舒芬太尼、芬太尼用于冠状动脉旁路移植术患者麻醉效果的比较

目的比较舒芬太尼、芬太尼用于冠状动脉旁路移植术患者麻醉的效果。方法 62例拟行冠状动脉旁路移植术患者随机分为芬太尼组（F组）、舒芬太尼组（S组）,每组各31例。S组麻醉诱导为咪唑安定0.1 mg/kg,维库溴铵0.1~0.15 mg/kg,舒芬太尼1μg/kg,术中间断吸入0.5%~1%的异氟醚,维持舒芬太尼总量为4μg/kg;F组期间除麻醉诱导为芬太尼10μg/kg及维持芬太尼总量为40μg/kg外,余药与S组相同。分别记录患者入手术室（T1）、麻醉诱导后（T2）、气管插管（T3）、锯胸骨（T4）、关胸（T5）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）及术毕回ICU的苏醒、气管拔管时间,记录术后12、18 h VAS评分及镇痛药应用情况。结果 HR、MAP两组在各个时点的变化趋势基本一致,均波动于正常范围。在术后苏醒时间、气管拔管时间、术后12 h、18 h VAS评分及术后镇痛药应用方面S组均小于F组（P〈0.05）。结论芬太尼和舒芬太尼用于冠状动脉旁路移植术麻醉均安全有效。在维护术中HR、MAP稳定及术后早期气管拔管等方面舒芬太尼具有较明显的优势。     

相同麻醉深度对两种麻醉性镇痛药的丙泊酚用量对比研究

目的：探讨在相同麻醉深度下等效舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）中丙泊酚的用量比较。方法：择期妇科腹腔镜手术的60例患者,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为S、F组,S组采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉;F组采用芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,两组均在麻醉后插入双管型喉罩,术中丙泊酚用量根据BIS值（50）进行调节,观察全麻诱导插管期、维持期及恢复期的血流动力学变化和BIS值的改变,记录术毕停药后麻醉恢复时间（睁眼时间和拔管时间）和记录丙泊酚用量。结果：在相同麻醉深度下等效舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在麻醉诱导、麻醉维持、术中以及术后血流动力学更稳定。苏醒更快,丙泊酚用量更少。结论：在相同麻醉深度下妇科腹腔镜手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉具有丙泊酚用量少、恢复时间快的优点。并能较好地提供合理的麻醉深度和稳定的循环功能。     

舒芬太尼与芬太尼用于脊柱手术麻醉的临床观察

目的观察舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于脊柱手术的麻醉效果及对术后恢复的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期脊柱手术患者60例,随机为舒芬太尼组（SF）和芬太尼组（F组）,每组30例。将舒芬太尼与芬太尼的效能比定为10∶1,复合咪唑安定、丙泊酚、阿曲库铵进行麻醉诱导和维持,观察两组各时点的血流动力学指标,比较术后恢复时间及镇痛效果。结果 SF组血流动力学变化较F组平稳,苏醒时间、拔管时间短、拔管前精神状况、镇痛效果优于F组（P〈0.05）。结论舒芬太尼与等效剂量的芬太尼相比,用于脊柱外科手术麻醉具有更平稳的血流动力学、术后苏醒更速、恢复质量高、术后镇痛更有效安全。     

舒芬太尼在非体外循环冠脉搭桥术中的应用

目的观察舒芬太尼在非体外循环冠状动脉搭桥手术应用中的安全性和有效性。方法择期行OPCABG患者60例,随机分为舒芬太尼组（S组,n=32）和芬太尼组（F组,n=28）。麻醉诱导应用咪达唑仑0.03mg/kg、丙泊酚1mg/kg、哌库嗅铵0.1mg/kg同时分别静注舒芬太尼1.5μg/kg或芬太尼15μg/kg,同时吸入异氟醚1～1.5%。静脉持续输注舒芬太尼0.5～1.5μg/（kg.h）或芬太尼5～15μg/（kg.h）,详细观察并记录麻醉诱导、术中、术后患者的血液动力学指标,术后患者清醒时间及气管拔管时间。结果两组患者血液动力学参数、术后清醒时间、拔管时间无显著性差异。结论舒芬太尼用于非体外循环冠状动脉搭桥手术是一种安全有效的阿片类药物,并能提供更稳定的血液动力学。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于胆囊切除手术的临床观察

目的评价丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法ASAI-Ⅱ级择期行胆囊切除手术患者40例，随机分为瑞芬太尼（R）组及芬太尼（F）组，R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉，F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉，观察并比较两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小，苏醒快，术后并发症少。结论与芬太尼相比，瑞芬太尼可更安全有效地用于胆囊切除术。     

舒芬太尼与芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中的效果观察

目的:观察舒芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术麻醉中的可行性和安全性。方法:选择40例hunt-hess分级0～II级的颅内动脉瘤患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)每组各20例,分别采用舒芬太尼(S组)和芬太尼(F组)诱导维持,观察麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、开颅时(T3)、动脉瘤夹闭时(T4)各时点的MAP、HR、CO、CI。结果:两组病人均预后良好。术中血流动力学S组较F组波动小(P<0.05)。结论:舒芬太尼、芬太尼麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中均安全、有效,但舒芬太尼麻醉更适合应用到该类手术之中。     

舒芬太尼与芬太尼对全身麻醉诱导老年腹部手术患者应激反应的影响

目的：探讨舒芬太尼与芬太尼对全身麻醉诱导老年腹部手术患者循环系统和应激反应的影响。方法回顾性分析2012年12月—2014年12月84例全身麻醉腹部手术患者的临床资料,依据不同麻醉诱导药物分为舒芬太尼组（SF 组）42例和芬太尼组（ F 组）42例。比较两组麻醉诱导前（ T0）、气管插管前（ T1）、气管插管后1 min （T2）、气管插管后5 min（T3）平均动脉压（MAP）、心率（ HR）、血浆去甲肾上腺素（ NE）、肾上腺素（ E）变化,记录两组术中循环波动调控次数、术后24 h 镇痛药物用药剂量及术后6 h 和12 h 视觉模拟评分（VAS）变化。结果与 F 组对比,SF 组 T2时 MAP 较低,HR 较高（ P ﹤0.05）;T3时 MAP 升高,HR 降低（ P ﹤0.05）;T1、T2时 NE 和 E 降低（ P ﹤0.05）;SF 组循环波动调控次数以及术后24 h 镇痛药物用药剂量均较少（ P ﹤0.05）;SF 组术后6 h 和12 h VAS 评分明显降低（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论与芬太尼相比,舒芬太尼镇痛效果确切,能够维持血流动力学稳定,减轻术中应激反应。     

瑞芬太尼、丙泊酚在甲状腺次全切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼、丙泊酚在甲状腺手术中的应用效果。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期在颈丛复合全身麻醉下行甲状腺次全切除术患者40例,随机分为瑞芬太尼（R）组及芬太尼（F）组,R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,F组采用芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,观察并比较两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术中丙泊酚和顺苯磺酸阿曲库铵的用量、术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小,苏醒快,术后并发症少。结论与芬太尼相比,瑞芬太尼可更安全有效地用于甲状腺次全切除术。     

舒芬太尼与芬太尼在全麻诱导中的临床应用分析

目的：观察在全麻诱导中使用舒芬太尼及芬太尼的临床疗效。方法分析我院自2011年1月~2013年1月收治的行全麻诱导的患者76例。舒芬太尼组（S组）38例,给予舒芬太尼1μg/kg;芬太尼组（F组）38例,给予芬太尼5μg/kg。观察麻醉诱导前（T0）、气管插管后1min（T1）、气管插管后5 min（T5）、气管插管后10 min（T10）时的动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。结果 S组与F组在T1、T5、T10时段相比,MAP、SBP、DBP、HR均显著降低,与T0时段比较,也显著下降,在统计学上具有显著性意义（P＜0.05）。F组在T1、T2、T3、T4时段,MAP、SBP、DBP、HR下降程度高于S组。结论应用舒芬太尼进行麻醉诱导能更有效维持气管插管期间血流动力学稳定,其影响小于芬太尼。     

舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于肺癌根治术麻醉的比较

目的:比较靶控输注异丙酚复合等效剂量的舒芬太尼或芬太尼全静脉麻醉在肺癌根治术中的麻醉效果以及术后麻醉恢复情况。方法:选择拟手术治疗的肺癌患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组20例。分别进行麻醉诱导和麻醉维持,观察围术期血液动力学变化以及术后恢复阶段记录自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间,并于拔管后5min记录病人的警觉/镇静评分(OAA/S评分)。结果:在麻醉诱导后(T1)两组患者的血压和心率与诱导前(T0)相比差异有统计学意义(P<0.01)。整个手术过程中S组血压、心率维持相对平稳,F组则出现了相对明显的波动,组间比较F组在T2、T3、T5时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于S组(P<0.05),S组在T3、T5时的HR低于F组(P<0.05);与S组比较,F组自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间延长(P<0.05),拔管后5minOAA/S评分值低(P<0.05)。结论:等效剂量舒芬太尼用于长时间的肺癌根治术手术中,较F组对血液动力学的影响更小,应激反应更轻,可维持良好的血流动力学稳定性,苏醒较快,更适用于肺癌根治术。     

舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉效果评价

目的探讨等效剂量舒芬太尼与芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉对镇静、呼吸、循环的影响。方法 80例择期椎管内麻醉下行下腹部及下肢手术的患者,随机分成F组(芬太尼组,40例)和S组(舒芬太尼组,40例)。观察两组患者给药后的RF、SpO2、EtCO2、HR、MBP变化,SpO2≤90%的病例数、镇静评分,以及是否出现术中遗忘。结果给药后5 min(T1)时,F组HR低于S组(P<0.05);F组中的RF在给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)时较S组慢(P<0.05),SpO2在给药后5 min(T1)、10 min(T2)时低于S组(P<0.05),EtCO2给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)时较S组高(P<0.05);F组镇静评分在给药后30 min(T5)、45 min(T6)时较S组低(P<0.05);S组术中遗忘的例数多于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼-咪达唑仑辅助椎管内麻醉与芬太尼-咪达唑仑比较,对呼吸及心率抑制较轻,镇静时间长,遗忘作用强,为椎管内麻醉中较为理想的镇静镇痛辅助药。     

戊乙奎醚-异丙酚-芬太尼静脉麻醉在结肠镜下肠息肉高频电切除术中的应用

目的:观察戊乙奎醚-异丙酚-芬太尼静脉麻醉在结肠镜下肠息肉高频电切除手术中的麻醉效果。方法:预行结肠镜下肠息肉高频电切除术的患者68例,随机分为A组(异丙酚+芬太尼)和B组(戊乙奎醚+异丙酚+芬太尼),各34例。A组予以丙泊酚1～2mg/kg及芬太尼1～2μg/kg静脉注射;B组予以戊乙奎醚0.02mg/kg、丙泊酚1～2mg/kg及芬太尼1～2μg/kg静脉注射。两组术中均持续静脉泵注丙泊酚20～25ml/h及芬太尼2μg/h。直到患者进入浅睡眠状态,睫毛反射消失后,开始进行肠镜检查或治疗。结果:镇痛效果、BP、HR、SpO2、手术时间、苏醒时间、离院时间及术中呼吸抑制和术后头晕等不良反应两组无统计学差异。B组芬太尼的用药总量显著低于A组(P<0.05),A组术中口腔分泌物增多的发病率和术后恶心呕吐的发病率明显高于B组(P<0.01)。结论:戊乙奎醚-异丙酚-芬太尼静脉麻醉技术,由于其起效快、镇痛完善、苏醒迅速、不良反应较少等特点,可较安全有效地应用于结肠镜下肠息肉高频电切除手术中。     

舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果

目的观察舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜患者中的应用效果。方法选取本院2010年1月～2011年10月收治的妇科腹腔镜手术患者54例,随机平均分成观察组27例与对照组27例,两组患者均行腹腔镜手术进行治疗。观察组患者采用舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉,对照组患者采用芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉。结果观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼复合异丙酚更适合妇科腹腔镜手术患者使用,值得推广应用。     

舒芬太尼与芬太尼用于全麻下脊柱矫形术中唤醒效果的比较

目的:对比研究舒芬太尼与芬太尼对脊柱畸形矫形术中唤醒时间及质量的影响,探讨在脊柱畸形矫形术中唤醒试验的操作方法,评估唤醒效果。方法:脊柱畸形矫形患者38例,随机均分为舒芬太尼组和芬太尼组各19例。两组麻醉诱导均用咪唑安定0.1 mg/kg、丙泊酚1.5~2.0 mg/kg、阿曲库铵0.15~0.20 mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg或芬太尼4.0μg/kg静脉注射,用舒芬太尼0.1μg/(kg.h)或芬太尼1.0μg/(kg.h)持续泵入维持术中镇痛,术中在需要唤醒前30 min左右停止阿曲库铵、舒芬太尼或芬太尼泵入,在需要唤醒时停止丙泊酚泵入,进行唤醒,比较唤醒时间和唤醒质量。结果:在舒芬太尼与芬太尼用于脊柱畸形矫形术中唤醒试验的比较中两组患者性别、年龄、体重、手术时间和出血量差异无统计学意义;舒芬太尼组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及指令动作恢复时间均短于芬太尼(P<0.05)。唤醒成功时,唤醒质量比较舒芬太尼组优于芬太尼(P<0.05)。芬太尼患者出现1例术中疼痛及知晓,两组术后均无其他麻醉并发症。结论:该术中唤醒试验方法能快速实现脊柱畸形矫形术的术中唤醒,舒芬太尼与芬太尼相比唤醒时间更短、唤醒质量较高。     

舒芬太尼在无痛胃镜手术中的应用

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的可行性和安全性。方法择期无痛胃镜手术80例,随机分成舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,每组40例,分别采用舒芬太尼0．1μg／kg或芬太尼1μg／kg复合丙泊酚行静脉全麻。记录两组患者麻醉前（T0）、置镜后5min（T1）、手术结束时（T2）的MAP、HR、SPO2、手术时间、麻醉药物用量、苏醒时间、体动以及血压下降、低氧血症、心动过缓等术中并发症的发生率。结果两组在手术结束时的HR、MAP低于麻醉前（P〈0．05）;S组置镜后5minHR、MAP低于F组（P〈0．05）;S组苏醒时间、丙泊酚的总用量均低于F组（P〈0．05）;S组术中并发症、术后不良反应较F组少。结论舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中能有效抑制机体的应激反应,呼吸抑制轻,比芬太尼能更好地满足门诊无痛胃镜检查的需要,更具优势。     

舒芬太尼复合氯诺昔康用于髋关节置换术后静脉自控镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼复合氯诺昔康在髋关节置换术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法50例全麻下髋关节置换术患者随机分成舒芬太尼组（s组）与芬太尼组（F组）,s组：舒芬太尼2懈／b,氯诺昔康40mg,0．9％氯化钠注射液稀释至100ml;F组：芬太尼20肛g／k、氯诺昔康40mg,0．9％氯化钠注射液稀释至100ml。手术结束时连接静脉输注泵镇痛。结果s组术后镇痛满意度评分为（3．0±0．5）分,明显优于F组的（2．7±0．6）分,48h异常出汗和恶心呕吐发生率小于F组（均P〈0．05）。结论舒芬太尼复合氯诺昔康用于髋关节置换术后的静脉自控镇痛的效果优于芬太尼复合氯诺昔康组,不良反应少。     

鞘内罗哌卡因复合舒芬太尼与芬太尼或单独用于脐下手术镇痛效果的对比

目的：本研究对比观察鞘内罗哌卡因复合舒芬太尼与芬太尼或单独用于脐下手术的镇痛效果。方法：随机选取采用腰麻行腹部择期手术患者60例,ASA~级,年龄20~60岁。分成舒芬太尼组（S组）、芬太尼组（F组）和罗哌卡因组（R组）,每组20例患者。S组腰麻给予罗哌卡因15mg,舒芬太尼5μg剂量,F组腰麻给予罗哌卡因15mg,芬太尼25μg剂量,R组腰麻给予罗哌卡因15mg剂量。观察三组患者感觉阻滞起效时间、副作用持续时间、手术状况和麻醉质量。结果：S组和F组比R组镇痛时间分别增长165%和130%;术中S组和F组无追加镇痛药物要求,而R组18%要求追加镇痛药物;血氧饱和度下降的发生率S组、F组和R组分别是20%、6%、0%;皮肤瘙痒的发生率S组、F组和R组分别是30%、26%、0%。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼与芬太尼改善术中镇痛效果,然而S组和F组皮肤瘙痒,血氧饱和度下降的发生率增加,且S组比F组明显。     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的探讨舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果。方法 2010年1月至2012年2月年进行全麻手术患儿89例,分为舒芬太尼组45例,对照组44例,观察两组效果。结果舒芬太尼组术后躁动评分（1.96±0.86）分,对照组术后躁动评分（3.58±1.32）分,经统计学分析有显著差异性（P〈0.05）。结论舒芬太尼是芬太尼的衍生物,强效阿片类镇痛剂,是芬太尼5～10倍,镇痛时间持久,还有镇静作用;并且可以通过多种途径给药（静脉、鞘内及黏膜等）,我们采取经鼻腔滴注用药,由于黏膜直接吸收入血,生物利用度高可以达到78%,可以在短时间内达到最佳镇痛作用,减少全麻苏醒期躁动。通过采取舒芬太尼鼻内滴入可以显著减少防范全麻苏醒期躁动发生,提高了手术、麻醉安全性,降低麻醉风险,是针对儿童全麻苏醒期躁动非常良好的方法 。     

芬太尼与舒芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用效果比较

目的比较芬太尼和舒芬太尼在神经外科手术前麻醉中的运用效果。方法择期行神经外科颅脑肿瘤切除患者183例,其中应用舒芬太尼的患者93例为试验组;应用芬太尼的患者90例为对照组,在麻醉的前中后,记录2组患者术前心率和血压,术后到清醒的时间和插管拔管的时间。结果 2组患者麻醉前心率、收缩压和舒张压差异均无统计学意义（P〉0.05）。麻醉中试验组收缩压和舒张压与基础值有差异（P〈0.05）,拔管时试验组与对照组心率有差异（P〈0.05）,且比对照组平稳。试验组术后清醒时间短于对照组,拔管时间长于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼在临床神经外科手术中的麻醉效果在稳定血压和心率方面均具有较大的优势,提高了患者手术过程的安全系数,所以舒芬太尼在临床手术中有很好的应用价值。