急性睾丸扭转的诊断和处理探讨(附26例报告)

目的 提高急性睾丸扭转的早期诊断和治疗水平.方法 回顾性分析26例急性睾丸扭转的临床资料.结果 24例经彩超检查确诊为急性睾丸扭转.1例手法复位成功,5例手术复位治愈,20例行睾丸切除术.所有患者均未行对侧睾丸预防性固定.结论 彩超是诊断急性睾丸扭转的首选方法.对于术前无法确诊者,尽早行睾丸探查术,不主张对侧睾丸预防性固定.     

早期综合防治肺挫伤并发急性肺损伤的效果观察与护理

目的分析和总结早期综合防治对严重肺挫伤并发急性肺损伤患者预后的影响。方法分析48例肺挫伤并发急性肺损伤患者的临床资料,根据治疗方式分为治疗组(早期综合防治)25例,对照组23例。调查分析2组患者的预后。结果2组入院时APACHEⅡ评分[(17.36±4.05)vs.(18.67±3.3],结果无显著性差异(t=1.02,P>0.05)。治疗组早期综合防治2 d后,APACHEⅡ评分为(11.23±8.31)分,显著低于对照组的(16.54±13.43)分,t=3.10,P<0.05;治疗组ARDS、MODS、病死率显著低于对照组(P<0.05)。使用机械通气时间和住院日短于对照组(P<0.05)。结论早期综合治疗能有效改善严重肺挫伤并发急性肺损伤的发生和发展。     

肺挫伤的诊断与治疗

目的:探讨肺挫伤诊断和治疗。方法:对54例肺挫伤患者结合文献进行回顾分析。结果:52例痊愈并恢复正常生活,2例死亡。结论:X线和CT是肺挫伤的两个重要诊断手段,及早防治肺间质水肿和及时呼吸机辅助呼吸有重要临床意义。     

小儿急性胰腺炎的诊断和治疗(附121例报告)

目的总结小儿急性胰腺炎(AP)的诊断和治疗经验.方法对本院1985～2003年收治的121例小儿AP病例的临床资料进行回顾性分析.结果1985～1995年收治67例,其中46例经查血淀粉酶确诊,21例为手术探查确诊.共手术37例,12例死亡,均为重症急性胰腺炎术后患儿.1996～2003年共收治54例,49例经查血淀粉酶、B超及CT确诊,5例为手术探查确诊.共手术15例,2例未手术重症急性胰腺炎患儿死亡.结论CT和B超是及早诊断小儿AP的主要手段,早期非手术治疗可以治愈大多数AP患儿.     

46例肺挫伤的诊治体会

４６例肺挫伤的诊治体会王奇覃鸿尚李荣世周志坚韦勇杰肺挫伤是胸部创伤后常见的严重并发症，如早期处理不当，可导致严重后果。我院１９８９年１月～１９９５年９月共收治闭合性胸外伤２６２例，其中肺挫伤４６例。结合文献及本组病例的诊治体会，分析讨论如下。１临床资...     

早期综合防治肺挫伤并发急性肺损伤的效果观察与护理

目的 分析和总结早期综合防治对严重肺挫伤并发急性肺损伤患者预后的影响.方法 分析48例肺挫伤并发急性肺损伤患者的临床资料,根据治疗方式分为治疗组(早期综合防治)25例,对照组23例.调查分析2组患者的预后.结果 2组入院时APACHEⅡ评分[(17.36±4.05)vs.(18.67±3.3],结果无显著性差异(t=1.02,P＞0.05).治疗组早期综合防治2 d后,APACHEⅡ评分为(11.23±8.31)分,显著低于对照组的(16.54±13.43)分,t=3.10,P＜0.05;治疗组ARDS、MODS、病死率显著低于对照组(P＜0.05).使用机械通气时间和住院日短于对照组(P＜0.05).结论 早期综合治疗能有效改善严重肺挫伤并发急性肺损伤的发生和发展.     

开放性喉外伤诊断与治疗体会(附26例报告)

开放性喉外伤是耳鼻咽喉科急诊之一,多伴有颈外伤,抢救除尽力挽救患者生命外,还应考虑喉及气管的正常生理功能以及临近组织的损伤,以预防后遗症的发生.临床上对开放性喉外伤的严重性估汁不足,诊断及治疗容易趋于保守,处理不当可造成.许多医源性晚期并发症.因此需要医生有丰富的理沦基础和临床经验,才能作出客观的诊断与处理.     

188例肺挫伤的救治分析

目的 总结肺挫伤的诊断及治疗经验.方法 回顾分析2001-01～2007-06收治的188例肺挫伤患者的诊断、治疗方法及治疗效果.结果 治愈181例,死亡7例.死于创伤性失血性休克2例,重型颅脑损伤2例,ARDS 3例.结论 严重创伤患者肺挫伤的诊断首选CT检查,治疗后复查宜选胸部X光片.严重的合并伤和肺部并发症是肺挫伤的主要死亡原因,积极治疗合并伤,预防和治疗肺炎、肺不张及ARDS等是治疗肺挫伤的关键.     

74例急性肺挫伤患者的临床研究

目的：观察静脉应用脂微球－前列腺素E1（lipo-PGE1)治疗急性肺挫伤疗效。方法：将1998年1月－2000年10月共救治严重多发性创伤合并肺挫伤病人（ISS≥20）74例，随机分为lipoPGE1治疗组（38例）和常规治疗组（36例）。两组患者均因严重低氧血症行机械通气。治疗组在入院24小时后静脉注射lipo-PGE1 3ng.kg^-1.min^-1持续2小时停止，每天2次，连用7天。从呼吸机通气时间，病人住ICU治疗时间，胸部X线恢复情况，氧分压，氧合指数恢复情况进行疗效比较。结果：在治疗后72h内，lipo-PGE1能明显减少肺挫伤病人胸部进一步渗出，提高急性肺挫伤患者氧分压，氧合指数（P＜0．05）；降低呼吸机通气时间，病人住ICU时间，两组比较差异非常显著，（P＜0．001）。结论：lipoPGE1对急性肺挫伤有较好疗效，能明显促进肺部修复，提高肺组织氧合能力，改善预后，缩短病人住ICU时间，减少病人医疗费用支出。     

急性肺栓塞的诊断和治疗——附12例报告

急性肺栓塞(APE)来势凶猛,病死率高.回顾性分析我院收治12例APE患者的临床资料,探讨其抢救措施.     

急性重症胰腺炎的诊断与治疗（附26例报告）

目的探讨急性重症胰腺炎的最佳外科治疗方案。方法回顾性分析本院2001年1月至2007年12月收治的26例急性重症胰腺炎患者的临床资料,将其分为手术治疗组和非手术治疗组,进行疗效观察比较。结果16例非手术患者中无一例死亡,10例手术治疗患者中1例死亡。结论对干急性重症胰腺炎的治疗,应采取以个体化治疗方案为基础,按不同的病因和不同的病期进行处理的临床综合治疗方案。     

96例肺挫伤的诊治体会

<正>肺挫伤在胸外伤中越来越常见,发生率占胸部闭合伤12%~55%,由于其是强大暴力所致,往往合并肋骨骨折、血气胸、腹部脏器损伤等,增加了伤后的复杂性和治疗的难度。肺挫伤后极易     

96例肺挫伤的诊治体会

肺挫伤在胸外伤中越来越常见，发生率占胸部闭合伤12％～55％，由于其是强大暴力所致，往往合并肋骨骨折、血气胸、腹部脏器损伤等，     

急性肿瘤溶解综合征的诊断与治疗（附6例报告）

急性肿瘤溶解综合征(ＡｃｕｔｅＴｕｍｏｒＬｙｓｉｓＳｙｎｄｒｏｍＡＴＬＳ）于１９８０年Ｃｏｈｅｎ等首次报道,是因肿瘤细胞大量溶解并释放内容物导致代谢异常,电解质紊乱,表现为高钾血症、高尿酸血症、顽固性代谢性酸中毒、急性肾功能衰竭的一组症候群,国内仅有少量报道。现将作者十余年中遇到的６例就其诊断治疗等问题并复习文献报道如下。临床资料典型病例１男性,３９岁,于１９９０年因左颈部淋巴结进行性肿大伴发热２０天就诊。颈部淋巴结活检确诊为弥漫性混合细胞淋巴瘤。用ＣＨＯＰ方案获缓解并连用６个疗程,继之间隙使用ＣＯＰ或…     

呼吸机通气治疗连枷胸合并肺挫伤（附28例报告）

目的 探讨呼吸机对连枷胸合并肺挫伤的治疗价值.方法 对28例连枷胸合并肺挫伤患者根据病情的不同分别用有创和无创通气方式,用t检验对照比较治疗前和呼吸机治疗24h后pH、PaO2、PaCO2、HCO3-值.结果 呼吸机治疗前和呼吸机治疗24h后pH、PaO2、PaCO2、HCO3-差异有显著性（P＜0.01）.结论 呼吸机通气治疗连枷胸合并肺挫伤有较好疗效,可作为重症连枷胸合并肺挫伤的首选治疗方法.     

腰椎间隙感染的早期诊断与治疗(附3例报告)

腰椎间隙感染是“腰椎间盘突出症”治疗过程中可能发生的一种较严重的并发症，作者自1998年开展注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症以来，遇到3例，报告如下。     

急性肺栓塞的现代诊断与治疗(2)

4　诊断首要的是提高对肺栓塞的诊断意识。其次 ,有所谓典型肺栓塞征象的患者不多 ;心电图和胸部Ｘ线改变常是一过性的。患者通常仅有一两个提示可能有肺栓塞的症状 ,如突发“原因不明的”气短 ,特别是劳力性呼吸困难 ,当伴有一侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛者更需考虑有肺栓塞的可能。对存在肺栓塞易发因素 ,临床疑有肺栓塞的患者应按图 1所示进行诊断检查。图 1　急性肺栓塞的诊断程序5　鉴别诊断肺栓塞的临床类型不一 ,需与其鉴别的疾病各不相同 ,以肺部表现为主者常被误诊为其他胸肺疾病 ;以肺动脉高压和肺心病为主者则易误诊为其他心…     

血必净注射液在急性肺挫伤治疗中的应用

目的观察血必净辅助治疗急性肺挫伤的临床治疗效果。方法住院患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液40ml/d,治疗7天,观察患者血气分析指标和APACHEⅡ评分作为判定临床治疗效果,并进行统计分析,P〈0.05,认为两组比较差异有显著性。结果治疗组的血气分析指标和APACHEⅡ评分均明显优于对照组。结论血必净辅助治疗急性肺挫伤,能进一步提高临床疗效。     

肝外伤的诊断与治疗(附96例报告)

目的：提高肝脏外伤诊断与治疗水平。方法：对96例肝脏外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：96例患者中，治愈88例（占91．67％），死亡8例（占8．33％）。并发症14例（14．51％）。结论：病史、体格检查、腹腔穿刺、B超、CT等现代影像学检查相结合是提高肝脏外伤诊断准确率的关键，严密的监护和床边B超的应用为保守治疗提供了有力的保障，有效控制出血是手术治疗的关键。     

流行性急性肾小球肾炎(附31例临床报告)

目的：研究流行性急性肾小球肾炎的临床特征及预后,方法回顾性分析了31例临床资料,结果先驱疾病呼吸道感染11例,皮肤感染20例,起病均急骤,均有水肿,伴高血压20例,尿常规检查均符合急性肾炎改变,全部病例皆获临床治愈,结论考虑为键球菌感染所致可能性大,本病预后良好。