）;C组患者术后24 h和48 h咽痛视觉模拟评分均低于B组（P〈0.01和P〈0.05）。结论：早期、多次雾化吸入能降低气管插管全麻术后咽痛发生率及咽痛程度。     

麻醉前及苏醒后雾化吸入预防气管插管全麻病人术后咽痛的观察

目的观察麻醉前及苏醒后雾化吸入预防气管插管全麻病人术后咽痛的效果。方法 400例气管插管全麻下行妇科腹腔镜术的病人随机分为两组,每组200例。实验组麻醉前30分钟和苏醒后即时各给予一次超声雾化吸入,用药均为庆大霉素8万单位+糜蛋白酶8 000单位+地塞米松5 mg+0.9%NS 20 ml;对照组不作雾化吸入。记录术后12小时、24小时、48小时咽痛发生情况及咽痛VAS(0～10分)评分。结果 (1)两组病人年龄、身高、体重、ASA分级、手术种类、插管时间、芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05)。(2)实验组咽痛发生率低于对照组(P<0.01);咽痛病例中,实验组(吞咽、咳嗽时)咽痛VAS评分低于对照组(P<0.01)。(3)未发生雾化吸入的不良反应。结论麻醉前30分钟和苏醒后即时各给予一次雾化吸入能降低气管插管全麻病人术后咽痛的发生率并减轻咽痛的严重程度。     

2%利多卡因压力雾化吸入用于清醒镇静气管插管的研究

目的探讨2%利多卡因高氧流量压力雾化吸入对上呼吸道黏膜表面麻醉的效果。方法选择拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的患者20例,插管前静脉推注咪唑安定0.03 mg/kg,同时予丙泊酚2 mg/（kg.h）及瑞芬太尼0.05μg/（kg.min）恒速泵注10 min,将患者OAA/S评分滴定至3～4分后在高氧流量（10 L/min）压力下将2%利多卡因雾化吸入进行表面麻醉,表面麻醉完成后予以气管插管。记录患者气管插管前后不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脉搏氧饱和度（SpO2）,同时进行插管条件评分,记录相关并发症的发生例数及术后24 h访视情况。结果 20例患者均一次插管成功,平均插管条件评分为（7.2±1.2）分。患者MAP、HR在插管后即刻较插管前升高（P〈0.05）,但MAP在插管后1 min,HR在插管后3 min即降低,与插管前比较差异无统计学意义。患者均未出现牙齿口腔软组织损伤、局麻药中毒及呼吸抑制,术后访视未诉咽喉疼痛、声嘶,对压力雾化表面麻醉和气管插管的过程均无记忆。结论 2%利多卡因高氧流量压力雾化吸入的上呼吸道黏膜表面麻醉效果满意。     

布地奈德雾化吸入对全身麻醉气管插管术后咽喉部并发症的缓解作用

目的观察布地奈德雾化吸入对改善全身麻醉气管插管患者术后咽喉部不适的疗效。方法 110例全身麻醉下行气管插管的甲状腺良性肿瘤患者随机分为A组（n=40,予以布地奈德2 mg术前1 h、术后6、24和48 h雾化吸入）、B组（n=40,予以布地奈德2 mg术后6、24和48 h雾化吸入）和对照组（n=30,术后同时段予以生理盐水雾化吸入）。观察各组患者术后咽喉部情况,评价不同方式雾化吸入对患者气管插管后咽喉部症状和体征的疗效。结果所有患者术后咽痛、咳嗽和声嘶症状的发生率分别为99%、13.6%和53.6%。A组术后各时段的咽痛症状及术后1、6和24 h声嘶症状评分优于B组（P〈0.05）;B组与对照组术后48 h的咽痛和声嘶症状评分差异有统计学意义（P〈0.05）,其他各时段差异均无统计学意义（P〉0.05）;三组咳嗽症状评分差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后1、6和24 h咽喉部黏膜反应评分优于B组和对照组,B组术后6、24和48 h评分优于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德雾化吸入能有效减轻全身麻醉气管插管引起的咽喉部损伤,术前给药能起到一定的预防作用。     

雾化吸入药物对气管插管全麻术后咽喉痛的预防作用

目的探讨雾化吸入药物对气管插管全麻术后咽喉痛的预防作用。方法将80例插管全麻患者分为雾化吸入组为A组,非雾化吸入组为B组。庆大霉素8万单位、α-糜蛋白酶8000单位、地塞米松5mg加生理盐水至50mL。雾化吸入时间为30min。每日1次,连用3d。B组未采取措施。观察两组病例3天内出现咽喉部疼痛不适、声音嘶哑的例数,并记录。结果A、B两组出现症状的结果发现有显著性差异,包括第1天（χ^2=4．27,P〈0．05）、第2天（χ^2=6．27,P〈0．05）、第3天（χ^2=6．48,P〈O．05o结论雾化吸入药物对气管插管全麻术后咽喉痛、声音嘶哑有确切的预防作用。     

雾化吸入法用于支气管镜检查前气管内麻醉

<正> 雾化吸入法是临床较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段。具有操作简单,药物直达病灶,局部药物浓度高,安全性好,毒副作用小的优点。受其启发,我科将其用于支气管镜检查前的气管内麻醉,以代替传统的咽喉部喷雾+环甲膜穿刺的麻醉方法,效果非常满意。现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 各种病因需行支气管镜检查的患者92例,     

雾化吸入利多卡因表麻用于经鼻盲探气管插管的临床观察

目的为在清醒状态下经鼻盲探气管插管的手术病人寻找一种理想的呼吸道黏膜表面麻醉方法。方法对32例因颌面外伤和烧伤所致的张口受限、需进行气管内全身麻醉的病人采用了雾化吸入利多卡因表面麻醉,并对其效果进行了观察。结果表麻有效率达87.5%。雾化吸入10分钟后,心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)仅轻度下降,与雾化吸入前相比无明显差异(P>0.05)。气管导管进入鼻咽腔、气管后HR、SBP、DBP、MAP仅轻度的上升,与雾化吸入前、插管前相比无明显差异(P>0.05)。SpO2在雾化吸入前后、插管前后无明显差异(P>0.05)。结论雾化吸入利多卡因对呼吸道黏膜能够产生明显的表面麻醉作用,且对呼吸循环影响轻微,简便,易行,可供清醒状态下的经鼻盲探气管插管时所首选。     

雾化吸入对全麻术后并发呼吸道感染的疗效观察

４６例行气管插管全麻的病例术后预防性使用雾化吸入，其咳嗽，咳痰消失时间较对照组显著缩短（Ｐ〈０．００１）。     

2%利多卡因雾化吸入预防气管插管时心血管不良反应的临床体会

为探讨雾化吸入2%利多卡因来预防全麻患者插管过程中的心血管不良反应。我院从2002年3月开始用术前2%利多卡因雾化吸入的方法来预防插管过程中的心血管不良反应。经实践观察取得令人满意的效果。1资料与方法选择需要全麻ASAⅠ~Ⅱ级无呼吸、循环系统疾患的择期手术640例,年龄(39     

薄荷水或布地奈德雾化吸入对插管全麻患者喉部并发症的影响

目的探讨术前吸入薄荷水或布地奈德对气管插管后咽喉部黏膜的影响,为临床应用提供理论依据。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级非咽喉气管手术的插管全麻患者120例,随机分为薄荷水组(A组,术前雾化吸入1.667%浓薄荷水1ml加生理盐水3ml混合液)、布地奈德组(B组,术前雾化吸入布地奈德2ml加生理盐水2ml混合液)、对照组(C组,术前雾化吸入生理盐水4ml),每组40例。记录术后2、24、72h患者咽痛、喉充血水肿、声嘶、呼吸困难、喉痉挛等并发症发生率及黏膜反应分级。结果三组患者术后均出现不同程度的并发症。其中A组和B组咽喉部并发症的发生率和黏膜反应分级均明显低于C组(P<0.05);A组并发症发生率和黏膜反应分级略高于B组,但差异无显著性(P>0.05)。结论术前吸入薄荷水或布地奈德可减少气管插管后咽喉部并发症的发生,对插管后咽喉部黏膜有一定的保护作用。     

氧气驱动雾化吸入在全麻鼻内镜插管术后应用观察

目的探讨气管插管全麻鼻内镜手术后,早期氧气驱动雾化吸入最佳起始时间。方法慢性鼻炎、鼻息肉经口腔气管插管全麻术后病人172例随机分为观察组与对照组各86例,观察组在全麻清醒4~8 h,对照组在全麻醉清醒24 h给予第1次氧气驱动吸入,以后每1日1次,每次15 m in,连续3 d,每天记录病人主诉,按照Prince-Henry评分法进行疼痛程度评价,比较2组病人咽喉部疼痛改善情况。结果 2组病人不同时间开始给予氧气驱动雾化吸入后,观察组咽喉部疼痛明显好转率明显优于对照组（52.3%vs29.1%,P〈0.05）。结论术后早期给予雾化吸入可明显改善病人的咽喉部疼痛症状。     

雾化吸入疗法在全麻插管患者术后治疗中的运用

目的 探讨雾化吸入疗法在全麻插管患者术后治疗咽部疼痛及咳嗽咳痰的安全性及有效性.方法 对全麻插管患者术后出现不同程度咽部痒痛不适,咳嗽咳痰的50例患者,根据症状轻重不一,各自采取1-4次不等次数治疗,观察疗效.结果 咽部症状轻的患者一次治疗即可,症状重者4次治疗后痊愈.结论 雾化吸入治疗中的各种药物发挥各自优势,相互补充,以抗炎消除水肿,抑制腺体分泌,减少痰液,清热解毒,止咳生津,达到治疗目的 ,对术后切口愈合非常有益.雾化吸入疗法是一种借助于超声雾化器,将药液形成均匀、有效颗粒密度高的雾粒直接送入并作用于呼吸道的治疗方法,由于操作简便,途径简捷,使病变局部药物浓度提高,发挥药物速效和高效治疗作用,治疗效果非常好,临床得以广泛运用,尤其在外科全麻插管患者术后缓解咽部不适,减轻咳嗽方面,取得很好效果,给患者术后恢复,切口愈合提供了保障.     

经鼻气管插管吸入麻醉在小儿腭裂修复术中的应用

目的探讨小儿腭裂修复术行经鼻气管插管吸入麻醉的可行性.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级腭裂修复术患儿60例,随机分为A,B两组,每组30例;A组患儿用γ-羟丁酸钠50～100 mg/kg静脉诱导,表麻后经口插管,保留自主呼吸,术中分次静注氯胺酮1 mg/kg维持麻醉.B组患儿用丙泊酚2 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg静脉诱导,经鼻腔气管内插管,接循环紧闭麻醉机行机械通气,吸入异氟醚维持麻醉,监测SpO2,MAP,HR,记录术中最低SpO2值及拔管时间.结果 B组术中MAP,HR,SpO2平稳,与A组比较差异有显著性(P＜0.05),拔管时间短,拔管后无复睡,与A组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论小儿腭裂修复术行经鼻气管插管吸入麻醉是可行的.     

雾化吸入对全麻术后并发呼吸道感染的疗效观察

46例行气管插管全麻的病例术后预防性使用雾化吸入，其咳嗽、咳痰消失时间校对照组显著缩短（P＜0．001）．