11C-CFT脑PET显像在早期帕金森病诊断中的临床应用

目的：探讨11C-甲基-N-2-甲基酯-3-（4-F-苯基托烷）（11C-CFT）脑多巴胺转运蛋白（Dopamine transporter,DAT）PET显像在早期帕金森病（Parkinson’s disease,PD）诊断中的临床应用价值。方法：98例临床诊断原发性早期PD患者（Hoehn &; Yahr 1~2级）和20例正常对照者进行11C-CFT脑PET显像,应用感兴趣区（ROI）法分别划取左右尾状核、前壳核和后壳核ROI,以基底节各亚区与小脑的放射性比值作为半定量指标,比较早期PD组与正常对照组基底节DAT分布的差异。结果：早期PD组双侧前壳核、后壳核11C-CFT摄取明显减少,分别降至对照组的40.7%和23.5%（P<0.05）,以起病对侧减少为主,后壳核区域最为显著;双侧尾状核CFT摄取降至对照组的97.4%（P>0.05）。早期偏侧PD患者起病同侧（“健”侧）前壳核、后壳核CFT摄取分别降至对照组的48.5%和30.5%（P<0.05）,同侧尾状核降至98.0%（P>0.05）。结论：11C-CFT脑DAT PET显像有助于PD的早期诊断。     

PET脑成像用于诊断帕金森病研究进展

帕金森病(PD)是第二大神经退行性疾病，严重危害患者健康，并给社会和家庭带来巨大负担。PET脑成像技术可无创、精准评估PD患者脑葡萄糖代谢及多巴胺能神经元功能改变，对早期诊断及临床干预具有重要价值。本文介绍PET脑成像用于诊断PD研究进展。     

11C-β-CFT:多巴胺转运蛋白显像剂的合成及其在帕金森病诊断中的应用

目的 探讨脑多巴胺转运蛋白显像剂¹¹C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-(4-F-苯基)托烷(¹¹C-β-CFT)的PET/CT显像在早期帕金森病诊断中的临床应用价值。方法 将第一步反应生成的¹¹C-CH3I在线转换成Triflate-¹¹CH后与前体2β-甲基酯-3β-(4-F-苯基)去甲基托烷进行室温反应,反应结束后加水转移反应液到C18柱上进行纯化,产品¹¹C-β-CFT用乙醇从C18柱上洗脱后加水混匀得到终产品。5例轻度帕金森病患者静脉注射¹¹C-β-CFT后约60min后对其进行脑部PET/CT显像。结果 ¹¹C-β-CFT的总合成时间约16 min,放化纯度>98%,比活度>2 GBq/μmol,未校正合成产率为(25.0±5.0)%。轻度帕金森病患者脑PET/CT显示双侧前壳核、后壳核¹¹C-β-CFT摄取明显减少,以患病侧壳核区域最为显著。结论 全自动化制备¹¹C-...     

99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT脑显像在亚临床期和临床期帕金森病模型猴诊断中的研究

目的探讨99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT脑显像在帕金森病亚临床期诊断中的价值.方法对4只食蟹猴静脉注射多巴胺转运蛋白显像剂99Tcm-TRODAT-1,观察99Tcm-TRODAT-1在不同时间点正常猴体内分布并进行纹状体DAT功能分析.用MPTP分别制备无症状亚临床期和临床期PD猴模型,利用计算机感兴趣区(ROI)技术进行纹状体DAT功能半定量分析.结果99Tcm-TRODAT-1最佳SPECT脑显像时间为注射99Tcm-TRODAT-1后3～4 h.PD猴毁损侧(右侧)纹状体在亚临床期就已存在DAT功能的降低,并随着损伤的加重毁损侧纹状体DAT功能进一步降低,对侧纹状体的DAT也受损.结论99Tcm-TRODAT-1 SPECT脑显像可用于PD的亚临床期诊断和病情监测.     

多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1 SPECT显像在帕金森病诊断中的研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种进行性神经退行性疾病,其患病率为0.1%~0.2%。方便、可靠的辅助检查项目对PD的诊断至关重要。^99mTc-TRODAT-1可通过单光子发射计算机断层成像术(single photon emission computed tomography,SPECT)进行多巴胺转运蛋白成像,该技术现已被应用于PD的临床诊断。本文主要通过对^99mTc-TRODAT-1 SPECT显像的基本原理、在PD诊断及鉴别诊断中的应用进行综述,旨在为PD的临床诊断提供理论依据。     

99Tcm-TRODAT-1脑显像在帕金森病诊断与分级中的应用

目的应用^99Tc^m-TRODAT-1对不同UPDRS分级的帕金森病（PD）患者进行多巴胺转运蛋白SPECT脑显像,探讨其在PD诊断与分级中的应用价值.方法对不同分级（Hoehn ＆ YahrⅠ～Ⅳ级,UPDRS评分9～108分）PD患者58例和对照组13例进行^99Tc^m-TRODAT-1 SPECT/CT脑断层融合显像.应用计算机感兴趣区（ROI）技术分别计算双侧纹状体/小脑、尾核/小脑、壳核/小脑的放射性计数比值,比较健康对照组及不同分级PD患者纹状体及其主要区域DAT功能差异,并对发病肢体对侧与同侧DAT功能进行比较,研究纹状体/小脑放射性计数比值与UPDRS评分之间相关性.结果与健康对照组比较,Ⅰ～Ⅳ级PD患者纹状体DAT功能均明显减低,与UPDRS评分呈负相关;Ⅰ级～2.5级PD患者均以发病肢体对侧减低更为明显;Ⅲ、Ⅳ级两组患者间纹状体DAT功能及其同侧、对侧DAT功能无明显差异.Ⅰ级～2.5级PD患者尾核、壳核功能均较健康对照组减低且存在差异,以壳核减低更为明显;Ⅲ、Ⅳ级患者尾核、壳核DAT功能虽都明显减低但二者间无显著性差异.结论 ^99Tc^m-TRODAT-1 SPECT脑显像可用于PD的早期诊断及病程分期,纹状体/小脑放射性计数比值可作为PD诊断及检测病情轻重的半定量分析指标,是H-Y分级与UPDRS评分的有益补充.     

SPECT及PET成像在自闭症谱系障碍中的研究进展

自闭症谱系障碍（ASD）发病原因尚不明确，SPECT及PET成像可通过无创检测大脑血流量、葡萄糖代谢、蛋白质代谢来研究其神经生物学机制，本文主要对近年来有关ASD的SPECT及PET成像研究进行综述。     

发作间期PET显像与发作期SPECT脑显像在小儿顽固性癫痫定位诊断中的价值

目的:探讨发作间期FDG PET与发作期SPECT脑显像在小儿顽固性癫痫定位诊断中的价值。方法:对30例小儿顽固性癫痫患者行发作间期FDG PET与发作期SPECT显像,并对结果进行对比分析。结果:16例发作间期PET表现为局限性单叶代谢减低,14例表现为多灶或弥漫性改变。发作期SPECT显像18例为单叶局限性高灌注,10例为多处高灌注灶。30例患者中26例(86.7%)两项检查结果相符合,12例PET发作间期呈多病灶或弥漫性改变者,6例于发作期转化为单叶局限性病灶。结论:发作期SPECT结合发作间期PET显像,两者联合应用优势互补,可提高癫痫定位的准确性,为进一步治疗提供更可靠的信息。     

异常增加的α-突触核蛋白对帕金森病模型小鼠黑质及结肠多巴胺受体D1的表达影响

目的 探讨异常增加的α-突触核蛋白(α-Syn)对小鼠脑及结肠多巴胺受体D1(D1DR)表达的影响.方法 将C57BL/6J小鼠随机分为对照及模型组,纹状体立体定位注射α-Syn预成型纤维(PFF)制备小鼠帕金森病(PD)模型,对照组注射等体积PBS;术后6个月进行平衡杆、爬杆及旷场实验检测小鼠行为学差异;通过West...     

深部脑电刺激后帕金森病患者运动症状改善与黑质纹状体不同亚区的相关性

目的 观察深部脑电刺激(DBS)后帕金森病(PD)患者运动症状改善与黑质纹状体不同亚区的相关性。方法 回顾性分析6例经丘脑底核(STN)-DBS后运动症状改善的PD患者，分别于STN-DBS前及后7个月采用PD统一评分量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)及Hoehn-Yahr(H-Y)分级进行评估，计算运动症状改善值；同时行多巴胺转运蛋白(DAT)PET脑显像，以SPM12软件于双侧尾状核、壳核前部、壳核后部及黑质勾画ROI,获得各ROI内平均放射性计数，并以小脑为参考，计算双侧尾状核、壳核前部、壳核后部及黑质的DAT摄取及DAT摄取改善率；采用Spearman相关分析观察运动症状改善值与STN-DBS后7个月DAT摄取显著增高脑区治疗前DAT摄取及DAT摄取改善率的相关性。结果 STN-DBS前UPDRS-Ⅲ评分及H-Y分级与其后7个月差异均有统计学意义(P均<0.05)。STN-DBS后7个月双侧壳核后部部分区域及起病侧黑质致密部DAT摄取显著高于STN-DBS前(P均<0.01),而双侧尾状核及壳核前部部分区域DAT摄取显著低于STN-DBS前(P均<0.01)。ST...     

早发型与晚发型帕金森病多巴胺能神经元和脑葡萄糖代谢变化差异

目的 观察早发型帕金森病(EOPD)与晚发型帕金森病(LOPD)多巴胺神经元和脑葡萄糖代谢变化差异。方法 前瞻性纳入45例EOPD患者(EOPD组)、55例LOPD患者(LOPD组)及93名健康对照(HC)者[HC1组(n=47),HC2组(n=46)],行¹¹C-β-CFT 和¹⁸F-FDG PET显像;观察EOPD组与HC1组、LOPD组与HC2组脑¹¹C-β-CFT标准摄取值比值(SUVR)和¹⁸F-FDG葡萄糖代谢网络模式,以回归分析评估脑区¹¹C-β-CFT SUVR与¹⁸F-FDG葡萄糖代谢的关系。结果 EOPD组与HC1组之间,尾状核、壳核和苍白球¹¹C-β-CFT SUVR差异均有统计学意义(P均＜0.05);LOPD组与HC2组之间,伏隔核、尾状核、壳核和苍白球¹¹C-β-CFT SUVR差异均有统计学意义(P均＜0.05)。与HC1组相比,EOPD组双侧尾状核、壳核、苍白球、岛叶、小脑、颞叶、丘脑及额叶葡萄糖代谢明显增高(P均＜0.05);相比HC2组,LOPD组双侧壳核、苍白球、中央旁回、小脑、颞叶及丘脑葡萄糖代谢明显增高(P均<0.05),双侧尾状核和额叶葡萄糖代谢明显减低(P均＜0.05)。尾状核代谢为EOPD组伏隔核¹¹C-β-CFT SUVR减低的影响因素(P＜0.001);尾状核、前额叶、小脑及丘脑代谢均为LOPD组伏隔核¹¹C-β-CFT SUVR减低的影响因素(P均＜0.001)。结论 LOPD患者伏隔核多巴胺神经元受损、尾状核和额叶葡萄糖代谢明显减低,而EOPD患者未见上述表现。     

99mTC-TRODAT-1 SPECT脑显像对帕金森病的早期诊断和应用

目的：探讨^99mTC-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体（DAT）显像对帕金森病（PD）早期诊断的临床价值。方法：13例早期PD患者（PD组）和15例健康者（对照组）行脑DAT^99mTC-TRODAT-1 SPECT显像,利用感兴趣区技术测定纹状体/小脑DAT摄取放射性比值（ST/CB）。结果：PD组患者症状两侧纹状体DAT摄取及症状同侧与对照组比较均显著降低（P〈0.01）。对照组双侧纹状体DAT摄取差异无显著性意义。结论：脑99mTC-TRODAT-1SPECT DAT显像有助于PD早期诊断。     

基于神经黑色素MRI、11C-CFTPET及18F-FDGPET联合诊断PD及评估其严重程度

目的 观察联合应用神经黑色素(NM)-MRI、¹¹C-CFT PET及¹⁸F-FDG PET诊断帕金森病(PD)及评估其严重程度的价值。方法 回顾性分析52例原发性PD患者(PD组)和16名健康受检者(对照组)NM-MRI、¹¹C-CFT PET及¹⁸F-FDG PET资料，根据Hoehn-Yahr分级将PD患者分为早期亚组(n=29)和中晚期亚组(n=23)。比较组间及亚组间纹状体各亚区标准化CFT(sCFT)、不对称指数(ASI)、标准化FDG(sFDG)及黑质致密部(SNc)面积；行logistic回归分析，建立MRI、PET及PET/MRI模型，分析其诊断PD及评估病情的效能。结果 PD组与对照组间壳核后部sCFT、ASI及SNc面积差异有统计学意义(P均<0.05);基于壳核后部sCFT及ASI建立的PET模型诊断PD的曲线下面积(AUC)为0.946,基于SNc面积建立的MRI模型的AUC为0.864;基于上述3个参数建立的PET/MRI模型的AUC为0.948,明显高于MRI模型...     

18F-FDG PET脑显像和多巴胺能神经元突触功能PET脑显像研究帕金森病进展

帕金森病（PD）是常见神经退行性疾病，PET对早期鉴别、诊断和评价PD具有特别优势，主要示踪剂为反映葡萄糖代谢的¹⁸F-FDG和反映纹状体多巴胺能神经元突触功能的靶向示踪剂。本文就¹⁸F-FDG PET脑显像和多巴胺能神经元突触功能PET脑显像应用于PD研究现状和进展进行综述。     

PET分子成像用于帕金森病伴左旋多巴诱导异动症研究进展

左旋多巴是治疗帕金森病(PD)的标准方法;但随疾病进展和长期治疗,可产生左旋多巴诱导的异动症(LID),极大降低患者生活质量。PET脑分子成像可活体检测显像剂在分子水平的摄取分布情况,从而反映PD伴LID患者脑功能及代谢,有助于临床早诊断及早治疗。本文就PET分子成像用于PD伴LID的研究进展进行综述。     

MPTP诱导猴偏侧帕金森病模型的制作

目的探讨偏侧帕金森病恒河猴动物模型的成模率及影像、病理的对比。方法经一侧颈内动脉注入1甲基4苯基1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)后,对实验组猴的行为表现及影像学表现:包括MRI、PET及SPECT进行检测及酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化染色。结果注射MPTP后第5～7天逐渐出现偏侧帕金森病症状,肌注阿朴吗啡后动物向左侧快速旋转;PET检查示实验组猴右侧(患侧)18F脱氧葡萄糖平均标准摄取值较左侧明显减低,SPECT检查示多巴胺转运蛋白(DAT)显像右侧纹状体放射性摄取明显减低,二者均与对侧及给药前对比统计学上差异有显著性差异(P<0.05)。TH免疫组化染色示右侧黑质多巴胺能神经元明显减少。结论经一侧颈内动脉注射MPTP制作偏侧帕金森病猴模型安全、简单、成模率高,是研究帕金森病的一种理想的帕金森病动物模型。     

多模态多探针PET/MRI鉴别诊断帕金森病与进行性核上性麻痹

目的 观察多巴胺转运体和葡萄糖代谢PET/MRI鉴别诊断帕金森病(PD)、进行性核上性麻痹(PSP)Richardson综合征(PSP-RS)及PSP-帕金森综合征(PSP-P)的价值。方法 纳入34例PD(PD组)、19例PSP-RS(PSP-RS组)及15例PSP-P(PSP-P组)患者，采集各组¹¹C-CFT和¹⁸F-FDG PET/MRI,基于体素水平分析组间结构MRI差异；基于图谱分割各脑区并获得标准摄取值比值(SUVR)、尾状核及壳核不对称指数(AI)及尾状核-壳核比(CPR),比较组间PET参数差异；应用logistic回归分析和受试者工作特征曲线评价各参数鉴别诊断PD与PSP的价值。结果 PSP-RS组、PSP-P组双侧尾状核及右侧壳核皮质、中脑及右侧额叶白质均显著萎缩(P均<0.05),PD组双侧颞叶及右侧顶枕区白质显著萎缩(P均<0.05)。¹¹C-CFT PET示PD组双侧尾状核SUVR及CPR均高于PSP-RS组及PSP-P组(P均<0.05)。¹⁸F-FD...     

多巴胺受体及其显像在缺氧缺血性脑病中的研究进展

缺氧缺血性脑病（HIE）是引起围产期新生儿死亡和神经系统发育障碍的常见病。国外研究已表明多巴胺（DA）在基底节的过度释放对缺氧缺血易损性方面起重要作用。DA通过DA受体起作用．因此清楚地了解DA及其受体的分布、数目（密度）和功能（亲和力）信息,将为脑缺氧缺血性疾病的临床诊断、治疗及预后提供可靠的理论依据。目前,多巴胺受体显像的研究已经取得了令人瞩目的成绩。本文就DA、DA受体与HIE的关系及DA受体显像在HIE的I临床研究及应用概况综述如下。     

菌群异常在帕金森病病情进展及治疗中的研究

帕金森病是老年人第二大常见的神经退行性疾病，最新研究为帕金森病肠道起源假说提供了证据，肠道菌群可通过肠道和大脑间的双向通信影响中枢神经系统。菌群异常通过引起α-突触核蛋白异常聚集在帕金森病中发挥重要作用，帕金森药物与肠道菌群可相互影响，特异菌群与帕金森病临床特征相关，改善肠道菌群组成可降低帕金森病发病风险，延缓疾病进程。该文对帕金森病菌群异常的病理生理、临床特征及治疗方面进行了综述。     

脑多巴胺转运体显像在诊断帕金森病中的应用

目的研究^99mTc-TRODAT-1多巴胺转运体（DAT）SPECT显像诊断和评价帕金森病（PD）严重程度的意义。方法对12例健康自愿者、38例帕金森病患者行^99mTc-TRODAT-1SPECT断层显像,利用感兴趣区方法在横断层上应用半定量的计算机感兴趣区技术分别勾画最清楚的连续三层,取其平均值计算帕金森病患者和健康对照者的纹状体（尾状核、壳核）与本底[（小脑＋枕叶）/2]部位的DAT比值,分别代表相应部位的多巴胺转运蛋白功能水平。对PD患者进行UPDRS评分和Hoehn-Yahr分级。结果帕金森病患者双侧纹状体的多巴胺转运蛋白功能均低于健康对照者,差异有统计学意义（t分别=31.51、27.99,P均〈0.05）,并以患侧肢体或最先受累肢体对侧多巴胺转运蛋白功能降低为甚,差异有统计学意义（t=4.80,P〈0.05）,尤其是在Hoehn-YahrI期帕金森病患者。使用相关分析表明DAT摄取比值同UPDRS评分、Hoehn-Yahr分级都存在良好的相关性（t分别=12.45、2.21,P均〈0.05）。结论^99mTc-TRODAT-1SPECT脑显像为提高帕金森病的诊断准确性提供了一种行之有效的手段,对于评价帕金森病的严重程度有益。