经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折

目的评价经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折的疗效。方法采用经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折患者28例,术后随访观察骨折愈合及髋部功能恢复情况。结果 28例患者均成功随访,随访时间3~24个月(平均18个月)。全部病例均在6个月内Ⅰ期愈合(平均3.8个月),1例出现大腿外侧皮肤麻木感,考虑股外侧皮神经损伤,对症治疗1个月后症状缓解;2例出现钉道反应,加强换药后反应消失。随访按Tornetta标准评价:19例优,7例良好,2例可,优良率92.8%;按Majeed功能评分表评分:16例优,8例良好,3例可,1例较差,优良率85.7%。结论经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折微创、安全、有效,值得临床推广应用。     

经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折临床观察

目的:研究分析经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C骨盆骨折的治疗效果以及不良反应。方法:选取2008年2月～2012年2月我院收治的C型骨盆骨折患者98例,其中50例为研究组,采用经皮骶髂螺钉固定技术治疗;48例为对照组,采用传统的经前路或(和)后路开放手术治疗。观察记录两组的治疗效果、不良并发症、术后Matta评分以及Majeed功能评分。结果:术后所有患者均进行6～24个月的随访。研究组50例患者共置入空心螺钉168枚,骨盆CT显示148枚空心螺钉的置入位置准确,占88.09%;15枚空心螺钉置入的位置稍偏,患者未发生不适;1例患者置入空心螺钉后行X线平片及CT检查显示内外固定不够牢固,故使用皮牵引下肢巩固,研究组所有患者均Ⅰ期愈合,没严重并发症出现。对照组48例患者有37例切口Ⅰ期愈合,11例患者Ⅱ期愈合,其中2例患者术后第四天形成深静脉血栓,对其进行对症治疗之后痊愈。30例患者3个月后骨性愈合,11例患者4个月后骨性愈合,7例患者6个月后骨性愈合;4例患者骨性愈合后在劳累后臀部自觉不适,1例患者遗留足部感觉轻度减弱。术后6个月对研究组与对照组患者进行Matta评分以及Majeed功能评分,研究组评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:经皮骶髂关节空心螺钉联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折疗效显著、操作较为简单、手术时间更短、术后恢复快、手术不良并发症较少,值得在临床上推广应用。     

经皮空心螺钉技术与钢板内固定及外固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效对比

目的:探讨经皮空心螺钉技术与钢板内固定联合外固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效。方法:按随机数字表法将2015年2月-2017年2月在我院接受治疗的90例不稳定型骨盆骨折患者分为两组,每组45例。对照组行钢板内固定联合外固定治疗,研究组接受经皮空心螺钉技术治疗。比较两组临床疗效、术后髋关节功能和疼痛程度。结果:研究组治疗总有效率为95.56%,与对照组的91.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组Majeed评分、视觉模拟评分法(VAS)评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮空心螺钉技术与钢板内固定+外固定治疗不稳定型骨盆骨折疗效相似,临床可根据患者具体情况选择适宜的术式。     

空心螺钉联合3D打印导板在复杂骨盆骨折内固定治疗中的临床应用观察

目的 探讨3D打印辅助导板在复杂骨盆骨折内固定治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析行手术治疗的复杂骨盆骨折患者64例,根据治疗方案不同分为观察组32例和对照组32例.观察组患者在3D打印导板辅助下行空心螺钉内固定治疗,观察组患者仅通过术前CT图像对骨盆骨折进行评估,并行内固定治疗.观察2组患者治疗过程中手术时间、出血...     

探讨经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的方法及临床疗效

目的对经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的方法及临床疗效进行分析探讨。方法对30例采用经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者的手术时间为40～119min,平均手术时间为(70.0±2.0)min,外固定时间为4～11周,平均外固定时间为(7.5±2.0)周;30例患者均获随访,随访时间6～34个月,平均随访时间(25.2±3.0)个月;所有骨折均愈合,愈合时间12～20周,平均愈合时间(10.3±3.0)周,其中15例为优,10例为良,5例为差。且术后患者的伤口处均无感染等并发症。结论经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折临床效果满意,并发症发生率低。     

空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位

目的:探讨空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位的临床效果。方法:于笔者所在医院骨外科收治的骶髂关节脱位患者共22例,均在C臂X线引导下使用空心螺钉进行骶髂关节内固定治疗。结果:所有患者均得到随访,22例患者均可下地行走,无一例发生骶髂关节移位、疼痛或者关节炎等并发症。6例已经取出螺钉,其他患者未取出,取出螺钉的患者关节无再脱位、再移位。结论:空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位具有手术时间短、术中出血量少和创伤小的优点,可在临床上广泛应用。     

经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法选取本院2008年1月至2011年6月收治的不稳定性骨盆骨折患者64例,随机分为两组,采用骶髂关节前方钢板固定治疗的患者32例为对照组,采用经皮骶髂螺钉内固定治疗的患者32例为观察组,比较两组患者围术期临床指标、术后Matta评分、术后Majeed功能评分。结果观察组手术时间、术中出血量、伤口总长度、术后发热时间、住院时间均明显少于对照组,观察组并发症发生率(3.1%)明显低于对照组(21.9%),观察组术后Matta评分总优良率(96.9%)明显高于对照组(81.2%),观察组术后Majeed功能评分总优良率(93.8%)明显高于对照组(75.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮骶髂螺钉内固定治疗不稳定性骨盆骨折具有损伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点,是一种安全有效的微创手术方法 ,临床疗效明显好于骶髂关节前方钢板固定,术前充分准备及患者积极配合可以大幅降低并发症的发生率,值得临床推广使用。     

C型骨盆骨折行经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗的疗效分析

目的研究分析经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折的临床效果。方法抽取该院收治的120例C型骨盆骨折,其中采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗的有62例,设为研究组,单纯采用开放手术治疗的有58例,设为对照组,比较研究组和对照组患者在治疗后的Matta评分以及Majeed功能评分结果以及治疗后两组患者的不良反应情况,进行回顾性的对比分析。结果研究组62例患者全部都I期治愈,对照组58例患者中有53例为I期治愈,5例为II期治愈。研究组治疗后的Matta功能评分优良率为90.32%,Majeed功能评分优良率为91.94%;对照组治疗后的Matta功能评分优良率为74.14%,Majeed功能评分优良率为72.41%;研究组中没有1例出现不良反应,对照组中有11例出现复位偏移,重新采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折有显著的临床疗效,值得推广使用。     

经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果研究

目的比较不稳定性骨盆骨折患者分别采用经皮骶髂螺钉内固定及骶髂关节前方钢板固定治疗后的临床效果。方法本次研究中的110例不稳定性骨盆骨折患者均为2010年9月~2013年6月来我院就诊的病例,将其按照不同的治疗方式分为观察组及对照组各55例,观察组采用经皮骶髂螺钉内固定治疗,对照组采用骶髂关节前方钢板固定治疗,比较两组围术期各项观察指标、术后并发症发生情况、患者的复位效果(术后Matta评分优良率)、患者的疼痛、骨折愈合时间及功能性恢复状况(术后Majeed功能评分总优良率)。结果观察组的术中出血量与对照组比较明显较少,伤口总长度较小,手术时间、术后发热时间及住院时间均明显较短,并发症发生率明显较低,术后Matta评分及Majeed功能评分总优良率均明显较高,以上各项指标在两组间均具有显著性差异(P<0.05)。结论不稳定性骨盆骨折患者采用经皮骶髂螺钉内固定治疗安全有效,可以作为一种有效的微创手术方法在临床推广应用。     

骨盆前环外固定与微创经皮桥接钢板内固定治疗不稳定骨盆前环骨折的效果

目的:探讨骨盆前环外固定与微创经皮桥接钢板内固定治疗不稳定型骨盆前环骨折的临床效果。方法:回顾分析2015年3月—2018年6月我院收治的37例不稳定骨盆前环骨折患者的临床资料,其中19例采用骨盆前环外固定(APEF组)治疗,18例采用微创经皮桥接钢板内固定(MIPPO组)治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折复位优良率、骨痂形成时间,观察并发症(感染、出血、行走疼痛、畸形愈合等)、Majeed评分、临床疗效等。结果:APEF组手术时间、术中出血量少于MIPPO组(P <0. 05),两组术中透视次数、骨折复位优良率、骨痂形成时间、并发症(感染、出血、行走疼痛、畸形愈合等)、Majeed评分、临床疗效比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:APEF与MIPPO均是不稳定型骨盆前环骨折的有效手术方式,具有相似的手术效果,但前者可减少手术时间和术中出血量。     

钢板内固定联合外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折的疗效分析

目的：探讨钢板内固定联合外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。方法：选择2010年3月-2012年4月本院收治的76例不稳定型骨盆骨折患者,随机分为试验组和对照组,每组38例。其中对照组实施保守治疗,试验组实施钢板内固定联合外固定支架治疗,比较两组患者临床疗效。结果：所有患者平均随访时间为（18.21±2.63）个月,随访结果均显示骨性愈合。试验组患者优良率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用钢板内固定和外固定支架联合治疗不稳定型骨盆骨折临床疗效显著,应用价值较高。     

新型脊柱外固定器联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎新鲜骨折

目的 总结应用新型脊柱外固定器联合经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎体新鲜骨折的经验.方法 采用经皮新型脊柱外固定器联合PVP技术治疗胸腰椎新鲜骨折病人16例,其中单纯椎体压缩型骨折9例,爆裂骨折7例.结果 术后椎体高度明显恢复,椎体前缘高度由术前平均56%(15%～77%)恢复至术后89%(62%～100%).脊柱后凸畸形角显著减小,脊柱后凸角由术前平均33.45°(25°～56°)恢复至术后平均5.3°(0°～15°).术后15～30天拆除外固定,随访6～9月(平均7.6月),椎体高度无明显下降.5例有神经症状的患者,其神经损伤ASIA分级基本恢复到E级.结论 新型脊柱外固定器联合PVP技术能有效恢复胸腰椎新鲜骨折的椎体高度,改善神经功能,防止临近节段椎间盘退变.     

颈前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折

目的 探讨颈前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的效果.方法 24例齿状突骨折病人,在X线监测下施行颈前路空心螺钉内固定治疗,并分析结果.结果 随访6～40个月,全部病人获得骨性愈合,无明显并发症.结论 齿状突骨折应用前路空心螺钉内固定,可获得良好结果,能保留寰枢椎间的运动功能,并发症发生率低.     

重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的疗效观察

目的 探讨重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的临床效果.方法 对2000年1月至2005年12月采用重建钢板和可吸收螺钉治疗的32例髋臼骨折患者进行回顾性分析,根据骨折类型分别采用单一或联合髂腹股沟入路,髋臼后侧入路,行重建钢板内固定治疗.结果 术后30例达到解剖复位,2例复位欠佳.随访时间为8～24个月(平均14个月),按照Modified d'Aubugne and Postal功能评定标准:优25例,良5例,可2倒.优良率为94.5%;术后所有患者恢复良好,无并发症.结论 重建钢板内固定联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折,复位良好,固定可靠,并发症少,是一种治疗髋白骨折的较好方法.     

外固定支架加自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端骨折

[目的]探讨外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效性。[方法]应用外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折18例。[结果]随访6～15个月(平均8个月),优10例,良6例,可2例,差0例。优良率为88.9%。没有一例出现针道浅表感染等并发症。[结论]外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种方便、有效的方法,不仅骨折愈合效果满意,而且固定确实可靠,并能早期功能调整和训练。     

外固定支架加自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端骨折

[目的]探讨外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效性。[方法]应用外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞治疗桡骨远端粉碎性骨折18例。[结果]随访6～15个月（平均8个月）,优10例,良6例,可2例,差0例。优良率为88.9%。没有一例出现针道浅表感染等并发症。[结论]外固定支架结合骨折端局部注射自体骨髓多能干细胞是治疗桡骨远端粉碎性骨折的一种方便、有效的方法,不仅骨折愈合效果满意,而且固定确实可靠,并能早期功能调整和训练。     

外固定支架在治疗老年股骨转子间骨折患者中的临床效果

目的:观察外固定支架治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法:对我院2009年1月～2010年6月收治的25例70岁以上老年股骨转子间骨折患者采用外固定支架固定,然后随访观察疗效.结果:外固定支架手术时间20～55min,平均32min,术中均无大量出血.术后24～48 h能坐起,24～72 小时后能扶拐下床活动,骨折均愈合,愈合时间5～10个月,无下肢深静脉栓塞、钉道感染等并发症,优良率96%.结论:外固定支架治疗股骨转子间骨折创伤小、操作简单、固定坚强,能早期功能锻炼,有利于骨折愈合,可降低威胁老年患者生命的并发症,值得推广.