危重病人一站式流动救护技术平台的建立

急诊科作为每个医院窗口科室,不但担负着一般急诊病人的救治,更担负着危重病人的救治工作。危重病人在急诊科救治过程中,由于突发疾病病情不稳、诊断不明确往往死亡率高,风险大,医患矛盾多。为了提高危重病人的抢救成功率,本文提出建立“危重病人一站式流动救护技术平台”,树立抢救室随病人移动的理念,实现急诊危重病人的抢救一明确诊断一进一步专科治疗这一流程的无缝衔接,缩短病人在绿色通道中的救治时间。有望提高危重病人救治水平,减少死亡,提高急诊急救水平。     

抢救危重患者时的心理护理

危重患者一般与普通病人有着不同的心理活动,他们怀着十分焦急的心情和迫切希望得到立即救治的心理来院就医,因此,护理人员应针对危重病人的心理特点,做好心理护理,稳定病人的情绪,使之积极配合救治工作,提高抢救成功率.针对危重病人的心理特点,我们采取了语言沟通和非语言沟通方式相结合的方法,尽量满足病人的需要,使病人能够很好地配合治疗和护理,现将危重抢救患者的心理表现及护理体会介绍如下.     

危重病人的营养支持

营养支持已成为危重病人救治中不可缺少的内容。临床上针对不同病情的危重病人，选择合适的营养支持方式，可改善病人的营养状况，防止营养不良，降低机体在损伤时的分解代谢，提高病人机体的免疫功能，改善胃肠功能，减少并发症的发生，并改善危重病人的临床预后。     

完善重症监护室功能 使绿色通道更畅通

目的提高ICU利用率,完善其救治功能,畅通院内危重病人转运的绿色通道。方法改善ICU经济核算方式,转入转出ICU的危重病人,一切以危重病人评分为指针。转入指针为危重病评分小于或等于80分;经济杠杆:ICU床日消耗费用;转入ICU的病人经济收入归转出科室。结果ICU转入及转出病人数均增加;危重病评分≤80分的病人占ICU的比例由41.4%上升到58.7%。结论在改善ICU功能,使绿色通道更畅通的一系列改革中,使危重病人能及时得到救治、设备及人力资源共享、减少了医疗环节中的医源性损害,降低了危重病病死率。     

关于急救网络建设可持续发展的探索

一、急救网络建设的现状 现代医学进步的一个显著的标志是急危重病人救治水平的提高,同时衡量一个地区的整体医疗水平往往也是看其危重病人的处理结果。国际上先进国家建立了“急救医疗服务体系(EMSS),即将院前急救—急诊室急救—ICU救治形成一个完整体     

分析ICU病房医院感染的预防与控制

ICU是急危重病人集中救治的重要场所,院内感染则是影响医疗救治效果延长病人的住院天数,加重病人住院费用的重要因素,因此预防和控制感染既降低了病人的住院费用又提高了医院的经济效益,我们的具体做法如下。     

呼吸机临床应用中的护理问题探讨

呼吸机在危重病人救治中,护理人员如何合理、正确的使用对延长病人生命、提高病人生活质量及抢救成功率、缓解病人家属的心理冲击等方面起到了积极重要的作用。     

基层医院危重患者院际转运的调查分析

目的对基层医院转运危重患者存在的安全隐患进行调查分析,从而采取有效的措施,提高基层医院转运危重病人的安全性。方法回顾性调查分析2010年1月²012年12月基层医院转运1 120例危重病人,进行急救质量效果评价及原因分析,同时针对原因提出了相应的措施。结果基层医院转运危重病人存在的隐患主要有医患缺乏有效沟通、医疗设备与药品配置缺陷、急救技能不够熟练、转运途中监护不严等四个主要方面。结论重视基层医院的急救质量,规范危重病人的转运与救治流程,能有效提高基层医院转运危重病人的安全。     

无创呼吸机在产科危重病人综合救治中的使用分析

目的探讨BiPAP Vision无创呼吸机的特点及在产科危重病人综合救治中的使用分析。方法回顾性分析42例使用BiPAP Vision无创呼吸机的产科危重病人的救治流程和效果。结果42例患者全部脱机成功,15例无创正压通气（NPPV）24h内成功脱机,占35.71%（15/42）,27例NPPV时间超过24h,占64.29%（27/42）。NPPV4h呼吸频率下降、PO2/FiO2上升（P＆lt;0.05）。无转为有创机械通气者,亦无发生NPPV相关并发症者。结论BiPAP Vision无创呼吸机因其具有流速大、漏气补偿完备、氧流量控制精确和通气模式多样等优势,在产科危重病人综合救治中提供了有效的呼吸支持,保障了病人的成功救治。注意定期对呼吸机进行维护和使用中根据病情调整呼吸模式是安全、有效使用该设备的关键。     

临床营养配制中心的管理

0引言 现代营养支持技术不仅改善了一般病人的营养状况,使病人获得良好的治疗效果,更重要的是在危重、应激病人的救治中发挥了巨大的作用.     

对重点人群实行医疗安全阶梯管理

救治疑难、危重病人的过程中,往往潜伏着极大的医疗安全隐患,这个人群属于医疗安全管理中的重点人群.     

11家区县医院危急重症救治能力的比较分析

目的评估北京市远郊区县区域中心医院危重病例救治能力。方法从北京市公共卫生信息中心"北京市出院病人病案首页数据库"收集11家远郊区县区域中心医院2008年的"心肌梗死"、"消化道出血"、"中风伴严重并发症"和"多发性创伤"4类出院病例。以"回原住地率"为正向指标,同时利用死亡和转院信息构建"未能救治率"作为负向指标,对医院的危重病例救治能力进行评价。结果综合正向和负向指标,在11家区域中心医院中,医院C的危重病例救治能力最强,而A的危重病例救治能力最弱。结论利用客观的出院转归指标,便于不同医疗机构之间的横向比较,有助于得到较为可靠的医疗服务能力评估结果。     

个体化SBAR护理交接记录单在急诊危重病人转入重症监护室交接过程中的应用

目的:探索一种适合急诊危重病人转入重症监护室交接方法.方法:根据SBAR沟通模式及急诊危重病人救治的特点,制定个体化SBAR护理交接记录单,对比实施个体化SBAR护理交接记录单前后交接护士工作满意度、转运病人交接时间、病人交接差错率.结果:实施个体化SBAR护理交接记录单后,实验组交接班护士满意度明显高于对照组交接班护...     

ICU医疗设备的质量管理

ICU医疗设备的有效管理与危重病人抢救成功率有着密切的关系。本文通过对我院ICU医疗设备质量管理的阐述,指出ICU要健全设备档案、操作规程和使用登记手册,强化设备使用培训,系统地进行设备维护,重视突发事件应急预案的演练,从而为危重病人的救治提供有力保障。     

关于对流浪人员实施医疗救治后进行妥善救助安置的实践

目前,我县各医疗机构对收住入院的生活无着落流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人进行医疗救治时,都能很好地按照国家有关文件要求,遵循＂先救治、后救助＂的原则,履行＂先救治＂的义务。但在对部分得到及时有效医疗救治,基本治愈或病情稳定,具备出院条件的病人,实行有着落的后续救助安置的＂后救助＂问题上,使施救医院带来了很大的困惑。     

533例危重病人统计分析

目的 加强急诊抢救工作,提高危重病人救治水平. 方法从性别、年龄、疾病谱、科别等方面对533例危重病人临床资料进行统计分析. 结果 起源于围生期的疾病、损伤与中毒、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病为前5位疾病.男女之比为1.6： 1.平均年龄34岁,其中,5岁以下的病人占43.90%.科室分布主要集中在儿科、内科、外科. 结论 起源于围生期的疾病是院内急救的主要疾病,重度颅脑创伤是急诊主要死因.根据危重病人疾病特点,加强相关科室的急诊工作,对提高危重病人抢救成功率具有一定意义.     

神经内科重症监护病房病人心理特点及护理措施

重症监护病房是对危重病人进行集中护理、管理、治疗、病情观察、救治的医疗场所,从而达到抢救频死病人的生命使重症病人转危为安。重症监护病人的心理变化是复杂的,故针对不同的心理特点给予正确的心理护理是极为重要的。     

美国人这样操作器官移植

人们知道，器官移植对于救治某些危重病人意义重大。数十年来，器官移植事业在许多国家得到较快发展，一系列与器官移植相关的技术性难题都已被医学界所克服?但是，与之相关的不少社会问题却难以解决：由于器官移植潜藏着巨大的利益，一些医生常轻易放弃对生命垂危病人的救治，     

经口急救性气管插管术在临床中的应用

目的提高危重病人抢救的成功率。方法对475例患者气管插管成功率及并发症进行分析。结果一次性插管成功472例，成功率99．37％，获得抢救成功387例，成功率81．47％。完成气管插管所需的时间越短，治愈率越高。结论熟练掌握经口急救性气管插管术，能有效提高危重病人呼吸循环衰竭的救治成功率。     

国家卫计委:孕产妇新生儿救治中心将建到县级

正二孩政策放开后,高危孕产妇比例明显增加。近日,国家卫生计生委印发《危重孕产妇和危重新生儿救治中心建设与管理指南》,要求市、县两级都要建立至少1个危重孕产妇救治中心和1个危重新生儿救治中心。《指南》指出,二级以上综合医院重症医学科要保障危重孕产妇救治床位,