鲍曼不动杆菌的耐药性及B类和D类碳青霉烯酶研究

目的了解临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法琼脂稀释法测定鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦等15种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低(6.4%)、其次为美罗培南(20.5%)和头孢哌酮/舒巴坦(29.7%),对四环素的耐药率最高(81.5%);其余抗菌药物耐药率均在50%左右或以上。结论鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,对其他抗菌药物耐药情况严重;对耐碳青霉烯类药物的菌株多重耐药性尤其显著,临床应加强检测和监测。     

2005～2009年鲍曼不动杆菌的医院分离情况及耐药性分析

目的了解医院鲍曼不动杆菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及有效控制医院感染提供依据。方法对我院2005~2009年临床分离的708株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析。结果 5年来,我院鲍曼不动杆菌临床年分离率呈逐年上升趋势,对抗菌药物的耐药性显著提高(P<0.01),但亚胺培南、美洛配能、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星对鲍曼氏不动杆菌仍有较好的抗菌作用(R<20%),而且2009年较2008年相比鲍曼不动杆菌对阿米卡星、四环素、左氧氟沙星、庆大霉素、亚胺培南和美洛配能的耐药率显著降低(P<0.01)。结论临床分离的病原菌构成和耐药谱不断发生变化,临床医师应掌握该地区细菌的耐药情况,合理使用抗生素,控制多重耐药株的流行,加强医院感染控制。     

鲍曼不动杆菌3年耐药性监测结果分析

目的了解鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药变迁及临床分布情况,为有效的临床治疗和医院感染控制提供实验室依据。方法对2005至2007年间临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药率及临床分布情况进行回顾性分析。结果2005年至2007年医院共分离鲍曼不动杆菌609株,其中有587株来自痰标本,其年检出数占年检出细菌总数的构成比呈逐年上升趋势。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药的耐药率呈上升趋势,并呈多重耐药,其中对氯霉素耐药率最高为91.7%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低为6.3%,对米诺环素、美洛培南、亚胺培南耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南的耐药率有明显上升趋势。结论动态监测鲍曼不动杆菌的耐药性变化,有助于指导临床制定最佳的感染控制措施和经验治疗方案,采取有效措施控制鲍曼不动杆菌在医院内的定植和播散。     

鲍曼不动杆菌感染及耐药性变迁

目的 了解我院鲍曼不动杆菌的检出率和耐药性变迁情况.方法 收集2004年1月至2005年12月我院分离的鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法按NCCLS标准判断结果.结果 2004年分离出鲍曼不动杆菌67株,检出率为8%;2005年分离出117株,检出率为11.9%.亚胺培南和美洛培南耐药率最低在0～6%,其它药物耐药率均在42%～94%.结论 鲍曼不动杆菌检出率呈上升趋势,且对多种抗菌药物耐药,对亚胺培南和美洛培南耐药率在增加,对头孢曲松和丁胺卡胺耐药率在下降.     

鲍曼不动杆菌感染及耐药性变迁

目的了解我院鲍曼不动杆菌的检出率和耐药性变迁情况。方法收集2004年1月至2005年12月我院分离的鲍曼不动杆菌，采用纸片扩散法按NCCLS标准判断结果。结果2004年分离出鲍曼不动杆菌67株，检出率为8％；2005年分离出117株，检出率为11．9％。亚胺培南和美洛培南耐药率最低在0～6％，其它药物耐药率均在42％～94％。结论鲍曼不动杆菌检出率呈上升趋势，且对多种抗菌药物耐药，对亚胺培南和美洛培南耐药率在增加，对头孢曲松和丁胺卡胺耐药率在下降。     

193株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的：探讨鲍曼不动杆菌耐药性,指导临床合理用药。方法：对2009年1月～2009年12月我院住院患者送检的各类标本中分离出的193株鲍曼不动杆菌及其耐药资料进行分析。结果：鲍曼不动杆菌主要分布在痰标本中,占88.6%,该菌总体耐药现象严重,耐药率较低的抗菌药物是亚胺培南（18.65%）和美洛培南（24.35%）。结论：鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南较敏感,对其它抗菌药物耐药情况严重,临床应加强监测,规范抗菌药物使用。     

鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的:探讨分析鲍曼不动杆菌的耐药性,利于临床疾病治疗中抗菌药物的合理选用。方法:选择在我院呼吸科接受治疗的患者115例,从这些患者身上收集到115株鲍曼不动杆菌,通过Kirby-Bauer药敏试验分析其对11种抗菌药物的耐药性。结果:鲍曼不动杆菌对11种抗菌药物所呈现出的敏感率存在差异,其中较高的4种抗菌药物为哌拉西林、亚胺培南、美罗培南和氨苄西林一舒巴坦,它们的敏感率均高于40%,其余7中抗菌药物敏感率均低于40%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、美罗培南、亚胺培南、氨苄西林一舒巴坦的耐药率较低,介于0～30%之间,对头孢他啶、头孢哌酮、庆大霉素、氨曲南的耐药率较高,均高于40%,对其余的几种抗菌药物的耐药率介于30%～40%之间。结论:加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗茵药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗茵活性具有重要意义。     

医院鮑曼不动杆菌的耐药趋势及临床分布特征分析

目的了解雅安地区医院鲍曼不动杆菌的耐药趋势及临床分布特征。方法 385株鲍曼不动杆菌按常规方法进行培养和分离,获得菌株在VITEK-32中进行鉴定及药敏试验,用绿脓假单胞（ATCC27853）及大肠埃希氏（ATCC25922）菌株作药敏质控菌株。结果检测出的385株鲍曼不动杆菌分布于11个科室,其中重症监护病房（ICU）185例,神经内科65例,呼吸感染科42例,血液科15例,肾内科30例,普外科19,胸外科12例,内分泌科8例,其他科室9例。385株鲍曼不动杆菌对测试的8种抗菌药物中,头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为9.2%、16.5%、21.8%。结论医院鲍曼不动杆菌临床分布较广,感染率呈上升趋势,测试的8种抗菌药物中,头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率低,可作为鲍曼不动杆菌感染的选择抗菌药物。     

746株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

【摘要】 目的 了解2011-2013年本院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法 对2011～2013年本院临床送检的标本进行分离鉴定,共分离出鲍曼不动杆菌菌株746株。采用纸片扩散法对病原茵进行药敏试验,用WHONET5．6软件进行数据分析。结果 分离的746株鲍曼不动杆菌(77.8%为痰,9.3%为创面分泌物)主要集中在重症监护室、呼吸科等,该菌对多数抗茵药物呈现较高水平耐药并对多数抗茵药物的耐药率呈逐年上升趋势,美洛培南、亚胺培南的耐药率上升最为显著,但2012年鲍曼不动杆菌多数抗菌药物的耐药率与2011年相比略有下降。结论 临床分离鲍曼不动杆菌耐药性较高并呈上升趋势,开展耐药性分析,对指导临床合理用药具有重要意义。     

对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌同源性及碳青霉烯酶基因型研究

目的探讨我省11个地区20家医院临床分离的对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌耐药性、同源性和碳青霉烯酶基因型。方法收集我省11个地区20家医院2004年12月至2005年12月临床分离的271株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌。采用琼脂稀释法和浓度梯度法（Etest）测定亚胺培南耐药菌株对14种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）值；采用脉冲场凝胶电泳法（PFGE）分析亚胺培南耐药菌株的同源性；采用PCR扩增及克隆测序分析碳青霉烯酶基因型。结果271株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌对多黏菌素E耐药率最低（11.8％），头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦耐药率分别为55．4％和68．6％，米诺环素耐药率75．6％，其余抗茵药物耐药率均大于90．O％；PFGE分型发现271株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌中235株属于3个克隆株。在多个城市的医院内流行，另有13株属于2个克隆株。分别在一个城市的医院内播散；271株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌均携带OXA-51组基因，258株携带OXA-23组基因，未检测到金属酶基因。结论克隆播散是对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌最主要的传播方式，OXA-23和OXA-66D类β-内酰胺酶基因是最主要的碳青霉烯酶基因型。     

某院住院患者体液标本中100株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解住院患者体液标本中分离的鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对川北医学院附属医院2011～2014年从患者体液标本中分离的鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药特点进行回顾性分析。结果共获得100株非重复鲍曼不动杆菌。以外科系统多见,占94．0％（94／100）;主要分离自脑脊液标本,占35．0％（35／100）;50岁以上患者占66．0％（66／100）。该菌对米诺环素和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低,分别为19．2％和34．4％;对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为74．0％、73．1％;对其他监测抗菌药物的耐药率均超过了53．0％。结论分离自体液标本的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药;米诺环素和头孢哌酮／舒巴坦对鲍曼不动杆菌具有较好的体外抗菌活性;临床应提高药敏试验率、加强抗菌药物管理并合理使用抗菌药物。     

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌耐药性及脉冲场凝胶电泳分型

鲍曼不动杆菌是引起院内感染的重要病原菌 ,它对多种抗菌药物耐药 ,临床上治疗比较困难。亚胺培南对不动杆菌有较好的抗菌活性 ,往往是鲍曼不动杆菌院内感染的首选抗菌药物 [1]。但随着亚胺培南在临床的广泛应用 ,对亚胺培南耐药的不动杆菌也日益增多 [2]。为了解亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌在我院的耐药性及流行情况 ,我们对在本院收集到的亚胺培南耐药菌株进行耐药性分析 ,并采用脉冲场凝胶电泳进行分型 ,报道如下。1.1材料收集2000年10月至2002年3月临床标本分离亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌20株 ,其中19株来自痰标本 ,1株来自心包积液。采用…     

189株鲍曼不动杆菌的临床分布及药物敏感性分析

目的:了解2012年昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物的选择和控制感染提供依据。方法:采用VITEK2细菌鉴定仪和纸片扩散法对昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果:189株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南最为敏感,敏感率均为92.1%,其次为头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦和阿米卡星的敏感率分别为73%、56.1%、53.4%,对哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为62.4%、59.8%、52.3%、50.3%。结论:鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌,耐药率高,部分菌株呈多重耐药,应重视合理使用抗生素,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 分析我院近3年鲍曼不动杆菌的耐药性及其变迁，以指导临床合理用药。方法 回顾性总结我院2003-2005年分离的589株鲍曼不动杆菌药物敏感性实验资料。结果 鲍曼不动杆菌体外药敏试验最敏感药物为亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E。对青霉素类及其含酶抑制药物的耐药率略有波动，大致呈下降趋势。对第一、二、三代头孢菌素的耐药程度高，但对头孢哌酮-舒巴坦较敏感，对第四代头孢菌素头孢吡肟的敏感性逐年增强。对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、三甲氧苄啶-磺胺甲基异嚼唑耐药率均有不同程度下降。结论 亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E是治疗鲍曼不动杆菌感染最有效的抗生素，头孢哌酮-舒巴坦亦较有效，鲍曼不动杆菌对临床常用的抗生素耐药性有下降趋势。     

鲍曼不动杆菌468株的临床分布及耐药性研究

目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供实验室依据.方法 回顾性分析山西省太原市某医院2009年1月至12月临床分离的非重复鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性.结果 2009年共分离鲍曼不动杆菌468株,主要分布在呼吸科及重症监护病房(ICU),来自痰标本76.3%,其他标本23.7%.米诺环素的耐药率最低(13.4%),其次是头孢哌酮/舒巴坦29.0%、亚胺培南31.2%、美罗培南31.8%、左氧氟沙星46.6%、阿米卡星49.0%,对其他的10种抗生素耐药率达50%以上.结论 鲍曼不动杆菌多重耐药及泛耐药现象严重.通过对鲍曼不动杆菌的耐药率监测有助于临床合理选择抗菌药物,降低多重耐药株及泛耐药株的产生,并有效控制院内感染.     

116株鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药情况分析

目的:了解近5年来川东北地区鲍曼不动杆菌的耐药情况,为医院感染控制和临床治疗提供实验室依据。方法:收集2005年1月-2010年1月临床分离的鲍曼不动杆菌共116株,采用琼脂平皿二倍稀释法测定22种抗菌药物对实验菌株的最低抑菌浓度(MIC)。结果:116株鲍曼不动杆菌对多粘菌素全部敏感,对利福霉素耐药率最高(97.4%),对美罗培南的耐药率最低(1.7%),对亚胺培南和米诺环素耐药率低,对氨基糖苷类、喹诺酮类、氯霉素和四环素的耐药率介于56%到89%之间。结论:鲍曼不动杆菌对多种临床常用抗生素耐药,应重视该菌的耐药监测与感染治疗,制定有效的感染控制措施,预防和控制医院感染的发生。     

脑神经外科重症监护室抗生素药敏监测与分析

目的 了解本院脑神经外科铜绿假单胞菌与肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药情况,以指导临床抗生素的合理使用.方法 回顾性分析本院2008年以来,脑神经外科分离的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌的药敏结果.结果 106株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药,其中对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、派拉西林/他唑巴坦、环丙沙星和丁胺卡那的敏感性分别为76.3%、75.1%、75.9%、72.7%、83.2%、72.3%和71.1%,其余均为≤20.0%.200株鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦的敏感率为64.1%和45.1%,其余均≤20.0%.肺炎克雷伯菌210株,其中产超光普β-内酶胺酶站60.0%,除对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培菌、美罗培南敏感率为66.2%、50.0%、69.5%、68.3%,其余均≤21.0%.结论 脑神经外科重症监护室的铜绿假单细胞、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性现象十分严重,必须加强耐药监测,根据药敏结果合理用药.     

鲍曼不动杆菌的临床分布及对氟喹诺酮类药物的耐药性分析

目的了解我院临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布特征及对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药性。方法从我院附属医院检验科随机收集2007年1月-2008年4月非重复的鲍曼不动杆菌共68株,对其临床资料进行分析,用琼脂平皿二倍稀释法测定5种氟喹诺酮类药物及亚胺培南和美罗培南对68株鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(M IC)。结果68株鲍曼不动杆菌临床分离株在重症监护室分布最广(51.4%),大部分来自于痰标本(76.4%)。鲍曼不动杆菌对诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星的耐药率分别为78.6%、74.3%、74.3%、52.3%、37.1%;对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为18.8%和8.8%。结论鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药显著。     

136株鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析

目的 分析本院鲍曼不动杆菌感染分布及其对15种常用抗菌药物的耐药性,为临床提供控制和治疗该菌感染的可靠依据.方法 用法国生物梅里埃公司 API-20NE、 ATB PSE5对本院2005年1月至2007年12月所分离的鲍曼不动杆菌进行菌株鉴定和体外药敏试验,经WHONET5.3软件统计分析菌株分布及对15种常用抗菌药物的耐药率.结果 共分离出136株鲍曼不动杆菌,占所分离不动杆菌的79.1%.136株鲍曼不动杆菌对氨苄西林加舒巴坦(FAM)、多黏菌素E (COL)、复方新诺明(TSU)的耐药率高达100%.亚胺培南(IMI)、美罗培南(MERO)最低,为33.1%和38.2%.结论 分离的鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸科感染患者,检出率与耐药率呈逐年增加趋势;耐亚胺培南菌株极易引起医院内暴发流行,应引起高度重视.     

老年患者鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性监测

目的调查老年患者临床分离鲍曼不动杆菌的分布状况及对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对山东某地3家医院2008年1月～2010年12月临床分离出鲍曼不动杆菌的老年患者进行病例回顾性分析。结果从临床标本中共分离出鲍曼不动杆菌872株,其中64.9%来自呼吸道、其次为脓液和尿液,分别占15.1%和12.2%;感染的主要科室为呼吸科、ICU、肿瘤科和神经内科;药敏结果显示:美洛培南、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的抗菌活性最强,耐药率分别为15.9%、18.5%和18.1%,对米诺环素的耐药率也较低,为21.1%。结论临床分离的鲍曼不动杆菌日益增多,由于鲍曼不动杆菌具有广谱耐药性,给临床治疗造成很大困难。因此,应重视鲍曼不动杆菌和多重耐药株的监测和药敏试验,严格执行消毒隔离制度,临床医师应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少老年患者鲍曼不动杆菌感染的发生率。