维持性血液透析病人睡眠质量及其与抑郁的相关性

[目的]探讨维持性血液透析(MHD)病人的睡眠质量以及睡眠质量和抑郁的相关性。[方法]使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和Beck抑郁问卷(BDI)于2014年11月—2015年5月对西安市2所医院的血液透析病人共93例进行调查,分析睡眠质量与抑郁的相关性。[结果]本组MHD病人PSQI得分为7.76分±4.71分,有74.19%的病人睡眠质量较差,且MHD病人的PSQI得分及各因子得分(除使用催眠药物)均高于正常人(P0.05);BDI得分与PSQI总分及各因子得分呈正相关(P0.05)。[结论]MHD病人睡眠质量和抑郁状况呈正相关,病人的睡眠质量越好,抑郁程度越轻。医护人员既要通过各种方法改善病人的睡眠质量,又要关注病人的心理问题,从而全面提高病人的生活质量。     

动静脉内瘘失功对血液透析患者抑郁情况的影响

目的调查维持性血液透析(MHD)患者内瘘失功对抑郁状态的影响。方法应用Bedk抑郁自评量表(BDI)对92例MHD患者进行抑郁状态评估,分为内瘘失功组46例及内瘘通畅组46例,同时收集患者的一般临床资料、社会背景资料及实验室检查结果,探讨抑郁症状及其相关因素。结果 BDI测定结果显示,92例MHD患者中抑郁症状的发生率为87%。失功组BDI评分显著大于通畅组BDI评分(P0.05),2组患者抑郁程度存在显著差别(P=0.008)。与通畅组相比,失功组无抑郁患者比例显著较低(P=0.011),但重度抑郁患者比例显著增高(P=0.011),2组轻、中度抑郁的发生率相似。2组患者在性别、年龄、透析时间、就职情况以及血红蛋白、血白蛋白、血磷及i PTH方面差异无统计学意义(P0.05)。CRP在内瘘失功组(15.4±5.3),显著高于内瘘通畅组(4.56±0.89)(P0.05)。结论内瘘失功的MHD患者抑郁症状发生率及严重程度要高于内瘘通畅MHD患者。     

维持性血液透析患者抑郁心理的干预

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者抑郁心理的护理干预效果.方法 对50名MHD患者进行心理干预,采用Zung抑郁自评量表对50例MHD患者进行心理干预前后抑郁心理状况的比较.结果 78%的MHD患者存在不同程度的抑郁心理;实施护理干预后,患者抑郁心理明显改善.结论 抑郁状况普遍存在于MHD患者中,合理的心理护理干预可以减少抑郁的发生,提高MHD患者的生活质量.     

高血压患者抑郁情绪与生活质量相关性的研究

目的 探讨高血压患者抑郁情绪、生活质量,以及二者的相关性.方法 选取广东医学院附属医院门诊确诊的88例高血压患者,同时进行抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、生活质量量表(Medical outcomes study health status short form,MOS SF-36)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pillsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评定.结果 88例高血压患者中21例患者出现抑郁症状,占23.9%,非抑郁组高血压患者的生活质量明显高于抑郁组患者,差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).结论 高血压患者生活质量与抑郁情绪之间具有相关性,因此,加强患者及家属对抑郁的认知和健康宣传教育,对提高高血压患者生活质量具有重要意义.     

维持性血液透析患者抑郁状况及其与体力活动的相关性

目的探讨维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis,MHD）的抑郁状况及其与体力活动的相关性。方法2012年2—6月便利选取西安市4所医院的血液透析患者101例,进行人类活动概况量表（human activity profile,HAP）及Beck抑郁问卷（Beck depression inventory,BDI）的调查。结果MHD患者的抑郁发生率为83．17％;HAP最大活动得分及校正活动得分与BDI得分呈明显负相关（r=-0．43,P％0．01;r=-0．49,P〈0．01）,HAP各维度得分均与BDI得分呈明显负相关（P〈0．01）。结论患者的体力活动状况越好,抑郁程度越轻;因此,护理人员可以通过指导患者进行各种形式的体力活动,帮助其减轻心理负担,提高生活质量。     

维持性血液透析抑郁患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α的改变及其临床意义

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)抑郁患者血清部分细胞因子的改变及其临床意义。方法选择在南通大学附属吴江第一人民医院行MHD患者79例,根据汉密尔顿抑郁量表24项版本评分分为抑郁组和非抑郁组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果根据汉密尔顿抑郁量表24项版本评分,MHD患者抑郁发生率57%;抑郁组与非抑郁组年龄、性别、透析时程、原发病构成、血红蛋白、血白蛋白、血肌酐水平等指标的差异无统计学意义;抑郁组血清IL-1β、IL-6水平增高,与非抑郁组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组间TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);不同抑郁程度MHD患者血IL-6水平随着抑郁程度加重而增高,血IL-6与HAMD评分值正相关(r=0.380,P=0.01),血IL-1β、TNF-α水平与HAMD抑郁评分值无相关性(P>0.05)。结论 MHD抑郁患者血IL-1β、IL-6表达水平增高,且IL-6与抑郁的严重程度具有相关性,有可能作为判断MHD患者抑郁严重程度的参考指标。     

宫颈癌同步放化疗期间生活质量现状调查分析

目的调查了解中晚期宫颈癌同步放化疗患者的生活质量现状及影响因素,探讨改善患者生活质量和满意度的干预措施。方法采用癌症患者生活质量量表(QLQ-C30)、家庭关怀指数问卷(PAGAR)、社会支持量表(SSRS)、贝克抑郁自评量表(BDI)和自行设计的一般情况调查表。对2016年8月～2017年5月在合肥市3所三级甲等医院住院行同步放化疗的217例宫颈癌患者进行调查。结果 217例患者整体生活质量总分为(47.81±13.05)分;BDI总分(20.93±8.81)分;PAGAR总分(7.75±2.04)分;SSRS总分(36.78±6.65)分。单因素分析结果显示,年龄、诊断分级、治疗方式、抑郁是生活质量的影响因素(P0.05,P0.01)。多因素回归分析结果显示,诊断分级和抑郁是生活质量的主要影响因素(P0.05)。结论宫颈癌患者同步放化疗期间生活质量整体较差,提示临床医护人员应重视宫颈癌患者心理问题,早期干预,改善负性情绪,提高患者生活质量。     

护理干预对维持性血液透析患者抑郁状态的影响

目的: 通过对维持性血液透析(MHD)患者存在的心理抑郁问题进行调查及分析,开展心理护理干预,以改善MHD患者的抑郁情况,提高其生活质量。方法：本研究由上海市浦东新区五家血液透析中心共同合作,通过量表评定的方法(Zung抑郁自评量表(SDS))对234例MHD患者的心理状况进行调查及分析,对存在抑郁情况的患者进行护理干预,12周后进行SDS复测评分。 结果：160例(68.38%) 患者存在不同程度的抑郁情况,对其进行12周心理护理干预后,其SDS评分均显著降低。结论：抑郁状态是MHD患者最常见的心理反应,需引起社会足够重视,应积极进行护理干预,以提高患者的生存质量。     

慢性失眠患者失眠程度、抑郁情绪与生活质量的相关性

目的 通过探讨慢性失眠患者失眠严重程度、抑郁情绪与生活质量的相关性,评估影响患者生活质量的主要因素.方法 连续收集126例成年慢性失眠患者,根据失眠严重程度指数量表(ISI)得分分为亚临床、中度、重度失眠三组,根据贝克抑郁问卷(BDI)得分分为伴和不伴抑郁两组,用SF-36健康调查量表(SF-36)评分,分别对生活质量进行比较.结果 失眠程度重的患者SF-36(除机体疼痛外)得分低(P<0.01);伴有抑郁情绪的患者SF-36(除机体疼痛外)得分低(P<0.05);相关性分析得出ISI得分与SF-36(除机体疼痛外)得分呈负相关(P<0.05),BDI得分与SF-36得分呈显著负相关(P<0.01);控制BDI变量偏相关分析,ISI得分与SF-36(生理功能、生理职能、总体健康、活力和生理健康)得分呈负相关(P<0.05);控制ISI变量偏相关分析,BDI得分与SF-36得分(除生理机能和机体疼痛外)呈显著负相关(P<0.01).结论 慢性失眠患者失眠严重程度与生活质量相关,但与慢性失眠相关的抑郁情绪起到主要作用,这提示慢性失眠治疗中应注重改善患者情绪问题.     

自我护理能力对维持性血液透析患者自我感受负担、生活质量的影响

目的:探讨自我护理能力对维持性血液透析(MHD)患者自我感受负担、生活质量的影响。方法:本研究采用自我护理量表(ESCA)、自我感受负担量表(SPBS)及世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-BREF)对124例MHD患者进行问卷调查,并应用Pearson单因素分析维持性血液透析患者自我感受负担与自我护理能力及应对方式的关系。结果:MHD患者自我护理能力总评分、自我感受负担评分、生活质量总评分分别为(103.36±5.69)分、(38.47±3.69)分、(73.36±4.96)分。自我护理能力及生活质量条目最低分分别为健康知识和心理领域,而自我感受负担条目中最高分为情感负担。经Pearson单因素分析可知,MHD患者自我护理能力总评分与自我感受负担及各维度评分呈负相关(P0.05),而与生活质量总评分呈正相关(P0.05)。结论:MHD患者自我护理能力水平与自我感受负担呈负相关,而与生活质量呈正相关,通过提高患者自我护理能力将有助于降低患者自我感受负担,提高患者生活质量。     

早期心理调适在降低维持性血液透析患者抑郁情绪中的效果

目的探讨对维持性血液透析(MHD)患者进行早期心理调适的积极作用。方法将100例MHD患者随机分为试验组(n=50)和对照组(n=50),试验组实行早期规范的心理调适,对照组按常规护理。3个月后对2组患者进行GQOL1-74生活质量测评与Zung抑郁自评量表测评。结果试验组通过规范的心理调适,患者透析过程中抑郁发生率明显低于对照组(16%vs 42%,P<0.05)。结论护士对MHD患者早期施行规范的心理调适,可以减少抑郁情绪的发生,提高患者的生活质量。     

中青年维持性血液透析患者心理弹性与领悟社会支持及生活质量的相关性研究

目的探讨中青年维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)的心理弹性、领悟社会支持和生活质量三者间的关系,为该类患者提高生活质量提供理论依据。方法使用心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)及肾脏病专用生活质量量表(kidney disease quality of life,KDQOL-36TM)对四川大学华西医院血液透析中心110例中青年MHD患者进行问卷调查,并运用描述性统计、Pearson相关分析、中介效应检验等方法分析其中的相关性。结果中青年MHD患者的心理弹性总分为(64.75±18.57)分,处于中等水平,坚韧性得分最低;领悟社会支持总分(62.63±12.83)分,处于中等水平,朋友支持得分最低;生活质量各条目均分(58.37±15.46)分,处于较低水平,肾脏负担得分最低。中青年MHD患者社会支持与生活质量呈正相关(r=0.238,P=0.017),心理弹性与生活质量呈正相关(r=0.413,P=0.001),领悟社会支持与心理弹性呈正相关(r=0.421,P=0.001),且心理弹性在社会支持和生活质量中起中介作用,中介效应占主效应的89.4%。结论中青年MHD患者可通过提高心理弹性及社会支持改善患者的生活质量。     

骨肉瘤患者的疼痛、负性情绪、睡眠和生活质量及其相互关系

目的:探讨骨肉瘤患者的疼痛、负性情绪、睡眠和生活质量及其相互关系。方法:应用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、疼痛自我效能感问卷(PSEQ)、贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)、阿森斯失眠量表(AIS)、简式健康相关生活质量问卷(SF-12)对139名骨肉瘤患者和139名健康者的疼痛、情绪、睡眠和生活质量进行评估。结果:61.2%的骨肉瘤患者有中等以上强度的疼痛,PSEQ分与疼痛强度呈明显负相关(P0.001);骨肉瘤组在情绪、睡眠、生活质量等量表上的得分均明显高于正常对照组(P0.01);骨肉瘤组在疼痛、情绪、睡眠、生活质量等量表上的得分之间存在相关关系(P0.05)。结论:骨肉瘤导致患者存在疼痛、抑郁、焦虑和睡眠问题,且这些问题相互影响,使得骨肉瘤患者生活质量降低。     

不同营养评估工具与维持性血液透析患者生活质量的相关性研究

目的 调查维持性血液透析(MHD)患者的生活质量和营养现状,比较不同营养评估工具与MHD患者生活质量的相关性.方法 本研究为横断面调查,采用方便抽样,资料由2名经统一培训的临床护士分别与MHD患者一对一地进行收集.(1)采用肾脏病生活质量简明量表1.3版(KDQOL-SFTM 1.3)调查MHD患者的生活质量,该量表包...     

影响终末期肾病患者行维持性血液透析后发生不宁腿综合征的危险因素分析

目的 探讨影响终末期肾病患者行维持性血液透析(MHD)后发生不宁腿综合征(RLS)的危险因素及模型预测价值。方法 回顾性分析2017年5月至2022年2月于天水市第一人民医院接受MHD的280例终末期肾病患者的临床资料,根据患者是否发生RLS分为RLS组(58例)和非RLS组(222例)。比较两组患者临床特征指标,采用多因素Logistic回归分析法分析影响终末期肾病患者行MHD后发生RLS的危险因素;构建预测模型,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估其对终末期肾病患者行MHD后发生RLS的预测价值。结果 RLS组患者抑郁状态者占比高于非RLS组(P <0.05);RLS组患者血清甲状旁腺激素(PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血磷水平均高于非RLS组,尿素下降率(URR)低于非RLS组(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响终末期肾病患者行MHD后发生RLS的独立危险因素包括抑郁状态,血清PTH、IL-6、TNF-α、血磷水平高,URR低(OR=2.680、2.782、2....     

血液透析患者抑郁状态及其相关因素分析

目的探讨终末期肾脏疾病(ESRD)血液透析患者抑郁的发生率及其影响因素。方法采用贝克抑郁量表(BDI)对124例ESRD血液透析患者进行抑郁状态评估,并比较抑郁组和非抑郁组的一般情况及实验室指标。结果 BDI评分显示纳入研究的患者抑郁的患病率为56.5%。抑郁组和非抑郁组比较,性别构成和就业情况的差异有统计学意义(P0.05),女性和非在职患者抑郁情绪出现的概率较高;两组患者在年龄、透析时间、文化程度、婚姻状况、经济情况方面进行比较,差异均无统计学意义(P0.05)。在实验室检查方面,抑郁组白细胞以及血尿酸水平均高于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ESRD血液透析患者抑郁的发生率较且好发于女性和非在职患者,同时伴随较高的白细胞和尿酸水平。     

人性化护理对维持性血液透析患者抑郁状态的影响

目的:探讨人性化护理对维持性血液透析(MHD)患者抑郁状态的影响。方法:将30例MHD伴抑郁患者随机分为观察组和对照组各15例,对照组给予常规护理,观察组给予全程人性化护理,6周后运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力量表(ADL)对两组进行评分。结果:护理6周后,观察组HAMD和ADL评分低于对照组(P<0.05);观察组对护理质量和护理服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理能有效改善MHD伴抑郁症患者的抑郁状态,提高患者对护理质量和护理服务的满意度。     

维持性血液透析患者生活质量现况与影响因素的调查研究

目的:问卷调查维持性血液透析患者生活质量的现况,并调查其影响因素,为改善维持性血液透析(MHD)患者生活质量提供理论支持。方法:选择2015年6月至2017年6月于我院进行MHD的100例患者作为观察组,另外调查同期100例体检正常人员作为对照组,均采用健康调查量表(SF-36)对其进行生活质量的调查比较;根据患者是否在职、性别、合并其他疾病、学历、有无抑郁情绪进行生活质量比较,探究其对生活质量的影响;通过相关性分析研究年龄对精神健康总评分(MCS)、躯体健康总评分(PCS)的影响。结果:观察组患者MCS、PCS及各维度评分均低于对照组,有统计学意义(P0.05)。是否在职、性别、合并其他疾病、学历、有无抑郁情绪均对生活质量有明显影响,有统计学意义(P0.05);年龄与MCS、PCS呈负相关(r=-3.054,r=-3.134,P0.05)年龄增加MCS、PCS有降低趋势。结论:MHD患者生活质量相对于正常人群明显降低,其中抑郁情绪、无职业、女性、合并其他疾病、学历低等均对MHD患者的精神健康以及身体健康造成明显影响,随着年龄的增加,患者各项生活质量也显著下降。     

维持性血液透析患者焦虑抑郁情绪相关因素分析

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁情绪的相关因素,为制定分级护理干预措施提供依据。方法:将120例接受MHD治疗的终末期肾病患者,应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者负性情绪进行评分,并分析其相关因素。结果:本组存在焦虑情绪41例,轻度焦虑37例、中度焦虑3例、重度焦虑1例;存在抑郁情绪38例,轻度抑郁35例、中度抑郁3例、重度抑郁0例。单因素分析显示,患者SAS、SDS评分与年龄、文化程度、收入水平、医疗费用来源、透析龄、主要陪护人员、希望水平有关(P0.05)。结论:在临床护理工作中,护理人员应对中青年、文化程度较高或低者、低收入人群、自费者、透析龄1年者、非配偶或子女陪护者、希望水平较高MHD患者重点进行心理干预。     

维持性血液透析患者抑郁与透析相关临床生化指标间的关系研究

目的通过横断面调查研究,探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者抑郁与透析相关临床生化指标间的关系。方法采用便利抽样法,选取符合入选条件的MHD患者80例,使用贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory, BDI)评估其抑郁程度,并收集其近1个月来透析相关临床指标、抑郁评估当次的透析相关生化指标。根据BDI结果将MHD患者分为抑郁组和非抑郁组,使用卡方检验和独立样本t检验比较两组基线特质及透析相关临床生化指标的差异。使用Logistic回归分析寻找MHD患者抑郁发生的保护性和危险性因素。结果符合入选条件并完成研究的患者共75例,其中抑郁组53例,非抑郁组22例,抑郁的检出率高达70.67%。2组患者年龄、透析龄、性别、教育程度和病因并无统计学意义(P﹥0.05)。非抑郁组MHD患者透析前血小板(t=3.466,P=0.001)、血总蛋白(t=2.462,P=0.016)、血白蛋白(t=2.833,P=0.006)、血肌酐值(t=2.547,P=0.013)、血钙值(t=2.938,P=0.004)和身体质量指数(body mass index,BMI)(t=2.582,P=0.012)均显著高于抑郁组患者,而碱性磷酸酶(t=-2.742,P=0.008)、spKt/V值(t=-2.127,P=0.037)和透析间期血压[收缩压(t=-4.385,P﹤0.001)、舒张压(t=-3.168,P=0.002)]则显著低于抑郁组患者(P﹤0.05)。进一步Logjistic回归显示透析间期平均收缩压升高(OR=1.272,95%CI:1.031~1.568,P=0.025)是影响患者抑郁发生的独立危险性因素,而透析前血白蛋白(OR=0.552,95%CI:0.332~0.919,P=0.022)、血肌酐(OR=0.994,95%CI:0.990~0.999,P=0.018)、血钙(OR﹤0.001,95%CI:0~0.054,P=0.006)和BMI值(OR=0.383,95%CI:0.189~0.777,P=0.008)水平升高为独立保护性因素。结论 MHD患者中抑郁的发生率很高,透析前高血白蛋白、血肌酐、血钙和BMI值是其抑郁发生的独立保护性因素,而透析间期收缩压的升高则是抑郁发生的独立危险性因素。