麻风联合化疗复治抗复发的探讨

单用DDS治疗麻风病人判愈后有复发之可能,但用多种杀菌药配伍的MDT治疗麻风,其复发率低于任何一种药物单疗.为探讨联合化疗复治抗复发,我们分两批对既往DDS单疗判愈者进行MDT抗复发治疗,观察其效果,现报告如下.     

3户发现18例麻风

麻风病人的家属发病率较高,我们对麻风病人家属进行调查时发现,有3个家庭先后发现18例麻风病人,现报道如下.临床资料 家庭1,全家6口人均被诊断为麻风.其中例1男,1941年出生,1967年诊断为LL麻风(MB)并足底溃疡,1969年DDS单疗治愈出院.例2女,例1之妻子,1946年出生,1966年确诊为LL麻风(MB),住院治疗3年后与例1于1969年结婚后出院,DDS单疗至1976年判愈,夫妻俩为首发者.例3,二女儿,1976年出生,1992年发病,病期6个月时被检查发现,诊断为TT(PB)麻风,按少菌型联合.化疗方案治疗6个月,于1994年判愈至今未复发.例4,儿子,1971年出生,2005年5月发病,2006年诊断为BT麻风(PB),左侧爪形手,病期14个月,确诊后给予二联联合化疗半年治疗,于2008年12月判愈.     

多菌型麻风用WHO联合化疗方案治疗和长期随访后的复发

作者报告用WHO联合化疗(MDT)方案治疗多菌型麻风(MB)病人长期随访后的复发。 35例MB病人用WHO/MDT方案治疗2年。疗前,35例病人中14例从未接受过抗麻风治疗,15例曾经不同疗期的氨苯砜(DDS)单疗,5例在DDS单疗后又经不同疗期的利福平(RFP)合并DDS治疗,1例接受过6个月的RFP+DDS+氯苯吩嗪(CLO)治疗。35例病人     

1例麻风自行秘密治疗的教训

患者,男,42岁,农民。1978年经病理组织检查诊断为早期结核样型麻风。原妻患瘤型麻风,现治愈已再婚。1979年患者购DDS10瓶,自行秘密治疗。先服20mg/日,治疗数月后,改服400mg/日,服2年余停药;1984年购RFP3瓶,又开始RFP300mg/日及DDS200mg/日行二联化疗。自服完2瓶RFP后,周身疼痛、恶心、呕吐、逐停药。1986年就诊时临床诊断仍为结核样型麻风,又服DDS一年余,     

657例多菌型麻风治愈再用MDT复治后的监测

657例用DDS治愈的多菌型麻风又用一年的联合化疗(RFP、B663各1200mg每月监服,DDS100mg每日自服),以期降低复发率。治疗规则,完成疗程的620例(94.27％),然后监测5年以上的已有548例(83.4％),未发现一例复发.     

MDT后BT复发1例

患者周××,男,64岁。1986年12月确诊为BT,1987年6月用RFP治疗六个月后又用RFP+B663+DDS治疗一年而判愈。1994年2月以来、腹部、腘窝相继出现新皮损,于1994年5月31日来我所就诊。查体见腋下和腹部有紫褐色斑;右腘窝有环形红斑,附有少许鳞屑,边缘向外浸润,感觉减退;尺神经肿大、皮损处涂片     

潮州市联合化疗5年的效果分析

潮州市自1985年开始实施联合化疗。1984年底全市累积起来的现症麻风病人74例,加上1985～1989年新发现及复发的病人42例,共116例用B_(663)加DDS,其中中止治疗3例、死亡5例。现可供分析的有108例,包括男92,女16;多菌型59例(L27,BL23、BB9),少菌型49例(BT6、T43);未治的病人73例,单用DDS治愈复发的35例;联合化疗规则的92例,不规则(含只服DDS)的16例。联合化疗方案为多菌型RFP600mg一     

滥用激素诱发糠秕孢子菌毛囊炎2例

患者，女，33岁，1999年11月被确诊为LL型麻风伴Ⅱ型麻风反应，使用DDS、RFP、B663多菌型联合化疗方案，同时使用强的松60mg／d qd，每月递减5～10mg。治疗过程中未发生服药不良反应，身体状况好，自诉无不适，全身皮损及面部浸润性红斑、结节逐渐消退。2000年6月停强的松。2002年4月，患者自觉手足疼痛，下肢浮肿，10天后发热、头昏、乏力。查体：面部、四肢及背部见散在花生米大褐色结节，有触痛，浸润明显。面部、手、足呈水肿隆起，     

RFP治疗麻风引起溶血性贫血一例

患者31岁,女,LL型。1987年4月10日接受联合化疗(DDS100mg、CFZ50mg/日;RFP600mg、CFZ300mg/月;其中首月RFP为1200mg分2次服)。无贫血史。     

在THELEP具有对照的临床药物试验中联合化疗方案的疗效和副作用

1977年至1983年,麻风化疗临床试验小组委员会(THELEP)在马里巴马科Marchoux研究所和印度钦格尔普特中央麻风研究所进行了联合化疗临床试验,疗程为2年。本研究目的是检测不同MDT方案治疗后的持久菌和临床疗效。研究对象为215例未经治疗的多菌型麻风,随机安排至下列方案之一,A1:利福平(RFP),氯苯吩嗪(B663)和氨苯砜(DDS)分别为每日600mg、100mg和100mg,疗程2年,A2:RFP,丙硫异烟胺(PTH)和DDS分别为每日600mg、500mg和100mg,疗程2年,C:RFP     

麻风联合化疗一年的疗效观察

住院多菌型病人85例均经DDS等治疗过,效果不佳。改用DDS+RFP+B663三联化疗一年.有效率为93％.皮疹有消退者占90.6％;BI下降者占84.2％,平均下降0.41, BI在2.0以下时.下降速度变慢;BI下降与皮疹消退呈平行关系.联合化疗对控制麻风反应(尤其是Ⅱ型反应)有利.在复发及耐砜类药病人中疗效明显优于以往用过的其它治疗。对砜类药过敏者4例曾用RFP单疗,2例疗效欠佳。未见严重副作用.     

麻风病人患胃癌一例

患者黄某,男,73岁,农民,1978年确诊瘤型麻风,1978年8月至1982年12月单用DDS。1983年至1987年8月改用DDS+RFP,愈后出院。1987年9月至1990年12月继续用DDS巩固治疗。1992年2月上腹膨胀,有压迫不适感,隐痛、食欲减退;按胃炎治疗无效,病情迅速恶化,5月到县医院就诊,面色腊黄,恶心呕吐,不能进食,全身消瘦,左锁骨上有数个2×2×3cm的淋巴结,质硬不活动,大便潜血++++;X线检查,胃壁强直呈凹凸不平的缺损,蠕动微弱;6月死亡,诊断为胃癌。     

多菌型麻风联合化疗半年小结

用DDS+RFP和B663三联疗法治疗26例多菌型患者历时半年,作者认为三联化疗安全可靠,细菌密度下降较著,毒性不大,对肝脏无明显损害。     

利福平、氯苯吩嗪、氨苯砜联合治疗80例多菌型麻风一年疗效观察

由于氨苯砜单疗所致耐药病例的不断增加,目前认为多菌型麻风用任何一种抗麻风药单疗均是不适当的。为了防止耐药的发生和有效地治疗病人,根据治疗结核病的经验,有必要采取二种或二种以上有效抗麻风药物进行联合化疗。我院于83年7月起陆续对80例多菌型麻风用利福平(RFP)、氯苯吩嗪(B_(663))和氨苯砜(DDS)进行联合化疗,现将一年治疗观察结果报告如下。     

79例多菌型麻风以三联疗法治疗2年的疗效观察

我院自1983年7月起陆续对多菌型麻风进行了联合化疗,现已满两年的共有79例。多数病例均曾用过时间不等的 DDS 单疗,有15例为继发性耐砜类药物者,其中13例经鼠足垫试验证实。RFP 1200mg 和 B663 300mg 每月一次监服,加 B663 50mg 和 DDS 100mg 每日一次自     

联合化疗和单用氨苯砜治疗多菌型麻风的比较

自1982应用世界卫生组织的联合化疗后,很多学者认为较DDS单疗优越,然而至今还未见联合化疗和DDS单疗的对比研究。本组联合化疗治愈的多菌型病人系几个麻风院村近5年用世界卫生组织的方案治愈者,DDS治愈者为增城县健娱医院的病人。疗前细菌指数计算用福州会议标准;临床治愈用卫生部颁布的标准。选用病例的标准:我省开展联合化疗5年多,1985年前后细菌指数计算是用福州会议标准,为适于比较只用这部份病人。DDS单疗用的福州会议治愈标准,要病理检查为     

在南印度多菌型麻风病人中应用含和不含利福平两种联合化疗方案进行的有对照的临床试验——五年报告

为了阐明利福平(RFP)在联合化疗(MDT)中的作用,作者在印度马德拉斯选择细菌指数(BI)≥2.5的门诊多菌型(BL、LL)麻风病人,按以往氨苯砜(DDS)的治疗情况,随机安排含和不含RFP的两种联合化疗方案,进行有对照的临床治疗试验.本文报告177例(甲组88例,乙组89例)治疗60个月的观察结果.     

麻风联合化疗小结

1980年开始对所有麻风病人用二联疗法(DDS日服100mg,RFP月监服600mg)。1985年4月全部多菌型和大部分少菌型(查菌阳性或皮损多于5块或有3条以上神经受累的)又加B663每日服50mg、每月监服300mg)。1980年1月至1990年8月全市有麻风患者215人,实行联合化疗的有195人(38人是DDS单疗复发的),用2联和3联的时间各5年4个月:1980年1月至1985年4月用2联疗法共110人,     

联合化疗的效果

1986年开始以联合化疗为主的综合性防治。现症者按联合化疗手册执行。治愈者巩固疗效,MB:RFP 600mg次/月,监服半年;DDS100mg/日,自服5年;监服期每月送药监服一次,以后每季送药一次,半年查体一次,每年查菌一次;PB:DDS 100mg/日,自服3年,送药、     

麻风三联化疗的效果观察

34例多菌型麻风用三联化疗(RFP+B663+DDS)治疗2年,有效率100％,皮疹消退者占84.38％,BI下降平均1.833;BI在2.0以下时下降速度减慢,BI下降与皮损消退平行。三联化疗控制麻风反应(Ⅱ型)及神经痛效果显著,未见严重副作用。