柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌临床病理观察

目的探讨柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌(CCV-PTC)的临床病理特征和诊断要点。方法分析1例CCV-PTC临床资料,观察其组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者女性,54岁,发现右颈部肿块25年,组织学显示:肿瘤有一层较厚的包膜,肿瘤细胞柱状、假复层排列,形成乳头状、滤泡状、小梁状、复杂的腺管状和实片状。免疫表型:TTF1、p16(+),TG、Cyclin D1、p53弱(+),CK19、ER、PR、CDX2、Villin、HMBE-1均(-)。结论 CCV-PTC是一种少见的更具侵袭性甲状腺乳头状癌亚型,依据临床和病理组织学特点,结合免疫组化染色可以明确诊断。     

柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌4例临床病理分析

为探讨柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌(columnar cell variant of papillary thyroid carcinoma,CCV-PTC)的临床病理学特征及生物学行为,本文收集分析4例CCV-PTC的临床资料,观察其病理学特征及免疫表型。4例患者中,男2例,女2例,年龄54~81(平均63)岁。1例男性患者可见周围横纹肌组织受累及肺组织转移;1例男性患者可见被膜侵犯,并见颈深下区及中央区淋巴结转移;1例女性患者伴低分化癌。组织学检查结果示:肿瘤细胞呈柱状,假复层排列,部分肿瘤细胞可见核上/核下空泡样变,类似分泌形态子宫内膜。免疫表型:TTF-1(+),CK19(+),TG(+),BRAF^V600E(+)。CCVPTC属于甲状腺乳头状癌的一种罕见亚型,与经典型甲状腺乳头状癌相比更具侵袭性,根据其组织学特点,并结合免疫表型即可诊断。     

柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌的细针穿刺细胞学特点分析

目的 探讨柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma-columnar cell variant, CCV-PTC)的细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology, FNAC)特征。方法 回顾性分析3例诊断为CCV-PTC患者的临床资料、FNAC特征、免疫表型及BRAF V600E基因检测结果,并复习相关文献。结果 3例患者中男性1例,女性2例,年龄27、30、49岁;结节大小0.5、1、1.2 cm。FNAC特征：细胞排列以蜂窝状细胞团为主;细胞片边缘细胞拉长、细胞核排列成假复层;细胞核深染、排列重叠拥挤;罕见核沟、核内假包涵体及核仁。免疫表型：3例均表达CDX-2及TTF1, 2例局部表达TG。BRAF V600E基因检测：2例突变,1例野生型。2例术后组织病理诊断为CCV-PTC,1例细胞蜡块切片诊断为CCV-PTC。结论 CCV-PTC的细针穿刺细胞学特点不同于经典型PTC,认识CCV-PTC的FNAC特点有助于细胞学诊断CCV-PTC。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌合并乳头状癌1例

正原发性甲状腺鳞状细胞癌(PSCCT)是一种十分罕见的恶性肿瘤,其发病率不足原发性甲状腺恶性肿瘤的1%~([1])。PSCCT可以发生在任何年龄阶段,但是以50-60岁高发~([2])。由于PSCCT患者初期无明显的症状及体征,因此就诊时多已经处于中晚期,并有周围组织浸润。在诊断方面PSCCT需与继发性甲状腺鳞癌相鉴别~([3]),因此确诊PSCCT时必须做广视野内镜、CT/PET-CT及免疫组化~([4])。治疗方面,     

甲状腺乳头状癌高细胞亚型的临床病理学研究进展

甲状腺乳头状癌高细胞亚型(TCV)是甲状腺乳头状癌(PTC)中预后较差的一种亚型。由于诊断标准中对高细胞的高度及比例尚有争议,目前对高细胞亚型未达成共识。微小乳头状癌也可出现高细胞亚型改变,但其总体预后还需要更长时间的随访。病理诊断对这种特殊成分的明示能对临床治疗有所提示。BRAF在高细胞亚型乳头状癌中的高突变率可能是今后研究并治疗这类疾病的重要方向。     

卵巢甲状腺乳头状癌1例

患者女,38岁,因下腹部肿物年余住院。妇科检查:宫颈光滑,子宫大小正常。左侧附件区触及一肿物,如三个月孕大,不活动、无压痛。B超所见:子宫大小正常,左侧附件区见一8.2×6.0×4.5cm大小的肿物,边界清楚、规则、壁平滑。内部液性暗区,壁上见小部分实性团块,光点均匀,中心处少许液性暗区,后壁回声增强(图)。提示左卵巢囊腺瘤。手术见宫子正常,左卵巢肿物包膜完整光滑,与周围组织无粘连,腹腔、盆腔未见肿大淋     

亚型结节性筋膜炎样甲状腺乳头状癌超声表现1例

患者男,52岁。主诉:4个月前体检发现甲状腺肿块。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右叶触及最大径约4 cm肿块,质中,无压痛,随着吞咽上下移动,左叶未见异常。超声所见:甲状腺右叶见3.9cm×2.0 cm×3.1cm实性低回声团块,形态水平位,边缘不规则、成角,边界清,未见钙化灶,内部回声不均匀,可见约30%极低回声区域。CDFI:团块内见较丰富短条状彩色血流信号,极低回声区内彩色血流信号增多,高阻力动脉频谱,RI:1.0。超声提示:甲状腺右叶结节,ACR TI-RADS 4类,考虑甲状腺恶性肿瘤。甲状腺功能正常,Tg、TgAb正常。术后病理:甲状腺右叶结节性筋膜炎样甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma with exuberant nodular fasciitis-like stroma,PTC-NFS)(图1)。     

甲状腺乳头状髓样癌1例

甲状腺乳头状髓样癌的组织学特征是既无滤泡也无乳头。本文报告一例罕见的甲状腺乳头状髓样癌,据查这种报告国内未见报道。患者男性,４９ 岁。因左颈部肿物数月,近期逐渐增大入院。经查体和实验室检查临床诊断为甲状腺癌,行甲状腺肿块切除术。病理检查　巨检：送检肿物呈圆型,直径约２ｃｍ ,无完整包膜,质地较实。切面灰白色,与周围分界较清。镜检：肿瘤有部分呈乳头状结构,乳头中心为纤维血管束,细长而不规则（ 图１） 。乳头表面被以单层或复层、柱状或多边形细胞,细胞异形,排列紊乱,胞体肥大,胞浆丰富,淡粉染。胞核大小不一,圆形、椭圆形或不规则,偶见双核,染色质颗粒状,可见小核仁及核分裂像。小部分包膜下肿瘤组织,瘤细胞小,大小较一致,浆少,核深染,类似小细胞癌。间质血管丰富,有大片均匀红染的团块物沉积（ 图２） ,刚果红染色阳性,证实为淀粉样物质沉着。乳头间质中未见砂粒体及钙盐沉着。免疫组化染色：肿瘤组织周围的正常甲状腺滤泡显示甲状腺球蛋白阳性,而肿瘤细胞则显示阴性,肿瘤细胞降钙素、 Ｎ Ｓ Ｅ均为阳性。病理诊断：甲状腺乳头状髓样癌讨论：甲状腺乳头状髓样癌实属罕见〔１ 〕,应与甲状腺乳 头状癌鉴别。二者均有复杂分枝的癌性乳头,但近年乳头状癌     

甲状腺乳头状癌肾转移1例

患者女性,75岁。8天前无明显诱因出现右侧腰部间断性疼痛,无发热、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿、脓尿。腹部CT示右肾上、下极可见结节及肿物影,大小分别为3.6 cm×2.3 cm×3.2 cm和1.3 cm×1.1 cm×1.6 cm(图1),边缘较清楚,呈相对低密度影;肾表面光滑,大小、形态及密度无异常,肾内未见占位征象,考虑肿瘤性病变。临床以“右肾占位”收入院,行右肾切除术。     

甲状腺乳头状癌误诊1例分析

现将甲状腺乳头状癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,22岁。颈部淋巴肿大1a,在当地医院就诊,诊断为淋巴结核,给予不正规抗痨治疗1a,未见好转。近2个月来无明显诱因的出现咳嗽,伴咳痰,为少量白色粘痰。     

乳头状肾细胞癌1例

患者男,58岁,无明显诱因出现腹胀,饭后加重伴胸闷2个月;既往体健.查体:左中腹扪及约10 cm×8cm肿物,触之质硬,固定,边界尚清,有压痛并向会阴部放射.实验室检查未见明显异常.腹部MRI:左肾弥漫性增大,约15.2 cm×8.7 cm×7.0 cm,信号不均,肾门区软组织信号增多(图1A),脂肪抑制T2WI示弥漫...     

甲状腺髓样癌合并乳头状癌1例

1病例报告 男,70岁.左颈部包块2 a,2个月前自觉包块逐渐增大,碰触后较明显,并有吞咽不适感,但无疼痛.颈部专科检查:颈软,气管居中,右甲状腺Ⅲ度肿大,触之约8.0 cm×6.0 cm大小,边界清楚,质地中等,表面光滑,无触痛,能随吞咽动作上下移动.     

伴大量细胞外黏液的甲状腺乳头状癌1例

正患者女性,61岁。发现颈部包块入院。查体:双眼球无外凸,左颈部触及一大小约3.5 cm×3 cm肿物,质韧,无触痛,可随吞咽上下移动,浅表淋巴结无肿大。B超示甲状腺左叶内可见大小3.2 cm×3 cm低回声团块,形态不规则,边界欠清,符合左侧甲状腺内实性占位性病变。遂行左侧甲状腺叶全切+右侧甲状腺次全切术。     

甲状腺乳头状癌滤泡亚型的超声特征与细胞病理学分析

目的分析评估甲状腺乳头状癌滤泡亚型(FVPTC)超声图像与细胞病理学特征。方法回顾性分析经临床外科手术证实的148例FVPTC患者的148个结节的术前细胞病理和声像图,根据超声征象把结节分为良性和恶性,细胞病理结果根据Bethesda报告系统分成六类。结果依据超声征象提示43个结节为良性,105个结节为恶性,超声诊断结节的灵敏度为70.9%。细胞学报告中,2例提示良性病变(Ⅱ类),28例提示意义不明的细胞非典型性病变或滤泡性病变(Ⅲ类),5例提示滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤(Ⅳ类),66例提示可疑恶性肿瘤(Ⅴ类)和47例是恶性肿瘤(Ⅵ类),US-FNAC诊断结节灵敏度为76.4%,两者联合诊断结节的灵敏度为95.3%(P0.05)。结论 FVPTC有较多的良性超声征象而易误诊,US-FNAC诊断FVPTC的灵敏度不高,超声联合US-FNAC可提高对FVPTC的诊断灵敏度。     

超声误诊甲状腺微小乳头状癌1例

患者女,51岁,无明显诱因出现颈部微痛3个月,触摸有黄豆大小肿物,自行口服消炎药后,症状无明显好转。超声检查:甲状腺左叶大小41mm×13mm×17mm,右叶大小41mm×16mm×19mm,峡部厚2mm。     

甲状腺去分化型乳头状癌1例

患者男性,57岁。颈部肿物缓慢增大15年,近来生长较快。B超示甲状腺右叶增大,轮廓失常,内可见2.7 cm×1.7 cm×1.4 cm大小团块,呈低、强回声及少量无回声,边界较清,内未见血流信号,强回声后方伴声影;右叶近峡部可见     

超声诊断儿童甲状腺乳头状癌1例

<正>患儿男,13岁,1年前无意中发现颈部包块,无明显不适,未行任何治疗。近2个月自觉包块增大,无疼痛。超声检查:甲状腺形态饱满,包膜清晰,回声不均匀,甲状腺左右叶及峡部内可见密集分布的点状强回声(图1)。超声提示:甲状腺稍肿大,回声不均匀,左右叶及峡部内点状强回声,考虑弥漫硬化型甲状腺乳头状癌。行甲状腺穿刺活检,病理结果:左侧甲状腺乳头状癌。后行手术治疗:左侧甲状腺腺叶切除+左侧喉返神经探查+左上甲状旁腺左胸锁乳突肌移植术。术后病理证实为左侧甲状腺乳头状癌。讨论:儿童甲状腺癌具有癌肿增长速度快、颈部淋巴结转移早等特点。儿童甲状腺癌的发病原因尚不清楚,大部分与放射     

甲状腺乳头状癌鞋钉样亚型临床病理分析

<正>甲状腺癌是最常见的内分泌器官恶性肿瘤,有多种组织学类型,其中最常见的是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC),约占所有病例的80%^[1]。通常,分化良好的PTC被认为是一种相当惰性的肿瘤,其长期生存率>95%^[2]。但是,PTC的一些特殊变异亚型更具侵袭性,其患者无病生存率及总体生存率较低。这些变异亚型在组织学、细胞学、分子标志物、治疗策略和预后方面都有所不同^[3]。