心力衰竭患者B型钠尿肽水平与NYHA心功能分级的关系

为探讨心力衰竭患者NYHA心功能分级与B型钠尿肽(BNP)的关系,对180例心衰患者测定BNP,对比分析不同NYHA心功能患者的BNP的变化,结果随患者心功能分级的增加,BNP水平呈增高趋势。不同心功能患者BNP水平差异有统计学意义(P<0.01)。心力衰竭患者B型钠尿肽水平与NYHA心功能分级有关,对心力衰竭的诊断,危险度分层,判断预后及治疗具有指导意义。     

急性心肌梗死后心力衰竭患者治疗前后BNP水平变化及其与心功能的相关性

目的:分析急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者治疗前后B型钠尿肽(BNP)水平变化及其与心功能的相关性。方法:选取90例AMI患者作为研究对象,另选取同期在本院体检的50例健康志愿者作为对照组,所有AMI患者予以常规抗心力衰竭治疗。将AMI患者依据心功能分级再分成三个亚组,比较治疗前后三个亚组和对照组的血浆BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),采用Pearson分析BNP与LVEF、LVEDD之间的相关性,随访6个月,比较血浆BNP水平≥250 pmol/L与血清BNP水平<250 pmol/L的患者心血管不良事件的发生率。结果:治疗前,心功能II级、III级及IV级患者的BNP水平、LVEDD均明显高于对照组,LVEF明显低于对照组,且BNP水平及LVEDD随着心功能分级的增加而明显升高,LVEF随心功能分级的增加而明显降低;治疗后,心功能II级、III级及IV级患者的BNP水平、LVEDD均较治疗前明显降低,LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血浆BNP水平与LVEF呈显著负相关,与LVEDD呈显著正相关(P<0.05);血浆BNP水平≥250 pmol/L患者的心血管不良事件的发生率为34.92%(22/63),明显高于血浆BNP水平<25 pmol/L患者的11.11%(3/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆BNP水平与LVEF呈显著负相关,与LVEDD呈显著正相关。     

心力衰竭患者BNP的检测意义

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)与心力衰竭严重程度的关系及其临床意义.方法 采用电化学发光法分别检测本院2010年5-12月收治的60例心力衰竭患者及30例同期健康者的血浆BNP水平,对两组进行比较分析.结果 心力衰竭患者的血浆BNP水平明显高于健康者.BNP与左室射血分数(LVEF)成负相关,与左室舒张末期内径(LVEDD)成正相关.结论 血浆BNP的水平对心力衰竭患者的诊断及严重程度评估有重要的临床价值.     

米力农对难治性心力衰竭心功能与BNP的影响

目的：观察米力农对老年难治性心力衰竭患者心功能和血浆B型脑钠肽（BNP）的影响。方法：按照Framingham标准诊断的难治性心衰56例，在常规抗心衰治疗基础上短期加用米力农，治疗前后评估心功能，测定BNP，胸部X线片测量心胸比率，超声心动图测量左室舒张末期内径（LVEDD）和射血分数（EF）。结果：米力农治疗后心功能显著改善，总有效率91．07％，BNP显著下降（P〈0．01），但心胸比率、LVEDD和EF变化不明显。结论：米力农治疗难治性心衰短期内可使BNP明显下降，比传统的心胸比率、心脏超声参数能更敏感地反映治疗后心功能的变化。     

老年患者腹部手术后BNP的变化及其与心力衰竭的关系探讨

目的探讨B型钠尿肽(BNP)在老年患者腹部外科手术后的变化情况及其与术后心力衰竭的关系。方法采用化学发光免疫法动态监测64例老年患者腹部手术后BNP水平的变化,并按术后BNP水平分组,观察各组患者心力衰竭发生的概率。结果 BNP水平≥400pg/ml的患者心力衰竭的发生概率较BNP水平<400pg/ml的患者明显升高;经积极治疗后BNP水平显著下降。结论老年患者腹部手术后BNP水平与心力衰竭的发生密切相关,动态监测BNP水平能有效防治老年患者腹部手术后心力衰竭。     

慢性心力衰竭患者外周血清CA125与BNP的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血清糖类抗原125(CA125)与B型钠尿肽(BNP)的相关性.方法 将138例CHF患者按照美国纽约心脏病学会(NYHA)的心功能状态分级方案分为NYHA Ⅰ、NYHA Ⅱ、NYHAⅢ和NYHAⅣ组,另选取心功能正常的心血管病患者35例作为对照组,以酶联免疫法测定CA125水平,用双抗夹心免疫荧光法检测BNP水平,比较各组CA125、BNP的变化,并分析CA125与BNP的相关性.结果 NYHA各亚组CA125、BNP水平均较对照组高(均P＜0.05),且NYHA心功能分级越高,CA125、BNP水平也越高(均P＜ 0.05).CA125与BNP呈正相关(r=0.690,P＜0.05).结论 CA125、BNP水平可为CHF早期预测提供可靠依据.     

慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级之间的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭患者血浆BNP水平与心功能分级之间的相关性.方法:131例慢性心力衰竭患者,按纽约心脏协会NYHA分级标准分为4组,用电化学发光法测定血浆BNP浓度.血浆BNP水平与心脏多普勒超声指标的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末内径(LVEDD)相关关系.结果:不同NYHA心功能分级患者的血浆BNP水平不同,随心功能级别增加而显著增高(P<0.05).血浆BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.56,P<0.05),与左室短轴缩短率(LVFS)呈负相关(r=-0.57,P<0.05),与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=-0.56,P<0.05).结论:血浆BNP值可作为较可靠的早期预测心功能不全的指标.     

急性心肌梗死后急性心力衰竭BNP检测的价值研究

目的:探讨急性心肌梗死后急性心力衰竭B型钠尿肽(BNP)检测的临床价值.方法:以2014年1月-2015年1月于我院治疗的100例急性心肌梗死患者为研究对象,作为观察组,以同期于我院体检的80例健康人士为对照组,检验并比较两组患者血浆B型钠尿肽水平,比较不同心功能分级患者血浆BNP水平.结果:观察组血浆BNP水平高于对照组(p<0.05);LVEF>50%的患者血浆BNP水平明显低于LVEF<50%患者(p<0.05).结论:急性心肌梗死患者血浆BNP水平较健康人群明显升高,且急性心肌梗死后心力衰竭患者血浆BNP水平较心功能正常患者要高;通过检测血浆B型钠尿肽水平可预测急性心肌梗死后急性心力衰竭患者的心功能.     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能改变的临床研究

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)变化和心功能的关系。方法:用放射免疫法分别测定CHF患者36例(CHF组)和健康对照组23例(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素(TSH),用超声心动图测定心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)。结果:CHF组T3水平和LVEF、CO明显低于对照组,rT3和LVEDV、LVESV显著升高,且随着心力衰竭程度加重,其变化越明显。结论:TH变化对CHF患者心功能损害程度、治疗及预后具有重要意义。     

缺血性心肌病患者心功能与甲状腺功能的关系

目的探讨缺血性心肌病(ICM)患者心功能与甲状腺功能的关系。方法选取2017年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院心血管病医院诊断为ICM的100例患者,按照左室射血分数(LVEF)是否大于35%将上述患者分为两组,比较两组患者甲状腺功能、心脏结构相关指标等有无差异,探讨ICM患者的心功能相关指标与血清甲状腺激素水平是否具有相关性。结果 LVEF≤35%组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)低于LVEF>35%组,组间差异有统计学意义(P<0.05),且LVEF≤35%组患者心脏彩超测得左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均大于LVEF>35%组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。ICM患者甲状腺功能与心功能的相关分析结果显示,以纽约心脏协会(NYHA)心功能分级作为ICM患者心功能状态的参考指标时,促甲状腺激素(TSH)与心功能分级呈正相关(r=0.262,P=0.008);以LVEF衡量ICM患者心功能状态时,ICM患者FT_3与LVEF呈明显正相关(r=0.371,P<0.001);以脑钠肽(BNP)水平评价ICM患者心功能状态时,FT_3与BNP呈负相关(r=-0.333,P=0.001),游离甲状腺素(FT_4)与BNP呈负相关(r=-0.346,P<0.001)。结论 ICM患者血清FT_3水平随着LVEF的降低而降低,且与LVEF变化呈正相关,而与BNP水平呈负相关。因此,血清FT_3水平测定可用于初步评估ICM患者的心功能状态。     

心力衰竭模型大鼠心脏肥厚指标与心功能的关系研究

目的腹主动脉(abdominal aorta,AO)缩窄法建立大鼠慢性心力衰竭模型,比较多项指标在评价心脏肥厚中的意义及其与心功能的关系。方法Wistar大鼠80只,分为手术组和对照组,比较术后第4、8、12和16周B型脑钠肽(type-B natriuretic peptide,BNP)及心脏肥厚指标的变化。结果与对照组相比,大鼠腹主动脉缩窄术后4周,心肌细胞直径(cardiac myocardial diameter,CMD)、心脏重量指数、I型胶原浓度、BNP浓度显著升高(P<0.05)。术后8周-dp/dt降低。术后12周左室收缩末压(LVSP)升高,+dp/dt降低。术后16周上述改变更明显。BNP浓度与血流动力学和心脏肥厚指标相关性良好。结论在腹主动脉缩窄法制备的大鼠慢性心力衰竭模型中,心肌细胞肥厚指标的改变出现早于心功能指标的改变。     

心功能与原发性高血压患者动态脉压关系的临床研究

目的探讨心功能与原发性高血压患者动态脉压的关系。方法选择我院2008年6月-2010年6住院的原发性高血压患者90例作为研究对象,人院日行2h动态血压监测,根据24h动态脉压水平分为Ⅰ组50例（动态血压〉60mmHg）,1／组40例（动态血压≤60mmHg）,比较两组的LVEF、SV、CO、E峰、A峰、E／A的变化结果。结果Ⅱ组E峰、A峰均较Ⅰ组明显提高,且E／A比例低于I组,随着病程的进展出现倒置（P〈0．05）。Ⅱ组的LVEF（％）明显高于Ⅰ组,Ⅱ组的CO明显低于I组,经t检验处理,差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅱ组发生心血管不良事件包括心律失常、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死,以及脑血管损害（脑出血、脑梗死）的发生率均明显高于Ⅰ组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中Ⅱ组的血尿酸、血肌酐的平均值均明显高于Ⅰ组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论积极探讨原发性高血压患者动态脉压的临床特点,以及与心功能的关系,对高血压的治疗及靶器官损害及预后评估具有重要的临床意义。     

高血压不同左室构型与心脏功能的关系

目的　比较高血压病人不同左室构型与心功能的关系。　方法　采用二维、M型和多普勒超声心动图方法测定 15 0例高血压患者 (正常左室构型、向心性肥厚及离心性肥厚患者各 5 0例 )的心脏收缩功能指数 FS及EF、舒张功能指数 E、A、DT、E/ A等。结果　正常左室构型组、向心性肥厚组及离心性肥厚组左室舒张功能均减退。向心性肥厚组左室收缩功能增强 ,而离心性肥厚组左室收缩功能明显下降。　结论　不同的左室构型的心功能变化不同     

心脏钠离子通道基因突变与心律失常关系的研究进展

随着基因遗传学和分子生物学技术的发展,发现越来越多的疾病发病与基因突变和遗传因素有关,但具体的作用机制尚未明确,探索基因突变的分子生物学致病机制,利用基因、细胞生物治疗工具,为疾病的靶向治疗开辟了新途径。钠离子通道病是一类与钠离子通道功能障碍相关的疾病,基因突变水平的致病机制在近几年得到深入研究,许多不明原因的致死性心律失常包括Brugada综合征、长QT综合征、孤立型心房颤动、室性心律失常及病态窦房结综合征等均发现与编码心脏钠离子通道的基因突变相关,了解人类心脏钠离子通道基因突变与心律失常关系的研究进展可为心律失常的治疗带来新的靶点。     

急性心肌梗死患者冠脉病变程度与B型利钠肽相关性研究

目的：分析非心衷急性心肌梗死患者冠脉病变程度与血浆B型利钠肽（BNP）水平有无相关性及其临床意义。方法：选取非心衰急性心肌梗死患者66例,对照组为冠脉造影排除冠心病诊断者24例。冠脉造影前测定各组BNP水平,将冠脉病变程度与BNP水平进行相关性分析,并对不同梗死部位的BNP水平进行比较。所得数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。计量资料采用（均数±标准差）表示,应用踺佥验进行分析。BNP与冠状动脉评分之间采用Pearson相关系数进行检验。P〈0．05为显著性差异。结果：急性心肌梗死组BNP水平显著高于非冠心病组（P〈0．001）。血浆BNP水平与冠脉病变评分呈正相关关系,相关系数为r=0．048。结论：在排除心衰因素后,急性心肌梗死患者冠脉病变程度越重。BNP水平越高。BNP测定有助于急性心肌梗死患者的危险分层及预后判断。     

心脏X综合征与血管内皮功能的相关性研究进展

心脏X综合征是一组以典型劳累性心绞痛,运动激发试验阳性,而冠状动脉造影正常为特征的临床综合征,又称微血管性心绞痛。相关研究表明心脏X综合征的发生、发展与冠状动脉微血管内皮功能障碍有关。血管内皮细胞由沿血流方向纵向排列的单层扁平鳞状上皮细胞组成,具有重要的代谢和内分泌功能。现将心脏X综合征与血管内皮功能的相关性进行综述。     

慢性心力衰竭患者QT间期及QT变异与心功能指标的相关性研究

目的:了解慢性心力衰竭患者QT间期及QT变异与心功能指标的相关性。方法:选择诊断为慢性心力衰竭的患者共103例,测量其QTc、QTd、QT变异指数,比较其与心功能各项指标的相关性。结果:随着患者心功能NYHA分级增高,QTc、QTd、QTVI值相应增高。慢性心力衰竭患者QTc、QTd与QTVI三者之间有良好的相关性。QTVI与心超指标LVEF、FS呈良好的负相关,与LVEDD及NT-pro BNP均呈良好的正相关性,与LAD、IVRT、E/A指标的相关性不明显。结论:QT间期、QT变异是评价心力衰竭患者心功能及预后的重要指标。