奈达铂与调强适形同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效分析

目的观察调强适形放疗＋奈达铂同步化疗治疗中晚期食道癌的疗效及不良反应。方法将60例中晚期食道癌患者随机分为单纯调强放疗组（单纯放疗组）30例和调强放疗同步奈达铂（放化疗组）30例。2组患者均采用8MV-X线全程实施调强适形放疗,放疗剂量为95%GTV 68～70 Gy/28～30次,95%PTV 56～60 Gy/28～30次;放化疗组在放疗期间每周给予NDP 40 mg/m2静脉滴注化疗,共5.5～6星期。结果放化疗组总有效率及2年生存率高于单纯放疗组;2组白细胞减少、血小板减少、Ⅱ度放射性食道炎发生率无差异。结论同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效较单纯放疗明显提高,不良反应较单纯放疗无明显差异。     

奈达铂与调强适形同步放化疗治疗期食管癌疗效分析

目的 观察调强适形放疗+奈达铂同步化疗治疗中晚期食道癌的疗效及不良反应.方法 将60例中晚期食道癌患者随机分为单纯调强放疗组(单纯放疗组)30例和调强放疗同步奈达铂(放化疗组)30例.2组患者均采用8MV-X线全程实施调强适形放疗,放疗剂量为95%GTV 68～70Gy/28～30次,95%PTV 56～60 Gy/28～30次;放化疗组在放疗期间每周给予 NDP 40 mg/m2静脉滴注化疗,共5.5～6星期.结果 放化疗组总有效率及2年生存率高于单纯放疗组;2组白细胞减少、血小板减少、Ⅱ度放射性食道炎发生率无差异.结论 同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效较单纯放疗明显提高,不良反应较单纯放疗无明显差异.     

TP方案化疗联合三维适形放射治疗食管癌

目的:观察TP方案化疗联合三维适形放射治疗食管癌的疗效.方法:2006年6月至2007年6月我科收治的食管癌患者120例,分为TP方案化疗联合三维适形放疗组(实验组)和单一放疗组(对照组),每组60例.实验组于放疗同时应用TP两周方案化疗.对照组单一放疗.放射治疗两组均采用三维适形放疗技术,每周5次,每次2.0Gy,总剂量实验组为60Gy,且在放疗第1天开始应用顺铂40mg/m<'2>(d1,14),紫杉醇90mg/m<'2>(d1,14),对照组总剂量为70 Gy.结果:实验组和对照组放疗结柬时获完全缓解分别为80.00%(48/60)和60.00%(36/60),部分缓解分别为18.33%(11/60)和31.67%(19/60)(P<0.05).实验组和对照组的1年局部控制率和生存率分别为73.33%(44/60),88.33(53/60)%和51.67%(31/60),75.00%(45/60)(P<0.05).结论:TP方案化疗联合三维适形放射治疗食管癌提高了疗效.毒副作用主要为食管炎,骨髓抑制,胃肠道反应等,实验组的发生率高于对照组,但均可以耐受.     

三维适形再程放疗同步联合奈达铂加氟尿嘧啶治疗放疗后复发食管癌临床效果观察

目的观察三维适形再程放疗同步联合奈达铂加氟尿嘧啶（5-Fu）治疗放疗后局部复发食管癌患者的疗效及副反应。方法54例放疗后局部复发的食管癌患者,随机分成两组：研究组27例,行三维适形再程放疗（50～56Gy／25～28F）同步联合奈达铂80mg／（m^2·d）,静脉滴注,第1天加5-FU350mg／（m^2·d）,第1—5天化疗;于放疗中及放疗后配合奈达铂加5一Fu化疗。对照组27例,行三维适形再程放疗（50—56Gy／25～28F）序贯联合奈达铂80mg／（m^2·d）,静脉滴注,第1天加5-FU350mr／（m^2·d）d1。5）化疗;于放疗后使用奈达铂加5-FU化疗。两组患者化疗均3～4周为1个周期,共2—4个周期。结果（1）两组近期疗效：研究组与对照组的近期疗效（CR＋PR）分别为59．2％（16／27）和55．5％（15／27）,两组比较差异无统计学意义（x^2=0．076,P=0．5）。（2）生存率：研究组与对照组的1、2、3年生存率分别为54．2％、26．4％、15．7％和40．3％、19．7％、10．8％,两组比较差异有统计学意义（x^2=6．87,P=0．032）。（3）毒副反应：研究组血液系统毒副反应高于对照组,差异有统计学意义（x^2=5．882,P=0．043）;两组非血液系统毒副反应差异无统计学意义（x^2=4．25,P=0．75）。（4）放射性食管炎：两组差异无统计学意义（x^2=0．869,P=0．661）。结论三维适形再程放疗同步联合奈达铂与5-Fu化疗对放疗后复发食管癌有较好疗效,可提高生存率。     

三维适形放疗联合奈达铂同步化疗治疗晚期溃疡型食管癌

目的:探讨晚期溃疡型食管癌安全、有效治疗手段.方法:对25例晚期渍疡型食管癌患者采取三维适形放疗联合奈达铂同步化疗进行治疗.结果:本组患者治疗完成顺利,有效率100%,未出现严重并发症和不良反应.结论:三维适形放疗联合奈达铂同步化疗治疗晚期溃疡型食管癌疗效好,安全性高,患者能够耐受.     

周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗晚期食管癌的临床疗效

目的分析晚期食管癌患者接受周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗、体外高频热疗联合治疗的临床效果。方法选择2017年1月～2018年12月我院收治的晚期食管癌患者60例,依据入院顺序分为对照组和观察组各30例。对照组接受周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗治疗,观察组接受周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗,比较两组疗效治疗效果。结果观察组治疗后社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能、总体症状领域等各项生命质量指标结果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后毒副反应发生率为20%,对照组毒副反应发生率为16.67%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗晚期食管癌的疗效较单一方法更明显,且安全性不会受到影响,患者预后更佳。     

替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期食管癌的临床观察

目的观察替吉奥联合三维适形放射治疗老年局部晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法 49例不能或不愿手术的老年食管癌患者,随机分为联合组（替吉奥联合三维适形放射治疗）25例,对照组（单纯三维适形放射治疗）24例。两组均采用三维调强适形放疗,每周5次,每次2.0 Gy,总剂量为60～66 Gy。联合组在放疗第1天开始口服替吉奥胶囊40 mg/m^2,2次/d,14 d为1个疗程,休息1周后继续口服第2个疗程。结果联合组和对照组放疗结束时获得有效率分别为88.0%和54.2%,两组有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。毒副作用主要为放射性食管炎、骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤等,联合组发生率略高于对照组,但两组差别无统计学意义（P均〉0.05）。结论替吉奥联合三维调强适形放射治疗提高了老年局部晚期食管癌近期疗效,毒副作用轻,可耐受。     

三维适形放疗同步化疗治疗食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗同步化疗治疗食管癌疗效、不良反应.方法 24例食管癌患者随机分两组,研究组12例:放疗+化疗,化疗采用DF方案,放疗剂量70Gy;对照组12例:单纯外照射.结果 研究组与对照组完全缓解率为33.3%和8.3%,有效率为100%和66.7%.研究组不良反应与对照组两组差异无统计学意义.结论 研究组治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,不良反应与对照组比较差异无统计学意义.     

三维适形放疗结合化疗治疗晚期食管癌24例护理体会

目的:探讨三维适形放疗结合化疗治疗晚期食管癌的护理方法.方法:将48例晚期食管癌患者随机分为两组各24例,单纯放疗组仅采用三维适形放射治疗,剂量60～68 Gy,区域淋巴结剂量50～60 Gy,同步放化疗组在此基础上给予顺铂化疗,剂量20mg/m2,于d1、d8、d15、d22、d29、d36静脉滴注.结果:单纯放疗组和同步放化疗组有效率分别为74%和87%;患者1、3、5年肿瘤局部控制率分别为60.5%、20.5%和9.4%,71.0%、49.2%和19.1;两组1、3、5年生存率分别为66.5%、25.5%和12.0%,79.1%、58.2%和29.2%.以上两组比较均有显著性差异(P＜0.05).同步放化疗组Ⅲ/Ⅳ级毒副反应高于单纯放疗组.结论:三维适形放疗结合化疗可提高晚期食管癌的控制率和总生存率.     

三维适形放疗联合多西紫杉醇与卡铂治疗食管癌临床疗效观察

目的评价三维适形放疗联合多西紫杉醇与卡铂治疗食管癌的疗效及不良反应。方法不能手术治疗的食管癌患者39例行多西紫杉醇联合卡铂方案化疗，28天为1周期，共4个周期；三维适形放射治疗在化疗第1天同期进行，总放射剂量为60～70 Gy／6～7周。结果39例患者同期放化疗毒性可耐受，总有效率（CR＋PR）97．4％。3年中位生存时间为22．5月，1、2、3年生存率分别为82.1％、67．7％、43.1％。1、2、3年局部控制率分别为79.5％、71.8％、59.0％。结论三维适形放疗联合多西紫杉醇与卡铂治疗食管癌的疗效较好，毒副反应患者能耐受。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 分析三维适形放疗联合紫杉醇+顺铂(TP)方案同步化疗治疗中晚期食管癌患者的效果和不良反应。方法 选取2017年6月至2019年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的56例中晚期食管癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例。对照组予以三维适形放疗,观察组在对照组基础上联合TP方案同步化疗。比较两组疗效、吞咽困难改善率、1年、2年复发率及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为96.43%(27/28),对照组为71.43%(20/28);观察组吞咽困难改善率为96.43%(27/28),对照组为71.43%(20/28);观察组1年、2年复发率为7.14%(2/28)、21.43%(6/28),对照组为28.57%(8/28)、46.43%(13/28),两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 三维适形放疗联合TP方案同步化疗治疗中晚期食管癌患者效果显著,可改善吞咽困难症状,降低肿瘤复发率,且不增加不良反应。     

替吉奥胶囊与氟尿嘧啶胃癌术后同步放化疗不良反应分析

目的观察比较胃癌术后替吉奥与氟尿嘧啶化疗同步三维适形放疗的近期不良反应。方法 24例胃癌术后患者,12例接受替吉奥胶囊化疗同步三维适形放疗,12例接受氟尿嘧啶化疗同步三维适形放疗,放疗总剂量45Gy/25f,观察2组患者近期不良反应。结果 2组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应。均多为1、2级,替吉奥组发生3级不良反应率低于氟尿嘧啶组,氟尿嘧啶组4例未按期完成治疗。结论胃癌术后替吉奥化疗同步三维适形放疗不良反应轻,患者更易耐受。     

食管癌三维适形常规分割与后程加速超分割放疗120例初步分析

目的 比较三维适形放疗(3D-CRT)和后程加速超分割(LCAF)适形放疗食管癌的疗效和不良反应,为中、晚期食管癌根治性放疗提供参考方案.方法 120例符合入组条件的食管癌患者分成两组:3D-CRT组65例,照射剂量60～70 Gy,每次2 Gy,每周5次,中位剂量66 Gy;LCAF组55例,前程为传统常规分割放疗,照射剂量30 Gy,后程改为加速起分割放疗,每次1.5 Gy,每天2次,照射剂量30～39 Gy,总剂量60～69 Gy,中位剂量63 Gy.结果3D-CRT组.1、2年局部控制率分别为88.1%和79.0%,较LCAF组的81.9%和62.9%高,但两组比较差异无统计学意义(均P0.05),而两组3年局部控制率分别为74.4%和47.9%,差异有统计学意义(P=0.003);两组1、2,3年生存率比较差异均无统计学意义(P0.05);3D-CRT组放射性食管炎发生率较LCAF组低,但差异无统计学意义(P=0.581),放射性肺炎发生率分别为12.3%和27.3%(P=0.036).结论 食管癌3D-CRT的局控率、近期生存率稍优于后程加速超分割放疗;并且其不良反应较LCAF组轻.     

替吉奥联合放射治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的观察替吉奥联合放射治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法将80例不能或不愿接受手术治疗的中晚期食管癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均采用三维适形放射治疗,每次2 Gy,5次/周,总剂量60~62 Gy;治疗组自放疗第1天开始加服替吉奥胶囊60 mg/(m2·d),分2次餐后口服,28 d为一疗程,休息2周。结果治疗组有效率为66%,明显高于对照组(55%,P0.05)。两组患者治疗主要的不良反应为放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制及胃肠道反应;治疗组骨髓抑制和胃肠道反应的发生率明显高于对照组(P0.05),但多为Ⅰ~Ⅱ级,经过临床对症处理后均可缓解,未见严重不良反应。结论替吉奥联合放射治疗,可显著提高晚期食管癌患者的近期疗效,不良反应发生率虽高于单纯放射治疗,但患者均可耐受。     

护理干预在小剂量奈达铂联合放疗治疗食管癌患者中的应用

目的:探讨护理干预在小剂量奈达铂联合放疗治疗食管癌患者中的应用效果。方法:对50例不宜手术的中晚期食管癌患者进行小剂量奈达铂联合放疗治疗,并给予精心护理干预。结果:本组48例患者完成小剂量奈达铂联合放疗治疗,全部患者完成放疗计划,完全缓解率和总有效率分别为54.2%和87.5%。放疗中出现的不良反应得到及时处理,顺利完成了治疗。结论:小剂量奈达铂联合放疗可提高食管癌放疗患者的近期疗效,配合切实可行的护理干预,可减少患者不良反应的发生。     

替吉奥联合奈达铂同步三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效及安全性评价

目的替吉奥联合奈达铂同步三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月至2016年6月78例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,根据治疗方案分组,每组39例。对照组给予吉西他滨联合奈达铂同步三维适形放射治疗,观察组给予替吉奥联合奈达铂同步三维适形放射治疗,均化疗4个疗程。统计两组临床疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率为74.36%,临床控制率为92.31%,与对照组(69.23%、89.74%)比较,差异未见统计学意义(P0.05);两组消化道反应发生率差异未见统计学意义(P0.05),观察组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予Ⅲ期非小细胞肺癌替吉奥联合奈达铂同步三维适形放射治疗,临床效果显著,安全性高。     

替加氟联合奈达铂在宫颈癌同步放化疗中的疗效分析

选择2011年1月~2013年1月已经病理确诊的IIb~1V期宫颈癌患者70例,年龄22~75岁,采用随机数法随机分为替加氟联合奈达铂治疗组(A组,n=35)和替加氟联合顺铂治疗组(B组,n=35);A组患者奈达铂治疗方案为40mg iv d1-3;B组患者顺铂治疗方案为40mg iv d1-3,两组患者替加氟治疗方案及放疗计划相同,替加氟均为1.2g iv d1-3,与奈达铂或顺铂同步进行;放疗开始第1周和第4周化疗;放疗计划:两组均采用盆腔三维适形放疗联合后装治疗,盆腔体外放射治疗DT 50 Gy/2 Gy/25f,腔内后装放疗4次,每次6Gy;两组患者完成不同治疗方案后,观察两组治疗有效率和毒副作用发生率,并进行统计学分析,P<0.05为有统计学意义。A组患者治疗总有效率和不同程度有效率均明显高于B组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);A组患者恶心呕吐毒副作用发生率明显低于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。替加氟联合奈达铂在宫颈癌同步放化疗中,与替加氟联合顺铂疗效相似,但毒副反应小,不良反应轻,值得临床使用推广。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌

目的:观察三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法:69例不能手术或不同意手术中晚期食管癌患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组三维适形放疗同步DF方案化疗;对照组单纯三维适形放疗。两组放疗均采用常规分割,总DT66~70Gy。结果:治疗组与对照组总有效率(CR PR)分别为85·7%和64·7%(χ2=4·099,P<0·05),一年生存率分别为80%和55·9%(χ2=4·619,P<0·05),3年生存率分别为31·4%和23·5%(χ2=0·539,P>0·05),不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论:三维适形放疗同步DF方案化疗治疗中晚期食管癌可显著提高患者的局部控制率和近期疗效,副反应轻。     

三维适形放射治疗技术治疗食管癌的治疗反应和近期疗效观察

选取2010年2月~2014年2月我院收治的120例食管癌患者,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组采取常规放疗治疗,每次2Gy/次,5次/w,总剂量在60~67Gy,持续7w;治疗组采取20Gy常规放疗,之后改为3DCRT,2Gy/次,5次/w,总剂量在60~66Gy,持续6.5w。将两组患者CT影像学、临床症状以及毒副反应等进行对比。结果对患者进行6~47个月的随访,有4位患者失访,随访概率为96.67%。治疗组有效控制概率为98.33%,对照组有效控制概率为85.00%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组第1、2、3年生存概率分别为78.33%、56.67%、40.00%;对照组第1、2、3年生存概率分别为60.00%、28.33%、21.67%,在第1、2、3年生存概率方面,治疗组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对于食管癌患者的治疗采取三维适形放射,疗效较为理想,患者对于毒副反应可以耐受。     

三维适形放疗同步含铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察三维适形放疗同步含铂方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:36例中晚期非小细胞肺癌患者按入院顺序分为两组,每组各18例.A组采用三维适形放疗,胸部照射2 Gy/次,5次/周,共6～8周,总荆量(67.3±8.4)Gy,并在放疗开始第1周时同步用含铂两药方案多西紫杉醇+顺铂、紫杉醇+顺铂等化疗,每3周重复,共4～6个周期.B组采用常规放疗,胸部照射2 Gy/次,5次/周,共5～7周,总剂量(58.9±7.9)Gy,同步化疗同A组.结果:A组和B组有效率分别为44.4%和22.2%(P<0.05).A组中位生存期18个月,B组中位生存期12个月,两组1年总生存率分别为94.4%和77.8%.A组和B组1年局部控制率分别为88.9%和55.6%.全组未出现3级以上食管炎及肺炎,毒副反应发生率在不同治疗组间差异无统计学意义.结论:三维适形放疗同步含铂方案化疗明显提高中晚期非小细胞肺癌的生存率而未增加毒副反应发生率.