倍他乐克、必利那治疗老年慢性充血性心力衰竭95例临床观察

一、对象与方法　　 1.对象 :收集福建省宁德市闽东医院及福安市中医院2家医院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的慢性充血性心力衰竭 (心衰 )患者 189例 ,心衰的诊断标准按照文献〔1〕确诊 ,患者依就诊次序分为 2组 ,治疗组 95例 ,男 6 4例 ,女 31例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均年龄 (6 5± 5 )岁 ,其中冠心病 4 9例 ,高血压性心脏病 33例 ,扩张型心肌病 7例 ,风湿性心脏病 4例 ,甲亢性心脏病 2例 ;心功能Ⅱ级 4 4例 ,Ⅲ级 37例 ,Ⅳ级 14例。对照组 94例 ,男 6 3例 ,女 31例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 (6 4± 4 )岁 ,其中冠心病 4 7例 ,高血…     

加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

近年来 ,心力衰竭的治疗概念有了根本性的转变 ,目的是有利于改变衰竭心脏的生物学性质。β受体阻滞剂已成为常规治疗的一部分。本文旨在观察利尿、扩血管、强心的基础上 ,加用美托洛尔 (Metoprolol,倍他洛克 )治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。对象与方法对象　将在我院就诊的 80例慢性充血性心力衰竭患者随机分成两组 ,治疗组 40例 (男 2 9,女 11) ,年龄 3 2～ 80岁 ,平均 5 2岁 ,心衰病因 :冠心病 18例 ,高血压性心脏病 13例 ,风心病 6例 ,扩张型心脏病 3例。对照组 40例 (男 3 0 ,女10 ) ,年龄 3 1～ 79岁 ,平均 5 0岁 ,心衰病因 :冠心…     

综合疗法加卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床分析

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我院采取综合疗法加卡维地洛治疗慢性心力衰竭 (心衰 ) ,取得较满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本文慢性心衰患者 6 4例 ,其中冠心病 4 3例 ,高心病 16例 ,扩张型心肌病 5例 ;NYHA心功能分级 II级 36例 , 级 2 5例 , 级 3例。随机分为治疗组 33例 ,男 2 1例、女12例 ,年龄 4 1～ 75岁、平均 5 9岁 ,病程 6个月至 7年、平均 5年 ;对照组 31例 ,男 2 0例、女 11例 ,年龄 4 2～ 75岁、平均 5 8岁 ,病程 6个月至 7年、平均 4年 6个月。全部病例均符合以下标准 :1有心衰表现 ;2有心脏肥大或扩大 (UCG证实 ) …     

不同剂量美托洛尔对慢性心力衰竭患者心室重塑和心血管事件的影响

本研究的目的在于评价美托洛尔加常规治疗对慢性稳定性心力衰竭 (心衰 )患者心室重塑和心血管事件的影响。1.资料与方法 :患者为NYHA分级心功能Ⅱ～Ⅳ级 6 2例 (男 4 6例 ,女 16例 ) ,年龄 30～ 80 (6 1 73± 12 31)岁 ,心衰病程 1～ 2 4 0 (33 85± 4 4 5 7)个月 ;其中风湿性心瓣膜病 2例 ,扩张性心肌病 31例 ,冠心病 2 8例 ,高血压心脏病 1例 ;超声心动图左室射血分数 (LVEF)≤ 4 5 % ,肝、肾功能正常。所有患者应用洋地黄、利尿剂、硝酸盐类及血管紧张素转换酶抑制剂常规治疗 ,心衰病情稳定后用美托洛尔 (商品名 :倍他乐克 ) 6 2 …     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T的观察

一、对象和方法　　 1.对象 :1997年 4月至 1998年 4月选择我院心内科老年慢性充血性心力衰竭 (心衰 )住院患者 (心衰组 ) 6 2例 ,男2 8例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 8± 11)岁。按照纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准 ,心功能均在Ⅱ～Ⅳ级。其中冠心病 42例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 9例 ,扩张性心肌病 3例 ,老年退行性心瓣膜病 3例。冠心病患者均符合 1979年ＷＨＯ的诊断标准 ,除外近期急性心肌梗死及不稳定心绞痛者。按下列方法分组 :(1)按ＮＹＨＡ心功能分级标准将患者分为Ａ组 (心功能Ⅱ、Ⅲ级 )30例和Ｂ组…     

血清尿酸水平与缺血性心脏病慢性心力衰竭相关性探讨

研究表明慢性心力衰竭(心衰)患者血清尿酸水平常升高,且与冠心病、高血压等心血管疾病发病有关[1]。我们探讨了血清尿酸水平升高与缺血性心脏病及扩张型心肌病慢性心衰的左心室收缩和舒张功能的相关性。对象与方法1.对象选择2002年2月～2004年10月住院的慢性心衰患者90例,男58例,女32例,年龄30～76岁,平均年龄54.2岁±6.6岁。缺血性心脏病组45例,扩张型心肌病组45例。两组间年龄、性别等一般临床资料比较无差异。入选病例诊断标准:(1)左心室射血分数<0.45;心衰病程≥6个月。(2)缺血性心肌病符合目前公认的诊断标准[即三个肯定条件:①有明确…     

老年人地高辛维持量疗法90例临床观察

应用地高辛维持量疗法治疗慢性充血性心衰是现在仍延用的基本疗法。老年人采用维持量疗法具有疗效佳、副反应少、中毒发生率与死亡率较低的优点。现将我院 1996～ 1998年临床观察 90例分析报告如下。1　临床资料1 1　对象　 90例均系内科住院慢性心衰病人。其中男 48例 ,女 42例 ;年龄 6 0～ 83岁。原发病 :冠心病 6 2例 ,风湿性心脏病7例 ,慢性肺心病病 11例 ,原发性充血性心肌病 2例 ,高血压性心脏病 3例 ,其他心脏病 4例。1 2 　 方法　 90例患者入院后给予维持量地高辛 0 12 5～ 0 2 5ｍｇ ,每日 1次口服 ,未根据年龄、病因、心衰的程…     

慢性心力衰竭患者血清Ⅲ型前胶原水平分析

近年来 , 型前胶原 (PC )作为肝纤维化的血清标志物在诊断肝病方面报道较多 ,而慢性心力衰竭 (CHF)患者血清 PC 水平尚少见报道。为此我们探讨 PC 与心衰的关系。1　材料和方法1.1　 研究对象　 CHF:6 8例 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 5 6～ 79岁(平均 6 4岁 )。其中冠心病 36例 ,高血压性心脏病 18例 ,扩张型心肌病 8例 ,风心病 6例 ,所有病例均符合 Framingham诊断标准。根据美国心脏病协会心功能分级标准 :心功能 级 2 2例 , 级 31例 , 级 15例。正常对照组 :4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 5 9～ 81岁(平均 6 1岁 ) ,均无心、脑…     

慢性心力衰竭患者血浆瘦素水平与胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子α的相关性研究

本研究旨在探讨慢性心力衰竭 (心衰 )患者血浆瘦素水平的变化以及瘦素与其他神经内分泌细胞因子在心衰中的相互关系。1 资料与方法 :(1)研究对象 :心衰组为男性心衰患者6 4例 ,年龄 2 4～ 78(6 0 8± 14 5 )岁 ,其中缺血性心脏病 2 5例 ,风湿性心脏病 2 0例 ,扩张型心肌病 19例。所有患者均符合慢性收缩性心衰治疗建议中的心衰诊断标准 ,NYHA心功能Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 2 5例 ,Ⅳ级 2 1例。除外体重指数(BMI)≥ 2 5kg/m2 及心衰恶病质患者 ;排除高血压病、糖尿病、结缔组织病及感染性疾病等。对照组为健康男性 30例 ,年龄 2 3～ 75 (6 2 4…     

钾、镁治疗心力衰竭的临床观察

心力衰竭 (心衰 )是各种心脏疾病的终末阶段 ,而低血钾、低血镁作为重要的离子代谢紊乱可诱发和加重心衰。本文就 1997年～ 1999年中住院 10 0例心脏病合并心力衰竭患者 ,临床予静脉补钾、补镁辅助治疗心力衰竭 ,疗效满意 ,现报告如上。1　资料与方法10 0例均选择 3年中住院确诊为心脏病患者 ,治疗组 5 0例 ,男 3 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 80 (平均 5 7 2± 5 2 )岁。其中高血压心脏病 18例 ,慢性肺源性心脏病 10例 ,冠心病 16例 ,风湿性心脏病 6例。治疗前心功能Ⅲ级 2 6例 ,心功能Ⅳ级 2 4例 ;选择原发病相似的 5 0例作为对照组 ,其中…     

冠心病并糖尿病患者血栓形成前状态分子标志物测定及其意义

本研究通过检测冠心病 (CHD)并非胰岛素依赖性糖尿病 (NIDDM )患者体内血栓形成前状态(PTS)分子标志物、血管内皮功能以及脂质过氧化物水平 ,分析其相关性并筛选与心脏事件发生较为特异的标志物。材料与方法1.研究对象 :稳定性心绞痛 (SA) 2 0例 (A组 ) ,男 13例 ,女 7例 ,平均年龄 (5 9 5± 6 7)岁 ;不稳定性心绞痛 (UA) 2 0例 (B组 ) ,男 13例 ,女 7例 ,年龄(5 9 1± 10 0 )岁 ;UA合并NIDDM 2 8例 (C组 ) ,18例 ,女 10例 ,年龄 (5 9 4± 7 8)岁。上述病例包括心脏事件 (主要指心绞痛发作 )发生者 31例 (SA组 6例 ,UA组 10例…     

参附注射液辅助治疗充血性心力衰竭28例疗效观察

充血性心力衰竭是各种心血管疾病晚期的共同结局 ,其治疗比较棘手。我们在用西药治疗的基础上加用参附注射液治疗本病 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组共 54例 ,心功能 (以 NYHA标准划分 ) ～ 级。将其随机分为两组 ,治疗组 2 8例 ,男15例、女 13例 ,年龄 4 1～ 70岁 ,平均 58.2 0± 5.2 1岁 ;其中冠心病 15例 ,高血压性心脏病 8例 ,风湿性心脏病 7例 ,心肌病 2例。对照组 2 6例 ,男 13例、女 13例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 58.32± 5.6 2岁 ;其中冠心病 13例 ,高血压性心脏病 7例 ,风湿性心脏病 6例 ,心肌病2例。治疗方法 :两…     

慢性心力衰竭患者获得性生长激素抵抗的研究

本研究观察慢性心力衰竭 (心衰 )患者血生长激素(ＧＨ)、胰岛素样生长因子 (ＩＧＦ 1)的变化 ,以ｌｏｇ(ＩＧＦ 1/ＧＨ)作为生长激素敏感性指标 ,探讨获得性生长激素抵抗的产生机制。1 资料与方法 :本院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 6月住院的慢性心衰患者 95例。心功能Ⅱ级组 2 8例 ,Ⅲ级组 36例 ,Ⅳ级组 31例。年龄 4 8～ 90 (6 0 2± 8 1)岁 ,男 4 9例 ,女 4 6例。其中冠心病和高血压性心脏病 6 8例 ,肺原性心脏病 12例 ,扩张型心肌病 12例 ,风湿性心脏病 3例。所有患者符合Ｆｒａｍｉｎｇｈａｎ诊断标准 ,心功能按ＮＹＨＡ分级 ,左室射…     

经静脉滴入硝酸甘油与异舒吉临床耐受性的对比分析

本文就硝酸甘油 (NTG)及异舒吉 (ISDN)经静脉滴入后的常见反应进行对比分析 ,探讨 NTG及ISDN耐受性差异 ,以指导临床应用。1　对象与方法1 .1　对象NTG组 :选择 NTG治疗 5 0例 ,其中男 2 9例 ,年龄 3 8～ 84(6 2 .8± 1 0 .8)岁 ;女 2 1例 ,年龄 5 4～86 (6 6 .0± 8.6 )岁 ,包括冠心病 3 2例 ,左心衰竭 1 8例。 ISDN组 :选择 ISDN治疗 5 0例 ,其中男 2 9例 ,年龄 44～ 80 (6 3 .5± 9.7)岁 ;女 2 1例 ,年龄 43～ 82(6 4 .8± 3 .9)岁 ,包括冠心病 3 3例 ,左心衰竭 1 7例。两组性别、年龄、选择病例数及病种相近 ,具有可比性。1…     

细胞间黏附分子-1及细胞因子与心功能不全的关系

本研究通过测定 5 6例不同程度充血性心力衰竭 (心衰 )患者血中细胞间黏附分子 1(ＩＣＡＭ 1)、肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)、白介素 1β(ＩＬ 1β)及干扰素 γ(ＩＦＮ γ)水平 ,旨在研究ＩＣＡＭ 1及细胞因子对心衰的影响 ,探讨心衰监测的新途径。资料与方法　　心衰组 :5 6例 ,均为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月在内科住院的患者。男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 4 0～ 85(6 8 32± 8 4 5 )岁。心功能按ＮＹＨＡ分级 :Ⅱ级 17例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 16例。基础疾病为冠心病 2 3例 ,高血压性心脏病 17例 ,风湿性心脏病 10例 ,扩张型心肌病 6…     

151例急性左心衰的抢救体会

急性左心衰发病凶险 ,进展迅速 ,死亡率较高 ,如能及时有效地抢救治疗 ,病情可迅速缓解。1　临床资料1.1　 一般资料　 1990年 5月～ 2 0 0 3年 5月我科抢救了 15 1例急性左心衰患者 (符合中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭对策专题组诊断要点〔1〕)。男性 6 9例 ,女性 82例 ,年龄 13～91岁 ,平均 5 7± 10 .8岁 ,其中老年患者占 78.1%。1.2 　 基础病和诱因　冠心病 5 9例 (其中急性心肌梗死 9例 ,陈旧性心肌梗死 2 9例 ) ,高血压病 9例 ,冠心病合并高血压病2 1例 ,风湿性心脏病 33例 ,扩张性心肌病 13例 ,先天性心脏病2例 ,慢性肾功能不…     

高龄老年心力衰竭250例临床分析

目的 :探讨高龄老年心衰的临床特点。对象 :收集 1992～ 1999- 10的 2 5 0例住院心衰患者的临床资料进行回顾性分析。共 2 5 0例 ,男 98例 ,女 15 2例 ,年龄 70～ 10 0岁 ,平均 84岁。结果分析 :1心衰病因 :冠心病 5 8例 ,高血压性心脏病2 9例 ,肺心病 30例 ,冠心病并发高血压性心脏病 34例 ,高血压性心脏病并发肺心病 2 2例 ,高血压性心脏病并发进行性瓣膜病 2 8例 ,冠心病并发肺心病 13例 ,其他心脏病 36例。 2诱发因素 :肺部感染 15 5例占 6 2 % ,心律失常 30例占12 % ,劳累、激动 2 0例占 8% ,输液过快 6例占 2 .4% ,不明原因 39例占 15…     

慢性心力衰竭患者血清可溶性Fas配体和可溶性Fas受体水平的变化

1　资料与方法研究对象 :2 0 0 0年 2月～ 8月连续收集我院住院的冠心病及冠心病合并原发性高血压患者 5 1例 ,根据心功能(ＮＹＨＡ)分级分为无心力衰竭 (心衰 )组心功能Ⅰ级 :18例 [左心室射血分数(ＬＶＥＦ) 0 5 5± 0 0 5 ;左心室舒张末期直径 (ＬＶＤｄ) ,4 90± 0 89ｃｍ] ,男 9例 ,女 9例 ,年龄 69 2± 6 8(60～ 86)岁 ,血压15 7 5± 2 5 0 / 82 2± 14 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。慢性心衰 (心衰组 )3 3例 :Ⅱ级 13例 (ＬＶＥＦ 0 43± 0 0 4;ＬＶＤｄ 5 3 0± 0 46ｃｍ) ,Ⅲ级 17例 (ＬＶＥＦ0 40± 0 0 5 …     

细胞凋亡抑制因子在慢性心力衰竭中的临床研究

本研究采用ELISA方法 ,在 5 8例慢性心力衰竭(心衰 )患者血清中定量测定细胞凋亡抑制因子(Fas/APO 1) ,对细胞凋亡在慢性心衰中的作用进行初步探讨 ,并观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)福辛普利 (商品名 :蒙诺 )和 β受体阻滞剂比索洛尔治疗对Fas/APO 1的影响。一、资料与方法1.对象 :心衰 5 8例 ,符合Framingham心衰诊断标准 ,排除内分泌及自身免疫性疾病。随机分为 :(1)常规治疗组 2 0例 ,年龄 38～ 72 (5 5 5 6± 14 79)岁 ;其中男 16例 ,女 4例 ;心功能NYHA 2～ 3级 12例 ,4级 8例 ;扩张型心肌病 10例 ,缺血性心脏病 6例 ,…     

血活素注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察

充血性心力衰竭 (CHF)是临床常见的一种心力衰竭 (心衰 )类型。心衰的治疗是多方面的 ,旨在改善心功能 ,提高生存率 [1 ] 。作者在常规治疗基础上加入血活素注射液静脉输入 ,观察其疗效。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 4～ 1999- 10诊断为 CHF的住院患者 6 0例。随机分为 2组 :1加用血活素治疗组 30 (男 19,女 11)例 ,年龄 48～ 74(平均 5 9)岁。心功能 NYHA分级 : 级 6例 , 级 9例 , 级 15例。原发病中 ,冠心病 10例 ,扩张型心肌病 7例 ,高血压性心脏病 8例 ,风湿性心瓣膜病 5例。2常规治疗对照组30 (男 2 0 ,女 10 )例 ,年龄 5 1…