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1.
患者,女,２６岁。因上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染９月,加重１月而入院。发病后无寒热及呕吐,大便色泽正常,尿如浓茶。既往健康。查体：Ｔ３７℃,Ｐ８０次／分,ＢＰ１４／８ｋＰａ。皮肤巩膜重度黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常。腹平坦,肝大肋缘下２ｃｍ,剑下５ｃｍ,边缘锐,质中、触痛。剑下偏右深压痛,无肿块,,Ｍｕｒｐｈｙ′ｓ征阴性。脾无肿大。化验：Ｈｂ１０３ｇ／Ｌ,ＷＢＣ８．４×１０９／Ｌ,Ｎ０．６６,Ｌ０．３４;ＡＬＴ５８Ｕ,ＡＳＴ６０Ｕ,ＴＢｉｌ１９８μｍｏｌ／Ｌ,ＤＢｉｌ７９μｍｏｌ／Ｌ,ＨＢｓ… 相似文献
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患者：男，７６岁。右上腹疼痛反复发作、巩膜黄染４个月入院。疼痛呈阵发性，伴乏力纳差、皮肤瘙痒、尿黄。１８年前因胃溃疡在外院行Ｂｉｌｌｒｏｔｈ－Ⅱ式胃大部分切除术，术后恢复良好。体检：消瘦，皮肤巩膜中度黄染，舟状腹，右上腹扪及一包块，约８ｃｍ×９ｃｍ大小，质硬，边界不清，能轻微移动，墨菲氏征（一）。化验：ＡＬＴ５７ｕ／Ｌ、ｒ－ＧＴ９０８ｕ／Ｌ、ＡＬＰ９８６ｕ／Ｌ；血沉：第一小时沉降率１１２ｍｍ；总胆红质７８．３３μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红质５９．６２μｍｏｌ／Ｌ；血红蛋白９０ｇ／Ｌ。Ｂ型超声检查：胆囊… 相似文献
3.
病例男,３６岁,因反复上腹疼痛伴恶心呕吐一年在县医院就诊,拟诊胃溃疡合并幽门梗阻。未查胃镜,就行毕氏Ⅱ式胃大部切除术。病理标本无胃溃疡,症状却日趋严重,术后１０天出现黄疸转入我院。体检：消瘦,皮肤巩膜黄染,舟状腹,上腹正中见一约１２ｃｍ术痕,无腹壁静脉曲张,中上腹压痛,右上腹及约５ｃｍ × ４ｃｍ肿大胆囊,肠鸣音正常。化验： ＨＢｓＡｇ阴性。总胆红素１１９．３μｍｏｌ／Ｌ,结合胆红素８１．４μｍｏｌ／Ｌ,总蛋白５１．０ｇ／Ｌ,白蛋白和球蛋白比例倒置。γ－ＧＴ６７８ＩＵ／Ｌ,ＡＫＰ６４９ＩＵ／Ｌ,Ａ… 相似文献
4.
肝门胆管癌合并肝吸虫感染1例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
患者，女，６４岁。因皮肤巩膜黄染，厌食，乏力半月入院。查体：皮肤巩膜中度黄染，腹部未扪及包块，肝脏不大。ＷＢＣ９．１×１０９／Ｌ，Ｎ０．７６，Ｌ０．２４，血总胆红素７１．６μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素４０．２μｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超检查示胆囊缺如（４年前因胆囊... 相似文献
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患者,女,30岁。因上腹部疼痛1 年,加重半月收住我院。自述1年前无明显诱因出现上腹部隐痛,近半月加重,难以忍受,呈持续性,不伴恶心、厌油、返酸或暖气,无发热、黄染、乏力,大小便正常。既往史无特殊。查体:Ｔ37℃,Ｐ80次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ14/8ｋＰａ,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(-)。上腹部隆起,剑下可扪及一约15ｃｍ×10ｃｍ大包块,质中、压痛。脾未扪及。无移浊。ＷＢＣ72×109/Ｌ,Ｈｂ125ｇ/Ｌ,ＴＢ117μｍｏｌ/Ｌ。ＤＢ320μｍｏｌ/Ｌ,ＡＬＴ100μｍｏｌ/Ｌ,ＨＢｓＡｇ(-),ＡＦＰ<20μｇ/Ｌ。Ｂ超检查示肝左外叶查见15ｃｍ强… 相似文献
6.
患者,男,32岁,无明显原因上腹部阵发性疼痛并向背心放射4天,加重伴恶心、畏寒、黄疸2天入院。查体:Ｔ37.8℃,Ｐ108次/分,Ｒ24次/分,ＢＰ13/8ｋＰａ,急性病容,痛苦表情,皮肤、巩膜中度黄染,全身浅表淋巴结不肿大。上腹部略膨隆,腹式呼吸减弱,剑突下饱满感,可扪及一囊性包块,边界欠清,压痛明显,不活动,约14ｃｍ×10ｃｍ大,肝脾未扪及,移浊(-),肠鸣活跃。ＷＢＣ12.2×109/Ｌ,中性0.92;ＡＬＴ65ｕ/Ｌ,ＡＳＴ101ｕ/Ｌ,ＴＰ74ｇ/Ｌ,Ａ40ｇ/Ｌ,Ｇ34ｇ/Ｌ,ＴＢ110μｍｏｌ/Ｌ,ＤＢ79μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超检查示胆囊位于上腹及左上腹,长约15ｃｍ,壁厚0.6… 相似文献
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刘彦忠 《中国普通外科杂志》1998,(4)
移动性胰头癌１例刘彦忠患者女，３２岁。因右上腹肿块伴不适８个月入院。体查：体温３６．８℃，呼吸１４次／分，脉搏７８次／分，血压１５．７／１０．０ｋＰａ。皮肤巩膜无黄染，右上腹触及拳头大肿块，无压痛，手法或变换体位肿块活动范围约６．０ｃｍ左右。Ｂ超示胰... 相似文献
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患者男性 ,4 0岁。入院前 2 0ｄ无明显诱因下出现进行性巩膜、皮肤黄染 ,尿色加深。无腹痛 ,无发热、寒战 ,无服药史。 10年前曾患乙型肝炎、肝炎后肝硬化。实验室检查 :血清白蛋白 2 3 6ｇ Ｌ、ＧＯＴ2 30ｕ Ｌ、ＧＰＴ 2 35ｕ Ｌ、ｒ -ＧＴ 4 6 5ｕ Ｌ、总胆红素 186 2μｍｏｌ Ｌ、结合胆红素 12 9 0 μｍｏｌ Ｌ、总胆汁酸 16 5μｍｏｌ Ｌ。Ｂ超 :结节性肝硬化、脾大 ,总肝管扩张 ,内见 2 5ｃｍ× 1 8ｃｍ增强光团 ,肝内胆管扩张。ＣＴ :肝硬化 ,脾大 ,总肝管扩张伴实质性占位 2 6ｃｍ×2 0ｃｍ ,肝内胆管扩张。行有关准备后择期手… 相似文献
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××男，３１岁。因左下肢轿车撞伤３小时急诊入院。当时无昏迷、呕吐，无胸腹痛。体检：Ｔ３７．１℃，ＢＰ１８／１２ｋＰａ，神清，心肺正常，骨盆正常，左下肢呈缩短４ｃｍ外旋畸形，左大腿皮肤正常。Ｘ线片：左股骨中下１／３横形骨折，短缩４ｃｍ。血常规：血红蛋白１２．５ｇ／Ｌ，血小板１５３×１０~９／Ｌ。入院诊断：左股骨骨折。入院后给予补液、止血药及胫骨结节骨牵引处理。第二日出现发热３８．８℃。第三日出现烦躁、咳血胸闷气急，呼吸困难，体温３８．５℃，呼吸４５次／分，心率１３０次／分，双肺湿罗音，血红蛋白５．… 相似文献
10.
婴儿胆道结石实属罕见病,４年来我们收治了３例胆道结石婴儿,现报告如下：例１：患儿男,３个月,因皮肤发黄,发热１月入院。患儿出生后２月出现黄疸,进行性加重,腹胀。体重：７．５ＫＧ,精神可,发育正常,皮肤、巩膜深度黄染。腹隆,腹壁浅静脉曲张,肝肋下１２ｃｍ,剑下１５ｃｍ,质硬。腹部可及一约１０×８×８ｃｍ肿块,界限不太清,活动度不大,腹水（－）。Ｂ超示：腹腔内混合性占位,胆道梗阻。上消化道钡餐示：胃肠道外压性移位。化验：ＴＴＴ４ｕ,ＺｎＴＴ１４ｕ,ＳＧＰＴ６４ｕ,ⅠⅠ１５ｕ,ＡＫＰ６０ｎｇ／ｍｌ。术… 相似文献
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成人胰母细胞瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
胰母细胞瘤临床罕见 ,国内报道仅7例 ,均为未成年病人 ,本文报道 1例成年病人 ,男 ,40岁 ,因皮肤、巩膜黄染 1个月入院。查体 :皮肤、巩膜重度黄染 ,触及肿大胆囊 ,肝脏于右锁骨中线肋缘下 5ｃｍ ,质地中等 ,边缘锐利 ,无节结及触痛。化验检查 :血清总胆红素15 9μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 93μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＦＰ<5 0 μｇ ,乙肝病毒标志物均阴性 ,尿胆红素 ( )。纤维胃镜 ,十二指肠乳头口见 3.0ｃｍ× 4.0ｃｍ肿物 ,紫红色 ,表面糜烂 ,触之易出血 ,活检病理报告为低分化腺癌。Ｂ超 :胆囊体积增大 ,肝内外胆管扩张 ,胰头下方见 3 6ｃｍ×2 … 相似文献
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患者男性 ,74岁。主因渐进性无痛性巩膜皮肤黄染伴腹胀乏力 1个月 ,以梗阻性黄疸、瓦特壶腹癌入院。查体 :Ｔ 36 3℃ ,ＢＰ 17/ 11ｋＰａ。神清 ,巩膜皮肤轻度黄染。腹平坦 ,右上腹略饱满 ,无明显压痛、反跳痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征阴性 ,肝区无叩击痛 ,无移浊性浊音 ,肠音正常。血ＴＢＩＬ 70 4 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬ 5 2 7μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ -ｕｓ示胆道系统、胰管扩张 ,胰头钩突部可见一 2 8ｃｍ× 2 7ｃｍ低回声团块 ,轮廓模糊。ＥＲＣＰ见十二指肠乳头呈菜花样改变 ,注入造影剂后见胆管明显扩张 ,胆管下端呈指尖样狭窄 ,造影剂排空受阻… 相似文献
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胆总管重复畸形并结石致急性梗阻性化脓性胆管炎1例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,男 ,5 3岁 ,因反复右上腹痛 5年 ,加重伴皮肤黄染 6小时入院。查体 :Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ 2 3次 /分 ,ＢＰ 12 / 9ｋＰａ ,巩膜中度黄染 ,双肺未见异常。腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,肝脾未扪及 ,右上腹明显压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,Ｍｏｒｐｈｙ’ｓ征阳性 ,液腹征阴性 ,肠鸣音活跃。Ｈｂ 12 3ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 10 .9× 10 9/Ｌ ,ＨＣＴ0 .36 ,Ｗ ＬＣＲ 0 .82 ,Ｗ ＭＣＲ 0 .0 8,ＴＢｉｌ 86 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢｉｌ 6 7μｍｏｌ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(-)。行急诊剖腹探查。术中见胆总管直径 2ｃｍ ,切开胆总管后见有一隔膜将胆总管分成左右两个… 相似文献
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例１ 女、５２岁。因乏力,纳差,恶心五个月,加重伴低热、骨痛１个月入院。体验：Ｔ３７５℃,ＢＰ１５０／８３ｍｍＨｇ,贫血貌,肝脾未及,双下肢无水肿。辅助检查：Ｈｂ５３ｇ／Ｌ,尿蛋白１６５ｇ／２４ｈ,尿本周蛋白＋,血Ｃａ《３２ｍｍｏｌ／Ｌ,ＢＵＮ３２ｍｍｏｌ／Ｌ、Ｓｃｒ１４３０μｍｏｌ／Ｌ,血浆白蛋白３５ｇ／Ｌ,ＩｇＧ３８１ｇ／Ｌ,ＩｇＡ００９６ｇ／Ｌ、ＩｇＭ０９３ｇ／Ｌ,轻链κ２６８ｇ／Ｌ,λ１４９０ｇ／Ｌ,χ／λ＝０１８。骨髓穿刺：多发性骨髓瘤,骨髓瘤细胞占４９％。骨扫描：左… 相似文献
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原发性肝癌肝总管内癌栓形成２例王浩朱善德１病例例１男，６０岁。因全身皮肤黄染、尿黄２天入院，伴皮肤搔痒，大便陶土色，无发热、腹痛。体查：皮肤巩膜明显黄染，肝脏剑突下５ｃｍ，质硬，腹部未触及肿块，血清总胆红素１７３μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素８８μｍｏｌ／... 相似文献
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胰十二指肠切除术后并发乳糜腹及感染1例报告 总被引：3，自引：0，他引：3
患者 ,男 ,70岁 ,因无痛性进行性皮肤、巩膜黄染 2 0天入院。查体 :一般情况可 ,皮肤、巩膜重度黄染 ,体表淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ;肝肋下 3ｃｍ ,剑下 8ｃｍ ,质中硬有触痛。血色素 1 1 7ｇ/Ｌ ,总胆红素 2 1 7.7μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 1 95μｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸氨基转移酶 59ＩＵ/Ｌ ,总蛋白 6 8.2 ｇ/Ｌ ,白蛋白 34 .1 ｇ/Ｌ。Ｂ超检查示肝内外胆管扩张 ,胰头显示不清。ＣＴ示肝内外胆管扩张 ,胆总管下端梗阻 ,胰头可疑占位。Ｘ线胸片示右肺上叶纤维条索及结节影 ,考虑为既往结核所致及结核球改变。临床诊断为胆管下端癌 ,经积极准备… 相似文献
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胰母细胞瘤罕见,１９９７年３月我院发现一例。一、临床资料患者男性,４０岁,因巩膜、皮肤黄染１个月入院。体检：巩膜、皮肤重度黄染,右上腹可触及肿大胆囊,右肋缘下可触及肝脏,质中,无结节。血清总胆红素１５９μｍｏｌ／Ｌ,直接胆红素１２０μｍｏｌ／Ｌ,ｒ?.. 相似文献
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单次灌注高钾晶体心脏停搏液对未成熟心肌能量代谢和功能的影响 总被引：1，自引：0，他引：1
目的为了探讨未成熟心肌保护的方法,研究低温、多次和单次灌注高钾晶体心脏停搏液对未成熟心肌能量代谢和功能的影响。方法将２４只新西兰幼兔随机分成４组,对照组,低温组（Ⅰ组）,多次灌注组（Ⅱ组）：多次高钾晶体心脏停搏液灌注和单次灌注组（Ⅲ组）：单次高钾晶体心脏停搏液灌注。建立离体工作心模型,利用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）和分光光度法检测未成熟心肌缺血前、后心肌高能磷酸化合物、三磷酸腺苷（ＡＴＰ）、磷酸肌酸（ＣＰ）和糖原含量,并检测缺血前、后的心功能。结果缺血再灌注后,Ⅱ组ＡＴＰ,ＣＰ和糖原保存最差,分别为４．０±０．４μｍｏｌ／ｇ干重,５．８±０．４μｍｏｌ／ｇ干重和６３９±４０μｇ／ｇ干重,Ⅰ组和Ⅲ组则相应分别为６．１±０．３μｍｏｌ／ｇ干重,８．８±０．５μｍｏｌ／ｇ干重,７３２±３７μｇ／ｇ干重（Ｐ＜０．０１）和６．０±０．４μｍｏｌ／ｇ干重,９．０±０．５μｍｏｌ／ｇ干重,７７６±５０μｇ／ｇ干重（Ｐ＜０．０１）;心功能方面,Ⅲ组均优于Ⅰ组和Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）。结论单次灌注高钾晶体心脏停搏液对未成熟心肌能量代谢和功能的保护效果最佳 相似文献
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用促红细胞生成素（ＥＰＯ）对１５例肾性贫血病人进行治疗，剂量６５ｕ／ｋｇ，３次／周静脉注射，第１周ＲＣ升高级显著（Ｐ＜０．０１），第２周Ｈｂ升高（０．０１＜Ｐ＜０．０５），ＲＢＣ和Ｈｃｔ无显著变化；增加剂量至１００ｕ／ｋｇ，第４周Ｈｂ升高极显著（Ｐ＜０．０１），Ｈｃｔ升高显著（０．０１＜Ｐ＜０．０５），Ｒｃ增多达高峰，第８周Ｈｃｔ升高有高度显著性（Ｐ＜０．０１），增加剂量至２００ｕ／ｋｇ，Ｈｂ，Ｒ 相似文献