15000例院前急救病例特点分析

目的：了解院前急救的病种分布及其特点，为进一步提高院前急救成功率奠定基础。方法：回顾性分析2007年1～12月在我院急诊科院前出车急救的15000例病例的临床资料．总结分析急救的性别分布特点、年龄分布特点、不同年龄组急诊病种的构成特点及死亡病因。结果：15000例中，男性9840例，占65．6％，女性5160例，占34．4％，P〈O．05，性别差异有统计学意义。年龄≤20岁者1600例，占10．7％；21～40岁者7130例，占47．5％；41～60岁者3226例，占21．5％；年龄〉60岁者3044例，占20．3％。院前急救前5位病种依次是创伤、心血管急症、脑血管急症、中毒及呼吸系统疾病。死亡原因前5位是心血管急症、脑血管急症、外伤、猝死及中毒。结论：院前急救男性患者多于女性患者；且以21～40岁者居多；创伤，心脑血管疾病均为疾病的重要病种及死亡原因。     

小儿急性中毒161例临床分析

目的对161例急性中毒小儿病例资料进行临床分析，寻找中毒原因，早期进行防范。方法将1994年8月～2006年8月所有在我院门诊及住院的小儿急性中毒病例按分类、原因进行回顾性分析。结果以食物中毒居多，其中集体中毒68例，占81．9％。其次是药物中毒，以误服为主，占52．0％；医源性中毒占33．3％。结论小儿急性中毒多发于3～7岁。早期预防和及时有效的治疗是抢救小儿急性中毒的关键。     

自杀性急性中毒患者的临床分析

目的通过对自杀患者急性中毒资料进行分析,为今后自杀患者发生急性中毒提供防治参考依据。方法对2005年1月至2009年6月我院收治的932例自杀急性中毒患者的中毒情况、月份分布、患者性别与年龄进行分析研究。结果自杀性急性中毒病例中,女性551例,男性381例。自杀性中毒年龄发生在19-38岁者占60．08％。自杀性急性中毒的人数与国民经济发展呈负相关（r=-0．985,P〈0．05）。自杀急性中毒时间以每年1,2,5,6月多见。结论自杀性急性中毒患者以中青年为主,且女性多见;冬季和夏季自杀性急性中毒病例居多;经济发展速度快,则自杀性中毒人数相对较低。     

1010例急性中毒流行病学研究

目的：通过建立标准化急性中毒登记表，了解急性中毒流行病学现状。方法：设计标准化的急性中毒登记表，并在1998年1月到2001年12月对急性中毒的急诊病人进行登记；利用已开发的急性中毒信息管理软件对1010例急性中毒病人进行前瞻性、描述性的流行病学分析。结果：1010例急性中毒病例中以镇静催眠药物急性中毒为第一中毒类别；年龄以20－45岁为急性中毒第一位高发年龄组；女性多于男性；职业以失业人员为第一位职业类别；中毒途径以消化道为最（96．83％）；毒物明确（鉴定）率仅16．04％。结论：预防急性中毒及其心理教育与咨询重点应在13－45岁的女性以及失业人群，并应注意管理好安眠类药物，本地区对中毒毒物的检定有待加强与提高。     

广西2005～2009年急性中毒6011例流行病学调查分析

目的研究分析广西近年来急性中毒的基本情况。方法采用回顾性流行病学调查方法,对广西63家医院从2005～2009年期间收治的6011例各类急性中毒病例进行分析。结果中毒人群特征分析显示女性病例占53．11％,男性占46．89％,以20-60岁年龄段（68．84％）居住在农村者为多（61．02％）。前三位的中毒原因为意外性占39．42％、自杀性占31．41％、误食性占21．57％;毒物经口进入体内引起的中毒占70．89％、经呼吸道者占20．70％、经皮肤接触者占10．48％,且以散发病例为主（89．32％）;中毒环境与年度分析表明,发生在家里者占79．53％。2009年中毒病例数比2005年增加了54．00％,每年平均递增13．50％。结论广西急性中毒的基本情况与国内报道相似,但亦有广西某些突出特点,且每年递增较明显,值得进一步研究。     

3681例成人急性中毒患者的临床资料分析

目的 分析成人急性中毒患者的临床资料特点.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月本院急诊接诊的3681例成人急性中毒患者的临床资料,分析成人急性中毒患者的临床资料特点.结果 农药(32.2％)、酒精(25.9％)和有害气体(18.7％)中毒在中毒种类中居前三位.农药中毒患者共1184例,男女比例为1:1.04,男性患者20～29岁占比最高,女性患者20～49岁占比最高;5—9月是农药中毒的多发期.农药中毒品种中除草剂(57.2％)最常见,以百草枯(44.8％)占比最高,但2017年后下降明显;其次为杀虫剂(17.2％).酒精中毒患者共953例,男女比例为1:0.22;男性患者20～29岁占比显著高于其他年龄段.一氧化碳中毒(579例)占有害气体患者的84.3％,男女比例为1:1.23;2017年和2018年一氧化碳中毒例数显著低于其他年份;>60岁男性和女性患者显著高于其他年龄段的同性患者,11月至第2年3月为就诊高发期.结论 分析成人急性中毒患者的临床资料特点可反映急性中毒谱的变化,为急性中毒的预防及控制提供理论支持.     

3772例急性中毒注册病例流行病学研究报告

目的：通过急性中毒注册登记表收集的信息资料,研究综合性医院急诊科急性中毒患者诊疗结果、急性中毒流行病学特征,为提高本地区急性中毒诊治水平、制定综合防治措施提供科学依据。方法：设计急性中毒注册登记表．对1998年1月至2012年12月在海南省人民医院急诊科就诊的急性中毒患者进行登记,收集并分析患者性别、年龄、职业、中毒原因、毒物种类、毒物接触途径、毒（药）物鉴定与否、处理措施、预后等信息。结果：3772例急性中毒病例以治疗药物急性中毒为第一中毒类别;21-45岁为第一位高发年龄组（61．00％）;学生为第一位职业类别（21．97％）;女性多于男性;中毒途径以消化道摄入为第一位（87．38％）;毒物鉴定率仅7．34％。结论：急性中毒的预防及其心理教育与咨询重点应在21～45岁的女性以及学生、商界人士群体：政府需加大对镇静催眠类药物及其处方的监管力度;本地区对中毒毒物的鉴定有待加强与提高。     

中山火炬开发区医院院前急救患者疾病谱规律性研究与分析

[目的]了解院前急救患者主要疾病谱,以提高院前急救水平。[方法]回顾性总结近2年3906例资料完整的院前急救病例,分别进行病种、年龄、出诊时段分类,并统计分析。[结果]院前急救疾病谱排序分别是创伤、脑血管疾病、心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、急性中毒、妇产系统病、内科其它病及儿科病,其中创伤总计占61．44％：其它病种分别占1．18％～7.42％不等;急救患者年龄显示20—39岁占62.36％,其它年龄段占2．15％～16．90％不等;出诊时间分类显示在0。8h、9～16h、17～24h各时段出车例次无明显差异,占30．21％～35．33％。[结论]创伤是院前急救的主要对象,心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、中毒及妇产系统病抢救也在院前急救中占重要地位,同时20～39岁患者是急救的主体,因此急诊医师要加强急救技术的培训,加强多方面综合能力的培养,加强学科间的合作,而且在24h内各时段急救力量要均衡,以免延误病情。     

桂林市城区593例急性中毒患者流行病学研究

目的:了解桂林市城区急性中毒流行病学资料,为急性中毒防治提供科学依据.方法:设计标准的<急性中毒患者登记表>,进行系统的流行病学调查分析.结果:调查病例中男性346例(58.3%),女性247例(41.7%);高发年龄21～30岁(199例,占33.6%);职业分布以工人,学生,农民,以及无业人员排前4位(占全部人群的72%);中毒类型中乙醇中毒排第一位(213例,35.9%),一氧化碳(CO)中毒排第二位(199例,33.6%);1、2、3、11、12月CO中毒高发,乙醇中毒时间分布无特殊规律;中毒原因以意外中毒最常见(321例,54.1%);死亡病例7例,6例CO中毒导致.结论:急性中毒有明显的地域性特征,且不同种类急性中毒不同的流行病学特点,根据急性中毒的规律做好宣教和防范预案,能有效提高急诊救治急性中毒能力.     

湖北省十堰市急性中毒病例调查分析

目的分析急性中毒发病特点提高认识，以更加有效地进行中毒解救。方法回顾性总结近三年湖北省某地区接触救治的1368例急性中毒病例，对毒物种类、中毒者年龄、中毒者性别及城乡分布、中毒原因及毒物接触方式等进行分析。结果①在毒物种类中排在前四位的依次是农药、医药、酒精、CO，农药中毒绝大多数为有机磷农药及鼠药中毒，医药中毒绝大多数为舒乐安定中毒；②中毒者以青壮年为多，占2／3以上，女性比例高于男性（2．21：1）；③中毒原因以自杀为多，占3，5以上。应积极开展心理医学、社会伦理学等方面教育；④经消化道中毒者为多，占80％以上，应强调早期彻底洗胃；⑤CO中毒、鼠药中毒中发生院前死亡人数最多，应作为中毒防治的重点。     

急诊内科患者昏迷原因及临床诊治分析

目的分析急诊内科患者昏迷的具体原因,并且探讨对之进行临床诊治的具体措施。方法收集该院2008年5月—2011年9月急诊内科发生昏迷现象的200名患者的病例资料,对其治疗过程和昏迷原因进行分析和总结。结果研究发现发生急诊昏迷的患者中有27.5%为急性脑血栓患者,14%为有机磷中毒患者,20%为急性酒精中毒患者等等。结论详细地询问急诊内科昏迷患者的病史,对这类患者进行全面的身体检查和血尿常规检查以及辅助检查等都能够降低昏迷机率,提高治疗效率。     

重症肌无力危象的外科治疗

目的：探讨重症肌无力危象的外科治疗及围手术期处理。方法：我科自1999年2月－2001年12月共急诊施行重症肌无力危重的外科治疗8例，其中恶性胸腺瘤4例，胸腺增生4例，结果：术后1例死亡于重症肺部感染，其余7例随访疗效满意。症状完全缓解4例，症状改善2例，症状反复1例，结论：外科手术是治疗重症肌无力危象的方法之一。     

急性中毒患者2295例临床分析

目的了解急性中毒患者的临床特点和发病规律,探讨中毒防治的对策和措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月本院收治的2295例急性中毒患者临床资料。结果2295例患者男女性别比为1.4：1.0,占同期急诊患者5.6％,平均年龄42.5岁,35-60岁占53.20％,中毒种类为蛇毒（55.0％）、酒精中毒（12.2％）、农药中毒（10.5％）等;最常见的中毒途径是经皮肤接触（含蛇伤）占62.8％;前3位职业为农民（66.5％）、学生（11.7％）、工人（9.5％）。中毒发生率以7-9月份最高。中毒原因以蛇毒（55.0％）为第1位,其次为自杀（19.0％）;治愈率为94.6％,死亡率为0.9％。结论了解急性中毒的临床特点和发病规律,采取有效的干预和预防措施可减少急性中毒的发生,建立急性中毒监测体系,提高中毒诊断救治水平。     

急诊内科的昏迷患者发病原因分析及处理措施

目的分析急诊内科的昏迷患者的病因及处理措施。方法回顾性分析我院106例急诊内科患者临床资料,总结诊断及处理措施。结果 106例患者以脑血栓、脑出血、急性有机磷农药中毒及药物中毒为主,总计占比64.2%,12h内诊断正确率为81.1%,24 h内诊断正确104例,正确率为98.1%,2例急性胰腺炎患者待细菌培养结果后确诊。共9例患者死亡,其中突发性脑血栓4例,大面积脑出血2例,急性有机磷农药中毒1例,药物中毒1例,心功能衰竭1例,死亡9例患者的GCS评分显著低于治愈或好转患者,χ2=20.418,P〈0.001。结论尽早对昏迷病因准确诊断及对症治疗是提高急诊内科昏迷患者预后的关键。     

急性重度有机磷农药中毒行气管插管的临床救治分析

目的：探讨紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床效果。方法：2008年7月～2010年6月,我院共抢救有机磷农药中毒患者60例,对其临床救治情况进行回顾性分析。结果：本组60例患者中治愈54例,死亡4例,自动放弃治疗2例。结论：应用气管插管可以有效地抢救急性重度有机磷农药中毒患者,在救治过程中医护人员应注意维持患者全身多器官功能稳定及防治并发症。     

急诊ICU 310例急性中毒患者治疗影响因素分析

目的 对急性中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结诊断和治疗的经验体会。方法 选取2014年 2月—2018年8月苏州大学附属第三医院急诊重症监护病房（ICU）收治的急性中毒患者310例作为研究对象,分为生存组和死亡组。其中,男性164例,女性146例;年龄18～62岁,平均（39.2±4.7）岁。统计其预后结局、中毒严重程度、中毒风险因素、救治手段及器官功能损伤的情况。结果 生存组患者291例,死亡组患者19例; 死亡组患者的中毒严重程度评分高于生存组（P?<0.05）;两组患者的染毒时间、中毒途径、中毒种类、致毒原因、现场救治等中毒风险因素比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;多因素Logistic回归分析后提示均符合相关因素条件（P?<0.05）;救治手段以机械通气（52.58%）、血液灌流（23.55%）和气管插管（12.90%）为主;器官功能损伤以肺（52.58%）、脑（35.48%）、肾（31.29%）为主,多器官功能衰竭综合征（MODS）发生率较高（39.68%）。结论 中毒途径、致毒原因、现场救治染毒时间及中毒种类是影响急性中毒患者严重程度与预后结局的关键风险因素。临床诊治中应通过现场救治、呼吸及循环功能支持、血液净化等多种手段降低器官功能损伤,提升救治效果和救治成功率。     

高龄患者腹部外科急诊手术96例围手术期治疗策略

目的探讨70岁以上高龄腹部外科急诊手术患者的特点和治疗对策.方法分析96例70岁以上高龄患者腹部外科急诊手术围手术期的临床资料,采用包括ICU监测、支持和积极的手术治疗.结果全组术后发生并发症24例(25.00%),手术中无死亡,术后死亡9例,总死亡率9.38%.结论 70岁以上高龄腹部外科急诊手术患者加强围手术期的监测及并发症的治疗,采取正确的治疗对策,同样可以取得满意的效果.     

承德市节假日院前疾病谱特点分析

目的：了解承德市节假日院前急救患者的疾病谱,寻找变化规律,指导急救实践。方法：对2006年1月至2008年12月五一劳动节、十一国庆节、春节期间120急救中心救护车接至我院的院前急救患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断等进行回顾性统计分析。结果：3年内节假日院前急救患者2129例,男女比为1.46：1;年龄（44.8±28.9）岁;每日14：00-20：00为院前急救高峰时间;创伤占16.9%、心脑血管系统疾病占6.4%、急性中毒占2.7%、急腹症占2.0%、猝死占1.61%,居前5位。入院率为50.73%。结论：前5位疾病是承德120急救中心节假日院前急救的主要对象。根据疾病谱确立急诊学科的技术建设重点和人才培养方向,提高院前急救水平对人类健康和急诊学科建设有重大意义。     

急症抢救76例病因及死因分析

目的：探讨急症抢救死亡病例的病因及死因。方法：回顾性分析我院急诊科2009年1月～2010年3月资料完整的76例急诊死亡病例的临床资料。结果：本组急诊76例患者主要死亡原因有心脑血管病30例,占39.47%;严重创伤22例,占28.95%;急性中毒20例,占26.32%;多器官衰竭2例,占2.63%;其他2例,占2.63%。老年组比中青年组死亡率明显增高（P〈0.05）。结论：心脑血管病死亡居首位,占第3位的急性中毒的病例正逐年增多,应普及复苏急救技术,加强心肺复苏的正规培训,以增加急症抢救成功率。     

1020例重度创伤早期急诊救治的回顾研究

目的探讨重度创伤患者早期急诊救治,降低死亡率的方法。方法回顾性分析2004年1月-2008年12月上海市浦东新区公利医院早期急诊救治1020例重度创伤的临床资料。结果本组重度创伤（ISS≥16分）病例共1020例,其中男性715例,女性305例。年龄16～92岁,以45岁以下为主,占68．8％。创伤原因主要为交通伤（67．2％）、坠落伤（17．5％）,创伤部位以颅脑外伤（32．8％）居多,老年人脊柱四肢损伤明显升高,但不同年份间受伤者年龄、受伤部位、致伤原因的比较,差异无统计学意义。结论青壮年是重度创伤的主要受害者,交通伤是严重创伤的主要原因。提高急救水平有利于提高患者的生存率。